តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីរុញក្នុងអំឡុងពេលសម្រាលកូន?

ការ​ឆ្លុះ​បញ្ចាំង​ពី​ការ​ជំរុញ​: ចំណង់​ដែល​មិន​អាច​បង្ក្រាប​បាន​

ក្នុង​ការ​សម្រាល​កូន​តាម​ធម្មជាតិ​មាន​ក ជំរុញការឆ្លុះបញ្ចាំង បណ្តាលឱ្យទារកត្រូវបានបណ្តេញចេញ។ វាត្រូវបានគេហៅផងដែរថាការឆ្លុះបញ្ចាំងពីការបណ្តេញចេញ។ "នៅពេលដែលវាមកដល់ការសម្រាលកូនខាងសរីរវិទ្យា (មានន័យថាដោយគ្មានអេពីឌូរ៉ាល់ឬជំនួយឱសថផ្សេងទៀត) ស្ត្រីនឹងទទួលរងនូវការឆ្លុះបញ្ជាំងដែល នឹងកើតឡើងដោយធម្មជាតិនៅពេលដែលទារកចូលទៅក្នុងអាងត្រគាកនៅពេលដែលវានឹងសង្កត់លើសាច់ដុំនៃ perineum និងនៅលើរន្ធគូថ ", ព័ត៌មានលម្អិត Catherine Mitton, ឆ្មបនៅក្នុងការអនុវត្តនៅក្នុង Taluyers និងនៅក្នុងវេទិកាបច្ចេកទេសនៅ Givors (69) ។ ការឆ្លុះបញ្ចាំងនេះ, ដែល កើតឡើងក្នុងអំឡុងពេលកន្ត្រាក់ (គ្រាន់តែមួយគឺគ្រប់គ្រាន់)វេជ្ជបណ្ឌិត Bernadette de Gasquet អ្នកឯកទេសខាងសម្ភពពិពណ៌នាថាវាជា "បំណងប្រាថ្នាដែលមិនអាចបញ្ឈប់បាន" ដូចជា ការជម្រុញឱ្យមានចលនាពោះវៀន ឬដូចជាចង់ក្អួត រឹតតែពិបាកទប់. នាងពន្យល់ថា “ផ្នែកទាបនៃពោះ រុញស្បូនឡើងលើ ហើយរុញទារកចុះ ព្រោះវាដល់ចំណុចដែលវាមិនអាចឡើងមកបាន”។ បន្ទាប់មក diaphragm កើនឡើង ដូចជាអំឡុងពេលក្អួត ស្ត្រីដកដង្ហើមចេញភ្លាមៗ ហើយស្បូនចុះក្នុងលក្ខណៈមិនអាចគ្រប់គ្រងបាន។

ដូច​ជា​ការ​ជំរុញ​ឱ្យ​មាន​ចលនា​ពោះវៀន ប៉ុន្តែ​មាន​កម្លាំង​ខ្លាំង​ជាង​មុន​។ ការឆ្លុះបញ្ចោញនៃការសម្រាលកូននឹងមានលក្ខណៈសរីរវិទ្យាទាំងស្រុង. ចំពោះស្ត្រីដែលជ្រើសរើសការសម្រាលកូន ដោយគ្មាន epidural, វាកើតឡើងតាមរបៀបដ៏រឹងមាំ និងដោយស្វ័យប្រវត្តិ ហើយអនុញ្ញាតឱ្យមានការបណ្តេញទារកចេញជាទូទៅដោយគ្មានអន្តរាគមន៍ពីខាងក្រៅ។ ទោះជាយ៉ាងនេះក្តី ការវះកាត់យកទារក ឬការទាញយកមេកានិច ( forceps, suction cup) អាចត្រូវបានដាក់ឱ្យដំណើរការដោយក្រុមគ្រូពេទ្យ។

