កែងដៃ (មកពីឡាតាំង ulna) គឺជាសន្លាក់នៃអវយវៈខាងលើដែលតភ្ជាប់ដៃ និងកំភួនដៃ។

រចនាសម្ព័ន. កែងដៃបង្កើតជាប្រសព្វរវាង៖

• ចុងចុងនៃ humerus ដែលជាឆ្អឹងតែមួយគត់នៅក្នុងដៃ;
• ចុងជិតនៃកាំ និង ulna (ឬ ulna) ឆ្អឹងទាំងពីរនៃកំភួនដៃ។

ចុងជិតនៃ ulna បង្កើតជាឆ្អឹងដែលហៅថា olecranon ហើយបង្កើតជាចំនុចនៃកែងដៃ។

សន្លាក់. កែងដៃមានបីសន្លាក់ (1)៖

• សន្លាក់ humero-ulnar ភ្ជាប់ trochlea humeral ក្នុងទម្រង់ជារ៉ក និងស្នាមរន្ធ throchlear នៃ ulna (ឬ ulna) ។ ផ្ទៃទាំងពីរនេះត្រូវបានគ្របដណ្តប់ដោយឆ្អឹងខ្ចី;
• សន្លាក់ humeral-radial តភ្ជាប់ capitulum នៃ humerus និង dimple រ៉ាឌីកាល់;
• សន្លាក់វិទ្យុ-ulnar ជិតដែលតភ្ជាប់ចុងទាំងពីរនៃកាំ និង ulna នៅខាងក្រោយ។

ការបញ្ចូល. តំបន់កែងដៃគឺជាកន្លែងនៃការបញ្ចូលសាច់ដុំ និងសរសៃចងជាច្រើនដែលអនុញ្ញាតឱ្យមានចលនានៃកែងដៃ និងរក្សារចនាសម្ព័ន្ធ។

ចលនាកែងដៃ. កែងដៃអាចអនុវត្តចលនាពីរគឺ flexion ដែលនាំកំភួនដៃខិតទៅជិតដៃ និងផ្នែកបន្ថែមដែលត្រូវគ្នាទៅនឹងចលនាបញ្ច្រាស។ ចលនាទាំងនេះត្រូវបានធ្វើឡើងជាចម្បងតាមរយៈសន្លាក់ humero-ulnar និងក្នុងកម្រិតតិចជាងតាមរយៈសន្លាក់ humero-radial ។ ក្រោយមកទៀតត្រូវបានចូលរួមនៅក្នុងទិសដៅនៃចលនានិងនៅក្នុងអំព្លីទីតដែលអាចឈានដល់ 140 °ជាមធ្យម។ (2)

ចលនាកំភួនដៃ. សន្លាក់កែងដៃ ជាចម្បងសន្លាក់វិទ្យុ-អ៊ុលណារ និងក្នុងកម្រិតតិចជាង សន្លាក់ humero-radial ត្រូវបានចូលរួមនៅក្នុងចលនា pronosupination នៃកំភួនដៃ។ Pronosupination ត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយចលនាពីរផ្សេងគ្នា (3):

- ចលនា supination ដែលអនុញ្ញាតឱ្យបាតដៃតម្រង់ទិសឡើងលើ

- ចលនាបញ្ចេញសំឡេង ដែលអនុញ្ញាតឱ្យបាតដៃតម្រង់ចុះក្រោម

បាក់ឆ្អឹង. កែងដៃអាចទទួលរងពីការបាក់ឆ្អឹង ដែលជាញឹកញាប់បំផុតមួយគឺ olecranon ដែលមានទីតាំងនៅកម្រិតនៃ epiphysis ជិតនៃ ulna និងបង្កើតជាចំណុចនៃកែងដៃ។ ការបាក់ឆ្អឹងនៃក្បាលរ៉ាឌីកាល់ក៏ជារឿងធម្មតាដែរ។

ជំងឺពុកឆ្អឹង. រោគសាស្ត្រនេះបង្កើតបានជាការបាត់បង់ដង់ស៊ីតេឆ្អឹង ដែលជាទូទៅត្រូវបានរកឃើញចំពោះមនុស្សដែលមានអាយុលើសពី 60 ឆ្នាំ។ វាសង្កត់សំឡេងភាពផុយស្រួយឆ្អឹង និងលើកកម្ពស់វិក័យប័ត្រ (4) ។

