មាតិកា
ម៉ាក្រូសូម៉ាយ៉ាក្នុងទារក៖ នៅពេលដែលអ្នកកំពុងរំពឹងចង់បានកូនធំ
កាលពីមុនការផ្តល់កំណើតឱ្យ "ទារកដ៏ស្រស់ស្អាត" ដែលមានរាងមូលគឺមានប្រជាប្រិយភាព។ សព្វថ្ងៃនេះ គ្រូពេទ្យតាមដានទំហំទារកពេញមួយផ្ទៃ។ macrosomia របស់ទារកដែលមានន័យថាទម្ងន់កំណើតលើសពី 4 គីឡូក្រាមពិតជាអាចធ្វើឱ្យមានភាពស្មុគស្មាញដល់ការសម្រាលកូន។
អ្វីទៅជា macrosomia របស់ទារក?
ម៉ាក្រូសូមរបស់គភ៌ ជាទូទៅត្រូវបានកំណត់ដោយទម្ងន់កំណើតលើសពី 4000 ក្រាម។ វាទាក់ទងនឹង 5% នៃទារកទើបនឹងកើត។ ទារក Macrosome មិនចាំបាច់មានបញ្ហាលើសទម្ងន់ជាងទារកដទៃទៀតទេ នៅពេលពួកគេធំឡើង។ វាទាំងអស់គឺអាស្រ័យលើប្រភពដើមនៃពីរបីរយក្រាមបន្ថែមទៀត។ គ្រូពេទ្យកុមារនឹងយកចិត្តទុកដាក់បន្តិចបន្ថែមទៀតចំពោះការវិវត្តនៃខ្សែកោងទម្ងន់ និងកម្ពស់របស់ពួកគេ។
រោគវិនិច្ឆ័យ
ថ្វីបើមានការរីកចម្រើនផ្នែកបច្ចេកទេសក៏ដោយ ការទស្សន៍ទាយម៉ាក្រូសូមរបស់ទារកគឺមិនងាយស្រួលនោះទេ។ ការក្រហាយពោះ និងវាស់កម្ពស់ស្បូនក្នុងពេលពិនិត្យប្រចាំខែជាមួយឆ្មប ឬរោគស្ត្រី ផ្តល់ឱ្យឃើញពីទំហំទារក ។ ហានិភ័យនៃជំងឺ macrosomia របស់ទារកក៏អាចត្រូវបានរកឃើញក្នុងអំឡុងពេលអ៊ុលត្រាសោន ប៉ុន្តែបច្ចេកទេសគណនាដើម្បីប៉ាន់ប្រមាណទម្ងន់គភ៌មានច្រើន ហើយវាមិនមានភាពល្ងង់ខ្លៅនោះទេ។
មូលហេតុ
ជំងឺទឹកនោមផ្អែមរបស់ម្តាយ មិនថាមានមុន ឬវិវឌ្ឍន៍អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ (ជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានគភ៌) គឺជាមូលហេតុចម្បងនៃជំងឺ macrosomia របស់ទារក។ យើងក៏ដឹងដែរថា ភាពធាត់របស់ម្តាយគុណនឹង ៤ ហានិភ័យនៃជំងឺ macrosomia របស់ទារក។ កត្តាហានិភ័យផ្សេងទៀតត្រូវបានគេកំណត់អត្តសញ្ញាណផងដែរ៖ ទម្ងន់កំណើតរបស់ម្តាយខ្ពស់ អាយុរបស់ម្តាយលើសពី 4 ឆ្នាំ ប្រវត្តិនៃជំងឺ macrosomia ទារកក្នុងផ្ទៃមុន ការឡើងទម្ងន់លើសអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ ជាពាក្យហួសសម័យ។
តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យ?
ជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានគភ៌គឺជាកត្តាហានិភ័យចម្បងសម្រាប់ជំងឺ macrosomia របស់ទារក ម្តាយដែលមានផ្ទៃពោះដែលប្រឈមនឹងវា (អាយុលើសពី 35 ឆ្នាំ, BMI លើសពី 25 ឆ្នាំ, ប្រវត្តិគ្រួសារនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2, ជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានគភ៌, macrosomia) ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជារវាង 24 និង 28 សប្តាហ៍នៃ amenorrhea ។ "ជាតិស្ករក្នុងឈាមក្នុងមាត់" ។ ការធ្វើតេស្តនេះត្រូវបានធ្វើនៅលើពោះទទេ ដើម្បីពិនិត្យមើលថាតើរាងកាយគ្រប់គ្រងកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមបានកម្រិតណា។ វាមានដំណាក់កាលជាច្រើន៖ ការធ្វើតេស្តឈាមពេលមកដល់មន្ទីរពិសោធន៍ ការស្រូបជាតិស្កររាវ ៧៥ ក្រាម បន្ទាប់មកធ្វើតេស្តឈាម ១ ម៉ោង បន្ទាប់មក ២ ម៉ោងក្រោយ។
នៅពេលដែលជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានផ្ទៃពោះត្រូវបានកំណត់អត្តសញ្ញាណ ម្តាយនាពេលអនាគតទទួលបានអត្ថប្រយោជន៍ពីការគាំទ្រពិសេសក្នុងការព្យាបាលវា (របបអាហារ សកម្មភាពរាងកាយដែលសម្របខ្លួន អ៊ុលត្រាសោនញឹកញាប់ជាងមុន ដើម្បីតាមដានការលូតលាស់គភ៌) ហើយដូច្នេះកំណត់ការឡើងទម្ងន់របស់ទារក។ ស្ត្រីដែលលើសទម្ងន់មុនពេលមានផ្ទៃពោះ ឬឡើងទម្ងន់ច្រើនអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ ក៏ត្រូវបានតាមដានយ៉ាងដិតដល់ផងដែរ។
ការសម្រាលកូននៅពេលរំពឹងថានឹងមានកូនធំ
Macrosomia ទារកអាចនាំឱ្យមានផលវិបាកអំឡុងពេលសម្រាលកូន។ នៅខាងម្តាយ វាជំរុញអោយមានការហូរឈាមអំឡុងពេលសម្រាល ការឆ្លងមេរោគក្រោយឆ្លងទន្លេ ដំបៅមាត់ស្បូន ដំបៅស្បូន។ នៅផ្នែកខាងទារក ផលវិបាកញឹកញាប់ និងគួរឱ្យភ័យខ្លាចបំផុតគឺ ស្មា dystocia: ក្នុងអំឡុងពេលនៃការបណ្តេញចេញ ស្មារបស់ទារកនៅតែស្ទះនៅក្នុងឆ្អឹងអាងត្រគាករបស់ម្តាយខណៈពេលដែលក្បាលរបស់គាត់ចេញរួចហើយ។ វាគឺជាការសង្គ្រោះបន្ទាន់ដ៏សំខាន់ដែលតម្រូវឱ្យមានការធ្វើសមយុទ្ធសម្ភពយ៉ាងច្បាស់លាស់ដើម្បីផ្តាច់ទារកទើបនឹងកើតដោយគ្មានហានិភ័យ។
ដោយមើលឃើញពីហានិភ័យទាំងនេះ មហាវិទ្យាល័យជាតិនៃរោគស្ត្រី និងសម្ភពបារាំងបានចេញនូវអនុសាសន៍មួយចំនួន៖
- ប្រសិនបើទម្ងន់គភ៌ប៉ាន់ស្មានគឺធំជាង ឬស្មើនឹង 4500 ក្រាម នោះផ្នែកវះកាត់មូលដ្ឋានត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញ។
- ការសង្ស័យនៃ macrosomia អាចបង្ហាញអំពីភាពត្រឹមត្រូវនៃការបង្កើតកូនក្នុងកំឡុងសប្តាហ៍ទី 39 នៃ amenorrhea;
- ការជ្រើសរើសផ្នែកវះកាត់ ឬផ្លូវទ្វារមាសត្រូវតែធ្វើឡើងតាមករណីនីមួយៗ។ ប៉ុន្តែក្នុងករណីសម្រាលតាមទ្វារមាស វាត្រូវបានណែនាំឱ្យអនុវត្តការប្រើថ្នាំស្ពឹកអេពីឌូរ៉ាល់ និងដើម្បីធានាវត្តមានពេញលេញនៃក្រុមសម្ភព (ឆ្មប សម្ភព គ្រូពេទ្យឯកទេសខាងថ្នាំស្ពឹក និងគ្រូពេទ្យកុមារ)។