ទារក និងទារក Covid-19៖ រោគសញ្ញា ការធ្វើតេស្ត និងវ៉ាក់សាំង

Covid-19៖ តើអ្វីជា "បំណុលភាពស៊ាំ" ដែលកុមារអាចរងទុក្ខ?

គ្រូពេទ្យកុមារកំពុងព្រមានអំពីផលវិបាកដែលបានលើកឡើងតិចតួចពីជំងឺរាតត្បាត COVID-19 មកលើសុខភាពកុមារ។ បាតុភូតមួយហៅថា "បំណុលភាពស៊ាំ" នៅពេលដែលការថយចុះនៃករណីឆ្លងមេរោគ និងបាក់តេរីជាច្រើនបណ្តាលឱ្យខ្វះការរំញោចនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ។

ការរាតត្បាតនៃជំងឺកូវីដ-១៩ និងផ្សេងៗ វិធានការអនាម័យ និងគម្លាតរាងកាយ ការអនុវត្តក្នុងរយៈពេលជាច្រើនខែ យ៉ាងហោចណាស់នឹងអាចកាត់បន្ថយចំនួនករណីឆ្លងមេរោគដ៏ល្បី បើប្រៀបធៀបទៅនឹងឆ្នាំមុនៗ៖ គ្រុនផ្តាសាយ ជំងឺអុតស្វាយ កញ្ជ្រឹល… ប៉ុន្តែតើនេះពិតជារឿងល្អមែនទេ? នេះ​បើ​យោង​តាម​ការ​សិក្សា​ដែល​ចេញ​ផ្សាយ​ដោយ​គ្រូពេទ្យ​កុមារ​បារាំង​ក្នុង​ទស្សនាវដ្ដី​វិទ្យាសាស្ត្រ​ "Science Direct"។ ក្រោយមកទៀតអះអាងថា ស កង្វះនៃការរំញោចភាពស៊ាំ ដោយសារតែការថយចុះនៃចរាចរនៃភ្នាក់ងារអតិសុខុមប្រាណនៅក្នុងប្រជាជន និងការពន្យារពេលជាច្រើនក្នុងកម្មវិធីចាក់ថ្នាំបង្ការបាននាំឱ្យមាន "បំណុលភាពស៊ាំ" ជាមួយនឹងការកើនឡើងសមាមាត្រនៃមនុស្សដែលងាយរងគ្រោះ។ ជាពិសេសកុមារ។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ស្ថានភាពនេះ "អាចនាំឱ្យមានការរីករាលដាលកាន់តែធំ នៅពេលដែលការធ្វើអន្តរាគមន៍មិនមែនឱសថ។ ដោយការរីករាលដាលនៃជំងឺ SARS-CoV-2 នឹងលែងត្រូវការទៀតហើយ។ “ ខ្លាចគ្រូពេទ្យ។ ផលរំខាននេះមានភាពវិជ្ជមានក្នុងរយៈពេលខ្លី ដោយសារវាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីជៀសវាងការផ្ទុកសេវាមន្ទីរពេទ្យលើសទម្ងន់ក្នុងចំពេលមានវិបត្តិសុខភាព។ ប៉ុន្តែអវត្តមាន ការរំញោចភាពស៊ាំ ដោយសារតែការថយចុះនៃចរាចរនៃអតិសុខុមប្រាណ និងមេរោគ និងការធ្លាក់ចុះនៃការគ្របដណ្តប់លើការចាក់ថ្នាំបង្ការ បាននាំឱ្យមាន "បំណុលភាពស៊ាំ" ដែលអាចមានផលវិបាកអវិជ្ជមានយ៉ាងខ្លាំង នៅពេលដែលជំងឺរាតត្បាតត្រូវបានគ្រប់គ្រង។ “រយៈពេលវែងនៃ 'ការប៉ះពាល់មេរោគ ឬបាក់តេរី' កាន់តែយូរ លទ្ធភាពនៃការរីករាលដាលនាពេលអនាគត មានកំពស់។ ", ព្រមានអ្នកនិពន្ធនៃការសិក្សា។

ជំងឺឆ្លងកុមារតិច ផលវិបាកចំពោះកុមារ?

ជាក់ស្តែង ជំងឺរាតត្បាតមួយចំនួនអាចកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរនៅក្នុងប៉ុន្មានឆ្នាំខាងមុខនេះ។ គ្រូពេទ្យកុមារបារម្ភថានេះអាចជាករណីជាមួយ ជំងឺឆ្លងកុមារក្នុងសហគមន៍, រាប់បញ្ចូលទាំងចំនួននៃការទៅជួបសង្គ្រោះបន្ទាន់នៅមន្ទីរពេទ្យ និងការអនុវត្តបានថយចុះយ៉ាងខ្លាំងក្នុងអំឡុងពេលមានការឃុំឃាំង ប៉ុន្តែលើសពីនេះទៀត ទោះបីជាមានការបើកសាលារៀនឡើងវិញក៏ដោយ។ ក្នុងចំណោមទាំងនេះ: ជំងឺរលាកក្រពះពោះវៀនរលាកទងសួត (ជាពិសេសដោយសារវីរុស syncytial ផ្លូវដង្ហើម) ។ ជំងឺអុតស្វាយ, ប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis ស្រួចស្រាវ, ការឆ្លងមេរោគលើផ្លូវដង្ហើមផ្នែកខាងលើ និងខាងក្រោមមិនជាក់លាក់ ក៏ដូចជាជំងឺបាក់តេរីរាតត្បាត។ ក្រុមការងារបានរំលឹកថា "មូលហេតុរបស់ពួកគេគឺការឆ្លងមេរោគនៅកុមារភាព ភាគច្រើនជាញឹកញាប់មេរោគ ស្ទើរតែជៀសមិនរួចនៅក្នុង ឆ្នាំដំបូងនៃជីវិត។ »

ទោះជាយ៉ាងនេះក្តី ចំពោះការឆ្លងទាំងនេះខ្លះ ផលវិបាកអវិជ្ជមានអាចជា ផ្តល់សំណងដោយការចាក់វ៉ាក់សាំង។ នេះជាមូលហេតុដែលគ្រូពេទ្យកុមារកំពុងអំពាវនាវឱ្យបង្កើនការអនុលោមតាមកម្មវិធីចាក់ថ្នាំបង្ការ និងសូម្បីតែការពង្រីកចំនួនប្រជាជនគោលដៅ។ សូមកត់សម្គាល់ថា កាលពីខែកក្កដាកន្លងទៅ អង្គការសុខភាពពិភពលោក (WHO) និងយូនីសេហ្វ បានប្រកាសអាសន្នរួចហើយចំពោះការធ្លាក់ចុះ "គួរឱ្យព្រួយបារម្ភ" នៃចំនួនកុមារ។ ទទួលថ្នាំបង្ការសង្គ្រោះជីវិត នៅ​លើ​ពិភពលោក។ ស្ថានភាពដោយសារតែការរំខានក្នុងការប្រើប្រាស់សេវាចាក់ថ្នាំបង្ការដោយសារជំងឺរាតត្បាតកូវីដ-១៩៖ កុមារចំនួន ២៣ លាននាក់មិនបានទទួលវ៉ាក់សាំងការពារជំងឺខាន់ស្លាក់ តេតាណូស និងក្អកមាន់ចំនួន ៣ នៅឆ្នាំ ២០២០។ បណ្តាលឱ្យមានការរីករាលដាលថ្មី។ ក្នុងឆ្នាំបន្ទាប់។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ជំងឺមេរោគមួយចំនួនមិនមែនជាកម្មវត្ថុនៃកម្មវិធីចាក់វ៉ាក់សាំងនោះទេ។ ដូចជាជំងឺអុតស្វាយ ៖ បុគ្គលទាំងអស់បានឆ្លងវាក្នុងអំឡុងពេលនៃជីវិតរបស់ពួកគេ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ក្នុងវ័យកុមារភាព ការចាក់វ៉ាក់សាំងគឺសម្រាប់តែមនុស្សដែលមានហានិភ័យនៃទម្រង់ធ្ងន់ធ្ងរប៉ុណ្ណោះ។ ក្នុងឆ្នាំ 2020 ករណីចំនួន 230 ត្រូវបានរាយការណ៍ ការថយចុះ 000% ។ ដល់កំណត់ ជៀសមិនរួចនៃជំងឺអុតស្វាយ, អ្នកស្រាវជ្រាវបាននិយាយថា "កុមារតូចៗដែលគួរតែឆ្លងវានៅឆ្នាំ 2020 អាចនឹងរួមចំណែកដល់ការកើតមានកាន់តែខ្ពស់នៅឆ្នាំខាងមុខ"។ លើសពីនេះទៀត កុមារទាំងនេះនឹងមាន "អាយុ" ដែលអាចនាំឱ្យមានករណីធ្ងន់ធ្ងរកាន់តែច្រើន។ ប្រឈមមុខនឹងបរិបទនេះ។ ហានិភ័យនៃការរីករាលដាលនៃជំងឺរាតត្បាតក្រោយមកទៀតមានបំណងចង់ពង្រីកការណែនាំវ៉ាក់សាំងសម្រាប់ជំងឺអុតស្វាយ ប៉ុន្តែក៏មាន rotavirus និង meningococci B និង ACYW ។

