លោក Hélène Gingras អ្នកនាំពាក្យក្រសួងសុខាភិបាល និងសេវាសង្គម Quebec មានប្រសាសន៍ថា "អត្រាប្រសិទ្ធភាពនៃវ៉ាក់សាំងការពារជំងឺគ្រុនផ្តាសាយជាធម្មតាខ្ពស់ជាង" ។ នៅពេលដែលប្រភេទវ៉ាក់សាំង និងថ្នាំដែលចរាចរត្រូវគ្នាយ៉ាងល្អឥតខ្ចោះ ប្រសិទ្ធភាព 70% ទៅ 90% ត្រូវបានសម្រេច។ តាមពិតក្នុងឆ្នាំ 2007 ប្រភេទវ៉ាក់សាំងចំនួនពីរមិនត្រូវបានផ្គូផ្គងជាមួយនឹងប្រភេទដែលបណ្តាលឱ្យមានករណីភាគច្រើននៃជំងឺគ្រុនផ្តាសាយ។ ជាពិសេស វ៉ាក់សាំងប្រភេទ B ត្រូវបានគេរកឃើញថាគ្មានប្រសិទ្ធភាពប្រឆាំងនឹងប្រភេទ B ដែលកំពុងចរាចរ។¹.

លោក Hélène Gingras ទទូចថា “ទោះបីជាមានអ្វីៗគ្រប់យ៉ាងក៏ដោយ ទោះបីជាប្រសិទ្ធភាពមិនទាន់ពេញលេញក៏ដោយ ការចាក់វ៉ាក់សាំងនៅតែជាការការពារដ៏ល្អបំផុតសម្រាប់អ្នកដែលមានហានិភ័យ។ ថ្វីបើយើងដឹងថា ជាឧទាហរណ៍ មនុស្សចាស់មិនឆ្លើយតបនឹងវ៉ាក់សាំងដូចមនុស្សវ័យក្មេងដែលប្រព័ន្ធការពាររាងកាយដំណើរការប្រសើរជាងមុន។ ពិតណាស់ វិធានការអនាម័យដូចជាការលាងដៃ និងសុជីវធម៌ផ្លូវដង្ហើម ក៏មានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ដែរ ។ “ប៉ុន្តែខណៈពេលដែលវ៉ាក់សាំងមិនតែងតែការពារមនុស្សចាស់ពីការកើតជំងឺគ្រុនផ្តាសាយនោះទេ វាបានកាត់បន្ថយភាពធ្ងន់ធ្ងរ និងផលវិបាក។ វាក៏កាត់បន្ថយអត្រាស្លាប់ផងដែរ។ ជំងឺគ្រុនផ្តាសាយបណ្តាលឱ្យមនុស្សស្លាប់ពី 1 ទៅ 000 នាក់ក្នុងទីក្រុង Quebec ជារៀងរាល់ឆ្នាំ ភាគច្រើនក្នុងចំណោមមនុស្សចាស់។ “

រហូតមកដល់ពេលថ្មីៗនេះ ការប៉ាន់ស្មាននៃការថយចុះចំនួនអ្នកស្លាប់ដោយសារជំងឺគ្រុនផ្តាសាយចំពោះមនុស្សចាស់គឺ 50% និងការកាត់បន្ថយការសម្រាកព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យចំនួន 30% ដែលជាលទ្ធផលសុខភាពសាធារណៈល្អណាស់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មានឆ្នាំថ្មីៗនេះ អ្នកស្រាវជ្រាវបានចោទសួរពីលទ្ធផលនៃការសិក្សាគ្រប់គ្រងករណីដែលនាំទៅដល់អត្រាកាត់បន្ថយទាំងនេះ៖ លទ្ធផលទាំងនេះនឹងត្រូវបានបំភាន់ដោយកត្តាច្របូកច្របល់ដែលហៅថា "ឥទ្ធិពលអ្នកជំងឺដែលមានសុខភាពល្អ" (ប្រសិទ្ធភាពអ្នកប្រើប្រាស់ដែលមានសុខភាពល្អ)^2-8 .

