មាតិកា
Perineum៖ ជាសាច់ដុំដ៏សំខាន់សម្រាប់ការពារ
perineum គឺជាសំណុំនៃសាច់ដុំដែលបង្កើតជាអង្រឹងនៅចន្លោះ pubis និងមូលដ្ឋាននៃឆ្អឹងខ្នង។ ក្រុមសាច់ដុំនេះជួយដល់ឆ្អឹងអាងត្រគាកតូច និងសរីរាង្គដូចជាប្លោកនោម ស្បូន និងរន្ធគូថ។ perineum ជួយរក្សានោម និងរន្ធគូថ។ Anglo-Saxons ហៅវាថា "អាងត្រគាក" សម្រាប់ "ជាន់អាងត្រគាក” ហើយវាពិតជាមានតួនាទីនេះនៃកម្រាល ដូច្នេះសារៈសំខាន់របស់វា! នៅខាងក្នុង perineum ត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយស្រទាប់ផ្សេងៗនៃសាច់ដុំដែលហៅថាយន្តហោះ។ ក្នុងចំនោមពួកគេមានសាច់ដុំ levator ani ដែលចូលរួមក្នុងដំណើរការរំលាយអាហារនិងដើរតួនាទីយ៉ាងសំខាន់នៅក្នុងឋិតិវន្តអាងត្រគាក។ សាច់ដុំ pubo-coccygeal គឺជាភ្នាក់ងារដ៏មានឥទ្ធិពលនៃ ជំនួយដល់សរីរាង្គអាងត្រគាក រន្ធគូថ ទ្វារមាស ស្បូន. តាមទស្សនៈផ្លូវភេទ វាអនុញ្ញាតឱ្យ ក ភាពរំភើបកើនឡើង.
ការស្តារឡើងវិញនៃ perineum: អនុសាសន៍
Perineum និងការស្តារឡើងវិញនៃ perineal: តើយើងនៅឯណា?
នៅខែធ្នូឆ្នាំ 2015 អនុសាសន៍ថ្មីរបស់រោគស្ត្រី (CNGOF) មានឥទ្ធិពលនៃគ្រាប់បែក (ខ្នាតតូច)! “ ការស្តារឡើងវិញនូវ perineal ចំពោះស្ត្រីដែលមិនមានរោគសញ្ញា (ភាពមិនទៀងទាត់) នៅ 3 ខែមិនត្រូវបានណែនាំទេ។ […] គ្មានការសិក្សាណាមួយបានវាយតម្លៃលើការស្តារឡើងវិញនៃ perineum ដោយមានគោលបំណងការពារការនោម ឬរន្ធគូថក្នុងរយៈពេលមធ្យម ឬរយៈពេលយូរនោះទេ” ចំណាំអ្នកជំនាញទាំងនេះ។ សម្រាប់ Anne Battut ឆ្មប៖ "នៅពេលដែល CNGOF និយាយថា:" វាមិនត្រូវបានណែនាំឱ្យធ្វើ ... " វាមានន័យថាការសិក្សាមិនបានបង្ហាញថាការធ្វើសកម្មភាពនេះកាត់បន្ថយហានិភ័យនោះទេ។ ប៉ុន្តែមិនត្រូវហាមឃាត់ទេ! ផ្ទុយទៅវិញ។ សម្រាប់មហាវិទ្យាល័យជាតិឆ្មបនៃប្រទេសបារាំង មានធាតុពីរដែលត្រូវបែងចែក៖ ការអប់រំផ្នែកខាងក្នុង និង ការស្តារឡើងវិញនូវ perineal ។ តើស្ត្រីណាខ្លះដែលដឹងពីស្ថានភាពដែលអាចបង្កគ្រោះថ្នាក់ ឬមានប្រយោជន៍ដល់រន្ធញើស? ឬអ្នកដែលចេះរក្សាទុកជាប្រចាំថ្ងៃ? ស្ត្រីគួរតែមានចំណេះដឹងកាន់តែប្រសើរឡើងអំពីផ្នែកនៃកាយវិភាគសាស្ត្រនេះ”។ សម្រាប់ពេលនេះ និងចាប់តាំងពីឆ្នាំ 1985 មក ការស្តារឡើងវិញនៃរន្ធគូថ (ប្រហែល 10 វគ្គ) ត្រូវបានគ្របដណ្តប់យ៉ាងពេញលេញដោយសន្តិសុខសង្គម សម្រាប់ស្ត្រីទាំងអស់ បន្ទាប់ពីសម្រាលកូន។
