ជំងឺរលាកថ្លើមគឺជាការរលាកនៃ ថ្លើមភាគច្រើនបណ្តាលមកពីការឆ្លងមេរោគប៉ុន្តែពេលខ្លះដោយសារការសេពគ្រឿងស្រវឹងឬដោយសារការពុលថ្នាំឬគីមី។

រោគសញ្ញាប្រែប្រួលច្រើនពីមនុស្សម្នាក់ទៅមនុស្សម្នាក់ហើយអាស្រ័យលើមូលហេតុនៃជំងឺរលាកថ្លើម។ ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទខ្លះបណ្តាលឱ្យផ្នែកខ្លះនៃថ្លើមត្រូវបានបំផ្លាញទាំងស្រុង។

ជំងឺរលាកថ្លើមភាគច្រើនដោះស្រាយដោយឯកឯងដោយមិនបន្សល់ទុកនូវផលវិបាកណាមួយឡើយ។ ពេលខ្លះជំងឺនេះនៅតែបន្តកើតមានជាច្រើនខែ។ នៅពេលវាមានរយៈពេលលើសពី ៦ ខែវាត្រូវបានគេពិចារណា រ៉ាំរ៉ៃ។ នៅពេលថ្លើមត្រូវបានខូចខាតយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរការប្តូរសរីរាង្គនេះអាចជាដំណោះស្រាយតែមួយគត់។

ប្រភេទ

ជំងឺរលាកថ្លើមអាចត្រូវបានបែងចែកជា ២ ក្រុមធំ ៗ ៖

• នៃ ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទវីរុសបណ្តាលមកពីការឆ្លងមេរោគ។ នៅក្នុងប្រទេសអភិវឌ្developedន៍មេរោគរលាកថ្លើមប្រភេទ A, B និង C បង្កឱ្យមានប្រហែល ៩០% នៃករណីរលាកថ្លើមស្រួចស្រាវ។ មេរោគរលាកថ្លើមប្រភេទ D, E និង G ក៏ទទួលខុសត្រូវចំពោះជំងឺរលាកថ្លើមដែរ។
• នៃ ជំងឺរលាកថ្លើមមិនមែនវីរុសភាគច្រើនបណ្តាលមកពីការទទួលទានផលិតផលដែលមានជាតិពុលដល់ថ្លើម (ជាតិអាល់កុល សារធាតុគីមីពុល។ល។)។ ជំងឺរលាកថ្លើមដែលមិនឆ្លងមេរោគក៏អាចជាលទ្ធផលនៃជំងឺដែលប៉ះពាល់ដល់ថ្លើមផងដែរ ដូចជាថ្លើមខ្លាញ់ (ថ្លើមខ្លាញ់) និងជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទអូតូអ៊ុយមីន (ជំងឺរលាកថ្លើមរ៉ាំរ៉ៃនៃប្រភពដើមមិនច្បាស់លាស់ ដែលត្រូវបានកំណត់ដោយការផលិតអង់ទីករអូតូ)។

ភាពញឹកញាប់នៃជំងឺរលាកថ្លើម

នៅកាណាដារលាកថ្លើមប្រភេទ C គឺជាជំងឺរលាកថ្លើមដែលមានមេរោគច្រើនបំផុត៖ ជារៀងរាល់ឆ្នាំវាប៉ះពាល់ដល់មនុស្សប្រហែល ៤៥ នាក់ក្នុង ១០០ នាក់¹។ ចំពោះជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ B វាប៉ះពាល់ដល់ជនជាតិកាណាដាប្រហែល ៣ នាក់ក្នុងចំណោម ១០០ នាក់និងជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ A ចំនួន ១.០០០ នាក់ក្នុង ១.៥ នាក់^1,42.

ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទវីរុសគឺជារឿងធម្មតាជាង ប្រទេសដែលមិនមែនជាឧស្សាហកម្ម។ ធីជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ A មាននៅអាហ្វ្រិកប្រទេសខ្លះនៅអាមេរិកខាងត្បូងនិងអាស៊ី²។ ដូចគ្នាដែរចំពោះជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទបេជាការពិតនៅក្នុងប្រទេសភាគច្រើននៃអនុតំបន់សាហារ៉ាអាហ្វ្រិកនិងអាស៊ីដែលប្រជាជនពី ៨ ទៅ ១០ ភាគរយគឺជាអ្នកផ្ទុកមេរោគអេដស៍ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ Bវាគឺជាមូលហេតុចំបងមួយនៃការស្លាប់ចំពោះមនុស្សពេញវ័យ (ពីមហារីកថ្លើមឬក្រិនថ្លើម) ។ ស្ទើរតែ ៣% នៃប្រជាជនពិភពលោកបានឆ្លងមេរោគនេះរលាកថ្លើមប្រភេទ C។ នៅទ្វីបអាហ្វ្រិកអត្រាប្រេវ៉ាឡង់នៃការឆ្លងនេះគឺខ្ពស់បំផុតនៅលើពិភពលោក៖ វាលើសពី ៥%⁴.

អាជ្ញាធរសុខភាពសាធារណៈកំពុងតស៊ូដើម្បីដោះស្រាយជំងឺរលាកថ្លើមដែលបង្កដោយវីរុស ជារឿយៗមិនមាននរណាកត់សម្គាល់ សម្រាប់ឆ្នាំ។ មុនពេលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យការឆ្លងអាចមិនត្រឹមតែបង្កការខូចខាតធ្ងន់ធ្ងរដល់រាងកាយប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងរាលដាលដល់មនុស្សផ្សេងទៀតផងដែរ។

