ពេលខ្លះវាចាំបាច់ក្នុងការដកភ្នែកចេញព្រោះវាមានជំងឺឬខូចខាតយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរអំឡុងពេលមានរបួស។ នីតិវិធីនេះត្រូវបានគេហៅថា enucleation ។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះវាត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការដាក់បញ្ចូល implant ដែលនៅទីបំផុតនឹងជួយដល់ការដាក់បញ្ចូលសរសៃពួរភ្នែក។

Enucleation ពាក់ព័ន្ធនឹងការវះកាត់យកកែវភ្នែកចេញឬច្បាស់ជាងនេះទៅទៀត។ ជាការរំលឹកវាត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយផ្នែកផ្សេងៗគ្នាគឺស្កែលឡាស្រោមសំបុត្ររឹងដែលត្រូវនឹងពណ៌សនៃភ្នែកកែវភ្នែកនៅខាងមុខកញ្ចក់កែវភ្នែកអាយរីសផ្នែកពណ៌នៃភ្នែកនិងនៅចំកណ្តាលរបស់សិស្ស។ ។ អ្វីៗទាំងអស់ត្រូវបានការពារដោយជាលិកាផ្សេងគ្នាភ្នាសរំអិលនិងថេណុន។ សរសៃប្រសាទអុបទិកអនុញ្ញាតឱ្យបញ្ជូនរូបភាពទៅខួរក្បាល។ គ្រាប់ភ្នែកត្រូវបានភ្ជាប់ដោយសាច់ដុំតូចៗនៅក្នុងគន្លងដែលជាផ្នែកប្រហោងនៃគ្រោងមុខ។

នៅពេលដែល sclera ស្ថិតក្នុងស្ថានភាពល្អហើយមិនមានដំបៅក្នុងភ្នែកសកម្មទេបច្ចេកទេស“ enucleation table with evisceration” អាចត្រូវបានប្រើ។ មានតែគ្រាប់ភ្នែកប៉ុណ្ណោះដែលត្រូវបានយកចេញហើយជំនួសដោយគ្រាប់បាល់អ៊ីដ្រូហ្សីកាផាត។ sclera ដែលមានន័យថាពណ៌សនៃភ្នែកត្រូវបានរក្សាទុក។

ការវះកាត់ប្រព្រឹត្តទៅក្រោមការប្រើថ្នាំសន្លប់ទូទៅ។

គ្រាប់ភ្នែកត្រូវបានដកចេញហើយការដាក់បញ្ចូលក្នុងគន្លងគោចរត្រូវបានដាក់ដើម្បីទ្រទ្រង់សរសៃពួរភ្នែកនៅពេលក្រោយ។ ការផ្សាំនេះត្រូវបានធ្វើឡើងពីការផ្សាំខ្លាញ់ខ្លាញ់ដែលត្រូវបានគេយកក្នុងកំឡុងពេលប្រតិបត្តិការឬពីជីវម៉ាសអសកម្ម។ នៅកន្លែងដែលអាចធ្វើទៅបានសាច់ដុំសម្រាប់ចលនាភ្នែកត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹងការផ្សាំដែលពេលខ្លះប្រើការផ្សាំជាលិកាដើម្បីគ្របដណ្តប់សរសៃប្រសាទ។ ប្រដាប់បញ្ជូលរាងឬជីជី (សែលផ្លាស្ទិចតូច) ត្រូវបានដាក់ជំនួសកន្លែងរង់ចាំការធ្វើសិប្បនិម្មិតនាពេលអនាគតបន្ទាប់មកជាលិកាដែលគ្របដណ្តប់ភ្នែក (កន្សោមនិងគ្រាប់ភ្នែករបស់ថេនណុន) ត្រូវបានគេដេរនៅចំពោះមុខការផ្សាំដោយប្រើស្នាមដេរដែលអាចស្រូបបាន។ 

Enucleation ត្រូវបានផ្តល់ជូនក្នុងករណីមានការវិវឌ្lesន៍នៃដំបៅភ្នែកដែលមិនអាចព្យាបាលបានបើមិនដូច្នេះទេឬនៅពេលដែលភ្នែកប៉ះទង្គិចផ្លូវចិត្តបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់ភ្នែកដែលមានសុខភាពល្អដោយជំងឺភ្នែកអាណិតអាសូរ។ នេះគឺជាករណីនៅក្នុងស្ថានភាពខុសគ្នាទាំងនេះ៖

