មាតិកា
Fundus៖ ពេលណាត្រូវធ្វើវាហេតុអ្វីធម្មតារឺអត់?
Fundus គឺជាការពិនិត្យភ្នែកដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកមើលឃើញរចនាសម្ព័ន្ធជ្រៅនៃភ្នែក។ វាមានប្រយោជន៍សម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺភ្នែក ប៉ុន្តែក៏សម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងការតាមដានការខូចខាតដល់រីទីណាដោយសារជំងឺទូទៅដូចជាជំងឺទឹកនោមផ្អែម។
តើមូលនិធិគឺជាអ្វី?
Fundus គឺជាការពិនិត្យភ្នែកដែលគ្មានការឈឺចាប់ ដែលមានបំណងសិក្សាពីរចនាសម្ព័ន្ធនៃភ្នែកដែលមានទីតាំងនៅខាងក្រោយកែវភ្នែក៖ រាងកាយ vitreous, រីទីណា, ផ្នែកកណ្តាលនៃរីទីណា ឬ macula ដែលបង្កើតឡើងដោយកោសិការីទីណាដែលត្រូវបានគេហៅថាកោណដែលអនុញ្ញាតឱ្យមានពណ៌។ ចក្ខុវិស័យ និងការមើលឃើញច្បាស់លាស់ និងកំណាត់ដែលស្ថិតនៅលើរីទីណាដែលនៅសេសសល់ និងអនុញ្ញាតឱ្យមើលឃើញពេលយប់ និងមិនសូវច្បាស់លាស់ដោយគ្មានពណ៌…, papilla, ផ្នែកនៃរីទីណាដែលតាមរយៈសរសៃប្រសាទទុកអុបទិក និងសរសៃឈាម និងសរសៃឈាមនៃរីទីណា) និងជាពិសេសជាងនេះ។ រីទីណា។
ជាឧទាហរណ៍ ភ្នែកមានរាងមូលដូចប៉េងប៉ោង ហើយ Fundus អនុញ្ញាតឱ្យឆ្លងកាត់តាមមាត់របស់សិស្ស (បង្អួចតូច រង្វង់ខ្មៅនៅចំកណ្តាល iris ពណ៌នៃភ្នែក) ដើម្បីមើលឃើញផ្នែកខាងក្នុងនៃ "ប៉េងប៉ោង" ។
វាត្រូវបានប្រើដើម្បីរកឃើញជំងឺភ្នែកមួយចំនួន (ជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺភ្នែកឡើងបាយ ការខូចភ្នែកដែលទាក់ទងនឹងអាយុជាដើម) ឬដើម្បីតាមដានការវិវត្តន៍របស់វា។ មានបច្ចេកទេសមូលនិធិជាច្រើន៖ ដោយកែវភ្នែក ដោយ biomocroscope ឬចង្កៀងរន្ធជាមួយកញ្ចក់កញ្ចក់ 3 ដោយ OCT ឬ optical coherence tomography ។
តើអ្នកណាខ្លះរងផលប៉ះពាល់ដោយការពិនិត្យនេះ?
Fundus គឺជាការពិនិត្យមួយដែលអាចធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងតាមដានជំងឺភ្នែកដូចជាជំងឺភ្នែកឡើងបាយដែលទាក់ទងនឹងអាយុ (AMD), ជំងឺដក់ទឹកក្នុងភ្នែក, ការដាច់រហែកនៃភ្នែក។ ហើយការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងការតាមដានជំងឺលើសឈាមក្នុងភ្នែក ដែលទាក់ទងនឹងសម្ពាធឈាមខ្ពស់ ក៏ដូចជាជំងឺភ្នែកឡើងបាយចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ Retinopathy គឺជាជំងឺនៃរីទីណា ឬសរសៃឈាមនៅក្នុងរីទីណា។ Fundus អាចត្រូវបានអនុវត្តនៅគ្រប់វ័យ សូម្បីតែទារកមិនគ្រប់ខែក៏ដោយ ដោយការសម្របតាមបច្ចេកទេសនៃការពិនិត្យ។
ពេលណាត្រូវធ្វើមូលនិធិ?