ទារក និងកុមារ Covid-19៖ រោគសញ្ញា ការធ្វើតេស្ត វ៉ាក់សាំង

តើ​រោគសញ្ញា​នៃ​ជំងឺ​កូវីដ-១៩ មាន​អ្វីខ្លះ​ចំពោះ​មនុស្ស​ជំទង់ កុមារ និង​ទារក? តើកុមារមានជំងឺឆ្លងខ្លាំងទេ? តើពួកគេចម្លងវីរុសនេះទៅមនុស្សពេញវ័យទេ? PCR, ទឹកមាត់៖ តើការធ្វើតេស្តមួយណាដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យការឆ្លងមេរោគ Sars-CoV-19 នៅក្មេងជាងគេ? យើងចាប់យកចំណេះដឹងរហូតមកដល់បច្ចុប្បន្នស្តីពី Covid-2 ចំពោះមនុស្សវ័យជំទង់ កុមារ និងទារក។

កូវីដ-១៩៖ កុមារតូចៗឆ្លងច្រើនជាងក្មេងជំទង់

កុមារអាចចាប់បានវីរុស SARS-CoV-2 ហើយឆ្លងទៅកុមារ និងមនុស្សធំផ្សេងទៀត ជាពិសេសក្នុងគ្រួសារតែមួយ។ ប៉ុន្តែក្រុមអ្នកស្រាវជ្រាវចង់ដឹងថាតើហានិភ័យនេះធំជាងនេះតាមអាយុដែរឬទេ ហើយវាបង្ហាញថាកុមារអាយុក្រោម 3 ឆ្នាំទំនងជាងាយឆ្លងមេរោគអ្នកដែលនៅជុំវិញពួកគេ។

ខណៈពេលដែលការសិក្សាបានបង្ហាញថាកុមារជាទូទៅមាន ទម្រង់ធ្ងន់ធ្ងរតិចនៃ COVID-19 ជាងមនុស្សពេញវ័យ វាមិនចាំបាច់បញ្ជាក់ថា មេរោគចុងក្រោយនេះចម្លងមេរោគតិចជាងមុននោះទេ។ ដូច្នេះសំណួរនៃការដឹងថាតើពួកគេមានសារធាតុកខ្វក់ដូចឬតិចជាងមនុស្សពេញវ័យដែរទេ ជាពិសេសដោយសារតែវាពិបាកពីទិន្នន័យដែលមានដើម្បីវាយតម្លៃតួនាទីរបស់ពួកគេឱ្យបានច្បាស់លាស់។ នៅក្នុងថាមវន្តនៃជំងឺរាតត្បាត. នៅក្នុងការសិក្សាថ្មីមួយដែលត្រូវបានចេញផ្សាយនៅក្នុងទិនានុប្បវត្តិ "JAMA Pediatrics" អ្នកស្រាវជ្រាវជនជាតិកាណាដាចង់ដឹងថាតើមានភាពខុសប្លែកគ្នាយ៉ាងច្បាស់នៅក្នុងប្រូបាប៊ីលីតេនៃការចម្លងជំងឺ SARS-CoV-2 នៅផ្ទះដែរឬទេ។ ដោយកុមារតូចៗ បើប្រៀបធៀបទៅនឹងកុមារចាស់។

យោងតាមលទ្ធផលនៃការសិក្សាដែលត្រូវបានបញ្ជូនបន្តដោយកាសែត New York Times ទារកដែលឆ្លងមេរោគ និងកុមារទើបចេះដើរតេះតះទំនងជាមានច្រើនជាង ដើម្បីរីករាលដាល COVID-19 ដល់​អ្នក​ដទៃ​នៅ​ផ្ទះ​របស់​ពួក​គេ​ជាង​ក្មេង​ជំទង់។ ប៉ុន្តែផ្ទុយទៅវិញ កុមារតូចៗទំនងជាតិចជាងមនុស្សវ័យជំទង់ក្នុងការបង្ហាញមេរោគនេះ។ ដើម្បីឈានដល់ការសន្និដ្ឋាននេះ អ្នកស្រាវជ្រាវបានវិភាគទិន្នន័យលើការធ្វើតេស្តវិជ្ជមាន និង នៃករណី COVID-19 នៅក្នុងខេត្ត Ontario ចន្លោះថ្ងៃទី 1 ខែមិថុនា ដល់ថ្ងៃទី 31 ខែធ្នូ ឆ្នាំ 2020 ហើយបានកំណត់អត្តសញ្ញាណគ្រួសារជាង 6 ដែលក្នុងនោះអ្នកឆ្លងដំបូងមានអាយុក្រោម 200 ឆ្នាំ។ បន្ទាប់មកពួកគេបានស្វែងរកករណីបន្ថែមទៀតនៅក្នុងការផ្ទុះឡើងទាំងនោះក្នុងរយៈពេលពីរសប្តាហ៍។ ការធ្វើតេស្តវិជ្ជមាននៃទារកដំបូង។

ក្មេង​តូចៗ​ងាយ​ឆ្លង​ព្រោះ​ពួកគេ​ពិបាក​នៅ​ឆ្ងាយ​ជាង

វាប្រែថា 27,3% នៃកុមារមាន ឆ្លងយ៉ាងហោចណាស់មនុស្សម្នាក់ផ្សេងទៀត។ ពីគ្រួសារតែមួយ។ ក្មេងជំទង់មានចំនួន 38% នៃករណីដំបូងទាំងអស់នៅក្នុងផ្ទះ បើប្រៀបធៀបទៅនឹង 12% នៃកុមារដែលមានអាយុចាប់ពី 3 ឆ្នាំឡើងទៅ។ ប៉ុន្តែហានិភ័យនៃការឆ្លងទៅសមាជិកគ្រួសារផ្សេងទៀតគឺខ្ពស់ជាង 40% នៅពេលដែល កុមារដំបូងដែលឆ្លងមេរោគនេះមានអាយុ 3 ឆ្នាំ។ ឬក្មេងជាងពេលគាត់មានអាយុ 14 ទៅ 17 ឆ្នាំ។ អ្នកស្រាវជ្រាវបានណែនាំថា លទ្ធផលទាំងនេះអាចត្រូវបានពន្យល់ដោយការពិតដែលថា កុមារតូចៗត្រូវការការថែទាំជាក់ស្តែងច្រើន ហើយមិនអាចនៅដាច់ដោយឡែកពីគេបានទេនៅពេលពួកគេឈឺ។ ជាងនេះទៅទៀត នៅអាយុដែលក្មេងៗជា “អ្នកជំនួញទាំងអស់” វាពិបាកក្នុងការបង្កើតពួកគេ។ ទទួលយកកាយវិការរារាំង.

"មនុស្សដែលបានលើកឡើង ក្មេងតូចៗ ត្រូវ​បាន​គេ​ប្រើ​ដើម្បី​មាន​កំហាក និង​ហូរ​ឈាម​នៅ​លើ​ស្មា។ “លោកបណ្ឌិត Susan Coffin អ្នកឯកទេសជំងឺឆ្លងនៅមន្ទីរពេទ្យកុមារនៅទីក្រុង Philadelphia បានប្រាប់កាសែត New York Times ។ “គ្មាន​ការ​ទទួល​បាន​នៅ​ជុំវិញ​វា​។ ប៉ុន្តែត្រូវប្រើក្រដាសជូតមាត់ចោល លាងដៃរបស់អ្នកភ្លាមៗ បន្ទាប់ពីជួយពួកគេជូតច្រមុះ គឺជារឿងដែលឪពុកម្តាយរបស់កុមារដែលមានមេរោគអាចធ្វើបាន ដើម្បីកំណត់ការរីករាលដាលនៃមេរោគនៅក្នុងគ្រួសារ។ ប្រសិនបើការសិក្សាមិនឆ្លើយសំណួរថាតើកុមារដែលមានមេរោគនេះក៏មានដែរ។ ឆ្លងជាងមនុស្សពេញវ័យនេះបង្ហាញថា សូម្បីតែក្មេងតូចៗក៏ដើរតួនាទីពិសេសក្នុងការចម្លងមេរោគដែរ។

“ការសិក្សានេះបង្ហាញថា កុមារតូចៗអាចមានឱកាសច្រើនជាង ដើម្បីចម្លងមេរោគ ជាងកុមារដែលមានវ័យចំណាស់ ហានិភ័យខ្ពស់បំផុតនៃការឆ្លងត្រូវបានគេសង្កេតឃើញចំពោះអ្នកដែលមានអាយុពី 0 ទៅ 3 ឆ្នាំ។ » បញ្ចប់អ្នកស្រាវជ្រាវ។ របកគំហើញនេះគឺមានសារៈសំខាន់ ចាប់តាំងពីការយល់ដឹងកាន់តែប្រសើរឡើងអំពីហានិភ័យនៃការចម្លងមេរោគនេះបើយោងតាម ក្រុមអាយុកុមារ មានសារៈប្រយោជន៍សម្រាប់ការពារការឆ្លង នៅក្នុងការផ្ទុះឡើង។ ប៉ុន្តែក៏មាននៅក្នុងសាលារៀន និងកន្លែងមើលថែក្មេងផងដែរ ដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការឆ្លងបន្ទាប់បន្សំនៅក្នុងគ្រួសារ។ ក្រុមវិទ្យាសាស្ត្រអំពាវនាវឱ្យមានការសិក្សាបន្ថែមលើក្រុមធំជាង របស់កុមារដែលមានអាយុខុសគ្នា ដើម្បីបង្កើតហានិភ័យនេះឱ្យកាន់តែច្បាស់លាស់។

Covid-19 និងរោគសញ្ញារលាកចំពោះកុមារ៖ ការសិក្សាពន្យល់ពីបាតុភូតនេះ។

ក្នុងករណីកម្របំផុតចំពោះកុមារ កូវីដ-១៩ បាននាំឱ្យមានរោគសញ្ញារលាកពហុប្រព័ន្ធ (MIS-C ឬ PIMS) ។ នៅក្នុងការសិក្សាថ្មីមួយ អ្នកស្រាវជ្រាវផ្តល់នូវការពន្យល់សម្រាប់បាតុភូតភាពស៊ាំដែលមិនទាន់ដឹងនៅឡើយ។