លោក Sumit R. Majumdar គ្រូពេទ្យ និងជាជំនួយការសាស្រ្តាចារ្យនៅនាយកដ្ឋានវិទ្យាសាស្ត្រសុខភាពសាធារណៈនៅសាកលវិទ្យាល័យ Alberta ក្នុងទីក្រុង Edmonton មានប្រសាសន៍ថា “អ្នកដែលទទួលបានវ៉ាក់សាំងគឺជាអ្នកជំងឺដ៏ល្អដែលជួបគ្រូពេទ្យជាប្រចាំ លេបថ្នាំ ហាត់ប្រាណ និងញ៉ាំអាហារបានល្អ”។ ខណៈពេលដែលមនុស្សចាស់ដែលខ្សោយ ដែលពិបាកក្នុងការធ្វើដំណើរជុំវិញ ទំនងជាមិនទទួលបានវ៉ាក់សាំង។ “

ប្រសិនបើកត្តាទាំងនេះមិនត្រូវបានគេយកមកពិចារណាក្នុងការវិភាគទិន្នន័យស្ថិតិ នោះលទ្ធផលគឺមានភាពលំអៀង យោងទៅតាម D^r Majumdar ។ គាត់ពន្យល់ថា "អ្នកដែលមិនបានទទួលថ្នាំបង្ការ ទំនងជាត្រូវសម្រាកនៅមន្ទីរពេទ្យ ឬស្លាប់ដោយសារជំងឺគ្រុនផ្តាសាយ មិនមែនដោយសារតែពួកគេមិនបានចាក់វ៉ាក់សាំងទេ ប៉ុន្តែដោយសារតែសុខភាពរបស់ពួកគេដំបូងមានភាពផុយស្រួយ" គាត់ពន្យល់។

ការសិក្សាគ្រប់គ្រងករណីនៅប្រទេសកាណាដា ដឹកនាំដោយ Dr.^r Majumdar និងបោះពុម្ភក្នុងខែកញ្ញាឆ្នាំ 2008 បានគិតគូរពីកត្តាច្របូកច្របល់ដ៏សំខាន់នេះ។⁸ដូច​នឹង​ការ​សិក្សា​ស្រដៀង​គ្នា​មួយ​ដែល​បាន​ធ្វើ​ឡើង​នៅ​សហរដ្ឋ​អាមេរិក និង​បាន​ចេញ​ផ្សាយ​នៅ​ខែ​សីហា ឆ្នាំ ២០០៨⁷. ក្រុមការងាររបស់កាណាដាបានពិនិត្យលើកំណត់ត្រាសុខភាពរបស់មនុស្សចាស់ចំនួន 704 នាក់ ដែលបានចូលមន្ទីរពេទ្យចំនួន XNUMX ដែលមានជំងឺរលាកសួត ដែលជាផលវិបាកទូទៅបំផុត និងគ្រោះថ្នាក់នៃជំងឺផ្តាសាយ។ ពាក់​ក​ណ្តា​ល​នៃ​ពួក​គេ​ត្រូវ​បាន​គេ​ចាក់​ថ្នាំ​បង្ការ​, ពាក់​ក​ណ្តា​ល​ផ្សេង​ទៀត​មិន​បាន​។

លទ្ធផល៖ "ការសិក្សារបស់យើងបង្ហាញថា ការពិតនៃការចាក់វ៉ាក់សាំង ឬមិនចាក់វ៉ាក់សាំង មិនមានឥទ្ធិពលលើអត្រាមរណៈរបស់អ្នកដែលសម្រាកនៅមន្ទីរពេទ្យដោយជំងឺរលាកសួតនោះទេ" មតិ D.^r ម៉ាជូបា។ នេះមិនមានន័យថាមនុស្សទាំងនេះមិនគួរចាក់វ៉ាក់សាំងទេ។ ផ្ទុយទៅវិញ វាមានន័យថាយើងមិនទាន់ធ្វើគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីកាត់បន្ថយជំងឺគ្រុនផ្តាសាយតាមវិធីផ្សេងទៀតទេ។ ជាឧទាហរណ៍ មិនមានការផ្សាយពាណិជ្ជកម្មសុខភាពសាធារណៈគ្រប់គ្រាន់អំពីការលាងដៃ ដែលជាវិធានការដែលមានភស្តុតាងខ្លាំងជាងសម្រាប់ប្រសិទ្ធភាព។ “