នៅពេលដែល epidural បង្ខំឱ្យអ្នកក្លែងធ្វើការឆ្លុះបញ្ចាំងនេះ។

ជាអកុសល ការកើនឡើងន្របតិកមមនេះមិនតែងតែកើតឡើងទេ ឬជួនកាលមិនមានថាមពលគ្រប់គ្រាន់ទេ។ ” ប្រសិនបើមាន epidural នោះនឹងមិនមានការឆ្លុះបញ្ឆេះទេ។ », ធានា Catherine Mitton ។ “ចំណាប់អារម្មណ៍នឹងត្រូវបានរំខាន ហើយនេះ។ អាស្រ័យលើកម្រិតថ្នាំ epidural. ខ្លះ​ត្រូវ​បាន​ចាក់​ល្អ ហើយ​ខ្លះ​ទៀត​តិច​បន្តិច។ ដូច្នេះពេលខ្លះអ្នកត្រូវតែ រៀបចំការជំរុញដោយស្ម័គ្រចិត្តដោយស្រមៃថាយើងនឹងរុញដូចជាចលនាពោះវៀន។ "ការប្រើថ្នាំស្ពឹក Epidural ពិតជានាំឱ្យមានការសម្រាកសាច់ដុំ ជាពិសេសនៅក្នុង perineum ។ ម្យ៉ាងទៀត ប្រសិនបើ epidural ត្រូវបានចាក់ច្រើនពេក ពោះខាងក្រោមទាំងមូលឈឺ ដេកលក់ក្រោមឥទ្ធិពលថ្នាំស្ពឹក។ ឆ្មបបន្តថា៖ "អាស្រ័យលើកម្រិតថ្នាំ ប្រហែលជាមានអ្នកជំងឺដែលមិនមានអារម្មណ៍ថាទារកត្រូវបានភ្ជាប់ពាក្យ ហើយថាវាស្ថិតក្នុងស្ថានភាពដើម្បីចេញមក"។ នេះនឹងថែរក្សាប្រាប់អ្នកជំងឺថាពេលណាត្រូវរុញនៅពេលដែលលក្ខខណ្ឌត្រឹមត្រូវ។ ចំពោះបញ្ហានេះ ការពិនិត្យត្រូវបានអនុវត្តប្រហែលរៀងរាល់ម៉ោង ដើម្បីតាមដានការរីកធំនៃមាត់ស្បូន និងស្ថានភាពសុខភាពរបស់ទារក។ នៅការពង្រីកពេញលេញ ពោលគឺប្រហែល 10 សង់ទីម៉ែត្រ អ្នកជំងឺនឹងរៀបចំដើម្បីរុញតាម អនុសាសន៍ឆ្មប. ពេលខ្លះ ដើម្បីជួយនាងឱ្យមានអារម្មណ៍ថាត្រូវរុញទៅណា ឆ្មបនឹងបញ្ចូលម្រាមដៃទៅក្នុងទ្វារមាស ដើម្បីសង្កត់លើជញ្ជាំងក្រោយ ដែលរុញលើរន្ធគូថ។ ប៉ុន្តែ Catherine Mitton ចង់ធានាឡើងវិញ ៖ “ជួនកាលវាកើតឡើងថា អេពីឌូរ៉ាល់ត្រូវបានចាក់បញ្ចូលយ៉ាងល្អ ដែលអាចឱ្យស្ត្រីមានអារម្មណ៍ថាទារករបស់នាងរុញ និងរក្សាអារម្មណ៍ជាក់លាក់។ ប៉ុន្តែនេះមិនមែនជាករណីសម្រាប់ epidural ទាំងអស់នោះទេ។ “

