មាតិកា
ការមានផ្ទៃពោះដំបូង៖ ហានិភ័យនិងការតាមដានសម្រាប់ម្តាយដែលមានផ្ទៃពោះ
ដោយសារតែពួកគេតំណាងឱ្យតែ 2% នៃកំណើត ការមានគភ៌ក្នុងវ័យជំទង់មិនត្រូវបានគេនិយាយយ៉ាងទូលំទូលាយនោះទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វាគឺជាការពិតដែលជារៀងរាល់ឆ្នាំមានការព្រួយបារម្ភអំពីក្មេងស្រីវ័យក្មេងរាប់រយនាក់ដែលក្លាយជាម្តាយពេញវ័យ។ ធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពអំពីហានិភ័យនៃផលវិបាកនៃការមានផ្ទៃពោះពិសេសទាំងនេះ។
តើអ្វីជាការមានផ្ទៃពោះដំបូង?
មិនមាននិយមន័យផ្លូវការនៃ "ការមានគភ៌ដំបូង" ទេ។ ជាទូទៅ យើងដាក់ទស្សន៍ទ្រនិចនៅភាគច្រើន ដែលមានន័យថា 18 ឆ្នាំ។ ពេលខ្លះនៅ 20 ។
ផលវិបាកនៃការមានផ្ទៃពោះ និងការសម្រាលកូនគឺជាមូលហេតុចម្បងទីពីរនៃការស្លាប់ក្នុងចំណោមក្មេងស្រីវ័យក្មេងដែលមានអាយុពី 15 ទៅ 19 ឆ្នាំនៅជុំវិញពិភពលោក។ នៅទូទាំងពិភពលោក ក្មេងស្រីចំនួន 1 នាក់បានស្លាប់ជារៀងរាល់ថ្ងៃជាលទ្ធផលនៃការមានផ្ទៃពោះដំបូង (194) ប៉ុន្តែជាមួយនឹងភាពខុសគ្នាខ្លាំងក្នុងតំបន់អាស្រ័យលើកម្រិតនៃការអភិវឌ្ឍន៍របស់ប្រទេស។ បាតុភូតនេះកាន់តែកើនឡើងនៅក្នុងប្រទេសកំពុងអភិវឌ្ឍន៍ ដែលក្មេងស្រី 2 នាក់ក្នុងចំណោម 1 នាក់មានផ្ទៃពោះមុនអាយុ 3 ឆ្នាំ។ កង្វះព័ត៌មាន និងការអប់រំផ្លូវភេទ ការបង្ខំឱ្យរៀបការ ការរំលោភបំពានផ្លូវភេទ កង្វះលទ្ធភាពក្នុងការពន្យារកំណើត ការហាមឃាត់ការរំលូតកូនពន្យល់ពីតួលេខខ្ពស់ទាំងនេះ។
នៅប្រទេសបារាំង ស្ថានភាពជាក់ស្តែងមិនដូចគ្នាទេ ដោយសារលទ្ធភាពទទួលបានការពន្យារកំណើត និងបរិបទសង្គម-វប្បធម៌។ ដូច្នេះយោងទៅតាមតួលេខ INSEE (3) ការមានកូនរបស់ស្ត្រីដែលមានអាយុពី 15 ទៅ 24 ឆ្នាំបន្តនិន្នាការធ្លាក់ចុះជាមួយនឹងអត្រានៃការមានកូន 2,7 ក្នុងស្ត្រី 100 នាក់ក្នុងឆ្នាំ 2016 (ធៀបនឹង 11,5 ឆ្នាំក្នុងអាយុ 25-29 ឆ្នាំ និងកុមារ 12,9 នាក់ក្នុងចំណោម 30 ឆ្នាំ។ - អាយុ ៣៤ ឆ្នាំ) ។ ក្នុងឆ្នាំ 34:
- 0,1% នៃទារកដំបូងមានម្តាយអាយុ 15 ឆ្នាំ;
- 0,2% ម្តាយអាយុ 16 ឆ្នាំ;
- 0,5% ម្តាយអាយុ 17 ឆ្នាំ;
- 0,9% នៃអាយុ 18 ឆ្នាំ;
- 1,7% នៃអាយុ 19 ឆ្នាំ;
- 2,5% នៃ 20 ឆ្នាំ (4).