ការសិក្សារបស់សហរដ្ឋអាមេរិកដែលបានបោះពុម្ពនៅខែសីហា ឆ្នាំ 2008 បានពិនិត្យលើអ្នកជំងឺកាន់តែច្រើន និងពិនិត្យមើលអត្រានៃជំងឺរលាកសួតចំពោះមនុស្សចាស់ដែលចាក់វ៉ាក់សាំង និងមិនទាន់ចាក់វ៉ាក់សាំង។⁷. សាលក្រមគឺដូចគ្នា៖ ការបាញ់ថ្នាំផ្តាសាយមិនមានប្រសិទ្ធភាពខ្លាំងក្នុងការការពារជំងឺរលាកសួត ដែលជាផលវិបាកចម្បងនៃជំងឺផ្តាសាយ។

លទ្ធផលនៃការសិក្សាទាំងពីរនេះមិនធ្វើអោយ D^re Maryse Guay អ្នក​ប្រឹក្សា​ផ្នែក​វេជ្ជសាស្រ្ដ​នៅ Institut de santé publique du Québec (INSPQ)⁹. “វាត្រូវបានគេដឹងជាយូរមកហើយថាវ៉ាក់សាំងនេះមានប្រសិទ្ធភាពតិចជាងចំពោះមនុស្សចាស់ ប៉ុន្តែសម្រាប់ពេលនេះ ការសិក្សាទាំងពីរនេះគឺមិនគ្រប់គ្រាន់ទេបើប្រៀបធៀបទៅនឹងទិន្នន័យវិជ្ជមានទាំងអស់ដែលយើងប្រមូលបានអំពីប្រសិទ្ធភាពនៃវ៉ាក់សាំង។ វ៉ាក់សាំង” នាងពន្យល់។ នាងបានកត់សម្គាល់ថាក្នុងចំណោមរបស់ផ្សេងទៀតថានៅក្នុងការសិក្សាទាំងពីរនេះចំនួនប្រជាជនដែលបានសិក្សាគឺជាក់លាក់ណាស់ហើយថាការសិក្សារបស់កាណាដាត្រូវបានធ្វើឡើងនៅខាងក្រៅរយៈពេលនៃជំងឺគ្រុនផ្តាសាយ។ “ទោះជាយ៉ាងនេះក្តី យើងតែងតែតាមដាន និងពិនិត្យលើអ្វីៗទាំងអស់ដែលត្រូវបានបោះពុម្ពលើបញ្ហានេះ។ អាក្រក់បំផុត យើងចាក់វ៉ាក់សាំងដោយមិនបាច់ប្រើអ្វីសោះ ប៉ុន្តែវ៉ាក់សាំងនេះ បើប្រៀបធៀបទៅនឹងថ្នាំដទៃទៀត មានតម្លៃថោក ហើយយើងដឹងថាវាមានប្រសិទ្ធភាពចំពោះមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អ” នាងបន្ថែម។

"មុននឹងចំណាយប្រាក់ច្រើនដើម្បីបង្កើនការរ៉ាប់រងការចាក់ថ្នាំបង្ការចំពោះមនុស្សចាស់ ចាំបាច់ត្រូវធ្វើការសិក្សាស្រាវជ្រាវដែលគ្រប់គ្រងដោយ placebo ដើម្បីមានគំនិតច្បាស់លាស់បន្ថែមទៀតអំពីអត្រាប្រសិទ្ធភាពពិតប្រាកដនៃវ៉ាក់សាំង ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ Dr.^r Majumdar ។ នៅពេលនេះ មានតែការសិក្សាមួយអំពីប្រភេទនេះប៉ុណ្ណោះដែលត្រូវបានអនុវត្តកាលពី 15 ឆ្នាំមុននៅប្រទេសហូឡង់៖ បន្ទាប់មកអ្នកស្រាវជ្រាវបានសង្កេតឃើញប្រសិទ្ធភាពស្ទើរតែសូន្យនៃវ៉ាក់សាំង។ យើងត្រូវការភស្តុតាងព្យាបាលដ៏រឹងមាំ។ “

"ទិន្នន័យគ្លីនិកគឺចាស់, ទទួលស្គាល់ D^re ហ្គាយ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ដោយសារយើងមានចំណាប់អារម្មណ៍ថាវ៉ាក់សាំងមានប្រសិទ្ធភាព ការសិក្សាទាំងនេះមិនត្រូវបានធ្វើទេព្រោះវាគ្មានសីលធម៌ក្នុងការផ្តល់ថ្នាំ placebo ។ លើសពីនេះ ការសាកល្បងព្យាបាលលើការចាក់វ៉ាក់សាំងប្រឆាំងនឹងជំងឺគ្រុនផ្តាសាយគឺស្មុគស្មាញណាស់ ជាពិសេសដោយសារតែប្រភេទវ៉ាក់សាំងប្រែប្រួលជារៀងរាល់ឆ្នាំ ហើយយើងមិនអាចប្រាកដថាពួកគេនឹងការពារប្រឆាំងនឹងមេរោគដែលកំពុងចរាចរនោះទេ។ “