ជម្ងឺ Tendinopathies. ពួកគេកំណត់រោគសាស្ត្រទាំងអស់ដែលអាចកើតឡើងនៅក្នុងសរសៃពួរ។ រោគសញ្ញានៃរោគសាស្ត្រទាំងនេះ ភាគច្រើនជាការឈឺចាប់នៅក្នុងសរសៃពួរអំឡុងពេលហាត់ប្រាណ។ មូលហេតុនៃរោគសាស្ត្រទាំងនេះអាចប្រែប្រួល។ Epicondylitis ដែលហៅថា epicondylalgia សំដៅទៅលើការឈឺចាប់ដែលកើតឡើងនៅក្នុង epicondyle ដែលជាតំបន់នៃកែងដៃ (5) ។

រលាកសរសៃពួរ។ ពួកគេសំដៅទៅលើជំងឺសរសៃប្រសាទដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការរលាកនៃសរសៃពួរ។

ការព្យាបាលតាមបែបវេជ្ជសាស្ត្រ. អាស្រ័យលើរោគសាស្ត្រដែលត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ ការព្យាបាលផ្សេងៗគ្នាអាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដើម្បីគ្រប់គ្រង ឬពង្រឹងជាលិកាឆ្អឹង ក៏ដូចជាកាត់បន្ថយការឈឺចាប់ និងការរលាក។

ការព្យាបាលវះកាត់. អាស្រ័យលើប្រភេទនៃការបាក់ឆ្អឹង ការវះកាត់អាចត្រូវបានអនុវត្តជាមួយឧទាហរណ៍ ការដំឡើងបន្ទះវីស ក្រចក ឬសូម្បីតែឧបករណ៍ជួសជុលខាងក្រៅ។

ការធ្វើកោសល្យវិច័យ។ បច្ចេកទេសវះកាត់នេះអនុញ្ញាតឱ្យគេសង្កេតឃើញនិងដំណើរការសន្លាក់។

ការព្យាបាលរាងកាយ. ការព្យាបាលដោយចលនា តាមរយៈកម្មវិធីលំហាត់ប្រាណជាក់លាក់ ភាគច្រើនត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដូចជា ការព្យាបាលដោយចលនា ឬការព្យាបាលដោយចលនា។

ការ​ត្រួតពិនិត្យ​រាងកាយ. ការ​ធ្វើ​រោគ​វិនិច្ឆ័យ​ចាប់​ផ្ដើម​ដោយ​ការ​វាយ​តម្លៃ​នៃ​ការ​ឈឺ​កំភួន​ដៃ​ដើម្បី​កំណត់​មូលហេតុ​របស់វា។

ការប្រឡងរូបភាពវេជ្ជសាស្ត្រ. ការពិនិត្យកាំរស្មីអ៊ិច, CT, MRI, scintigraphy ឬការពិនិត្យដង់ស៊ីតេឆ្អឹងអាចត្រូវបានប្រើដើម្បីបញ្ជាក់ឬធ្វើឱ្យការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យកាន់តែស៊ីជម្រៅ។

epicondylitis ខាងក្រៅ ឬ epicondylalgia នៃកែងដៃក៏ត្រូវបានគេហៅថា "កែងដៃកីឡាវាយកូនបាល់" ឬ "កែងដៃរបស់អ្នកលេងកីឡាវាយកូនបាល់" ចាប់តាំងពីពួកគេកើតឡើងជាទៀងទាត់នៅក្នុងអ្នកលេងកីឡាវាយកូនបាល់។ (6) សព្វថ្ងៃនេះ ពួកវាមិនសូវមានច្រើនទេ ដោយសារទម្ងន់ស្រាលនៃរ៉ាកែតបច្ចុប្បន្ន។ មិនសូវជាញឹកញាប់ ជំងឺរលាកស្បែកខាងក្នុង ឬ epicondylalgia ត្រូវបានកំណត់គុណលក្ខណៈ "កែងដៃអ្នកវាយកូនហ្គោល" ។