hypothyroidism
នេះhypothyroidism គឺជាលទ្ធផលនៃការផលិតអ័រម៉ូន មិនគ្រប់គ្រាន់ដោយក្រពេញ ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតសរីរាង្គរាងមេអំបៅនេះមានទីតាំងនៅគល់ក ក្រោមផ្លែប៉ោមរបស់អ័ដាម។ មនុស្សដែលទទួលរងផលប៉ះពាល់ខ្លាំងបំផុតដោយជំងឺនេះគឺស្ត្រីក្រោយពី៥០ឆ្នាំ។
ឥទ្ធិពលនៃក្រពេញ ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត នៅលើរាងកាយគឺសំខាន់: តួនាទីរបស់វាគឺដើម្បីគ្រប់គ្រងការរំលាយអាហារមូលដ្ឋាននៃកោសិកានៃរាងកាយរបស់យើង។ វាគ្រប់គ្រងការចំណាយថាមពល ទម្ងន់ ចង្វាក់បេះដូង ថាមពលសាច់ដុំ អារម្មណ៍ កំហាប់ សីតុណ្ហភាពរាងកាយ ការរំលាយអាហារ។ល។ ដូច្នេះវាកំណត់អាំងតង់ស៊ីតេនៃថាមពលដែលធ្វើឱ្យកោសិកា និងសរីរាង្គរបស់យើងដំណើរការ។ នៅក្នុងមនុស្សដែលមាន hypothyroidismថាមពលនេះដំណើរការក្នុងចលនាយឺត។
នៅពេលសម្រាក រាងកាយប្រើប្រាស់ថាមពលដើម្បីរក្សាមុខងារសំខាន់ៗរបស់វាឱ្យសកម្ម៖ ចរាចរឈាម មុខងារខួរក្បាល ការដកដង្ហើម ការរំលាយអាហារ ការរក្សាសីតុណ្ហភាពរាងកាយ។ នេះត្រូវបានគេហៅថា ការរំលាយអាហារមូលដ្ឋានដែលត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីត។ បរិមាណថាមពលដែលបានចំណាយប្រែប្រួលពីបុគ្គលទៅបុគ្គល អាស្រ័យលើទំហំ ទម្ងន់ អាយុ ភេទ និងសកម្មភាពរបស់ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។ |
នៅប្រទេសកាណាដាប្រហែល 1% នៃមនុស្សពេញវ័យមានhypothyroidismនេះ ស្ត្រី ទទួលរងពី 2 ទៅ 8 ដងច្រើនជាងបុរស។ ប្រេវ៉ាឡង់នៃជំងឺនេះកើនឡើងតាមអាយុ ដែលឈានដល់ជាង 10% បន្ទាប់ពីអាយុ 60 ឆ្នាំ។14. នៅប្រទេសបារាំង 3,3% នៃស្ត្រី និង 1,9% នៃបុរសត្រូវបានរងផលប៉ះពាល់ដោយ hypothyroidism (ប្រភព: HAS: សង្ខេបនៃអនុសាសន៍វិជ្ជាជីវៈ 2007) ។
hypothyroidism ពីកំណើតឬទារកទើបនឹងកើត
នៅក្នុងទារកប្រហែល 1 នាក់ក្នុងចំណោម 4 នាក់ ជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតកើតមានតាំងពីកំណើត ដោយសារការខូចទ្រង់ទ្រាយ ឬដំណើរការខុសប្រក្រតីនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។ ប្រសិនបើមិនបានព្យាបាលទេនោះhypothyroidism ពីកំណើត មានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរដល់ការអភិវឌ្ឍន៍រាងកាយ និងផ្លូវចិត្តរបស់កុមារ។ ជាសំណាងល្អ នៅប្រទេសបារាំង កាណាដា និងប្រទេសអភិវឌ្ឍន៍ផ្សេងទៀត ជំងឺនេះត្រូវបានរកឃើញជាប្រព័ន្ធនៅក្នុងទារកទើបនឹងកើតទាំងអស់ ដោយសារការធ្វើតេស្តឈាមដែលត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅពាក់កណ្តាលទសវត្សរ៍ឆ្នាំ 1970 ដោយអ្នកស្រាវជ្រាវជនជាតិកាណាដា។ ការពិនិត្យនេះអនុញ្ញាតឱ្យចាប់ផ្តើមការព្យាបាលចាប់ពីថ្ងៃដំបូងនៃជីវិតដើម្បីការពារផលវិបាកនៃជំងឺនេះ។1.
អរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតស្ថិតក្រោមការគ្រប់គ្រង 2 សំខាន់ អ័រម៉ូន សម្ងាត់ដោយ ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត T3 (triiodothyronine) និង T4 (tetra-iodothyronine ឬ thyroxine) ។ អ្នកទាំងពីរយល់អំពីពាក្យថា "អ៊ីយ៉ូត" ពីព្រោះអ៊ីយ៉ូតគឺជាសមាសធាតុមួយដ៏សំខាន់សម្រាប់ផលិតរបស់ពួកគេ។ បរិមាណអរម៉ូនដែលផលិតគឺស្ថិតនៅក្រោមការគ្រប់គ្រងរបស់ក្រពេញផ្សេងទៀត ដែលមានទីតាំងនៅក្នុងខួរក្បាល៖ ក្រពេញអ៊ីប៉ូតាឡាមូស និងក្រពេញភីតូរីស។ អ៊ីប៉ូតាឡាមូសបញ្ជាឱ្យក្រពេញភីតូរីសផលិតអរម៉ូន TSH (សម្រាប់អរម៉ូនរំញោចក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត) ។ ម្យ៉ាងវិញទៀត អរម៉ូន TSH ជំរុញក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតឱ្យផលិតអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីត រួមទាំង T3 និង T4 ។ ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតមិនដំណើរការ ឬហួសប្រមាណអាចត្រូវបានរកឃើញដោយការធ្វើតេស្តឈាមដើម្បីវាស់កម្រិត TSH ក្នុងឈាម។ នៅក្នុង hypothyroidism កម្រិត TSH គឺខ្ពស់ដោយសារតែក្រពេញ pituitary ឆ្លើយតបទៅនឹងកង្វះនៃអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីត (T3 និង T4) ដោយសម្ងាត់ TSH កាន់តែច្រើន។ តាមរបៀបនេះ ក្រពេញភីតូរីស ព្យាយាមជំរុញក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតឱ្យផលិតអរម៉ូនកាន់តែច្រើន។ នៅក្នុងស្ថានភាពនៃ hyperthyroidism (នៅពេលដែលមានអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតច្រើនពេក) ការបញ្ច្រាសកើតឡើង: កម្រិត TSH មានកម្រិតទាបដោយសារតែក្រពេញភីតូរីសយល់ឃើញថាអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតលើសនៅក្នុងឈាមហើយឈប់រំញោចក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។ សូម្បីតែនៅដើមដំបូងនៃបញ្ហាក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតក៏ដោយ កម្រិត TSH ច្រើនតែមិនធម្មតា។ |
មូលហេតុ
មុនទសវត្សរ៍ឆ្នាំ 1920 អេ កង្វះជាតិអ៊ីយ៉ូត គឺជាមូលហេតុចម្បងនៃhypothyroidism. អ៊ីយ៉ូតគឺជាសារធាតុរ៉ែដែលចាំបាច់សម្រាប់ជីវិត និងសម្រាប់ផលិតអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីត T3 និង T4។ ចាប់តាំងពីការបន្ថែមអ៊ីយ៉ូតទៅ តារាងអំបិល - ការអនុវត្តកើតនៅរដ្ឋ Michigan ក្នុងឆ្នាំ 1924 ដោយសារតែករណីជាច្រើននៃជំងឺ hypothyroidism - កង្វះនេះគឺកម្រណាស់នៅក្នុងប្រទេសឧស្សាហកម្ម។ យ៉ាងណាមិញ បើតាមការប៉ាន់ប្រមាណពីអង្គការសុខភាពពិភពលោក ជិត? មនុស្ស 2 ពាន់លាននាក់នៅតែមានហានិភ័យនៃកង្វះអ៊ីយ៉ូត 12. វានៅតែជាមូលហេតុទី 1 នៃជំងឺ hypothyroidism នៅលើពិភពលោក។ នៅក្នុងប្រទេសឧស្សាហកម្ម ដែលមនុស្សត្រូវបានស្នើឱ្យកំណត់ការទទួលទានអំបិល វាអាចមានហានិភ័យនៃការកើតឡើងវិញនៃកង្វះជាតិអ៊ីយ៉ូត។
សព្វថ្ងៃនេះ, មូលហេតុចំបង hypothyroidism នៅក្នុងប្រទេសឧស្សាហកម្មគឺ៖
- A ជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតរបស់ហាស៊ីមូតូ. ជំងឺអូតូអ៊ុយមីននេះ បណ្តាលឱ្យមានការបំផ្លាញក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ. អ្នកវិទ្យាសាស្ត្រមិនអាចពន្យល់ពីអ្វីដែលបង្កឱ្យមានជំងឺនេះបានទេ។ ជួនកាលវាអាចលេចចេញជាលទ្ធផលនៃភាពតានតឹង ឬការឆ្លងមេរោគដោយមេរោគ ចំពោះមនុស្សដែលងាយនឹងកើតជំងឺនេះ។