កុមារគឺជាអ្នកបញ្ជូនដ៏សំខាន់នៃជំងឺគ្រុនផ្តាសាយ។ រោគសញ្ញារបស់ពួកគេមានភាពស្រួចស្រាវតិចជាងមនុស្សពេញវ័យ ដូច្នេះឪពុកម្តាយមិនសូវយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះពួកគេ។ លទ្ធផល៖ កុមារមិននៅដាច់ពីគេទេ! ម៉ាក់ចាប់វា ហើយប្រហែលជាជីតាផងដែរ ដែលរស់នៅក្នុងលំនៅដ្ឋាន វាមិនចំណាយពេលច្រើនដើម្បីបង្កឱ្យមានការផ្ទុះឡើងនៅក្នុងប្រជាជនដែលមានហានិភ័យនៃផលវិបាកនោះទេ។

ឃ^r Majumbar ប្រើឧទាហរណ៍របស់ប្រទេសជប៉ុនដើម្បីបង្ហាញថាការចាក់ថ្នាំបង្ការកុមារគួរតែត្រូវបានលើកទឹកចិត្ត។ នៅក្នុងប្រទេសនេះ ដែលជាកន្លែងដែលមានកម្មវិធីសកលសម្រាប់ការចាក់ថ្នាំបង្ការដល់កុមារនៅសាលារៀន អត្រានៃជំងឺផ្តាសាយបានកើនឡើងក្នុងចំណោមមនុស្សចាស់នៅពេលដែលវិធានការនេះត្រូវបានបោះបង់ចោល។ គាត់ណែនាំថា "ដូច្នេះវាមានសារៈសំខាន់ណាស់ដែលកុមារជាទូទៅ និងអ្នកដែលនៅជុំវិញមនុស្សចាស់ត្រូវចាក់វ៉ាក់សាំង"។ ដោយសារ​ប្រព័ន្ធ​ភាពស៊ាំ​របស់​ពួកគេ​ឆ្លើយតប​នឹង​ការចាក់​វ៉ាក់សាំង​បានល្អ​ជាង​មនុស្ស​ចាស់ វ៉ាក់សាំង​ការពារ​ពួកគេ​បាន​ល្អ​ជាង​។ បើ​គេ​មិន​កើត​ផ្ដាសាយ​ទេ គេ​មិន​ឆ្លង​ទេ។ “

ស្ថានភាព​ជប៉ុន​មិន​អាច​ត្រូវ​បាន​គេ​បូក​បញ្ចូល​ទៅ​នឹង​ទីក្រុង​កេបិច ឬ​កាណាដា​ទេ ម្លប់ D^re Guay៖ “នៅក្នុងប្រទេសជប៉ុន ទំនាក់ទំនងរវាងកុមារ និងជីដូនជីតាគឺមានភាពស្និទ្ធស្នាល និងញឹកញាប់ ពីព្រោះពួកគេតែងតែរស់នៅក្នុងផ្ទះតែមួយ ដែលមិនមែនជាករណីនៅទីនេះទេ។ ក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មានឆ្នាំកន្លងមកនេះ យើងបានពិភាក្សាអំពីភាពពាក់ព័ន្ធនៃការផ្តល់វ៉ាក់សាំងដល់កុមារទាំងអស់ក្នុងទីក្រុងកេបិច ប៉ុន្តែយើងមិនទាន់បានជោគជ័យនៅឡើយទេក្នុងការឈានដល់ចំនួនប្រជាជនគោលដៅឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់ ជាពិសេសមនុស្សដែលមានហានិភ័យ និងបុគ្គលិកថែទាំសុខភាព។ “