ជាសំណាងល្អ កុមារភាគច្រើនដែលឆ្លងមេរោគ Sars-CoV-2 មានរោគសញ្ញាតិចតួច ឬសូម្បីតែមិនមានរោគសញ្ញាក៏ដោយ។ ពោត ក្នុងករណីដ៏កម្រ Covid-19 ចំពោះកុមារវិវត្តទៅជារោគសញ្ញារលាកពហុប្រព័ន្ធ (MIS-C ឬ PIMS). ប្រសិនបើយើងនិយាយអំពីជំងឺ Kawasaki ដំបូង វាគឺជារោគសញ្ញាជាក់លាក់មួយ ដែលមានលក្ខណៈជាក់លាក់ជាមួយនឹងជំងឺ Kawasaki ប៉ុន្តែវាមានភាពខុសគ្នា។

ជាការកត់សម្គាល់ រោគសញ្ញារលាកពហុប្រព័ន្ធត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយ រោគសញ្ញាដូចជាគ្រុនក្តៅ ឈឺពោះ ឡើងកន្ទួល សរសៃឈាមបេះដូង និងប្រព័ន្ធប្រសាទ កើតឡើងពី 4 ទៅ 6 សប្តាហ៍ក្រោយ ការឆ្លងមេរោគ Sars-CoV-2 ។ រោគ​សញ្ញា​នេះ​អាច​ព្យាបាល​បាន​យ៉ាង​ងាយ​ដោយ​ប្រើ​ថ្នាំ​ការពារ​ភាពស៊ាំ

នៅក្នុងការសិក្សាវិទ្យាសាស្ត្រថ្មីមួយដែលបានចេញផ្សាយនៅថ្ងៃទី 11 ខែឧសភាឆ្នាំ 2021 នៅក្នុងទិនានុប្បវត្តិ អភិក្រមអ្នកស្រាវជ្រាវនៅសាកលវិទ្យាល័យ Yale (Connecticut សហរដ្ឋអាមេរិក) បានព្យាយាមបំភ្លឺ បាតុភូតនៃប្រតិកម្មលើសភាពស៊ាំនេះ។

ក្រុមស្រាវជ្រាវនៅទីនេះបានវិភាគសំណាកឈាមពីកុមារដែលមាន MIS-C មនុស្សពេញវ័យដែលមានទម្រង់ធ្ងន់ធ្ងរនៃ Covid-19 ក៏ដូចជាកុមារដែលមានសុខភាពល្អ និងមនុស្សពេញវ័យផងដែរ។ អ្នកស្រាវជ្រាវបានរកឃើញថាកុមារដែលមាន MIS-C មានប្រតិកម្មភាពស៊ាំខុសពីក្រុមដទៃទៀត។ ពួកគេមានកម្រិតខ្ពស់នៃសារធាតុ alarmines ម៉ូលេគុលនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំពីខាងក្នុង ដែលត្រូវបានប្រមូលផ្តុំយ៉ាងឆាប់រហ័សដើម្បីឆ្លើយតបទៅនឹងការឆ្លងមេរោគទាំងអស់។

« ភាពស៊ាំពីកំណើតអាចសកម្មជាងចំពោះកុមារដែលឆ្លងមេរោគ”Carrie Lucas សាស្ត្រាចារ្យផ្នែកភាពស៊ាំ និងជាសហអ្នកនិពន្ធនៃការសិក្សានេះ។ ” ប៉ុន្តែ​ម្យ៉ាងវិញទៀត ក្នុងករណី​កម្រ វា​អាច​រំជើបរំជួល​ពេក និង​រួមចំណែក​ដល់​ជំងឺ​រលាក​នេះ​។ » នាងបានបន្ថែមក្នុង ក ទំនាក់ទំនង.

អ្នកស្រាវជ្រាវក៏បានរកឃើញថា កុមារដែលមាន MIS-C បានបង្ហាញនូវការកើនឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៅក្នុងការឆ្លើយតបនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំដែលអាចសម្របខ្លួនបាន ការការពារប្រឆាំងនឹងមេរោគជាក់លាក់មួយចំនួន ដូចជា មេរោគ កូវីដ- និងដែលជាទូទៅផ្តល់ការចងចាំផ្នែកភាពស៊ាំ។ ប៉ុន្តែជំនួសឱ្យការការពារ ការឆ្លើយតបនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់កុមារមួយចំនួនហាក់ដូចជាវាយប្រហារជាលិកាក្នុងរាងកាយ ដូចជាករណីនៃជំងឺអូតូអ៊ុយមីន។

ដូច្នេះក្នុងករណីកម្រណាស់ ការឆ្លើយតបនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់កុមារកំណត់នូវប្រតិកម្មដែលប៉ះពាល់ដល់ជាលិកាដែលមានសុខភាពល្អ. បន្ទាប់មក ពួកគេកាន់តែងាយរងគ្រោះទៅនឹងការវាយប្រហារដោយ autoantibody ។ អ្នកស្រាវជ្រាវសង្ឃឹមថា ទិន្នន័យថ្មីនេះនឹងរួមចំណែកដល់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដំបូង និងការគ្រប់គ្រងកាន់តែប្រសើរឡើងលើកុមារដែលមានហានិភ័យខ្ពស់នៃការវិវត្តន៍នៃផលវិបាកនៃ Covid-19 នេះ។

កូវីដ-១៩៖ ការធ្វើតេស្តរន្ធច្រមុះត្រូវបានអនុញ្ញាតសម្រាប់កុមារ

Haute Autorité de Santé បានផ្តល់ភ្លើងខៀវដល់ការដាក់ពង្រាយការធ្វើតេស្តអង់ទីហ្សែនដោយកន្សែងច្រមុះសម្រាប់កុមារអាយុក្រោម 15 ឆ្នាំ។ ការពង្រីកនេះដល់ក្មេងជាងគេគួរតែបង្កើនការពិនិត្យមើលនៅក្នុងសាលារៀន ចាប់ពីថ្នាក់មត្តេយ្យ។

ការធ្វើតេស្តអង់ទីហ្សែនដោយទឹកមាត់ច្រមុះ ជាមួយនឹងលទ្ធផលរហ័ស។ ឥឡូវនេះត្រូវបានអនុញ្ញាតសម្រាប់កុមារអាយុក្រោម 15 ឆ្នាំ។ នេះគឺជាអ្វីដែល Haute Autorité de Santé (HAS) ទើបតែបានប្រកាសនៅក្នុងសេចក្តីប្រកាសព័ត៌មានមួយ។ ដូច្នេះការធ្វើតេស្តទាំងនេះនឹងត្រូវបានប្រើដើម្បីពិនិត្យរក Covid-19 នៅក្នុងសាលារៀន រួមជាមួយនឹងការធ្វើតេស្តទឹកមាត់ ដែលតំណាងឱ្យឧបករណ៍បន្ថែមសម្រាប់ពិនិត្យរក Covid-19 ក្នុងចំណោមក្មេងជាងគេ។

ហេតុអ្វីបានជាការផ្លាស់ប្តូរយុទ្ធសាស្ត្រនេះ?

Selon the HAS, "កង្វះការសិក្សាលើកុមារបាននាំឱ្យ HAS កំណត់ (ការប្រើប្រាស់ការធ្វើតេស្តអង់ទីហ្សែន និងការធ្វើតេស្តដោយខ្លួនឯង) ចំពោះអ្នកដែលមានអាយុលើសពី 15 ឆ្នាំ". ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ ដោយសារការសិក្សាបន្ថែមត្រូវបានអនុវត្ត យុទ្ធសាស្រ្តនៃការបញ្ចាំងភាពយន្តកំពុងវិវត្ត។ "ការវិភាគមេតាដែលធ្វើឡើងដោយ HAS បង្ហាញពីលទ្ធផលលើកទឹកចិត្តចំពោះកុមារ ដែលឥឡូវនេះធ្វើឱ្យវាអាចពង្រីកការចង្អុលបង្ហាញ និងដើម្បីពិចារណាការប្រើប្រាស់ការធ្វើតេស្តអង់ទីហ្សែនលើសំណាកច្រមុះនៅក្នុងសាលារៀន។ ជាមួយនឹងលទ្ធផលក្នុងរយៈពេល 15 ទៅ 30 នាទី ពួកគេបង្កើតជាឧបករណ៍បំពេញបន្ថែមចំពោះការធ្វើតេស្តទឹកមាត់ RT-PCR ដើម្បីបំបែកខ្សែសង្វាក់នៃការចម្លងរោគនៅក្នុងថ្នាក់។, រាយការណ៍ HAS ។

ដូច្នេះ ការធ្វើតេស្តច្រមុះគួរតែត្រូវបានដាក់ឱ្យប្រើប្រាស់ជាទ្រង់ទ្រាយធំ នៅតាមសាលា "នៅក្នុងសាលាមត្តេយ្យ និងបឋមសិក្សា មហាវិទ្យាល័យ វិទ្យាល័យ និងសាកលវិទ្យាល័យ ទាំងក្នុងចំនោមសិស្ស គ្រូ និងបុគ្គលិកដែលមានទំនាក់ទំនងជាមួយសិស្ស", បញ្ជាក់ HAS ។

ត្រាំ នៃការធ្វើតេស្តអង់ទីហ្សែនទាំងនេះ៖ ពួកគេមិនត្រូវបានបញ្ជូនទៅមន្ទីរពិសោធន៍ទេ ហើយអនុញ្ញាតឱ្យមានការពិនិត្យរហ័សនៅនឹងកន្លែងក្នុងរយៈពេលពី 15 ទៅ 30 នាទី។ ពួកគេក៏មិនសូវមានការរាតត្បាត និងឈឺចាប់តិចជាងការធ្វើតេស្ត PCR ដែរ។