Perineum: សាច់ដុំទៅជាសម្លេង
ឥឡូវនេះ ដំណើរទស្សនកិច្ចក្រោយសម្រាល ជាមួយរោគស្ត្រី ឬឆ្មប ក្នុងរយៈពេលប្រាំមួយទៅប្រាំបីសប្តាហ៍បន្ទាប់ពីការសម្រាលកូន អ្នកជំនាញនឹងវាយតម្លៃ perineum របស់យើង។ វាអាចទៅរួចដែលថាវាមិនកត់សំគាល់ភាពមិនប្រក្រតីណាមួយឡើយ។ វានឹងនៅតែត្រូវបានរំលេចជាមួយនឹង លំហាត់បង្រួម ធ្វើនៅផ្ទះ មុននឹងបន្តសកម្មភាពកីឡា។ មនុស្សម្នាក់អាចអនុវត្តចាប់ពីថ្ងៃក្រោយពេលសម្រាលកូន។ការបំផុសគំនិតទ្រូងមិនពិត” ដូចដែលបានណែនាំដោយលោកវេជ្ជបណ្ឌិត Bernadette de Gasquet វេជ្ជបណ្ឌិត និងជាគ្រូបង្រៀនយោគៈ អ្នកនិពន្ធសៀវភៅ “Périnée៖ សូមបញ្ឈប់ការសម្លាប់រង្គាល” ដែលបោះពុម្ពដោយ Marabout ។ វាគឺអំពីការដកដង្ហើមចេញឱ្យបានពេញលេញ៖ នៅពេលដែលសួតទទេ អ្នកត្រូវច្របាច់ច្រមុះរបស់អ្នក ហើយធ្វើពុតជាអ្នកដកដង្ហើម ប៉ុន្តែដោយមិនធ្វើដូច្នេះទេ។ ពោះគឺប្រហោង។ លំហាត់ប្រាណនេះត្រូវធ្វើពីរទៅបីដងជាប់ៗគ្នា ដើម្បីមានអារម្មណ៍ថាក្បាលពោះ និង perineum ឡើងលើ។ អ្នកមិនគួររង់ចាំដើម្បីអនុវត្តការពង្រឹងទាំងនេះទេ។ ទារកទើបនឹងកើតអាចមានអារម្មណ៍ធ្ងន់នៅក្នុងក្រពះនៅពេលឈរ ហាក់ដូចជាសរីរាង្គមិនត្រូវបានគាំទ្រទៀតទេ។
Perineum: យើងដាក់វាឱ្យសម្រាក
នៅក្នុងពិភពឧត្តមគតិ ក្នុងខែបន្ទាប់ពីសម្រាលកូន គួរចំណាយពេលដេកច្រើនជាងការឈរក្នុងរយៈពេល 24 ម៉ោង។ នេះការពារការរីករាលដាលបន្ថែមទៀតនៃសាច់ដុំជាន់អាងត្រគាក។ ផ្ទុយពីសង្គមដាក់ម្តាយ! យើងបន្តសម្រាលកូនក្នុងស្ថានភាពរោគស្ត្រី (អាក្រក់សម្រាប់ perineum) ហើយយើងត្រូវបានគេបង្ខំឱ្យក្រោកឈរឱ្យបានលឿនតាមដែលអាចធ្វើទៅបានដើម្បីថែរក្សាទារកទើបនឹងកើត (ហើយទៅទិញទំនិញ!) ។ ខណៈពេលដែលវានឹងយក ស្នាក់នៅលើគ្រែ ហើយទទួលជំនួយ. បញ្ហាមួយទៀតគឺការទល់លាមកក្រោយសម្រាល ដែលជាញឹកញាប់ និងមានគ្រោះថ្នាក់ខ្លាំងដល់ជាន់អាងត្រគាក។ វាជាការសំខាន់ណាស់ដែលមិនអនុញ្ញាតឱ្យមានការទល់លាមកហើយកុំ "រុញ" ។ នៅពេលដែលយើងនៅក្នុងបន្ទប់ទឹក ដើម្បីសម្រាលទម្ងន់នៅលើ perineum យើងដាក់វចនានុក្រម ឬជំហាននៅក្រោមជើងរបស់យើង។ យើងជៀសវាងការស្នាក់នៅយូរពេក ហើយយើងទៅទីនោះភ្លាមៗ នៅពេលដែលយើងមានអារម្មណ៍ថាត្រូវការ។