- Un ការព្យាបាលដែលផ្លាស់ប្តូរក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត. ការព្យាបាលដោយអ៊ីយ៉ូតវិទ្យុសកម្ម ដើម្បីព្យាបាល ក hyperthyroidism ឬការវះកាត់ដើម្បីយកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតចេញ (ដោយសារតែដុំសាច់ ដុំសាច់ ឬមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត) បណ្តាលឱ្យ hypothyroidism ជាអចិន្ត្រៃក្នុងប្រហែល 80% នៃករណី។ ដូចគ្នានេះផងដែរ, ការព្យាបាលនៃ ការព្យាបាលដោយកាំរស្មី កបណ្តាលឱ្យ hypothyroidism បណ្តោះអាសន្នក្នុងប្រហែល 50% នៃករណីនិង hypothyroidism អចិន្ត្រៃក្នុងប្រហែល 25% នៃករណី។
- A ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតក្រោយឆ្លងទន្លេ. នៅក្នុង 8-10% នៃស្ត្រី, ប្រតិកម្មអូតូអ៊ុយមីនប្រឆាំងនឹងក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតអាចកើតឡើងពីពីរបីសប្តាហ៍ទៅពីរបីខែបន្ទាប់ពីការចែកចាយ15. នេះត្រូវបានគេហៅថា "ជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតក្រោយឆ្លងទន្លេ" ។ ក្នុង 40% នៃករណី, ជំងឺរលាកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតនេះនាំឱ្យ hypothyroidism, រោគសញ្ញាដែលត្រូវបានសម្គាល់ច្រើនឬតិច។ ពួកវាភាគច្រើនជាបណ្តោះអាសន្ន។
មូលហេតុដ៏កម្រផ្សេងទៀត។
- ខ្លះ ឱសថ. ជាឧទាហរណ៍ លីចូម ប្រើសម្រាប់ជំងឺវិកលចរិកមួយចំនួន ឬអាមីអូដារ៉ូន (ថ្នាំដែលមានជាតិអ៊ីយ៉ូត) ដែលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ការរំខានចង្វាក់បេះដូង អាចនាំឱ្យកើតជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។
- ភាពមិនប្រក្រតី ពីកំណើត នៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត មានន័យថាមានវត្តមានតាំងពីកំណើត។ ជួនកាលក្រពេញមិនអភិវឌ្ឍធម្មតា ឬដំណើរការមិនល្អ។ ក្នុងករណីនេះ hypothyroidism ត្រូវបានរកឃើញពីរបីថ្ងៃបន្ទាប់ពីកំណើតអរគុណចំពោះការធ្វើតេស្តឈាមជាប្រព័ន្ធ។
- ដំណើរការខុសប្រក្រតីក្រពេញភីតូរីសក្រពេញដែលគ្រប់គ្រងក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតដោយអរម៉ូន TSH (តំណាងឱ្យតិចជាង 1% នៃករណី) ។
- A ការឆ្លងមេរោគ បាក់តេរី ឬមេរោគទៅកាន់ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។
- មើលផ្នែកហានិភ័យ និងកត្តាហានិភ័យ។
ផលវិបាកដែលអាចកើតមាន
ដោយមិនព្យាបាល ជំងឺនេះអាចមានផលវិបាករយៈពេលវែង។ ចំពោះមនុស្សពេញវ័យ ក myxoedèmeទម្រង់ធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺ hypothyroidism អាចកើតឡើង។ រោគសញ្ញានៃជំងឺ myxedema គឺមុខហើម ឡើងលឿង និងស្បែកស្ងួត ដែលមើលទៅក្រាស់។ ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរ លក្ខខណ្ឌមួយចំនួន (ការឆ្លងមេរោគ ផ្តាសាយ របួស ការវះកាត់។ល។) អាចបណ្តាលឱ្យបាត់បង់ស្មារតី ឬ សន្លប់ "Myxedematous" ។ លើសពីនេះទៀតការសិក្សាបានបង្ហាញថាមនុស្សដែលមានhypothyroidism ជាច្រើនឆ្នាំមានហានិភ័យខ្ពស់នៃជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង។
ចំពោះកុមារដែលមិនបានព្យាបាល មានការយឺតយ៉ាវក្នុងការលូតលាស់ និងការអភិវឌ្ឍន៍បញ្ញាដែលមិនអាចផ្លាស់ប្តូរបាន ដែលជាទូទៅគេហៅថា cretinism. ការព្យាបាលឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់ ចាប់ផ្តើមយ៉ាងឆាប់រហ័ស ជាធម្មតាជៀសវាងផលវិបាក និងផលវិបាក។