របៀបបង្រួម

• ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ A។ វាមានលក្ខណៈធ្ងន់ធ្ងរបំផុតនៃជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទវីរុស។ ជាធម្មតារាងកាយប្រយុទ្ធប្រឆាំងវាក្នុងរយៈពេលពីរបីសប្តាហ៍ហើយនៅតែមានភាពស៊ាំអស់មួយជីវិត។ នេះមានន័យថាអង្គបដិប្រាណប្រឆាំងវីរុសមានវត្តមានប៉ុន្តែវីរុសខ្លួនឯងលែងមានទៀតហើយ។ មេរោគរលាកថ្លើមប្រភេទ A រីករាលដាលតាមរយៈការទទួលទានទឹក orអាហារកខ្វក់។ វាអាចត្រូវបានគេរកឃើញនៅក្នុងលាមករបស់មនុស្សដែលមានមេរោគនិងចម្លងរោគអាហារទឹកឬដៃរបស់មនុស្សម្នាក់ទៀត។ អាហារឆៅឬឆៅគឺងាយនឹងចម្លងមេរោគ។ មេរោគនេះក៏អាចឆ្លងតាមរយៈអាហារសមុទ្រដែលប្រមូលបានពីតំបន់ដែលមានទឹកស្អុយដែលមិនបានព្យាបាល។ ហានិភ័យនៃការចម្លងគឺខ្ពស់នៅក្នុងប្រទេសដែលមានលក្ខខណ្ឌអនាម័យមិនល្អ។ នៅក្នុងប្រទេសទាំងនេះកុមារស្ទើរតែទាំងអស់បានឆ្លងមេរោគនេះរួចទៅហើយ។ វ៉ាក់សាំងការពារប្រឆាំងនឹងវា។
• ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ B។ នេះគឺជាប្រភេទនៃជំងឺរលាកថ្លើម ញឹកញាប់បំផុត នៅលើពិភពលោកហើយថែមទាំងសាហាវបំផុត។ មេរោគរលាកថ្លើមប្រភេទបេត្រូវបានរីករាលដាលនៅកំឡុងពេល ការរួមភេទ (ទឹកកាមនិងវត្ថុរាវផ្សេងទៀតដែលមាននៅក្នុងខ្លួន) និងដោយ ឈាម។ វាឆ្លងពី ៥០ ទៅ ១០០ ដងច្រើនជាងមេរោគអេដស៍³។ ការផ្លាស់ប្តូរសឺរាុំងដែលមានជាតិកខ្វក់អាចបណ្តាលឱ្យមានការបញ្ជូន។ មនុស្សភាគច្រើនដែលឆ្លងមេរោគអាចប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងការឆ្លងបានទាំងស្រុង។ ប្រហែល ៥% នៅតែឆ្លងមេរោគរ៉ាំរ៉ៃហើយត្រូវបានគេនិយាយថាជា“ អ្នកដឹកជញ្ជូន” មេរោគ។ អ្នកផ្ទុកមេរោគមិនមានរោគសញ្ញាទេប៉ុន្តែពួកគេមានហានិភ័យខ្ពស់ក្នុងការវិវត្តទៅជាជំងឺក្រិនថ្លើមឬមហារីកថ្លើមដែលជាជំងឺគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត។ ម្តាយពពោះអាចចម្លងមេរោគនេះទៅកូនរបស់នាងក្នុងកំឡុងពេលសម្រាលកូន។ វ៉ាក់សាំងត្រូវបានផ្តល់ជូនតាំងពីឆ្នាំ ១៩៨២ ។
• រលាកថ្លើមប្រភេទ C។ ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ C គឺជាទម្រង់នៃជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទវីរុស អាក្រក់បំផុតព្រោះវាបណ្តាលមកពីមេរោគដែលធន់ខ្លាំង រហូតដល់ ៨០% នៃការឆ្លងមេរោគរលាកថ្លើមប្រភេទ C ក្លាយជា រ៉ាំរ៉ៃ។ ការកំណត់អត្តសញ្ញាណចុងក្រោយគឺទាក់ទងគ្នាថ្មីៗនេះ៖ វាមានតាំងពីឆ្នាំ ១៩៨៩ ។ មេរោគនេះភាគច្រើនឆ្លងតាមរយៈការទាក់ទងផ្ទាល់ ឈាមមនុស្សកខ្វក់ ជាចម្បងដោយការផ្លាស់ប្តូរសឺរាុំងដែលប្រើសំរាប់ចាក់ថ្នាំដោយការបញ្ចូលឈាមដែលមិនត្រូវបានពិនិត្យនិងការប្រើម្ជុលនិងសឺរាុំងដែលមិនប្រើឡើងវិញ។ កម្រណាស់ដែលវាត្រូវបានចុះកិច្ចសន្យាក្នុងពេលរួមភេទដោយមិនបានការពារជាមួយអ្នកឆ្លងជាពិសេសប្រសិនបើឈាមត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរ (ការមករដូវរបួសនៅប្រដាប់បន្តពូជឬរន្ធគូថ) ។ វាគឺជាមូលហេតុលេខមួយនៃការប្តូរថ្លើម។ មិនមានវ៉ាក់សាំងដើម្បីការពារប្រឆាំងនឹងវាទេ។
• ជំងឺរលាកថ្លើមពុល។ ភាគច្រើនវាបណ្តាលមកពីការសេពគ្រឿងស្រវឹងឬការប្រើប្រាស់ ឱសថ។ ការស្រូបចូល ផ្សិត មិនអាចបរិភោគបាន, ការប៉ះពាល់ ផលិតផលគីមី ឧទាហរណ៍ (នៅកន្លែងធ្វើការ) ក៏ដូចជាការបញ្ចូល ផលិតផលសុខភាពធម្មជាតិ or រុក្ខជាតិពុល ចំពោះថ្លើម (ដូចជារុក្ខជាតិនៃគ្រួសារអារីស្តូឡូឆីអាសេអ៊ីដោយសារអាស៊ីតអារីស្តូឡូចកដែលវាមាននិងខមហ្វ្រេមដោយសារតែភីរីរ៉ូលីហ្សីដដែលវាមាន) ក៏អាចបណ្តាលឱ្យរលាកថ្លើមពុលដែរ។ អាស្រ័យលើសារធាតុដែលបានលេបចូលជំងឺរលាកថ្លើមពុលអាចវិវត្តជាម៉ោងប៉ុន្មានថ្ងៃឬខែបន្ទាប់ពីការប៉ះពាល់។ ជាធម្មតាអាការៈធូរស្រាលនៅពេលមនុស្សម្នាក់ឈប់ប៉ះពាល់ជាមួយសារធាតុដែលបង្កគ្រោះថ្នាក់។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយមនុស្សម្នាក់អាចទទួលរងការខូចខាតថ្លើមជាអចិន្ត្រៃយ៍និងទទួលរងឧទាហរណ៍ពីជំងឺក្រិនថ្លើម។