ការធ្វើតេស្តអង់ទីហ្សែនពីមត្តេយ្យ

ជាក់ស្តែង តើរឿងនេះនឹងកើតឡើងយ៉ាងដូចម្តេច? យោងតាមអនុសាសន៍របស់ HAS ។ “សិស្សវិទ្យាល័យ និងនិស្សិតមហាវិទ្យាល័យអាចធ្វើតេស្តដោយខ្លួនឯងបានដោយឯករាជ្យ (បន្ទាប់ពីការសម្តែងលើកដំបូងក្រោមការគ្រប់គ្រងរបស់មនុស្សពេញវ័យដែលមានជំនាញប្រសិនបើចាំបាច់)។ សម្រាប់សិស្សសាលាបឋមសិក្សា។ ការត្រួតពិនិត្យគំរូដោយខ្លួនឯងដំបូងក៏អាចធ្វើទៅបានដែរ ប៉ុន្តែវាជាការប្រសើរដែលការធ្វើតេស្តត្រូវបានធ្វើឡើងដោយឪពុកម្តាយ ឬបុគ្គលិកដែលបានទទួលការបណ្តុះបណ្តាល។ សម្រាប់កុមារនៅក្នុងមត្តេយ្យ, គំរូ និងការធ្វើតេស្តត្រូវតែធ្វើឡើងដោយតួអង្គដូចគ្នាទាំងនេះ។ “ ចងចាំថានៅសាលាមត្តេយ្យ។ ការធ្វើតេស្តទឹកមាត់ ក៏ត្រូវបានអនុវត្តផងដែរ។

អ្វីក៏ដោយ ការធ្វើតេស្តពិនិត្យត្រូវបានអនុវត្ត វានៅតែមាន ស្ថិតក្រោមការអនុញ្ញាតពីមាតាបិតា សម្រាប់អនីតិជន។

ប្រភព៖ សេចក្តីប្រកាសព័ត៌មាន៖Covid-19៖ HAS លើកកម្រិតអាយុសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ការធ្វើតេស្តអង់ទីហ្សែននៅលើច្រមុះ។

ការធ្វើតេស្តដោយខ្លួនឯង Covid-19៖ ទាំងអស់អំពីការប្រើប្រាស់របស់ពួកគេ ជាពិសេសចំពោះកុមារ

តើយើងអាចប្រើតេស្តដោយខ្លួនឯងដើម្បីរកមើល Covid-19 នៅក្នុងកូនរបស់យើងបានទេ? តើការធ្វើតេស្តដោយខ្លួនឯងដំណើរការយ៉ាងដូចម្តេច? កន្លែងដែលត្រូវយកវា? យើងយកភាគហ៊ុន។

ការធ្វើតេស្តដោយខ្លួនឯងមានលក់នៅឱសថស្ថាន។ ប្រឈមមុខនឹងការរីករាលដាលនៃជំងឺរាតត្បាត វាអាចជាការល្បួងឱ្យអនុវត្តមួយ ឬច្រើន ជាពិសេសដើម្បីធានាខ្លួនឯងឡើងវិញ។

ការធ្វើតេស្តដោយខ្លួនឯង Covid-19៖ តើវាដំណើរការយ៉ាងដូចម្តេច?

ការធ្វើតេស្តដោយខ្លួនឯងដែលមានទីផ្សារក្នុងប្រទេសបារាំង គឺជាការធ្វើតេស្តអង់ទីហ្សែន ដែលក្នុងនោះការយកគំរូ និងការអានលទ្ធផលអាចត្រូវបានអនុវត្តតែម្នាក់ឯង ដោយគ្មានជំនួយផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រ។ ការធ្វើតេស្តទាំងនេះត្រូវបានអនុវត្តតាមរយៈ គំរូច្រមុះដោយខ្លួនឯង។ សេចក្តីណែនាំបញ្ជាក់ថា វាគឺជាសំណួរនៃការណែនាំ swab បញ្ឈរចូលទៅក្នុងរន្ធច្រមុះលើសពី 2 ទៅ 3 សង់ទីម៉ែត្រដោយមិនបង្ខំ បន្ទាប់មកផ្អៀងវាដោយផ្ដេកថ្នមៗ ហើយបញ្ចូលវាបន្តិច រហូតទាល់តែមានការទប់ទល់បន្តិច។ នៅទីនោះវាចាំបាច់ បង្វិលនៅខាងក្នុងរន្ធច្រមុះ. គំរូនេះគឺរាក់ជាងសំណាកច្រមុះដែលបានធ្វើឡើងកំឡុងពេលធ្វើតេស្ត PCR និង antigen ធម្មតា ដែលត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍ ឬនៅក្នុងឱសថស្ថាន។

លទ្ធផលគឺលឿន ហើយមើលទៅដូចជាការធ្វើតេស្តមានផ្ទៃពោះបន្ទាប់ពី 15 ទៅ 20 នាទី។

ហេតុអ្វីត្រូវធ្វើតេស្ត Covid ដោយខ្លួនឯង?

ការធ្វើតេស្តច្រមុះដោយខ្លួនឯងត្រូវបានប្រើដើម្បីរកមើល មនុស្សដែលមិនមានរោគសញ្ញា និងអ្នកដែលមិនមានទំនាក់ទំនង. វាអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកដឹងថាតើអ្នកជាក្រុមហ៊ុនដឹកជញ្ជូន Sars-CoV-2 ឬអត់ ប៉ុន្តែនឹងចាប់អារម្មណ៍ប្រសិនបើវាត្រូវបានធ្វើជាទៀងទាត់រៀងរាល់ XNUMX ទៅ XNUMX ថ្ងៃម្តង បញ្ជាក់ការណែនាំ។

ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញា ឬប្រសិនបើអ្នកកំពុងទាក់ទងជាមួយអ្នកដែលបានធ្វើតេស្តវិជ្ជមាន វាត្រូវបានណែនាំឱ្យអ្នកងាកទៅរកការធ្វើតេស្ត PCR ធម្មតា និងគួរឱ្យទុកចិត្តជាង។ ជាពិសេសចាប់តាំងពីការទទួលបានលទ្ធផលវិជ្ជមាននៅក្នុងការធ្វើតេស្តដោយខ្លួនឯងតម្រូវឱ្យមានការបញ្ជាក់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយ PCR ។

តើការធ្វើតេស្តដោយខ្លួនឯងអាចប្រើចំពោះកុមារបានទេ?

នៅក្នុងមតិមួយដែលបានចេញផ្សាយនៅថ្ងៃទី 26 ខែមេសា ឥឡូវនេះ Haute Autorité de Santé (HAS) បានផ្តល់អនុសាសន៍ឱ្យប្រើការធ្វើតេស្តដោយខ្លួនឯងផងដែរសម្រាប់អ្នកដែលមានអាយុក្រោម 15 ឆ្នាំ។

ក្នុងករណីមានរោគសញ្ញាបង្ហាញអំពី Covid-19 និងបន្តកើតមានចំពោះកុមារ ជាពិសេសនៅពេលមានគ្រុនក្តៅ គួរតែដាក់កុមារឱ្យនៅដាច់ដោយឡែក ហើយពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យទូទៅ ឬគ្រូពេទ្យកុមារដែលនឹងវិនិច្ឆ័យតម្រូវការដើម្បីធ្វើការធ្វើតេស្ត។ ការពិនិត្យរក Covid-19 (PCR ឬ antigen ឬសូម្បីតែទឹកមាត់ប្រសិនបើកុមារមានអាយុតិចជាង 6 ឆ្នាំ) ។ ការពិនិត្យរាងកាយមានសារៈសំខាន់ ដើម្បីកុំឱ្យខកខានជំងឺដែលអាចធ្ងន់ធ្ងរជាងនេះចំពោះកុមារ ដូចជាជំងឺរលាកស្រោមខួរជាដើម។

ដូច្នេះវាជាការប្រសើរក្នុងការជៀសវាងការធ្វើតេស្តដោយខ្លួនឯងនៅគ្រប់ការចំណាយទាំងអស់ យ៉ាងហោចណាស់ចំពោះកុមារ។ យ៉ាងណាមិញ កាយវិការ​នៃ​ការ​យក​គំរូ​នៅ​តែ​រាតត្បាត ហើយ​អាច​ជា​ការ​លំបាក​ក្នុង​ការ​អនុវត្ត​ត្រឹមត្រូវ​ចំពោះ​កុមារ​តូចៗ។

[សរុប​មក]

