មាតិកា
អ៊ីស៊ីញ៉ូម
ischium (មកពីភាសាក្រិច iskhion មានន័យថាត្រគាក) ហៅផងដែរថា ischium គឺជាឆ្អឹងដែលបង្កើតជាផ្នែកខាងក្រោមនៃឆ្អឹង coxal ឬ ឆ្អឹង iliac ដែលមានទីតាំងនៅកម្រិតនៃឆ្អឹងអាងត្រគាក (1) ។
ទីតាំងនិងរចនាសម្ព័ន្ធនៃ ischium
ទីតាំង. ឆ្អឹងត្រគាកគឺជាឆ្អឹងដែលផ្សំឡើងពីឆ្អឹងបីដែលរួមបញ្ចូលគ្នា: អ៊ីលីយ៉ូម ផ្នែកខាងលើនៃឆ្អឹងត្រគាក pubis ផ្នែក antero-inferior ក៏ដូចជា ischium ផ្នែក postero-inferior (2) ។
រចនាសម្ព័ន. ischium មានរាងពាក់កណ្តាលរង្វង់មិនទៀងទាត់ ដូច pubis ដែរ។ វាត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយផ្នែកជាច្រើន (1) (2):
- រាងកាយរបស់ ischium ដែលមានទីតាំងនៅផ្នែកខាងលើរបស់វាត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹង ilium និង pubis ។ រាងកាយរបស់ ichion ក៏មានបែហោងធ្មែញ articular ដែលត្រូវគ្នាទៅនឹង acetebalum សន្លាក់ត្រគាកដែលក្បាល femur ត្រូវបានបោះយុថ្កា។
- សាខានៃ ischium ដែលមានទីតាំងនៅផ្នែកខាងក្រោមរបស់វាត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹង pubis ។ មានរន្ធដែលបង្កើតជាប្រហោងមាត់ស្បូន ឬ ischio-pubic hole ។
ការបញ្ចូលនិងការឆ្លងកាត់. ចំណុចភ្ជាប់ចំនួនបីបង្កើតបានជា ischium (1) (2):
- ឆ្អឹងខ្នង ischial គឺជាឆ្អឹងដែលលាតសន្ធឹងនៅពេលក្រោយ និងឆ្លងកាត់រាងកាយ និងសាខានៃ ischium ។ វាបម្រើជាចំណុចភ្ជាប់ទៅសរសៃចងsacroépinousដែលភ្ជាប់វាទៅ sacrum ឆ្អឹងអាងត្រគាក។
- ស្នាមវះ sciatic តូចមួយមានទីតាំងនៅខាងក្រោមឆ្អឹងខ្នង sciatic និងបម្រើជាផ្លូវឆ្លងកាត់សម្រាប់សរសៃប្រសាទ និងនាវាដែលឧទ្ទិសដល់ប្រដាប់បន្តពូជ និងរន្ធគូថ។
- មើម ischial ដែលជាតំបន់ក្រាស់ជាង មានទីតាំងនៅផ្នែកខាងក្រោម។ វាបម្រើជាចំណុចភ្ជាប់សម្រាប់សរសៃចង sacrotuberal ដែលភ្ជាប់វាទៅ sacrum និងទៅសាច់ដុំសរសៃពួរជាក់លាក់។
សរីរវិទ្យា / ប្រវត្តិសាស្ត្រ
ការបញ្ជូនទម្ងន់. ឆ្អឹងត្រគាក រួមទាំង ischium បញ្ជូនទម្ងន់ពីរាងកាយខាងលើទៅក femoral ហើយបន្ទាប់មកទៅអវយវៈក្រោម (3) ។
ទំងន់គាំទ្រ. ischium និងជាពិសេស ischial tuberosity គាំទ្រទម្ងន់នៃរាងកាយនៅក្នុងទីតាំងអង្គុយមួយ។
តំបន់បញ្ចូលសាច់ដុំ. ischium បម្រើជាកន្លែងភ្ជាប់សម្រាប់សាច់ដុំផ្សេងៗ រួមទាំងសរសៃពួរ។