វាត្រូវបានណែនាំឱ្យធ្វើមូលនិធិនៅពេលកើតប្រសិនបើកូនសិស្សរបស់ទារកមានពណ៌សនៅអាយុ 1 ឆ្នាំ 3 ឆ្នាំ 5 ឆ្នាំបន្ទាប់មករៀងរាល់ 5 ឆ្នាំម្តងប្រសិនបើមិនមានអ្វីត្រូវមើល។ ចាប់ពីអាយុដែលមើលរំលង វាគួរតែត្រូវបានត្រួតពិនិត្យឱ្យបានញឹកញាប់។ Fundus គួរតែត្រូវបានអនុវត្តជារៀងរាល់ឆ្នាំសម្រាប់បញ្ហាភ្នែកដែលដឹង (ឧ. ជំងឺទឹកនោមផ្អែម Retinopathy) និងរៀងរាល់ XNUMX ឆ្នាំម្តងសម្រាប់ការរំខានដល់ការមើលឃើញដូចជា ការមើលឃើញជិត ស្រវាំងភ្នែក ឬ hyperopia ។
ចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម
ចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម មូលនិធិត្រូវបានធ្វើយ៉ាងហោចណាស់ម្តងក្នុងមួយឆ្នាំនៅគ្រប់វ័យ ច្រើនតែកើតមានចំពោះជំងឺទឹកនោមផ្អែម ដែលត្រូវបានព្យាបាលដោយឡាស៊ែរ ឬចាក់ថ្នាំយ៉ាងមានប្រសិទ្ធភាព ការពារការបាត់បង់ភ្នែក។
ករណីសង្គ្រោះបន្ទាន់
Fundus ក៏អាចត្រូវបានអនុវត្តជាបន្ទាន់ផងដែរ ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាមួយចំនួនដូចជា ការធ្លាក់ចុះភ្លាមៗនៃការមើលឃើញ ការមើលឃើញព្រិលៗ ការឈឺចាប់ ការយល់ឃើញនៃសត្វរុយ ឬចំណាប់អារម្មណ៍នៃស្បៃខ្មៅ ឬប្រសិនបើអ្នកមានរបួសដើម្បីរកឱ្យឃើញ។ ឧទាហរណ៍ការដាច់នៃរីទីណា។
ដំណើរការនៃការប្រឡង
គ្មានការប្រុងប្រយ័ត្នពិសេសណាមួយដែលត្រូវធ្វើមុនពេលឆ្លងកាត់មូលនិធិនោះទេ។ អ្នកគ្រាន់តែដោះ Contact Lenses ចេញ ហើយកុំដាក់គ្រឿងសម្អាងលើភ្នែក។ ក្នុងករណីខ្លះ ថ្នាំបន្តក់ភ្នែកត្រូវចាក់ចូលក្នុងភ្នែក ដើម្បីពង្រីកសិស្ស។ វាត្រូវចំណាយពេលពី 20 ទៅ 45 នាទីដើម្បីឱ្យសិស្សពង្រីក។
សម្រាប់ការប្រឡង អ្នកដាក់ថ្ងាស និងចង្ការបស់អ្នកនៅខាងក្រោយចង្កៀង។ ការប្រឡងនេះមិនមានការឈឺចាប់ទេ ហើយមានរយៈពេលពី ៥ ទៅ ១០ នាទី។ ថ្នាំបន្តក់ភ្នែកអាចប្រើដើម្បីស្ពឹកភ្នែក។
សូមប្រយ័ត្ន អ្នកនឹងមានបញ្ហាភ្នែកមិនច្បាស់ បន្ទាប់ពីការធ្វើតេស្ត ប្រសិនបើអ្នកធ្លាប់បានបន្តក់ភ្នែក ហើយអ្នកនឹងមិនអាចបើកបរបានទេ។ ដូច្នេះ គួរតែមកសម្រាប់ fundus អមដោយ ឬដោយការដឹកជញ្ជូនសាធារណៈ។ នៅក្នុងពន្លឺភ្លឺ វាត្រូវបានណែនាំអោយអ្នកពាក់វ៉ែនតាបន្ទាប់ពីការពិនិត្យនេះ ប្រសិនបើអ្នកបានពង្រីកសិស្ស។
លទ្ធផល និងការបកស្រាយ (អាស្រ័យលើរោគសាស្ត្រ៖ ជំងឺទឹកនោមផ្អែម ជំងឺដក់ទឹកក្នុងភ្នែក អេអឹមឌី)
លទ្ធផលនៃមូលនិធិត្រូវបានដឹងភ្លាមៗ។
Macular degeneration (AMD)
មូលនិធិអាចរកឃើញជំងឺភ្នែកឡើងបាយដែលទាក់ទងនឹងអាយុ (AMD) ដែលអាចស្ងួត ឬសើម។ Age-related macular degeneration (AMD) គឺជាសំណុំនៃដំបៅ degenerative បន្ទាប់បន្សំទៅនឹងកត្តាហ្សែន និង/ឬបរិស្ថាន ដែលផ្លាស់ប្តូរតំបន់កណ្តាលនៃរីទីណាច្រើនតែកើតមានចំពោះមនុស្សដែលមានអាយុលើសពី 50 ឆ្នាំ។ អ្នកជក់បារីមាន AMD ច្រើនជាង 4 ដង និងមុននេះ។ ក្នុងករណីមានការសង្ស័យអំពី AMD នៅក្នុងមូលនិធិ ការពិនិត្យបន្ថែមត្រូវបានអនុវត្ត៖ angiography និង optical coherence tomography (ឬ OCT) ។