នៅពេលដែលការស្តារឡើងវិញនៃ perineal គឺចាំបាច់
បន្ទាប់ពីសម្រាលកូនរួច, ស្ត្រីមានបីក្រុម៖ ៣០% មិនមានបញ្ហា ហើយ ៧០% ទៀតធ្លាក់ជាពីរក្រុម។ "នៅក្នុងប្រហែល 40% នៃករណី នៅឯការទៅពិនិត្យក្រោយសម្រាល យើងកត់សំគាល់ថាសាច់ដុំនៃ perineum ត្រូវបានលាតសន្ធឹងបន្តិច។ វាអាចមានសំឡេងខ្យល់តាមទ្វារមាស (អំឡុងពេលរួមភេទ) និង នោមទាស់ (នោម រន្ធគូថ ឬឧស្ម័ន)។ ក្នុងករណីនេះ បន្ថែមពីលើលំហាត់ផ្ទាល់ខ្លួនដែលអ្នកបានធ្វើនៅផ្ទះ ចាប់ផ្តើមការស្តារនីតិសម្បទាក្នុងអត្រាពី 10 ទៅ 15 វគ្គជាមួយនឹងអ្នកជំនាញ” ផ្តល់ដំបូន្មានដល់លោក Alain Bourcier អ្នកជំនាញខាងផ្នែករោគស្ត្រី។ Electrostimulation ឬ biofeedback គឺជាការហ្វឹកហាត់ជាមួយនឹងវគ្គនៃការសំរាកលំហែ និងបន្ធូរអារម្មណ៍ ដោយប្រើអេឡិចត្រូត ឬប្រដាប់ស្ទង់បញ្ចូលទៅក្នុងទ្វាមាស។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការបណ្តុះបណ្តាលនេះមានកម្រិតតិចតួច ហើយមិនអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកដឹងយ៉ាងស៊ីជម្រៅអំពីដំណាក់កាលផ្សេងៗនៃ perineum នោះទេ។ Dominique Trinh Dinh ឆ្មប បានបង្កើតការស្តារនីតិសម្បទា ហៅថា CMP (ចំណេះដឹង និងការគ្រប់គ្រងនៃ Perineum)។ វានិយាយអំពីការមើលឃើញ និងការចុះកិច្ចសន្យានៃសាច់ដុំនេះ។ លំហាត់ប្រាណគួរតែត្រូវបានបន្តនៅផ្ទះជារៀងរាល់ថ្ងៃ។
អ្នកឯកទេសខាងការស្តារឡើងវិញនៃ perineum
ចុងក្រោយប៉ុន្តែមិនបានយ៉ាងហោចណាស់, ក្នុង 30% នៃស្ត្រីការខូចខាត perineum គឺមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់។ ភាពមិនអាចគ្រប់គ្រងបានគឺមានវត្តមានហើយអាចមានការរីកសាយ (ការធ្លាក់ចុះនៃសរីរាង្គ) ។ ក្នុងករណីនេះ អ្នកជំងឺត្រូវបានបញ្ជូនទៅ ក ការវាយតម្លៃ perineal នៅក្នុងមជ្ឈមណ្ឌលឯកទេស ដែលការពិនិត្យកាំរស្មីអ៊ិច ការរុករក urodynamic និងអ៊ុលត្រាសោននឹងត្រូវបានអនុវត្ត។ ប្រសិនបើអ្នកមានការព្រួយបារម្ភ សូមទាក់ទងអ្នកព្យាបាលរោគសរីរវិទ្យា ឬឆ្មបដែលមានឯកទេសខាងរោគសាស្ត្រនៃប្រដាប់បន្តពូជ។ ចំនួនវគ្គនឹងត្រូវបានវាយតម្លៃដោយពន្លឺនៃតម្រូវការ។ នេះ។ ការស្តារឡើងវិញនៃ perineal វាចាំបាច់ណាស់ក្នុងការស្តារសម្លេងឡើងវិញ និងការពារកុំឱ្យជំងឺកាន់តែអាក្រក់ទៅៗអំឡុងពេលអស់រដូវ។ ប្រសិនបើរោគសញ្ញានៅតែមាន ទោះបីជាមានការស្តារនីតិសម្បទាយ៉ាងប្រុងប្រយ័ត្នជាមួយអ្នកជំនាញថែទាំសុខភាពដែលមានសមត្ថភាពក៏ដោយ ការវះកាត់គួរតែត្រូវបានពិចារណា។ វាអាចទៅរួចដើម្បីទទួលបានអត្ថប្រយោជន៍ពីការផ្សាំនៃខ្សែ suburethral នៃប្រភេទ TVT ឬ TOT ។ មានលក្ខណៈសម្បត្តិគ្រប់គ្រាន់ជា "ការវះកាត់រាតត្បាតតិចតួច" វាពាក់ព័ន្ធនឹងការដាក់នៅក្រោមការប្រើថ្នាំសន្លប់ក្នុងមូលដ្ឋាន បន្ទះស្អិតដោយខ្លួនឯងនៅកម្រិតនៃ sphincter បង្ហួរនោម។ វាជួយបញ្ឈប់ការលេចធ្លាយទឹកនោមពេលធ្វើសកម្មភាព ហើយមិនការពារការមានកូនផ្សេងទៀតបន្ទាប់មកទៀតទេ ។ នៅពេលដែល perineum មានភាពរឹងមាំល្អ យើងអាចត្រលប់ទៅលេងកីឡាវិញ។
វិធីបីយ៉ាងក្នុងការកសាងសាច់ដុំនៅផ្ទះ
បាល់ Geisha
បាល់ geisha អាចជួយដល់ការស្តារនីតិសម្បទា។ ទាំងនេះគឺជារាងស្វ៊ែរ ដែលជាធម្មតាមានលេខពីរ ភ្ជាប់ដោយខ្សែស្រឡាយ ដើម្បីបញ្ចូលទៅក្នុងទ្វាមាស។ ពួកវាអាចមានទំហំ រូបរាង និងសម្ភារៈផ្សេងៗគ្នា (ស៊ីលីកុន ផ្លាស្ទិច ជាដើម)។ ពួកវាត្រូវបានបញ្ចូលជាមួយជែលរំអិលបន្តិច ហើយអាចពាក់បាននៅពេលថ្ងៃ។ វានឹងកូរដល់ perineum នៃអ្នកដែលមិនត្រូវការការស្តារឡើងវិញយ៉ាងតឹងរ៉ឹងនិយាយ។
កោណទ្វារមាស
គ្រឿងបន្សំនេះមានទម្ងន់ប្រហែល 30 ក្រាម និងសមនឹងទ្វារមាស។ វាត្រូវបានបំពាក់ដោយខ្សែស្រដៀងនឹង tampon ។ រូបរាង និងទម្ងន់ខុសៗគ្នា ធ្វើឱ្យវាអាចសម្របលំហាត់ប្រាណទៅតាមសមត្ថភាពនៃជាន់អាងត្រគាក។ សូមអរគុណដល់យន្តការធម្មជាតិ លំហាត់ប្រាណស្តារឡើងវិញនូវប្រហោងក្នុងទ្វារមាសដ៏ល្អឥតខ្ចោះ។ មនុស្សម្នាក់គួរតែព្យាយាមរក្សាទម្ងន់ទាំងនេះនៅពេលឈរ។
សម្បទា Perineum
មានឧបករណ៍ electrostimulation neuromuscular ដែលជួយពង្រឹង perineum នៅផ្ទះ។ អេឡិចត្រូតទាំង 8 ដែលដាក់នៅផ្នែកខាងលើនៃភ្លៅចុះកិច្ចសន្យា និងបង្រួបបង្រួមសាច់ដុំទាំងអស់នៃជាន់អាងត្រគាក។ ឧទាហរណ៍៖ Innovo, 3 ទំហំ (S, M, L), €399, នៅក្នុងឱសថស្ថាន; សំណងមួយផ្នែកដោយធានារ៉ាប់រងសុខភាពក្នុងករណីមានវេជ្ជបញ្ជាវេជ្ជសាស្រ្ត។