• សរុបមក កុមារ និងទារកហាក់ដូចជាមិនសូវទទួលរងផលប៉ះពាល់ពីមេរោគ Sars-CoV-2 ហើយនៅពេលដែលពួកគេមាន ពួកគេនឹងវិវឌ្ឍន៍ ទម្រង់ធ្ងន់ធ្ងរតិចជាង ជាងមនុស្សពេញវ័យ។ របាយការណ៍អក្សរសិល្ប៍វិទ្យាសាស្ត្រ asymptomatic ឬមិនមានរោគសញ្ញាខ្លាំង នៅក្នុងកុមារ, ជាញឹកញាប់បំផុត, ជាមួយ រោគសញ្ញាស្រាល (ផ្តាសាយ, គ្រុនក្តៅ, ជំងឺរំលាយអាហារជាចម្បង) ។ ចំពោះទារកវាជាពិសេស គ្រុនក្តៅដែលគ្របដណ្តប់, នៅពេលដែលពួកគេបង្កើតទម្រង់រោគសញ្ញា។
• ក្នុងករណីកម្របំផុត កូវីដ-១៩ ចំពោះកុមារអាចបង្កឡើង រោគសញ្ញារលាកពហុប្រព័ន្ធ, MIS-C, ស្នេហ៍ នៅជិតជំងឺ Kawasakiដែលអាចប៉ះពាល់ដល់សរសៃឈាមបេះដូង។ ធ្ងន់ធ្ងរ រោគសញ្ញានេះនៅតែអាចគ្រប់គ្រងបានក្នុងការថែទាំដែលពឹងផ្អែកខ្លាំង និងនាំទៅរកការព្យាបាលពេញលេញ។
• បញ្ហានៃការចម្លងមេរោគ Sars-CoV-2 ចំពោះកុមារគឺជាប្រធានបទនៃការជជែកវែកញែក និងការសិក្សាជាច្រើនជាមួយនឹងលទ្ធផលដែលផ្ទុយគ្នា។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ វាហាក់បីដូចជាការយល់ស្របខាងវិទ្យាសាស្ត្រកំពុងលេចឡើង ហើយនោះ។មួយ priori កុមាររីករាលដាលមេរោគតិចជាង ជាងមនុស្សពេញវ័យ។ ពួកគេក៏នឹងត្រូវបានបំពុលច្រើនជាងនៅក្នុងវិស័យឯកជនជាងនៅសាលារៀន ជាពិសេសចាប់តាំងពីរបាំងមុខ និងកាយវិការរបាំងគឺជាកាតព្វកិច្ចនៅក្នុងសាលារៀន។
• ដូចជា សាកល្បង ដើម្បី​រក​ឃើញ​វត្តមាន​នៃ​មេរោគ​កូ​រ៉ូ​ណា​ តេស្តអង់ទីហ្សែន ឥឡូវនេះត្រូវបានអនុញ្ញាតចំពោះកុមារអាយុក្រោម 15 ឆ្នាំ ដែលក្នុងនោះក៏ដូចជាការធ្វើតេស្តទឹកមាត់  
• មិនមានអាទិភាព មិនមាន contraindication ទៅនឹងការចាក់វ៉ាក់សាំងកុមារ. ការធ្វើតេស្តដែលធ្វើឡើងដោយ Pfizer និង BioNTech រកឃើញការការពារដ៏មានប្រសិទ្ធភាពប្រឆាំងនឹងមេរោគឆ្លងចំពោះកុមារ។ មុនពេលចាក់វ៉ាក់សាំងកុមារ មន្ទីរពិសោធន៍នឹងត្រូវទទួលបានកិច្ចព្រមព្រៀងពីអាជ្ញាធរបទប្បញ្ញត្តិនានាជុំវិញពិភពលោក។

AstraZeneca ផ្អាកការសាកល្បងវ៉ាក់សាំង Covid ចំពោះកុមារ

ប្រសិនបើ Pfizer & BioNTech ប្រកាសពីប្រសិទ្ធភាព 100% នៃវ៉ាក់សាំងរបស់វាចំពោះមនុស្សវ័យក្មេងពី 12 ទៅ 15 ឆ្នាំសម្រាប់ពេលនេះ AstraZeneca បញ្ឈប់ការសាកល្បងរបស់ខ្លួននៅក្នុងក្មេងជាងគេ។ យើងយកភាគហ៊ុន។

ការធ្វើតេស្តគ្លីនិក, បានអនុវត្តនៅលើច្រើនជាង ក្មេងជំទង់ 2 នាក់។ នៅសហរដ្ឋអាមេរិក បង្ហាញប្រសិទ្ធភាព 100% នៃវ៉ាក់សាំង Pzifer-BioNTech ចំពោះក្មេងអាយុ 12-15 ឆ្នាំ។ ដូច្នេះពួកគេអាចចាក់វ៉ាក់សាំងមុនឆ្នាំសិក្សានៅខែកញ្ញា ឆ្នាំ 2021។

ការចាប់ផ្តើមនៅក្នុងខែកុម្ភៈ

សម្រាប់ផ្នែករបស់ខ្លួន មន្ទីរពិសោធន៍ AstraZeneca ក៏បានចាប់ផ្តើម ការធ្វើតេស្តគ្លីនិក កាលពីខែកុម្ភៈកន្លងទៅ នៅចក្រភពអង់គ្លេស លើកុមារចំនួន 240 នាក់ដែលមានអាយុពី 6 ទៅ 17 ឆ្នាំ ដើម្បីអាចចាប់ផ្តើម ការចាក់វ៉ាក់សាំងប្រឆាំងកូវីដ ក្មេងជាងគេមុនដំណាច់ឆ្នាំ 2021។

ការសាកល្បងដែលផ្អាក

គិតត្រឹមថ្ងៃទី 24 ខែមីនានៅចក្រភពអង់គ្លេស 30 ករណីនៃការកកឈាមបានកើតឡើងចំពោះមនុស្សពេញវ័យបន្ទាប់ពីការចាក់វ៉ាក់សាំងជាមួយ AstraZeneca ។ ក្នុង​ចំណោម​ករណី​ទាំង​នេះ មនុស្ស ៧​នាក់​បាន​ស្លាប់។

ចាប់តាំងពីពេលនោះមក ប្រទេសមួយចំនួនបានផ្អាកការចាក់វ៉ាក់សាំងទាំងស្រុងជាមួយនឹងផលិតផលនេះ (ន័រវែស ដាណឺម៉ាក)។ អ្នកផ្សេងទៀតដូចជាប្រទេសបារាំង អាឡឺម៉ង់ កាណាដា ផ្តល់ជូនវាចាប់ពីអាយុ 55 ឬ 60 ឆ្នាំ អាស្រ័យលើប្រទេស។

នេះ​ជា​មូលហេតុ​ដែល​ការ​សាកល្បង​ព្យាបាល​លើ​កុមារ​អង់គ្លេស​ត្រូវ​បាន​ផ្អាក។ សាកលវិទ្យាល័យ Oxford ជាកន្លែងដែលការធ្វើតេស្តទាំងនេះកំពុងប្រព្រឹត្តទៅ កំពុងរង់ចាំការសម្រេចចិត្តរបស់អាជ្ញាធរ ដើម្បីដឹងថាតើវាអាចទៅរួចឬអត់ក្នុងការបន្តដំណើរការទាំងនេះ។

ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ កុមារដែលបានចូលរួមក្នុងការសាកល្បងព្យាបាល AstraZeneca ត្រូវតែបន្តចូលរួមការជួបតាមកាលវិភាគ។

Covid-19: Pfizer និង BioNTech ប្រកាសថាវ៉ាក់សាំងរបស់ពួកគេមានប្រសិទ្ធភាព 100% ចំពោះក្មេងអាយុ 12-15 ឆ្នាំ

មន្ទីរពិសោធន៍ Pfizer និង BioNTech និយាយថា វ៉ាក់សាំងរបស់ពួកគេផ្តល់នូវការឆ្លើយតបអង់ទីគ័រដ៏រឹងមាំប្រឆាំងនឹង Covid-19 ចំពោះក្មេងជំទង់ដែលមានអាយុពី 12 ទៅ 15 ឆ្នាំ។ ព័ត៌មានលម្អិត។ 

Le វ៉ាក់សាំង Pfizer & BioNTech គឺជាវ៉ាក់សាំងដំបូងបង្អស់ប្រឆាំងនឹង Covid-19 ដែលត្រូវបានអនុម័តនៅចុងឆ្នាំ 2020។ រហូតមកដល់ពេលនេះ ការប្រើប្រាស់របស់វាត្រូវបានអនុញ្ញាតសម្រាប់មនុស្សដែលមានអាយុចាប់ពី 16 ឆ្នាំឡើងទៅ។ នេះអាចផ្លាស់ប្តូរបន្ទាប់ពីការសាកល្បងព្យាបាលដំណាក់កាលទី 3 ដែលទើបតែបានកើតឡើង។

ប្រសិទ្ធភាព 100%

អត្ថប្រយោជន៍ ការធ្វើតេស្តគ្លីនិក ជាការពិតត្រូវបានអនុវត្ត ក្មេងជំទង់ 2 នាក់។ នៅសហរដ្ឋអាមេរិក។ ពួកគេនឹងបានបង្ហាញ ក ប្រសិទ្ធភាព 100% វ៉ាក់សាំងប្រឆាំងនឹង Covid-19 រួមទាំងវ៉ារ្យ៉ង់នៃវីរុសអង់គ្លេស។

ចាក់វ៉ាក់សាំងមុនខែកញ្ញា?

បន្ទាប់ពី 12-15 ឆ្នាំមន្ទីរពិសោធន៍បានបើកដំណើរការ ការសាកល្បងលើកុមារតូចៗ៖ អាយុពី ៥ ទៅ ១១ ឆ្នាំ។. ហើយចាប់ពីសប្តាហ៍ក្រោយ វានឹងក្លាយជាវេនរបស់កូនតូច៖ ពី 2 ទៅ 5 ឆ្នាំ។

ដូច្នេះ Pfizer-BioNTech សង្ឃឹមថានឹងអាចចាប់ផ្តើមបាន។ ការចាក់វ៉ាក់សាំងកុមារ និងក្មេងជំទង់មុនឆ្នាំសិក្សាបន្ទាប់ក្នុងខែកញ្ញា ឆ្នាំ 2021។ ដើម្បី​ធ្វើ​បែប​នេះ ពួកគេ​ត្រូវ​តែ​ទទួល​បាន​កិច្ច​ព្រម​ព្រៀង​ពី​អាជ្ញាធរ​គ្រប់​គ្រង​នានា​ជុំវិញ​ពិភពលោក។

តើមានវ៉ាក់សាំងប៉ុន្មាន?