ចំណាំថា វេជ្ជបណ្ឌិត Bernadette de Gasquet មិនចែករំលែកទស្សនៈនេះទាល់តែសោះ. នាងធានាថា ការឆ្លុះបញ្ចោញការបណ្តេញចេញកើតឡើង បើទោះបីជាអ្នកស្ថិតក្នុងជំងឺអេពីឌូរ៉ាល់ ឬស្ថិតក្នុងស្ថានភាពសន្លប់ក៏ដោយ ប៉ុន្តែក្រុមគ្រូពេទ្យមិនចង់រង់ចាំយូរគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់ការឆ្លុះបញ្ចាំងនេះកើតឡើងនោះទេ។ ជាពិសេសនៅក្នុងបរិបទនៃកូនដំបូង ការបន្តពូជរបស់ទារកអាចមានរយៈពេលយូរ។ សម្រាប់លោកវេជ្ជបណ្ឌិត de Gasquet ការរុញលឿនពេក បើទោះបីជាមាត់ស្បូនត្រូវបានពង្រីកគ្រប់គ្រាន់ គឺមិនសមស្រប ហើយបណ្តាលឱ្យខូចខាតយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរដល់សរីរាង្គ។ វិជ្ជាជីវៈវេជ្ជសាស្រ្តពិតជានឹងដាក់ច្រើននៅលើផ្ទៃខាងក្រោយនៃ epidural ខណៈពេលដែលវាមិនចាំបាច់ពាក់ព័ន្ធ។

ទីតាំងរោគស្ត្រីដែលមិនធ្វើឱ្យអ្វីៗកាន់តែងាយស្រួល

នៅក្រោម epiduralចាប់តាំងពីការឆ្លុះបញ្ជូលគ្នាមិនមានវត្តមាន ឬមិនមានអារម្មណ៍គ្រប់គ្រាន់ ក្រុមគ្រូពេទ្យតែងតែអញ្ជើញអ្នកជំងឺឱ្យមកតាំងទីលំនៅ ទីតាំងរោគស្ត្រី : នៅលើខ្នង, ពាក់កណ្តាលអង្គុយ, ជើងនៅក្នុង stirrups និងជើងដាច់ពីគ្នា។ ជាអកុសល មុខតំណែងនេះ ទោះបីជាមានផាសុកភាពជាងសម្រាប់ធ្វើការពិនិត្យអាងត្រគាកក៏ដោយ ក៏វាមិនអំណោយផលដល់ការរុញច្រានប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាពដែរ។ "នៅផ្នែកខាងក្រោយ sacrum (ឆ្អឹងដែលនៅពីមុខ coccyx និងប្រមូលផ្តុំឆ្អឹង iliac នៃឆ្អឹងអាងត្រគាក កំណត់ចំណាំរបស់អ្នកកែសម្រួល) អាចត្រូវបានរារាំង។ មានការចល័តតិច ហើយយើងបាត់បង់អត្ថប្រយោជន៍នៃទំនាញដើម្បីជួយយើង », admet Catherine Mitton ។

វេជ្ជបណ្ឌិត Bernadette de Gasquet សោកស្តាយដែលតំណែងនេះជាញឹកញាប់ កំណត់ដោយសម្ភារៈនៅក្នុងការអវត្ដមាននៃកៅអីម៉ូឌុលដើម្បីអនុញ្ញាតឱ្យមានទីតាំងមួយផ្សេងទៀត។ សម្រាប់នាង ឥរិយាបថរោគស្ត្រី រុញចុះក្រោម នាំសរីរាង្គចុះក្រោម និងអាចនាំទៅរកផលវិបាករយៈពេលវែង (អសមត្ថភាព។ល។)។ មិន​មែន​និយាយ​ថា​វា​ត្រូវ​ការ​ការ​ខិត​ខំ​ច្រើន​ពី​អ្នក​ជំងឺ​ដែល​មាន​ការ​នឿយហត់​ខ្លាំង​ណាស់​។ ល្អប្រសើរជាងមុនក្នុងការសម្រាលកូនដោយព្យួរជាមួយនឹងខ្សែមួយនៅលើចំហៀងនៅលើទាំងបួនឬសូម្បីតែ squatting ។ Catherine Mitton កត់សំគាល់ថា ជារឿយៗវាក៏ជាមុខតំណែងដែលពេញនិយមដោយស្ត្រីដែលការសម្រាលកូនមិនត្រូវបានព្យាបាលដោយវេជ្ជបណ្ឌិត។ “ជំនួសឱ្យការផ្លាស់ទីស្ត្រីមានផ្ទៃពោះដើម្បីឱ្យទារកចុះមក អ្នករុញនាងចុះ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ ដូចជានៅពេលដែលយើងធ្វើចលនាពោះវៀន ក ទីតាំងល្អ ជាធម្មតាគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់ការបណ្តេញចេញ មិនចាំបាច់រុញទេ” ធានាចំពោះក្រុមរបស់គាត់ Bernadette de Gasquet ។

