ជំងឺ Dupuytren

ជំងឺ Dupuytren

តើ​វា​គឺជា​អ្វី ?

ជំងឺឌូពុយទ្រីនគឺជាជំងឺរីកចម្រើនដែលបណ្តាលឱ្យមានការបត់បែនបន្តិចម្តង ៗ នៃម្រាមដៃមួយឬច្រើននៃដៃ។ ការកន្ត្រាក់រ៉ាំរ៉ៃនេះប៉ះពាល់ដល់ម្រាមដៃទី ៤ និងទី ៥ ការវាយប្រហារនេះត្រូវបានបិទនៅក្នុងទម្រង់ធ្ងន់ធ្ងររបស់វា (នៅពេលដែលម្រាមដៃត្រូវបានបត់យ៉ាងខ្លាំងនៅក្នុងដូង) ប៉ុន្តែជាទូទៅមិនមានការឈឺចាប់ទេ។ ដើមកំណើតនៃជំងឺនេះដែលដាក់ឈ្មោះតាម Baron Guillaume de Dupuytren ដែលបានពិពណ៌នាអំពីវានៅឆ្នាំ ១៨៣១ គឺមិនត្រូវបានគេដឹងរហូតមកដល់សព្វថ្ងៃនេះ។ ការវះកាត់អាចជាការចាំបាច់ដើម្បីស្តារម្រាមដៃដែលរងផលប៉ះពាល់ឱ្យមានចលនាឡើងវិញប៉ុន្តែការកើតឡើងវិញគឺជារឿងធម្មតា។

មានរោគសញ្ញា

ជំងឺឌូពយទ្រីនត្រូវបានសម្គាល់ដោយការឡើងក្រាស់នៃជាលិការវាងស្បែកនិងសរសៃពួរនៅលើបាតដៃនៅកម្រិតម្រាមដៃ (ផាឡាម៉ាហ្វាស្យា) ។ នៅពេលដែលវាវិវត្ត (ជារឿយៗមិនទៀងទាត់ប៉ុន្តែជៀសមិនរួច) វា "កោង" ម្រាមដៃឬម្រាមដៃឆ្ពោះទៅដូងនិងការពារការលាតសន្ធឹងរបស់វាប៉ុន្តែមិនមែនការបត់បែនរបស់វាទេ។ ការថយចុះជាលំដាប់នៃជាលិកាអាចមើលឃើញដោយការបង្កើត“ ខ្សែ” ។

ជារឿយៗវាមានអាយុប្រហែល ៥០ ឆ្នាំដែលរោគសញ្ញាដំបូងនៃជំងឺឌូពយទ្រីនលេចឡើង។ គួរកត់សម្គាល់ថាស្ត្រីមាននិន្នាការវិវត្តទៅជាជំងឺនេះយឺតជាងបុរស។ មិនថាវាអាចទេការវាយប្រហារមុននេះវាកាន់តែសំខាន់

ម្រាមដៃទាំងអស់អាចត្រូវបានប៉ះពាល់ប៉ុន្តែក្នុង ៧៥% នៃករណីការចាប់ផ្តើមដោយម្រាមដៃទី ៤ និងទី ៥ ។ (១) វាកម្រមានណាស់ប៉ុន្តែជំងឺឌូពយទ្រីនអាចប៉ះពាល់ដល់ខ្នងម្រាមដៃបាតជើង (ជំងឺលីឌឺឌឺហូស) និងភេទបុរស (ជំងឺផេយ៉ុននី) ។

ប្រភពដើមនៃជំងឺនេះ

ដើមកំណើតនៃជំងឺឌុយភូរ៉េននៅតែមិនត្រូវបានគេដឹងរហូតមកដល់សព្វថ្ងៃនេះ។ វាអាចជាផ្នែកមួយ (បើមិនទាំងស្រុង) នៃដើមកំណើតហ្សែនសមាជិកជាច្រើននៃគ្រួសារមួយដែលតែងតែរងផលប៉ះពាល់។