ផលវិបាកសម្រាប់ម្តាយ
ការមានផ្ទៃពោះក្នុងវ័យជំទង់ត្រូវបានចាត់ទុកថាជាការមានផ្ទៃពោះដែលមានហានិភ័យ មិនមែនដោយសារតែមូលហេតុខាងក្នុងដោយសារតែភាពក្មេងជាងវ័យរបស់រាងកាយនោះទេ ប៉ុន្តែដោយសារបរិបទសេដ្ឋកិច្ចសង្គម ដែលក្មេងស្រីវ័យក្មេងទាំងនេះវិវត្តន៍ និងអាកប្បកិរិយាប្រថុយប្រថានញឹកញាប់នៅក្នុងក្រុមអាយុនេះ។ លើសពីនេះទៅទៀត ដោយសារតែពួកគេមិនអើពើនឹងការមានផ្ទៃពោះរបស់ពួកគេ (ដឹងខ្លួនឬអត់) រកឃើញវាយឺតពេល ឬចង់លាក់វា ការត្រួតពិនិត្យការមានផ្ទៃពោះច្រើនតែមិនគ្រប់គ្រាន់ ឬយឺត។ ដូច្នេះ ម្តាយវ័យជំទង់នាពេលអនាគតទាំងនេះមិនទទួលបានអត្ថប្រយោជន៍ពីការប្រឹក្សា និងការពិនិត្យការពិនិត្យទាំងអស់ដែលមាននៅក្នុងបរិបទនៃការត្រួតពិនិត្យការមានផ្ទៃពោះនោះទេ។
នៅក្នុងរបាយការណ៍របស់ខ្លួនស្តីពីការមានគភ៌ និងការសម្រាលកូនក្នុងវ័យជំទង់ មហាវិទ្យាល័យរោគស្ត្រី និងសម្ភពជាតិបារាំង (5) បង្ហាញថា ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការកើនឡើងនៃអត្រានៃផលវិបាកប្រភេទមុនកើតជម្ងឺក្រឡាភ្លើងមិនត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ (2,7%) ឬការហូរឈាមពេលសម្រាល។ (5,4%) នៅក្នុងក្រុមអាយុនេះ។
ផលវិបាកសម្រាប់ទារក
កង្វះការថែទាំមុនពេលសម្រាល អាកប្បកិរិយាប្រថុយប្រថាន និងបរិបទផ្លូវចិត្ត-សង្គមរបស់ម្តាយវ័យជំទង់នាពេលអនាគតទាំងនេះ ធ្វើឱ្យទារកកាន់តែមានហានិភ័យជាក់លាក់។ ផលវិបាកធំៗពីរគឺទម្ងន់កំណើតទាប និងមិនគ្រប់ខែ។ ការសិក្សាមួយដែលធ្វើឡើងនៅចន្លោះឆ្នាំ 1996 និង 2003 នៅមន្ទីរពេទ្យ Jean Verdier (93) ដែលតាមដានការមានផ្ទៃពោះរបស់ក្មេងស្រីជំទង់ចំនួន 328 នាក់ដែលមានអាយុពី 12 ទៅ 18 ឆ្នាំបានបង្ហាញពីអត្រាមិនគ្រប់ខែគឺ 8,8% ។ "ផលវិបាកចម្បងពីរត្រូវបានភ្ជាប់ដោយផ្ទាល់ទៅនឹងការតាមដានយឺតយ៉ាវ និងអាកប្បកិរិយានៃ "ការបន្ទោរបង់" នៃស្ថានភាពនៃការមានផ្ទៃពោះដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងអវត្តមាននៃការប្រុងប្រយ័ត្នខាងរាងកាយ ឬរបបអាហារ ជាមួយនឹងការបន្ត ឬសូម្បីតែការកើនឡើងនៃអាកប្បកិរិយាញៀន។ », ចង្អុលបង្ហាញ CNGOF (6) ។
ហានិភ័យនៃ IUGR (ការពន្យាកំណើតក្នុងស្បូន) ក៏ខ្ពស់ផងដែរក្នុងការមានផ្ទៃពោះដំបូងដែលមានអត្រាប្រេវ៉ាឡង់ 13% ខ្ពស់ជាងចំនួនប្រជាជនទូទៅ (7) ។ យោងតាមការសិក្សារបស់អាមេរិក (8) ទារករបស់ម្តាយដែលមានអាយុក្រោម 20 ឆ្នាំក៏មានហានិភ័យទូទៅនៃការខូចទ្រង់ទ្រាយ 11 ដងខ្ពស់ជាងការសង្កេតក្នុងចំណោមស្ត្រីដែលមានហានិភ័យទាបបំផុតចន្លោះពី 25 ទៅ 30 ឆ្នាំ។ ជាថ្មីម្តងទៀត ការប៉ះពាល់ទារកទៅនឹងសារធាតុពុល (អាល់កុល ថ្នាំជក់) គឺត្រូវបន្ទោសយ៉ាងច្រើន។
ម្យ៉ាងវិញទៀត ការសម្រាលកូនដោយខ្លួនវាផ្ទាល់ ត្រូវបានគេចាត់ទុកថាមានសុវត្ថិភាពក្នុងលក្ខខណ្ឌដែលការមានផ្ទៃពោះត្រូវបានទទួលស្គាល់ ដូច្នេះការងារឪពុកម្តាយមួយចំនួនអាចត្រូវបានធ្វើមុនពេលការមកដល់របស់កុមារ ចង្អុលបង្ហាញ CNGOF (9) ។