ស្វែងយល់ក្នុងវីដេអូ៖ តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីលូតលាស់បានល្អអំឡុងពេលសម្រាលកូន?

តើយើងអាចហ្វឹកហាត់ដើម្បីរុញបានទេ?

ក្នុងអំឡុងពេលនៃការឆ្លុះបញ្ជូល ការផុតកំណត់នឹងថយចុះនៅក្នុង glottis និងដោយឯកឯងទាំងស្រុង។ សរុបមក Catherine Mitton និង Bernadette de Gasquet យល់ស្រប ការរៀនដកដង្ហើមគឺគ្មានប្រយោជន៍ទេ។. វេជ្ជបណ្ឌិត de Gasquet និយាយថា "វានឹងដំណើរការតែនៅពេលដែលពេលវេលាត្រឹមត្រូវ" ។ Catherine ពន្យល់ថា "យើងអាចព្យាយាមរៀនកំឡុងពេលរៀបចំវគ្គជាមួយឆ្មប ប៉ុន្តែគ្មានអ្វីបង្ហាញថាវិធីនៃការដកដង្ហើមដែលយើងបានរៀននោះនឹងក្លាយជាអ្វីដែលឆ្មបចូលចិត្តនៅថ្ងៃ D-day" ពន្យល់ Catherine ។ មីតុន។ ” យើងមិនតែងតែជ្រើសរើសទេ។ ប៉ុន្តែយើងនៅតែអាចប្រាប់ឆ្មបនូវអ្វីដែលយើងបានរៀន និងអ្វីដែលយើងចង់ធ្វើ ជាពិសេសទាក់ទងនឹងមុខតំណែង។ “

ក្នុង​កម្រិត​ណា​មួយ​» ជាញឹកញយវាពិបាកក្នុងការដឹងពីរបៀប និងកន្លែងដែលត្រូវរុញ រហូតដល់អ្នកមានអារម្មណ៍ដែលទៅជាមួយវា។ », គូសបញ្ជាក់ Catherine Mitton ។ ដើម្បីធានាដល់អ្នកជំងឺរបស់នាង នាងទទូចលើសារៈសំខាន់នៃការបង្រៀនពួកគេអំពីទីតាំងដែលអាចធ្វើបាន និងបច្ចេកទេសដកដង្ហើមដែលនឹងចូលជាធរមាន។ បើក glottis ។ ទីមួយនឹងជាការដកដង្ហើម បិទខ្យល់ និងរុញ។ នេះគួរតែត្រូវបានជៀសវាង, ទោះជាយ៉ាងណា, ដោយសារតែ glottis នៅក្នុងទីតាំងបិទជិតចាក់សោសាច់ដុំខណៈពេលដែល glottis បើកចំហនៅលើការផុតកំណត់នឹងពេញចិត្ត perineum ដែលអាចបត់បែនបាន។។ សម្រាប់ វេជ្ជបណ្ឌិត Bernadette de Gasquet, អ្នកនិពន្ធសៀវភៅ សុខុមាលភាពនិងភាពជាម្តាយ et ការសម្រាលកូន វិធីសាស្រ្តរបស់ Gasquetវាគឺនៅខាងលើមុខតំណែងទាំងអស់ដែលត្រូវតែរៀបចំ។ ដូច្នេះហើយ នាងចូលចិត្តឥរិយាបថដែលអ្នកអាចរុញដៃរបស់អ្នកទៅក្រោយពេលដកដង្ហើមចេញ។