រោគសាស្ត្រនិងបញ្ហាឆ្អឹងនៃ ischium
ក្លូន neuralgia. Cluneal neuralgia ទាក់ទងទៅនឹងការវាយប្រហារលើសរសៃប្រសាទ cluneal ដែលមានទីតាំងនៅជាពិសេសនៅកម្រិតគូទ។ វាអាចបណ្តាលមកពីការបង្ហាប់សរសៃប្រសាទដោយ ischium នៅពេលអង្គុយ (4) ។ ស្រដៀងគ្នាទៅនឹង neuralgia pudendal វាបង្ហាញរាងដោយខ្លួនឯងជាពិសេសដោយការញាក់ ស្ពឹក ការដុត និងការឈឺចាប់។
បាក់ឆ្អឹង. ischium អាចឆ្លងកាត់ការបាក់ឆ្អឹងដូចជាការបាក់ឆ្អឹងនៃ acetabulum ឬសាខានៃ ischium ។ ការបាក់ឆ្អឹងទាំងនេះត្រូវបានបង្ហាញជាពិសេសដោយការឈឺចាប់នៅក្នុងត្រគាក។
ជំងឺឆ្អឹង. រោគសាស្ត្រនៃឆ្អឹងមួយចំនួនអាចប៉ះពាល់ដល់ ischium ដូចជាជំងឺពុកឆ្អឹង ដែលជាការបាត់បង់ដង់ស៊ីតេឆ្អឹង ហើយជាទូទៅត្រូវបានរកឃើញចំពោះមនុស្សដែលមានអាយុលើសពី 60 (5) ឆ្នាំ។
ការព្យាបាល
ការព្យាបាលតាមបែបវេជ្ជសាស្ត្រ។ អាស្រ័យលើរោគសាស្ត្រដែលត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថ្នាំមួយចំនួនអាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដើម្បីកាត់បន្ថយការឈឺចាប់។
ការព្យាបាលឆ្អឹង. អាស្រ័យលើប្រភេទនៃការបាក់ឆ្អឹងការដំឡើងម្នាងសិលាឬជ័រអាចត្រូវបានអនុវត្ត។
ការព្យាបាលវះកាត់។ អាស្រ័យលើរោគសាស្ត្រនិងការវិវត្តរបស់វាអន្តរាគមន៍វះកាត់អាចត្រូវបានអនុវត្ត។
ការព្យាបាលរាងកាយ។ ការព្យាបាលរាងកាយតាមរយៈកម្មវិធីលំហាត់ប្រាណជាក់លាក់អាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដូចជាការព្យាបាលដោយចលនាឬការព្យាបាលដោយចលនា។
ការពិនិត្យ ischium
ការត្រួតពិនិត្យរាងកាយ។ ទីមួយការពិនិត្យរាងកាយត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីកំណត់ពីចលនាឈឺចាប់និងមូលហេតុនៃការឈឺចាប់។
ការប្រឡងរូបភាពវេជ្ជសាស្ត្រ។ អាស្រ័យលើរោគសាស្ត្រដែលសង្ស័យឬបង្ហាញឱ្យឃើញការធ្វើតេស្តបន្ថែមអាចត្រូវបានអនុវត្តដូចជាកាំរស្មីអ៊ិចអេកូស្កូបស្កែនស្កែនអេច MRI ស្កែនក្រាហ្វិចឬសូម្បីតែដង់ស៊ីតេឆ្អឹង។
ការវិភាគវេជ្ជសាស្ត្រ។ ដើម្បីកំណត់រោគសាស្ត្រជាក់លាក់ការវិភាគឈាមឬទឹកនោមអាចត្រូវបានអនុវត្តដូចជាឧទាហរណ៍កំរិតដូសនៃផូស្វ័រឬកាល់ស្យូម។
រឿងខ្លី
ពាក្យថា“ ទ្រនិចត្រគាក” គឺជាការបញ្ចេញមតិដែលត្រូវបានប្រើជាទូទៅដោយអ្នកធ្វើបទបង្ហាញកីឡានៅក្នុងប្រទេស Anglo-Saxon ដើម្បីកំណត់ការឈឺចាប់ឬរបួសនៅត្រគាក។ (១)