កត្តាហានិភ័យ

ការប្រើប្រាស់គ្រឿងស្រវឹងនិងថ្នាំជក់ត្រូវបានគេទទួលស្គាល់ថាជាកត្តាហានិភ័យមួយដូចដែលវាត្រូវបានគេសង្កេតឃើញថាជំងឺមួយចំនួនពេលខ្លះត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងជំងឺឌូពយទ្រីនដូចជាជំងឺឆ្កួតជ្រូកនិងជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ភាពចម្រូងចម្រាសមួយបានធ្វើឱ្យពិភពវេជ្ជសាស្រ្តមានការប៉ះពាល់ទៅនឹងការងារជីវម៉ាសដែលជាកត្តាហានិភ័យនៃជំងឺឌូពយទ្រីន។ ជាការពិតការស្រាវជ្រាវវិទ្យាសាស្ត្រដែលបានអនុវត្តក្នុងចំណោមកម្មករដោយដៃបង្ហាញពីការផ្សារភ្ជាប់គ្នារវាងការប៉ះពាល់នឹងរំញ័រនិងជំងឺឌូពយទ្រីនប៉ុន្តែសកម្មភាពដោយដៃមិនត្រូវបានគេទទួលស្គាល់ទេរហូតមកដល់សព្វថ្ងៃនេះថាជាបុព្វហេតុឬកត្តាហានិភ័យ។ (២) (៣)

ការការពារនិងការព្យាបាល

មូលហេតុនៃជំងឺនេះមិនត្រូវបានគេដឹងនោះទេរហូតមកដល់បច្ចុប្បន្នគ្មានការព្យាបាលណាក្រៅពីការវះកាត់ឡើយ។ ជាការពិតនៅពេលការដកថយរារាំងការលាតសន្ធឹងនៃម្រាមដៃមួយឬច្រើនការវះកាត់មួយត្រូវបានពិចារណា។ វាមានបំណងស្តារចលនាជាច្រើនដល់ម្រាមដៃដែលរងផលប៉ះពាល់និងកំណត់ហានិភ័យនៃការរាលដាលទៅម្រាមដៃផ្សេងទៀត។ ការធ្វើតេស្តដ៏សាមញ្ញមួយគឺអាចដាក់ដៃរបស់អ្នករាបស្មើលើផ្ទៃរាបស្មើ។ ប្រភេទនៃការធ្វើអន្តរាគមន៍អាស្រ័យលើដំណាក់កាលនៃជំងឺ។

  • ផ្នែកប្រេដស៍ (aponeurotomy)៖ នេះត្រូវបានអនុវត្តក្រោមការប្រើថ្នាំសន្លប់ក្នុងមូលដ្ឋានប៉ុន្តែបង្ហាញពីហានិភ័យនៃការរងរបួសដល់នាវាសរសៃប្រសាទនិងសរសៃពួរ។
  • ការដកដង្កៀបចេញ (ការព្យាបាលដោយវះកាត់)៖ ការវះកាត់មានរយៈពេលចន្លោះពី ៣០ នាទីទៅ ២ ម៉ោង។ ក្នុងទម្រង់ធ្ងន់ធ្ងរការលុបបំបាត់ត្រូវបានអមដោយការផ្សាំស្បែក។ នីតិវិធីវះកាត់“ ធ្ងន់ជាង” នេះមានគុណសម្បត្តិក្នុងការកំណត់ហានិភ័យនៃការកើតឡើងវិញប៉ុន្តែគុណវិបត្តិនៃការបន្សល់ទុកនូវសោភ័ណភាពសំខាន់។

ដោយសារជំងឺនេះវិវឌ្andន៍ហើយការវះកាត់មិនព្យាបាលបុព្វហេតុរបស់វាហានិភ័យនៃការកើតមានឡើងវិញខ្ពស់ជាពិសេសក្នុងករណីមានការវះកាត់ស្បូន។ អត្រា recidivism ប្រែប្រួលពី ៤១% ទៅ ៦៦% អាស្រ័យលើប្រភព។ (១) ប៉ុន្តែវាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីធ្វើអន្តរាគមន៍ជាច្រើនក្នុងពេលមានជំងឺនេះ។

បន្ទាប់ពីការវះកាត់អ្នកជំងឺត្រូវពាក់ឆ្អឹងរយៈពេលជាច្រើនសប្តាហ៍ដែលជាឧបករណ៍រក្សាម្រាមដៃដែលដំណើរការ។ វាត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយអ្នកព្យាបាលរោគការងារ។ ការស្តារនីតិសម្បទានៃម្រាមដៃត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដើម្បីស្តារចលនារបស់វាដល់ម្រាមដៃ។ ប្រតិបត្ដិការនេះបង្ហាញពីហានិភ័យក្នុង ៣% នៃករណីដែលបង្ហាញពីភាពមិនប្រក្រតីនៃសរសៃឈាម (សរសៃឈាមខ្សោយ) ឬអាល់ហ្គូឌីស្ត្រូហ្វី។ (IFCM)

សូមផ្ដល់យោបល់