ឃ^re Guay ពិពណ៌នាអំពីស្ថានភាពនៅ Ontario ដែលបានផ្តល់កម្មវិធីចាក់វ៉ាក់សាំងជំងឺគ្រុនផ្តាសាយជាសកលតាំងពីឆ្នាំ 2000។ យោងតាមទិន្នន័យដែលមាន វារកឃើញថាឥទ្ធិពលនៃវិធានការនេះគឺមិនគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីកាត់បន្ថយការឆ្លង មិនដូចអ្វីដែលបានកើតឡើងនៅក្នុងប្រទេសជប៉ុននោះទេ។ “នៅសហរដ្ឋអាមេរិក សុខភាពសាធារណៈទើបតែបានសម្រេចចិត្តថាការចាក់វ៉ាក់សាំងផ្តាសាយប្រចាំឆ្នាំត្រូវបានណែនាំសម្រាប់កុមារអាយុពី 6 ខែដល់ 18 ឆ្នាំ។ យើងមើលអ្វីដែលកំពុងធ្វើនៅកន្លែងផ្សេង ហើយរង់ចាំមើលលទ្ធផលដែលទទួលបានមុននឹងធ្វើការសម្រេចចិត្តណាមួយ។ យើង​បាន​ប្រើ​យុទ្ធសាស្ត្រ​នេះ​សម្រាប់​វ៉ាក់សាំង​ជា​ច្រើន​ហើយ​រហូត​មក​ដល់​ពេល​នេះ វា​មាន​ប្រយោជន៍​ខ្លាំង​ណាស់​សម្រាប់​យើង»^re ត្រជាក់

កម្មវិធីចាក់វ៉ាក់សាំងឥតគិតថ្លៃរបស់ Quebec ផ្តោតលើប្រភេទមនុស្សមួយចំនួនដែលមានហានិភ័យនៃផលវិបាកពីជំងឺផ្តាសាយ។ ប៉ុន្តែក៏មានមនុស្សជុំវិញខ្លួនដែរ។ ដោយសារតែពួកគេរស់នៅជាមួយពួកគេ ឬដោយសារតែពួកគេធ្វើការជាមួយពួកគេ។ មនុស្សដែលមានហានិភ័យគឺ៖

- មនុស្សដែលមានអាយុលើសពី 60 ឆ្នាំ;

- កុមារអាយុពី 6 ខែដល់ 23 ខែ;

- អ្នកដែលមានជំងឺរ៉ាំរ៉ៃមួយចំនួន។

• សូមពិគ្រោះជាមួយតារាងការពិតរបស់យើងអំពីជំងឺគ្រុនផ្តាសាយ ដើម្បីស្វែងយល់ពីរបៀបការពារ និងព្យាបាលវា។
• ព័ត៌មានលម្អិតទាំងអស់អំពីការបាញ់ថ្នាំផ្តាសាយ៖ ឈ្មោះផលិតផលនៅលើទីផ្សារក្នុងទីក្រុងកេបិច សមាសភាព ការចង្អុលបង្ហាញ កាលវិភាគ ប្រសិទ្ធភាព។ល។

  ពិធីសារចាក់ថ្នាំបង្ការកេបិច ជំពូកទី ១១ - វ៉ាក់សាំងប្រឆាំងនឹងជំងឺគ្រុនផ្តាសាយ និងជំងឺរលាកសួត, Santé et Services sociaux Québec។ [ឯកសារ PDF បានពិគ្រោះនៅថ្ងៃទី 11 ខែកញ្ញា ឆ្នាំ 29] publications.msss.gouv.qc.ca

• ចម្លើយចំពោះសំណួរចំនួន 18 អំពីការបាញ់ថ្នាំផ្តាសាយ

  គ្រុនផ្តាសាយ (គ្រុនផ្តាសាយ) - សំណួរដែលគេសួរញឹកញាប់ Santé et Services sociaux Québec។ [ចូលប្រើថ្ងៃទី ២៩ ខែកញ្ញា ឆ្នាំ ២០០៨] www.msss.gouv.qc.ca

• តារាងប្រៀបធៀបរោគសញ្ញានៃជំងឺផ្តាសាយ និងគ្រុនផ្តាសាយ

  តើវាជាជំងឺផ្តាសាយឬផ្តាសាយ? សម្ព័ន្ធកាណាដាសម្រាប់ការយល់ដឹង និងការលើកកម្ពស់ភាពស៊ាំ។ [ឯកសារ PDF បានចូលប្រើនៅថ្ងៃទី 29 ខែកញ្ញា ឆ្នាំ 2008] resources.cpha.ca