មាតិកា
មនុស្សគ្រប់គ្នានៅទីនេះហៅពួកគេថា "ទម្ងន់តិចតួច" ។ មិនថាពួកគេត្រូវបានគេដាក់នៅក្នុងស្បូនរបស់ម្តាយនាពេលអនាគត ឬសំបុកនៅក្នុងកន្លែងភ្ញាស់នៃនាយកដ្ឋានទារកទើបនឹងកើតនៃមន្ទីរពេទ្យ Robert Debré ក្នុងទីក្រុងប៉ារីសនោះទេ។ តូចជាងមធ្យម ទារកទាំងនេះទទួលរងពីការលូតលាស់ក្រិននៅក្នុងស្បូន។ នៅច្រករបៀងនៃបន្ទប់សម្ភព Coumba មានផ្ទៃពោះប្រាំបីខែមិនដែលឮវាដូចជាស្ត្រីម្នាក់ក្នុងចំណោមស្ត្រីពីរនាក់នៅប្រទេសបារាំង * ។ វាគឺជាពេលដែលនាងឆ្លងកាត់អ៊ុលត្រាសោនលើកទី ២ របស់នាងកាលពី ៤ ខែមុន ដែលនាងបានលឺអក្សរ “RCIU” ទាំងបួននេះ៖ “គ្រូពេទ្យគ្រាន់តែពន្យល់ខ្ញុំថា កូនរបស់ខ្ញុំតូចពេក! “
* ការស្ទង់មតិផ្លូវសម្រាប់មូលនិធិ PremUp
ការលូតលាស់យឺតក្នុងស្បូន៖ ក្នុង 40% នៃករណី ប្រភពដើមដែលមិនអាចពន្យល់បាន។
RCIU គឺជាគំនិតស្មុគស្មាញមួយ៖ ទារកមានទម្ងន់មិនគ្រប់បើធៀបនឹងអាយុគភ៌ (hypotrophy) ប៉ុន្តែសក្ដានុពលនៃខ្សែកោងនៃការលូតលាស់របស់វា ទៀងទាត់ ឬជាមួយនឹងការថយចុះ សូម្បីតែការសម្រាក គឺគ្រាន់តែជាមូលដ្ឋានគ្រឹះក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ " នៅប្រទេសបារាំង, ទារកម្នាក់ក្នុងចំណោម 10 នាក់ត្រូវបានរងផលប៉ះពាល់ដោយរោគវិទ្យានេះ។. ប៉ុន្តែយើងដឹងតិចហើយ វាក៏ជាមូលហេតុដំបូងនៃការស្លាប់របស់ទារក! », ពន្យល់សាស្រ្តាចារ្យ Baud ប្រធាននាយកដ្ឋានទារកទើបនឹងកើតនៅ Robert Debré។ ការបរាជ័យក្នុងការលូតលាស់នេះច្រើនតែជាប់ទាក់ទងនឹងការកើតមិនគ្រប់ខែដ៏អស្ចារ្យ ដែលមិនមែនគ្មានផលវិបាកដល់ការវិវត្តន៍របស់កុមារនាពេលអនាគតនោះទេ។ ដើម្បីសង្គ្រោះម្តាយ ឬទារក គ្រូពេទ្យត្រូវបានបង្ខំឱ្យធ្វើពលកម្មឱ្យបានល្អមុនពេលវេលា ។ នេះគឺជាករណីរបស់ Lætitia ដែលបានសម្រាលកូននៅអាយុ 33 សប្តាហ៍នៃទារកដែលមានទម្ងន់ 1,2 គីឡូក្រាម។ “ពីរសប្តាហ៍ចុងក្រោយនេះនាងលេបបានតែ 20g ហើយបេះដូងរបស់នាងកំពុងបង្ហាញសញ្ញានៃភាពទន់ខ្សោយក្នុងការត្រួតពិនិត្យ។ យើងគ្មានដំណោះស្រាយផ្សេងទៀតទេ៖ នាងនៅខាងក្រៅល្អជាងខាងក្នុង។ “នៅក្នុងសេវាទារកទើបនឹងកើត ម្តាយវ័យក្មេងបង្ហាញតារាងការលូតលាស់របស់កូនស្រីគាត់ដែលអង្គុយក្បែរកន្លែងភ្ញាស់៖ ទារកកំពុងឡើងទម្ងន់បន្តិចម្តងៗ។ Lætitia បានដឹងអំពីការមានផ្ទៃពោះនៅខែទី 4 របស់នាងថានាងទទួលរងពីពិការភាពនៃសរសៃឈាមនៃសុករបស់នាង។ សរីរាង្គសំខាន់ដែលទារកទាញអ្វីៗគ្រប់យ៉ាងដើម្បីលូតលាស់។ ភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃសុកគឺទទួលខុសត្រូវចំពោះប្រហែល 30% នៃករណីនៃ IUGR ជាមួយម្តាយដែលមានផ្ទៃពោះ ជួនកាលផលវិបាកដ៏គួរឱ្យភ័យខ្លាច៖ ជំងឺលើសឈាម មុនកើតជំងឺក្រឡាភ្លើង… មានមូលហេតុជាច្រើននៃការលូតលាស់ក្រិន. យើងសង្ស័យថាមានជំងឺរ៉ាំរ៉ៃ - ជំងឺទឹកនោមផ្អែម ភាពស្លេកស្លាំងធ្ងន់ធ្ងរ - ផលិតផល - ថ្នាំជក់ ស្រា... និងថ្នាំមួយចំនួន។ អាយុរបស់ម្តាយ ឬភាពស្គម (BMI តិចជាង 18) ក៏អាចរំខានដល់ការលូតលាស់របស់ទារកផងដែរ។ ក្នុងតែ 10% នៃករណីមានរោគសាស្ត្រគភ៌ ដូចជាភាពខុសប្រក្រតីនៃក្រូម៉ូសូម។ ប៉ុន្តែមូលហេតុដែលអាចកើតមានទាំងអស់នេះអំពាវនាវឱ្យមានយន្តការដែលនៅតែយល់មិនបានល្អ។ និង ក្នុង 40% នៃករណី IUGR គ្រូពេទ្យមិនមានការពន្យល់ទេ។.
នៅក្នុងឧបករណ៍ពិនិត្យពន្យារការលូតលាស់ស្បូន
Coumba ដេកលើគ្រែពិនិត្យដោយស្តាប់បង្គាប់ ពត់ខ្លួនទៅនឹងការកត់ត្រាបេះដូងរបស់កូននាងប្រចាំសប្តាហ៍។ បន្ទាប់មកនាងនឹងធ្វើការណាត់ជួបជាមួយឆ្មបសម្រាប់ការពិនិត្យគ្លីនិក ហើយនាងនឹងត្រលប់មកវិញក្នុងរយៈពេលបីថ្ងៃសម្រាប់អ៊ុលត្រាសោនមួយទៀត។ ប៉ុន្តែ Coumba មានការព្រួយបារម្ភ។ នេះជាកូនដំបូងរបស់គាត់ ហើយគាត់មិនមានទម្ងន់ច្រើនទេ។ ស្រកបានត្រឹមតែ 2 គីឡូក្រាមប៉ុណ្ណោះនៅពេលមានផ្ទៃពោះ 20 ខែ ហើយលើសពីនេះទៅទៀតគាត់បានយកវាត្រឹមតែ XNUMX ក្រាមកាលពីសប្តាហ៍មុន។ ម្តាយក្មេករត់មួយដៃលើក្បាលពោះដ៏តូច និងក្រៀមក្រំរបស់នាង មិនធំល្មមនឹងរសជាតិរបស់នាងទេ។ ដើម្បីធានាថាទារកលូតលាស់បានល្អ អ្នកអនុវត្តក៏ពឹងផ្អែកលើសន្ទស្សន៍នេះផងដែរ ជាមួយនឹងការវាស់កម្ពស់ស្បូន។. ត្រូវបានអនុវត្តចាប់ពីខែទី 4 នៃការមានផ្ទៃពោះដោយប្រើកាសែតដេរប៉ាក់វាស់ចម្ងាយរវាង fundus និង pubic symphysis ។ ទិន្នន័យនេះត្រូវបានរាយការណ៍នៅដំណាក់កាលនៃការមានផ្ទៃពោះ ពោលគឺ 16 សង់ទីម៉ែត្រនៅអាយុ 4 ខែ ជាឧទាហរណ៍ បន្ទាប់មកត្រូវបានគ្រោងនៅលើខ្សែកោងយោងមួយ ស្រដៀងនឹងទិន្នន័យដែលបង្ហាញនៅក្នុងកំណត់ត្រាសុខភាពរបស់កុមារ។ ការវាស់វែងដែលអនុញ្ញាតឱ្យលើសពីពេលវេលាដើម្បីបង្កើតខ្សែកោងដើម្បីរកមើលការថយចុះដែលអាចកើតមាននៃការលូតលាស់គភ៌។ លោក Pr Jean-François Oury ធានាថា "វាជាឧបករណ៍ពិនិត្យដ៏សាមញ្ញ មិនរាតត្បាត និងមានតម្លៃថោក ខណៈដែលនៅសេសសល់ច្បាស់លាស់ដោយហេតុផល"។ប្រធានផ្នែករោគស្ត្រី-សម្ភព។ ប៉ុន្តែការពិនិត្យគ្លីនិកនេះមានដែនកំណត់របស់វា។ វាកំណត់អត្តសញ្ញាណពាក់កណ្តាលនៃ IUGRs ប៉ុណ្ណោះ។ អ៊ុលត្រាសោននៅតែជាបច្ចេកទេសនៃជម្រើស។ នៅវគ្គនីមួយៗ គ្រូពេទ្យធ្វើការវាស់វែងទារកក្នុងផ្ទៃ៖ អង្កត់ផ្ចិត biparietal (ពីប្រាសាទមួយទៅប្រាសាទមួយទៀត) និងបរិមាត្រ cephalic ដែលទាំងពីរឆ្លុះបញ្ចាំងពីការលូតលាស់ខួរក្បាល រង្វង់ពោះដែលឆ្លុះបញ្ចាំងពីស្ថានភាពអាហារូបត្ថម្ភរបស់វា និងប្រវែងនៃ femur ដើម្បីវាយតម្លៃទំហំរបស់វា។ . ការវាស់វែងទាំងនេះរួមជាមួយនឹងក្បួនដោះស្រាយដែលបានសិក្សា ផ្តល់នូវការប៉ាន់ប្រមាណនៃទម្ងន់គភ៌ ជាមួយនឹងរឹមនៃកំហុសប្រហែល 10% ។ បានរាយការណ៍នៅលើខ្សែកោងយោង វាធ្វើឱ្យវាអាចកំណត់ទីតាំង RCIU កាន់តែជាក់លាក់ (ដ្យាក្រាមទល់មុខ)។ ពេលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យហើយ អនាគតម្តាយក៏ត្រូវពិនិត្យរកមូលហេតុ ។
ការពន្យារការលូតលាស់នៃស្បូន៖ ការព្យាបាលតិចតួចពេក