• របួស (គ្រោះថ្នាក់រថយន្តគ្រោះថ្នាក់ក្នុងជីវិតប្រចាំថ្ងៃការប្រយុទ្ធ។
• ជំងឺដក់ទឹកក្នុងភ្នែកធ្ងន់ធ្ងរ;
• រីទីណូបាឡាម៉ាម៉ា (មហារីករីនៀភាគច្រើនប៉ះពាល់ដល់កុមារ);
• ជំងឺមហារីកស្បែកភ្នែក;
• ការរលាកភ្នែករ៉ាំរ៉ៃដែលធន់នឹងការព្យាបាល

ចំពោះមនុស្សខ្វាក់ការបំភ្លឺអាចត្រូវបានស្នើឡើងនៅពេលដែលភ្នែកកំពុងស្ថិតក្នុងដំណើរការនៃការរលាកដែលបណ្តាលឱ្យមានការឈឺចាប់និងការកែប្រែគ្រឿងសំអាង។

ឈុតប្រតិបត្តិការ

ពួកវាត្រូវបានសម្គាល់ដោយការហើមនិងឈឺចាប់រយៈពេលពី ៣ ទៅ ៤ ថ្ងៃ។ ការព្យាបាលដោយថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ធ្វើឱ្យវាអាចកំណត់ពីបាតុភូតឈឺចាប់។ ដំណក់ភ្នែកប្រឆាំងនឹងការរលាកនិង / ឬអង់ទីប៊ីយ៉ូទិកជាធម្មតាត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាពីរបីសប្តាហ៍។ ការសម្រាកមួយសប្តាហ៍ត្រូវបានណែនាំបន្ទាប់ពីនីតិវិធី។

ការដាក់សិប្បនិម្មិត

សិប្បនិម្មិតត្រូវបានដាក់បន្ទាប់ពីការព្យាបាលពោលគឺពី ២ ទៅ ៤ សប្តាហ៍បន្ទាប់ពីការវះកាត់។ ការតំឡើងដោយមិនមានការឈឺចាប់និងមិនត្រូវការការវះកាត់អាចត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងការិយាល័យរបស់គ្រូពេទ្យឯកទេសភ្នែកឬនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យ។ សិប្បនិម្មិតដំបូងគឺបណ្តោះអាសន្ន; ពីរបីខែចុងក្រោយត្រូវបានសួរ។

អតីតនៅក្នុងកញ្ចក់ (“ កែវភ្នែក” ដ៏ល្បីល្បាញ) សិប្បនិម្មិតនេះមានជ័រ។ ធ្វើដោយដៃនិងធ្វើដើម្បីវាស់ស្ទង់វាមានភាពជិតស្និទ្ធបំផុតចំពោះភ្នែកធម្មជាតិជាពិសេសទាក់ទងនឹងពណ៌របស់អាយរីស។ ជាអកុសលវាមិនអនុញ្ញាតឱ្យមើលទេ។

សិប្បនិម្មិតភ្នែកគួរតែត្រូវបានសម្អាតជារៀងរាល់ថ្ងៃដុសខាត់ពីរដងក្នុងមួយឆ្នាំនិងផ្លាស់ប្តូររៀងរាល់ ៥ ទៅ ៦ ឆ្នាំម្តង។

ការពិគ្រោះយោបល់បន្តត្រូវបានកំណត់ពេល ១ សប្តាហ៍បន្ទាប់ពីការវះកាត់បន្ទាប់មកនៅ ១, ៣ និង ៦ ខែបន្ទាប់មករៀងរាល់ឆ្នាំដើម្បីធានាអវត្តមាននៃផលវិបាក។

ផលវិបាក

ផលវិបាកគឺកម្រណាស់។ ផលវិបាកនៅដំណាក់កាលដំបូងរួមមានការហូរឈាម, hematoma, ការឆ្លងមេរោគ, ការរំខានស្នាម, ការបណ្តេញចេញ។ អ្វីផ្សេងទៀតអាចកើតឡើងនៅពេលក្រោយ-ការខ្សោះជាតិទឹកនៅចំពោះមុខការផ្សាំការឡើងខ្លាញ់នៃគន្លងគោចរដែលមានរូបរាងប្រហោងភ្នែកការធ្លាក់ត្របកភ្នែកខាងលើឬខាងក្រោមមានដុំគីសហើយត្រូវការការវះកាត់ឡើងវិញ។