រហូតមកដល់ពេលនេះ Pfizer-BioNTech បានចែកចាយវ៉ាក់សាំងរបស់ខ្លួនចំនួន 67,2 លានដូសនៅអឺរ៉ុប។ បន្ទាប់មកនៅក្នុងត្រីមាសទី 200 វានឹងមាន XNUMX លានដូស។

កូវីដ-១៩៖ តើខ្ញុំគួរធ្វើតេស្តកូនរបស់ខ្ញុំនៅពេលណា?

ខណៈពេលដែលការរាតត្បាត Covid-19 មិនចុះខ្សោយ ឪពុកម្តាយមានការងឿងឆ្ងល់។ តើ​អ្នក​គួរ​ឱ្យ​កូន​របស់​អ្នក​ធ្វើ​តេស្ត​រក​ភាព​ត្រជាក់​បន្តិច​ដែរ​ឬ​ទេ? តើរោគសញ្ញាអ្វីខ្លះដែលគួរគិតដល់ Covid-19 ពេលណាត្រូវពិគ្រោះជាមួយគ្រុនក្តៅ ឬក្អក? ធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពជាមួយសាស្រ្តាចារ្យ Delacourt, ទំនិពន្ធនាយកនៅមន្ទីរពេទ្យកុមារ Necker Sick និងជាប្រធានសមាគមគ្រូពេទ្យកុមារបារាំង (SFP)។

វាមិនងាយស្រួលទេក្នុងការបែងចែករោគសញ្ញានៃជំងឺផ្តាសាយ រលាកទងសួត ពីជំងឺកូវីដ-១៩។ កត្តា​នេះ​បង្ក​ក្តី​បារម្ភ​ពី​ឪពុក​ម្តាយ ព្រម​ទាំង​ការ​បណ្តេញ​ចេញ​ពី​សាលា​ជា​ច្រើន​ចំពោះ​កុមារ។

សូមរំលឹកថា រោគសញ្ញានៃការឆ្លងវីរុសថ្មី (Sars-CoV-2) ជាទូទៅមានលក្ខណៈតិចតួចបំផុតចំពោះកុមារ ដែលយើងសង្កេត ទម្រង់ធ្ងន់ធ្ងរតិចជាង និងទម្រង់ asymptomatic ជាច្រើន។, សាស្រ្តាចារ្យ Delacourt ចង្អុលបង្ហាញ គ្រុនក្តៅ ជំងឺរំលាយអាហារ និងជួនកាលជំងឺផ្លូវដង្ហើម គឺជាសញ្ញាសំខាន់នៃការឆ្លងមេរោគលើកុមារ។ “នៅពេលដែលមានរោគសញ្ញា (គ្រុនក្តៅ ពិបាកដកដង្ហើម ក្អក បញ្ហារំលាយអាហារ កំណត់ចំណាំរបស់អ្នកនិពន្ធ) ហើយមានការទាក់ទងជាមួយករណីដែលបង្ហាញឱ្យឃើញ កុមារត្រូវតែពិគ្រោះ និងធ្វើតេស្ត។”, ចង្អុលបង្ហាញសាស្រ្តាចារ្យ Delacourt ។

ក្នុងករណីមានរោគសញ្ញា "ល្អប្រសើរជាងមុន ដកកុមារចេញពីសហគមន៍ (សាលារៀន មត្តេយ្យ ជំនួយការផ្នែកថែទាំ) ភ្លាមៗនៅពេលដែលមានការសង្ស័យនិងស្វែងរកការណែនាំពីគ្រូពេទ្យ។ “

កូវីដ-១៩៖ ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់កុមារនឹងការពារពួកគេពីការឆ្លងធ្ងន់ធ្ងរ

ការសិក្សាមួយដែលបានចេញផ្សាយនៅថ្ងៃទី 17 ខែកុម្ភៈ ឆ្នាំ 2021 បង្ហាញថា កុមារត្រូវបានការពារពីជំងឺ COVID-19 ធ្ងន់ធ្ងរជាងមនុស្សពេញវ័យ ដោយសារ ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំពីកំណើតរបស់ពួកគេវាយប្រហារលឿនជាងមុន មេរោគនេះ មុនពេលវាចម្លងនៅក្នុងខ្លួន។

ដោយសារតែពួកគេមិនសូវញឹកញាប់ និងមិនសូវប៉ះពាល់ធ្ងន់ធ្ងរដោយ SARS-CoV-2 ជាងមនុស្សពេញវ័យ ការទទួលបានចំណេះដឹងអំពី Covid-19 ចំពោះកុមារនៅតែពិបាក។ សំណួរពីរកើតចេញពីការសង្កេតរោគរាតត្បាតទាំងនេះ៖ ហេតុអ្វីបានជាកុមាររងផលប៉ះពាល់តិចតួច et តើភាពជាក់លាក់ទាំងនេះមកពីណា? ទាំងនេះគឺមានសារៈសំខាន់ចាប់តាំងពីការស្រាវជ្រាវលើកុមារនឹងអនុញ្ញាតឱ្យមានការជឿនលឿនចំពោះមនុស្សពេញវ័យ៖ វាគឺដោយការយល់ដឹងពីភាពខុសគ្នានៃអាកប្បកិរិយារបស់មេរោគ ឬការឆ្លើយតបរបស់រាងកាយទៅតាមអាយុ ដែលវានឹងអាច "កំណត់យន្តការដើម្បីកំណត់គោលដៅ។ អ្នកស្រាវជ្រាវនៅវិទ្យាស្ថាន Murdoch សម្រាប់ការស្រាវជ្រាវលើកុមារ (អូស្ត្រាលី) បានដាក់ចេញនូវសម្មតិកម្មមួយ។

ការសិក្សារបស់ពួកគេដែលពាក់ព័ន្ធនឹងការវិភាគលើសំណាកឈាមពីកុមារ 48 នាក់ និងមនុស្សពេញវ័យ 70 នាក់ ហើយត្រូវបានបោះពុម្ពផ្សាយនៅក្នុងទស្សនាវដ្តីវិទ្យាសាស្ត្រ Nature Communications អះអាងថា កុមារនឹងក្លាយជា ការពារបានល្អប្រសើរពីទម្រង់ធ្ងន់ធ្ងរនៃ COVID-19 ដោយសារតែប្រព័ន្ធការពារពីកំណើតរបស់ពួកគេ។ វាយប្រហារមេរោគយ៉ាងលឿន. នៅក្នុងន័យជាក់ស្តែង កោសិកាឯកទេសនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់កុមារកំណត់គោលដៅវីរុស SARS-CoV-2 កាន់តែលឿន។ អ្នកស្រាវជ្រាវជឿថា មូលហេតុដែលកុមារមានការឆ្លងមេរោគ COVID-19 កម្រិតស្រាលបើប្រៀបធៀបទៅនឹងមនុស្សពេញវ័យ ហើយយន្តការនៃភាពស៊ាំដែលស្ថិតនៅក្រោមការការពារនេះមិនត្រូវបានគេដឹងរហូតដល់ការសិក្សានេះ។

រោគសញ្ញាជារឿយៗស្រាលជាងចំពោះកុមារ

« កុមារទំនងជាមិនសូវឆ្លងមេរោគនេះទេ ហើយរហូតដល់មួយភាគបីនៃពួកគេមានរោគសញ្ញា ដែលខុសពីអត្រាប្រេវ៉ាឡង់ខ្ពស់ និងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃមេរោគផ្លូវដង្ហើមផ្សេងទៀតភាគច្រើន។វេជ្ជបណ្ឌិត Melanie Neeland ដែលជាអ្នកធ្វើការសិក្សា។ ការស្វែងយល់ពីភាពខុសប្លែកគ្នាដែលទាក់ទងនឹងអាយុនៅក្នុងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃ Covid-19 នឹងផ្តល់នូវព័ត៌មានសំខាន់ៗ និងលទ្ធភាពសម្រាប់ការបង្ការ និងការព្យាបាល សម្រាប់ Covid-19 និងសម្រាប់ការរាតត្បាតដែលអាចកើតមាននាពេលអនាគត។ អ្នកចូលរួមទាំងអស់បានឆ្លងមេរោគ ឬប៉ះពាល់នឹង SARS-CoV-2 ហើយការឆ្លើយតបនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់ពួកគេត្រូវបានត្រួតពិនិត្យក្នុងដំណាក់កាលស្រួចស្រាវនៃការឆ្លងមេរោគ និងរហូតដល់ពីរខែក្រោយមក។

អ្នកស្រាវជ្រាវបានរកឃើញថា ដោយយកជាឧទាហរណ៍មួយ គ្រួសារដែលមានកូនពីរនាក់ វិជ្ជមានសម្រាប់វីរុសកូរ៉ូណា ក្មេង​ស្រី​ទាំង​២​នាក់​អាយុ​៦​ឆ្នាំ និង​២​ឆ្នាំ មាន​តែ​ហៀរ​សំបោរ​បន្តិច ខណៈពេលដែលឪពុកម្តាយជួបប្រទះនូវភាពអស់កម្លាំងខ្លាំង ឈឺក្បាល ឈឺសាច់ដុំ និងបាត់បង់ចំណង់អាហារ និងរសជាតិ។ ពួកគេបានចំណាយពេលពីរសប្តាហ៍ដើម្បីជាសះស្បើយពេញលេញ។ ដើម្បីពន្យល់ពីភាពខុសគ្នានេះ អ្នកស្រាវជ្រាវបានរកឃើញថាការឆ្លងមេរោគលើកុមារត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយ ការធ្វើឱ្យសកម្មនៃនឺត្រុងហ្វាល (កោសិកាឈាមសដែលជួយព្យាបាលជាលិកាដែលខូច និងដោះស្រាយការឆ្លង) និងដោយកាត់បន្ថយកោសិកាភាពស៊ាំក្នុងការឆ្លើយតបដំបូង ដូចជាកោសិកាឃាតករធម្មជាតិនៅក្នុងឈាម។