ប៉ុន្តែក្រៅពីការណែនាំអំពីអនាម័យ ដូចជាការឈប់ជក់បារី និងញ៉ាំអាហារឱ្យបានល្អនោះ ច្រើនតែមិនមានអ្វីដែលអ្នកអាចធ្វើបាននោះទេ។ក្រៅពីការតាមដានអត្រានៃការលូតលាស់ និងលំហូរឈាមធម្មតានៅក្នុងទងផ្ចិត ដើម្បីការពារផលវិបាក និងបង្កកំណើតប្រសិនបើចាំបាច់។ ជាការប្រុងប្រយ័ត្ន ជាទូទៅម្តាយដែលមានផ្ទៃពោះត្រូវបានសម្រាកនៅផ្ទះជាមួយនឹងការទៅបន្ទប់សម្ភពដើម្បីវាយតម្លៃស្ថានភាពពីមួយសប្តាហ៍ទៅមួយសប្តាហ៍។ នាងជារឿយៗត្រូវសម្រាកនៅមន្ទីរពេទ្យមុនពេលសំរាលកូន ដើម្បីរៀបចំកូនរបស់នាងសម្រាប់ជីវិតថ្មីរបស់នាងនៅខាងក្រៅ។ ជាពិសេសដោយការពន្លឿនដំណើរការនៃភាពចាស់ទុំនៃសួតរបស់គាត់។ "យើងមិនមានការព្យាបាលដើម្បីការពារ IUGR ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមិនបង្ហាញពីកត្តាហានិភ័យនៅពេលចាប់ផ្តើមនោះទេ" សាស្រ្តាចារ្យ Oury សោកស្ដាយ។ យើងអាចគ្រាន់តែប្រសិនបើមានប្រវត្តិនៃ IUGR នៃប្រភពដើមសុក ផ្តល់ឱ្យនាងនូវការព្យាបាលដោយផ្អែកលើថ្នាំអាស្ពីរីនសម្រាប់ការមានផ្ទៃពោះបន្ទាប់របស់នាង។ វាមានប្រសិទ្ធភាពណាស់។. "នៅជាន់លើ ក្នុងទារកទើបនឹងកើត សាស្រ្តាចារ្យ Baud ក៏កំពុងតស៊ូដើម្បីពង្រីក "ទម្ងន់តិចតួច" របស់គាត់ឱ្យល្អបំផុតដែលគាត់អាចធ្វើបាន។ សំបុកនៅក្នុងកន្លែងភ្ញាស់ ទារកទាំងនេះត្រូវបាន incubated ដោយក្រុមទាំងមូល។ ពួកវាត្រូវបានផ្តល់អាហារដល់ដំណោះស្រាយដែលសម្បូរទៅដោយសារធាតុចិញ្ចឹម និងមើលយ៉ាងជិតស្និទ្ធ ដើម្បីជៀសវាងផលវិបាក។ លោកសោកស្ដាយថា៖ «នៅទីបំផុត អ្នកខ្លះនឹងចាប់បាន ប៉ុន្តែអ្នកខ្លះទៀតនឹងនៅតែពិការ»។ ដើម្បីជួយសង្រ្គោះកុមារទាំងនេះ និងឪពុកម្តាយរបស់ពួកគេនៅស្ថានីយ៍ឈើឆ្កាងដ៏យូរ សាស្រ្តាចារ្យ Baud ត្រូវបានចូលរួមនៅក្នុង មូលនិធិ PremUpដែលប្រមូលផ្តុំនូវបណ្តាញវេជ្ជបណ្ឌិត និងអ្នកស្រាវជ្រាវជាង 200 នាក់នៅទូទាំងទ្វីបអឺរ៉ុប។ គាំទ្រដោយក្រសួងស្រាវជ្រាវ និងបញ្ចូលរបស់បារាំង មូលនិធិនេះបង្កើតឡើងកាលពីប្រាំឆ្នាំមុន បានផ្តល់ឱ្យខ្លួននូវបេសកកម្មការពារសុខភាពម្តាយ និងកុមារ។ “នៅឆ្នាំនេះ យើងចង់ចាប់ផ្តើមកម្មវិធីស្រាវជ្រាវយ៉ាងទូលំទូលាយលើ IUGR ។ គោលបំណងរបស់យើង? បង្កើតសញ្ញាសម្គាល់ជីវសាស្រ្ត ដើម្បីស្វែងរកម្តាយនាពេលអនាគតឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន ដើម្បីកំណត់ផលវិបាកនៃការលូតលាស់យឺតនេះ។ យល់កាន់តែច្បាស់អំពីយន្តការនៃរោគវិទ្យានេះ ដើម្បីអភិវឌ្ឍការព្យាបាល។ ដើម្បីអនុវត្តគម្រោងនេះ និងព្យាយាមផ្តល់កំណើតដល់កូនដែលមានសុខភាពល្អ មូលនិធិ PremUp ត្រូវការរៃអង្គាសប្រាក់ 450 €។ “អញ្ចឹងតោះជួបគ្នាសម្រាប់ Baby Walk!” », សម្ពោធសាស្រ្តាចារ្យ Baud ។
ទីបន្ទាល់របស់ Sylvie អាយុ 43 ឆ្នាំ ម្តាយរបស់ Melanie អាយុ 20 ឆ្នាំ Théo អាយុ 14 ឆ្នាំ Louna និង Zoé អាយុ XNUMX ខែ។
“ខ្ញុំមានកូនពីរនាក់រួចហើយ ប៉ុន្តែយើងបានសម្រេចចិត្តជាមួយដៃគូថ្មីរបស់ខ្ញុំ ដើម្បីពង្រីកគ្រួសារ។ ពេលអ៊ុលត្រាសោនលើកទីមួយ គ្រូពេទ្យប្រាប់យើងថា អត់មានកូនមួយទេ តែពីរនាក់! ភ្ញាក់ផ្អើលបន្តិចដំបូង យើងស៊ាំនឹងគំនិតនេះ។ ជាពិសេសចាប់តាំងពីការមានគភ៌រយៈពេល 4 ខែដំបូងមានភាពល្អប្រសើរ ទោះបីជាខ្ញុំទទួលរងពីជំងឺលើសឈាមក៏ដោយ។ ប៉ុន្តែដល់ខែទី៤ ខ្ញុំចាប់ផ្ដើមមានអារម្មណ៍ថាកន្ត្រាក់។ ជាសំណាងល្អនៅលើអ៊ុលត្រាសោនមិនមានបញ្ហាក្នុងការរាយការណ៍សម្រាប់កែវយឹតទេ។ ខ្ញុំត្រូវបានគេចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យធ្វើការព្យាបាល ព្រមទាំងសម្រាកនៅផ្ទះដោយប្រើអេកូប្រចាំខែ។ នៅខែទី 5 ការជូនដំណឹងថ្មី៖ ខ្សែកោងកំណើនរបស់ Louna ចាប់ផ្តើមថយចុះ។ គ្មានអ្វីគួរឲ្យខ្លាចនោះទេ នាងមានទម្ងន់តិចជាងប្អូនស្រី ៥០ ក្រាមប៉ុណ្ណោះ។ នៅខែបន្ទាប់គម្លាតកាន់តែធំ: តិចជាង 50 ក្រាម។ ហើយនៅខែទី 200 ស្ថានភាពកាន់តែយ៉ាប់យ៉ឺន។ ការកន្ត្រាក់លេចឡើងម្តងទៀត។ ក្នុងបន្ទប់សង្គ្រោះបន្ទាន់ ខ្ញុំត្រូវបានគេទម្លាក់ទឹកឲ្យឈប់ធ្វើការ។ ខ្ញុំក៏ទទួលការចាក់ថ្នាំ corticosteroid ដើម្បីរៀបចំសួតរបស់ទារក។ កូនខ្ញុំកាន់តែជាប់! ត្រលប់មកផ្ទះវិញ ខ្ញុំមានគំនិតតែមួយក្នុងចិត្តគឺ រក្សាឱ្យបានច្រើនតាមដែលអាចធ្វើបាន និងជំរុញកូនស្រីរបស់ខ្ញុំ។ អេកូចុងក្រោយប៉ាន់ស្មានទម្ងន់របស់ Zoe នៅ 7 គីឡូក្រាមហើយ Louna