ផលវិបាកដែលអាចកើតមាន

ជំងឺរលាកថ្លើមដែលមិនត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទាន់ពេលវេលាឬដែលត្រូវបានព្យាបាលមិនបានល្អអាចនាំឱ្យមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ។

• ជំងឺរលាកថ្លើមរ៉ាំរ៉ៃ។ នេះគឺជាភាពស្មុគស្មាញ ញឹកញាប់បំផុត។ ជំងឺរលាកថ្លើមត្រូវបានគេនិយាយថាមានលក្ខណៈរ៉ាំរ៉ៃប្រសិនបើវាមិនជាសះស្បើយបន្ទាប់ពី ៦ ខែ។ ក្នុង ៧៥% នៃករណីវាជាលទ្ធផលនៃជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ B ឬ C. ជំងឺរលាកថ្លើមរ៉ាំរ៉ៃដែលត្រូវបានព្យាបាលឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់ជាធម្មតាត្រូវបានព្យាបាលក្នុងរយៈពេលពី ១ ទៅ ៣ ឆ្នាំ។
• ជម្ងឺក្រិនថ្លើម។ ជំងឺក្រិនថ្លើមគឺជាការផលិត“ ស្លាកស្នាម” ច្រើនហួសប្រមាណនៅក្នុងថ្លើមដែលត្រូវបានបង្កើតឡើងជាលទ្ធផលនៃការវាយប្រហារម្តងហើយម្តងទៀត (ដោយជាតិពុលដោយមេរោគ។ “ របាំងសរសៃ” ទាំងនេះរារាំងដល់លំហូរឈាមដោយសេរីនៅក្នុងសរីរាង្គ។ ២០-២៥% នៃជំងឺរលាកថ្លើមរ៉ាំរ៉ៃវិវត្តទៅជាជំងឺក្រិនថ្លើមប្រសិនបើការព្យាបាលមិនដំណើរការពេញលេញឬប្រសិនបើវាមិនត្រូវបានអនុវត្តតាម។
• មហារីកថ្លើម។ វាគឺជាផលវិបាកចុងក្រោយនៃជំងឺក្រិនថ្លើម។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយគួរកត់សំគាល់ថាមហារីកថ្លើមក៏អាចបណ្តាលមកពីមហារីកដែលមានទីតាំងនៅក្នុងសរីរាង្គផ្សេងទៀតដែលរាលដាលដល់ថ្លើមដោយការរាលដាល។ ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទបេនិងស៊ីក៏ដូចជាជំងឺរលាកថ្លើមពុលដែលបណ្តាលមកពីការទទួលទានច្រើនពេកអាល់កុល ភាគច្រើនទំនងជាវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីក។
• ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ Fulminant ។ កម្រណាស់ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទនេះត្រូវបានកំណត់ដោយការបរាជ័យដ៏ធំនៃថ្លើមដែលមិនអាចបំពេញមុខងាររបស់វាបានទៀតទេ។ ការបំផ្លាញដ៏ធំនៃជាលិកាថ្លើមកើតឡើងហើយការប្តូរសរីរាង្គត្រូវបានទាមទារ។ ភាគច្រើនវាកើតឡើងចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទបេឬជំងឺរលាកថ្លើមពុល។ សម្រាប់មនុស្សប្រហែល ១ នាក់ក្នុងចំណោម ៤ នាក់វាមានគ្រោះថ្នាក់ដល់អាយុជីវិតក្នុងរយៈពេលខ្លី។