ការឆ្លើយតបនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំដែលមានប្រសិទ្ធភាពជាង

« នេះបង្ហាញថាកោសិកាភាពស៊ាំប្រឆាំងនឹងការឆ្លងទាំងនេះធ្វើចំណាកស្រុកទៅកាន់កន្លែងឆ្លងមេរោគ ដោយកម្ចាត់មេរោគយ៉ាងឆាប់រហ័ស មុនពេលវាមានឱកាសចាប់យកពិតប្រាកដ។ បន្ថែម វេជ្ជបណ្ឌិត Melanie Neeland ។ នេះបង្ហាញថាប្រព័ន្ធការពារពីកំណើត ដែលជាខ្សែការពារដំបូងរបស់យើងប្រឆាំងនឹងមេរោគ មានសារសំខាន់ក្នុងការទប់ស្កាត់ COVID-19 ធ្ងន់ធ្ងរចំពោះកុមារ។ សំខាន់ប្រតិកម្មភាពស៊ាំនេះមិនត្រូវបានចម្លងចំពោះមនុស្សពេញវ័យក្នុងការសិក្សានោះទេ។ ក្រុមអ្នកវិទ្យាសាស្ត្រក៏មានការចាប់អារម្មណ៍ផងដែរដោយបានរកឃើញថា សូម្បីតែចំពោះកុមារ និងមនុស្សពេញវ័យដែលប៉ះពាល់នឹងវីរុសកូវីដ១៩ ប៉ុន្តែការពិនិត្យរបស់ពួកគេបែរជាអវិជ្ជមាន ការឆ្លើយតបនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំក៏ត្រូវបានកែប្រែផងដែរ។

យោងតាមអ្នកស្រាវជ្រាវ " កុមារ និងមនុស្សពេញវ័យមានការកើនឡើងចំនួននឺត្រុងហ្វាលរហូតដល់ប្រាំពីរសប្តាហ៍បន្ទាប់ពីការប៉ះពាល់នឹងវីរុស ដែលអាចផ្តល់កម្រិតនៃការការពារប្រឆាំងនឹងជំងឺនេះ។ “។ ការរកឃើញទាំងនេះបញ្ជាក់ពីលទ្ធផលនៃការសិក្សាពីមុនដែលធ្វើឡើងដោយក្រុមដូចគ្នាដែលបង្ហាញថាកុមារ 2 នាក់មកពីគ្រួសារ Melbourne បានបង្កើតការឆ្លើយតបនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំស្រដៀងគ្នាបន្ទាប់ពីការប៉ះពាល់នឹងវីរុសនេះយូរពីឪពុកម្តាយរបស់ពួកគេ។ ទោះបីជាកុមារទាំងនេះបានឆ្លងមេរោគ SARS-CoV-XNUMX ក៏ដោយ ពួកគេបានបង្កើតការឆ្លើយតបនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំដ៏មានប្រសិទ្ធភាពមួយដើម្បីការពារមេរោគពីការចម្លង ដែលមានន័យថាពួកគេ មិនដែលមានការធ្វើតេស្តពិនិត្យវិជ្ជមានទេ។.

រោគសញ្ញាស្បែកត្រូវបានរាយការណ៍ចំពោះកុមារ

សហភាពជាតិនៃគ្រូពេទ្យជំនាញខាងសើស្បែក-Venereologists និយាយអំពីការបង្ហាញដែលអាចកើតមាននៅលើស្បែក។

« សម្រាប់ពេលនេះ យើងឃើញចំពោះកុមារ និងមនុស្សពេញវ័យ ឡើងក្រហមនៃចុង និងពេលខ្លះ ពងបែកតូចៗនៅលើដៃនិងជើងកំឡុងពេលមានការរីករាលដាលនៃជំងឺកូវីដ។ ការផ្ទុះឡើងនៃអ្វីដែលមើលទៅដូចជាកកគឺមិនធម្មតា និងស្របជាមួយនឹងវិបត្តិជំងឺរាតត្បាត COVID។ វាអាចជាទម្រង់តិចតួចនៃជំងឺកូវីដទាំងការបង្ហាញយឺតបន្ទាប់ពីការឆ្លងដែលនឹងមិនមាននរណាកត់សម្គាល់ ឬវីរុសផ្សេងទៀតក្រៅពី COVID ដែលនឹងមកដល់ក្នុងពេលដំណាលគ្នានឹងការរីករាលដាលនាពេលបច្ចុប្បន្ន។ យើងកំពុងព្យាយាមយល់ពីបាតុភូតនេះ។ », ពន្យល់សាស្ត្រាចារ្យ Jean-David Bouaziz គ្រូពេទ្យជំនាញខាងសើស្បែកនៅមន្ទីរពេទ្យ Saint-Louis ។

កូរ៉ូណាវ៉ាវី៖ តើហានិភ័យ និងផលវិបាកអ្វីខ្លះចំពោះកុមារ?

ក្រៅ​ពី​អ្នក​ជំងឺ​ដែល​បាន​ឆ្លង​មេរោគ និង​បាន​ជា​សះស្បើយ គ្មាន​អ្នក​ណា​មាន​ភាពស៊ាំ​នឹង​មេរោគ​ថ្មី​នេះ​ទេ។ ម្យ៉ាងវិញទៀត ប្រជាជនទាំងអស់ រួមទាំងទារក កុមារ និងស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ គឺងាយនឹងឆ្លងវីរុសនេះ។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ យោងទៅតាមទិន្នន័យដែលមានស្រាប់ កុមារហាក់បីដូចជាបានរួចជីវិត។ ពួកគេមិនសូវមានផលប៉ះពាល់ទេ ហើយនៅពេលដែលឆ្លង Covid-19 ពួកគេមានទំនោរនឹងកើត ទម្រង់ស្រាល. នៅពេលដែលផលវិបាកកើតឡើងចំពោះមនុស្សវ័យក្មេង ពួកគេច្រើនតែទាក់ទងនឹងមូលហេតុផ្សេងទៀត។ នេះគឺជាអ្វីដែលវេជ្ជបណ្ឌិតហៅថា "ជំងឺ" ពោលគឺវត្តមាននៃកត្តាហានិភ័យដែលភ្ជាប់ទៅនឹងរោគសាស្ត្រមួយផ្សេងទៀត។

ផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរទាក់ទងនឹង Covid-19 គឺ កម្រណាស់ចំពោះកុមារ និងមនុស្សវ័យជំទង់. ប៉ុន្តែពួកគេមិនត្រូវបានរាប់បញ្ចូលទាំងស្រុងនោះទេ ដោយសារការស្លាប់ដែលបានកើតឡើងនៅក្នុងពួកគេមួយចំនួនចាប់តាំងពីការចាប់ផ្តើមនៃជំងឺរាតត្បាតគឺជាការរំលឹកដ៏ឈឺចាប់។

នៅក្នុងអត្ថបទមួយនៅ Le Parisien វេជ្ជបណ្ឌិត Robert Cohen វេជ្ជបណ្ឌិតផ្នែកជំងឺកុមារបានរំលឹកថាជារៀងរាល់ឆ្នាំ “oវាមិនត្រូវបានគេដឹងទេថាហេតុអ្វីបានជានៅក្នុងការឆ្លងមេរោគទាំងនេះខ្លះរីកចម្រើនមិនអំណោយផល។ ជំងឺឆ្លងជួនកាលមិនអាចទាយទុកជាមុនបាន ប៉ុន្តែវាកម្រណាស់។ អ្នកដឹងទេ ជារៀងរាល់ឆ្នាំ កុមារក៏ស្លាប់ដោយសារជំងឺគ្រុនផ្តាសាយ កញ្ជ្រឹល និងអុតស្វាយផងដែរ។ "។

តើ MIS-C ជាជំងឺថ្មីដែលទាក់ទងនឹង Covid-19 ដែលប៉ះពាល់ដល់កុមារអ្វីខ្លះ?

ជាមួយនឹងការចាប់ផ្តើមនៃ Covid-19 ជំងឺមួយទៀតដែលប៉ះពាល់ដល់កុមារបានលេចចេញមក។ នៅជិតរោគសញ្ញា Kawasaki វាខុសគ្នាយ៉ាងណា។

ពេលខ្លះវាត្រូវបានគេហៅថា PIMS ពេលខ្លះ MISC... រំលឹកពីជំងឺ Kawasaki ដែលជារោគសញ្ញានេះបានប៉ះពាល់ដល់កុមារយ៉ាងហោចណាស់មួយពាន់នាក់នៅជុំវិញពិភពលោកចាប់តាំងពីការរីករាលដាលនៃ Covid កំពុងធ្វើឱ្យអ្នកស្រាវជ្រាវចាប់អារម្មណ៍។ ឥឡូវនេះគាត់មានឈ្មោះ រោគសញ្ញារលាកពហុប្រព័ន្ធចំពោះកុមារ ឬ MIS-C ។

MIS-C នឹងលេចឡើងប្រហែល 1 ខែបន្ទាប់ពីការឆ្លង Covid-19

នេះ​បើ​តាម​ការ​សិក្សា​ចំនួន​ពីរ​ដែល​បាន​ចេញ​ផ្សាយ​កាល​ពី​ថ្ងៃ​ចន្ទ ទី​២៩ ខែ​មិថុនា ឆ្នាំ​២០២០ នៅ​ក្នុង ” New England Journal of Medicine » រោគសញ្ញានៃជំងឺនេះលេចឡើងជាច្រើនសប្តាហ៍បន្ទាប់ពីការឆ្លងមេរោគ SARS-CoV-2 ជាមធ្យម 25 ថ្ងៃយោងតាមការសិក្សាជាតិអាមេរិកដំបូង។ ការស្រាវជ្រាវមួយផ្សេងទៀតដែលបានធ្វើឡើងនៅទីក្រុងញូវយ៉កបានឈប់សម្រាប់រយៈពេលមួយខែបន្ទាប់ពីការចម្លងរោគលើកដំបូង។

MIS-C ដោយសារ Covid-19៖ ហានិភ័យធំជាងយោងទៅតាមជាតិសាសន៍?