មានទម្ងន់ 1,8 គីឡូក្រាម។ ដើម្បីលើកកម្ពស់ការផ្លាស់ប្តូរសុក ខ្ញុំតែងតែដេកនៅខាងឆ្វេងរបស់ខ្ញុំ។ នៅក្នុងរបបអាហាររបស់ខ្ញុំ ខ្ញុំចូលចិត្តផលិតផលដែលសម្បូរទៅដោយកាឡូរី និងសារធាតុចិញ្ចឹម។ ខ្ញុំយកបានតែ ៩ គីឡូក្រាមប៉ុណ្ណោះដោយមិនបានបង្អត់ខ្លួនឯង។ ខ្ញុំទៅបន្ទប់សម្ភពជារៀងរាល់សប្តាហ៍៖ សម្ពាធឈាម ការធ្វើតេស្តទឹកនោម អេកូ ការត្រួតពិនិត្យ... Zoe កំពុងធំធាត់ល្អ ប៉ុន្តែ Louna កំពុងតស៊ូ។ យើងមានការព្រួយបារម្ភយ៉ាងខ្លាំងថាការបន្ថែមភាពមិនគ្រប់ខែដល់ការលូតលាស់ដ៏ក្រិនរបស់នាងនឹងធ្វើឱ្យបញ្ហាកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ។ ត្រូវតែរក្សាទុក! សញ្ញា៨ខែត្រូវបានឆ្លងកាត់ខ្លះហើយ ព្រោះខ្ញុំចាប់ផ្ដើមមានដំបៅ។ ខ្ញុំត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានកើតមុន ការដឹកជញ្ជូនត្រូវបានសម្រេចចិត្តសម្រាប់ថ្ងៃបន្ទាប់។ នៅក្រោមផ្លូវ epidural និងទ្វារមាស។ Zoe កើតនៅម៉ោង 1,4:9 ល្ងាច: 8 គីឡូក្រាមសម្រាប់ 16 សង់ទីម៉ែត្រ។ គាត់ជាទារកដ៏ស្រស់ស្អាត។ 31 នាទីក្រោយមក Louna មកដល់: 2,480 គីឡូក្រាមសម្រាប់ 46 សង់ទីម៉ែត្រ។ បន្ទះឈីបតូចមួយត្រូវបានផ្ទេរភ្លាមៗទៅកាន់ការថែទាំដែលពឹងផ្អែកខ្លាំង។ គ្រូពេទ្យធានាដល់យើងថា “អ្វីៗគឺល្អ វាមានទម្ងន់តិចតួចប៉ុណ្ណោះ!” » Louna នឹងនៅទារកក្នុងផ្ទៃរយៈពេល 3 ថ្ងៃ។ នាងទើបតែមកដល់ផ្ទះ។ នាងមានទំងន់លើសពី 1,675 គីឡូក្រាមខណៈពេលដែល Zoe លើសពី 40 គីឡូក្រាម។ យោងតាមវេជ្ជបណ្ឌិត នាងនឹងលូតលាស់តាមល្បឿនរបស់នាង ហើយមានឱកាសគ្រប់ៗគ្នាក្នុងការតាមទាន់បងស្រីរបស់នាង។ យើងជឿជាក់លើពួកគេយ៉ាងខ្លាំង ប៉ុន្តែយើងមិនអាចជួយអ្វីបានក្រៅពីប្រៀបធៀបពួកគេជាទៀងទាត់។ ដោយឆ្លងកាត់ម្រាមដៃរបស់អ្នក។ “
នៅក្នុងវីដេអូ៖ "ទារករបស់ខ្ញុំតូចពេក តើវាធ្ងន់ធ្ងរទេ?"
តើអ្នកចង់និយាយអំពីវារវាងឪពុកម្តាយទេ? ដើម្បីផ្តល់យោបល់របស់អ្នក នាំយកទីបន្ទាល់របស់អ្នក? យើងជួបគ្នានៅលើ https://forum.parents.fr ។