ជំងឺដក់ទឹកក្នុងភ្នែក
Fundus អាចបង្ហាញពីជំងឺដក់ទឹកក្នុងភ្នែកនៅពេលដែលមានភាពមិនធម្មតានៃ papilla អុបទិក (ក្បាលសរសៃប្រសាទអុបទិក) និងសរសៃអុបទិកដែលត្រូវបានកត់សម្គាល់។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺដក់ទឹកក្នុងភ្នែកក៏តម្រូវឱ្យមានការវាស់សំពាធភ្នែក និងពិនិត្យមើលមុំ iridocorneal ដែលហៅថា gonioscopy ។ ការជាប់ពាក់ព័ន្ធនៃសរសៃប្រសាទអុបទិកត្រូវបានបញ្ជាក់ដោយការពិនិត្យ OCT ។
ជំងឺដក់ទឹកក្នុងភ្នែក គឺជាជំងឺដែលធ្វើឲ្យអ្នកខ្វាក់ភ្នែក ព្រោះក្នុងអំឡុងពេលនៃការវិវត្តន៍ជាច្រើនឆ្នាំ អ្នកជំងឺមិនមានសញ្ញា ឬរោគសញ្ញាអ្វីនោះទេ នេះគ្រាន់តែជាការសម្គាល់ដោយការពិនិត្យភ្នែកដោយយកសំពាធភ្នែក វិភាគសរសៃប្រសាទប៉ុណ្ណោះ។ optic និង papillae របស់វា (OCT និង fundus) និងដោយការវិភាគលម្អិតនៃវាលដែលមើលឃើញ។ មានជំងឺដក់ទឹកក្នុងភ្នែកពីរប្រភេទដែលអាចរួមរស់បាន៖ ជំងឺដក់ទឹកក្នុងភ្នែកមុំបិទ (មុំត្រូវបានពិនិត្យដោយរោគស្ត្រី ប៉ុន្តែមុនពេលពង្រីកសិស្ស) និងជំងឺដក់ទឹកក្នុងភ្នែកចំហរ ដែលទាក់ទងទៅនឹងជំងឺនៃសរសៃប្រសាទអុបទិកដោយជំងឺលើសឈាមក្នុងភ្នែក។ ដោយតំណពូជ ឬដោយឈាមរត់មិនល្អ។
នៅក្នុងជំងឺដក់ទឹកក្នុងភ្នែកបិទជិត ក្នុងករណីមានវិបត្តិ សរសៃប្រសាទអុបទិកត្រូវបានបំផ្លាញក្នុងរយៈពេល 6 ម៉ោង។ វាឈឺខ្លាំងណាស់ដែលអ្នកសម្គាល់ឃើញបញ្ហាភ្លាមៗហើយទៅបន្ទប់សង្គ្រោះបន្ទាន់។ មូលនិធិជួយជៀសវាងស្ថានភាពនេះ។ នៅពេលដែលគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងភ្នែកកត់សម្គាល់ពីហានិភ័យនៃការបិទមុំជាមួយនឹងចង្កៀងរន្ធ (fundus) និងជាមួយ gonioscopy គាត់អាចកែតម្រូវបញ្ហាដោយប្រើឡាស៊ែរតិចតួច។
ការព្យាបាលដោយទឹកនោមផ្អែម
ការពិនិត្យជីវមីក្រូទស្សន៍នៃមូលនិធិបន្ទាប់ពីការពង្រីកសិស្សអាចបង្ហាញពីជំងឺទឹកនោមផ្អែម Retinopathy ។ Fundus គួរតែត្រូវបានបំពេញបន្ថែមជាមួយនឹងរូបថត fundus ។
Fundus អាចត្រូវបានគេប្រើដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺលើសសម្ពាធឈាមក្នុងសរសៃឈាមក្នុងបរិបទ។
តម្លៃនិងសំណងនៃមូលនិធិ
តម្លៃនៃមូលនិធិដោយ biomicroscopy គឺ 28,29 អឺរ៉ូ។ មូលនិធិដោយ OCT មានតម្លៃ 62,02 អឺរ៉ូ។ តម្លៃធម្មតាសម្រាប់ fundus ជាមួយនឹងការពង្រីកគឺ€ 35,91 ។ នៅសល់ដែលត្រូវបង់ និងថ្លៃលើសណាមួយអាចត្រូវបានគ្របដណ្តប់ដោយក្រុមហ៊ុនធានារ៉ាប់រងទៅវិញទៅមករបស់អ្នក។