ជំងឺនេះនៅតែត្រូវបានបញ្ជាក់ថាជាករណីកម្របំផុត៖ 2 ករណីក្នុងចំណោមមនុស្ស 100 នាក់ដែលមានអាយុក្រោម 000 XNUMX ឆ្នាំ។ អ្នកស្រាវជ្រាវក្នុងការសិក្សាទាំងពីរបានរកឃើញថាកុមារដែលរងផលប៉ះពាល់មានស្បែកខ្មៅជាង ជនជាតិអេស្ប៉ាញ ឬជនជាតិឥណ្ឌា ធៀបនឹងកុមារស្បែកស។

តើរោគសញ្ញា MIS-C មានអ្វីខ្លះ?

សញ្ញាទូទៅបំផុតនៅក្នុងការស្រាវជ្រាវនេះចំពោះកុមារដែលរងផលប៉ះពាល់គឺមិនមែនផ្លូវដង្ហើមទេ។ ជាង 80% នៃកុមាររងគ្រោះ ជំងឺក្រពះពោះវៀន (ឈឺពោះ ចង្អោរ ឬក្អួត រាគ) និងមានបទពិសោធន៍ជាច្រើន។ កន្ទួលស្បែកជាពិសេសអ្នកដែលមានអាយុក្រោម 5 ឆ្នាំ។ គ្រប់​គ្នា​មាន​គ្រុន​ក្តៅ​ជា​ញឹក​ញាប់​ជាង​បួន ឬ​ប្រាំ​ថ្ងៃ។ ហើយក្នុង 80% នៃពួកគេ ប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូងត្រូវបានប៉ះពាល់។ 8-9% នៃកុមារបានវិវត្តទៅជាជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង។

ពីមុន កុមារភាគច្រើនមានសុខភាពល្អ។ ពួកគេមិនបានបង្ហាញកត្តាហានិភ័យ និងជំងឺដែលមានពីមុនមកនោះទេ។ 80% ត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យចូលមើលថែទាំយ៉ាងយកចិត្តទុកដាក់ 20% បានទទួលជំនួយផ្លូវដង្ហើមរាតត្បាត និង 2% បានស្លាប់។

MIS-C: ខុសពីរោគសញ្ញា Kawasaki

នៅពេលដែលជំងឺនេះបានបង្ហាញខ្លួនជាលើកដំបូង គ្រូពេទ្យបានកត់សម្គាល់ឃើញភាពស្រដៀងគ្នាជាច្រើនជាមួយនឹងជំងឺ ជំងឺកាវ៉ាសាគីជាជំងឺដែលជះឥទ្ធិពលជាចម្បងលើទារក និងកុមារតូចៗ។ លក្ខខណ្ឌចុងក្រោយបង្កើតការរលាកនៃសរសៃឈាមដែលអាចបណ្តាលឱ្យមានបញ្ហាជាមួយនឹងបេះដូង។ ទិន្នន័យថ្មីបញ្ជាក់ថា MIS-C និង Kawasaki មានរឿងដូចគ្នា ប៉ុន្តែរោគសញ្ញាថ្មីនេះជាធម្មតាប៉ះពាល់ដល់កុមារដែលមានវ័យចំណាស់ ហើយបង្កឱ្យមានការរលាកកាន់តែខ្លាំង។

អាថ៌កំបាំង​នៅ​តែ​ត្រូវ​បាន​បញ្ជាក់​ឱ្យ​ច្បាស់​អំពី​មូលហេតុ​នៃ​ការ​ស្រលាញ់​ថ្មី​នេះ។ វានឹងត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹងការឆ្លើយតបមិនគ្រប់គ្រាន់នៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ។

កុមារ "អ្នកដឹកជញ្ជូនដែលមានសុខភាពល្អ" ឬរួចផុតពីមេរោគឆ្លង?

នៅពេលចាប់ផ្តើមនៃជំងឺរាតត្បាត កូវីដ-១៩ វាស្ទើរតែត្រូវបានគេចាត់ទុកថា កុមារភាគច្រើនជាអ្នកដឹកជញ្ជូនដែលមានសុខភាពល្អ៖ នោះគឺពួកគេអាច ផ្ទុកមេរោគដោយមិនមានរោគសញ្ញានៃជំងឺបញ្ជូនវាកាន់តែងាយស្រួលក្នុងអំឡុងពេលហ្គេមរវាងពួកគេ និងសាច់ញាតិរបស់ពួកគេ។ នេះពន្យល់ពីការសម្រេចចិត្តបិទសាលារៀន និងសាលាមត្តេយ្យ ដើម្បីទប់ស្កាត់ការរីករាលដាលនៃមេរោគឆ្លង។ 

ប៉ុន្តែ​អ្វី​ដែល​យើង​បាន​លើក​ឡើង​សម្រាប់​ភាព​ប្រាកដ​ប្រជា​មួយ​ថ្ងៃ​នេះ​ត្រូវ​បាន​ចោទ​ជា​សំណួរ។ ការសិក្សានាពេលថ្មីៗនេះ មានទំនោរបង្ហាញថា នៅទីបំផុត កុមារចម្លងវីរុសកូវីដ-១៩ តិចតួច។ “វាអាចទៅរួចដែលថាកុមារដោយសារតែពួកគេមិនមានរោគសញ្ញាច្រើននិងមាន ផ្ទុកមេរោគទាប តិចតួចចម្លងមេរោគថ្មីនេះ។ លោក Kostas Danis អ្នកឯកទេសខាងរោគរាតត្បាតនៅសុខភាពសាធារណៈប្រទេសបារាំង និងជាអ្នកដឹកនាំការស្រាវជ្រាវនេះបានប្រាប់ AFP ។

Covid-19 ផ្តាសាយ រលាកទងសួត៖ តើអ្នកដោះស្រាយដោយរបៀបណា?

នៅពេលដែលរដូវរងាខិតជិតមកដល់ ហើយខណៈពេលដែលការរាតត្បាត Covid-19 មិនធូរស្រាល ឪពុកម្តាយមានការងឿងឆ្ងល់។ តើ​អ្នក​គួរ​ឱ្យ​កូន​របស់​អ្នក​ធ្វើ​តេស្ត​រក​ភាព​ត្រជាក់​បន្តិច​ដែរ​ឬ​ទេ? តើរោគសញ្ញាអ្វីខ្លះដែលគួរគិតដល់ Covid-19 ពេលណាត្រូវពិគ្រោះជំងឺគ្រុនក្តៅ ឬក្អក? ធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពជាមួយសាស្រ្តាចារ្យ Delacourt គ្រូពេទ្យកុមារនៅមន្ទីរពេទ្យកុមារ Necker និងជាប្រធានសមាគមគ្រូពេទ្យកុមារបារាំង (SFP)។

វាមិនងាយស្រួលទេក្នុងការបែងចែករោគសញ្ញានៃជំងឺផ្តាសាយ រលាកទងសួត ពីជំងឺកូវីដ-១៩។ កត្តា​នេះ​បង្ក​ក្តី​បារម្ភ​ពី​ឪពុក​ម្តាយ ព្រម​ទាំង​ការ​បណ្តេញ​ចេញ​ពី​សាលា​ជា​ច្រើន​ចំពោះ​កុមារ។

Covid-19៖ អ្វីដែលត្រូវធ្វើក្នុងករណីមានរោគសញ្ញាចំពោះកុមារ?

ដោយរំលឹកថា រោគសញ្ញានៃការឆ្លងវីរុសថ្មី (Sars-CoV-2) ជាទូទៅមានលក្ខណៈតិចតួចបំផុតចំពោះកុមារ ដែលមានទម្រង់ធ្ងន់ធ្ងរតិចជាង និងទម្រង់គ្មានរោគសញ្ញាជាច្រើន សាស្ត្រាចារ្យ Delacourt បានបង្ហាញថា គ្រុនក្តៅ ការរំខានដល់ការរំលាយអាហារ និងជួនកាលការរំខានផ្លូវដង្ហើម គឺជាសញ្ញាសំខាន់នៃការឆ្លងមេរោគចំពោះកុមារ។ "នៅពេលដែលមានរោគសញ្ញា (គ្រុនក្តៅ ពិបាកដកដង្ហើម ក្អក បញ្ហារំលាយអាហារ កំណត់ចំណាំរបស់អ្នកនិពន្ធ) ហើយមានការទាក់ទងជាមួយករណីដែលបង្ហាញឱ្យឃើញ កុមារត្រូវតែពិគ្រោះ និងធ្វើតេស្ត”, indique le Pr Delacourt ។

ក្នុងករណីមានរោគសញ្ញា " វាជាការប្រសើរក្នុងការដកកុមារចេញពីសហគមន៍ (សាលារៀន មត្តេយ្យ ជំនួយការផ្នែកថែទាំ) ភ្លាមៗនៅពេលដែលមានការសង្ស័យណាមួយ ហើយស្វែងរកការណែនាំពីគ្រូពេទ្យ។ »

កូរ៉ូណាវ៉ាវី៖ រោគសញ្ញាតិចតួចចំពោះទារក លើកលែងតែគ្រុនក្តៅ

អ្នកស្រាវជ្រាវជនជាតិអាមេរិកបាននិយាយនៅក្នុងការសិក្សាមួយដែលបានចេញផ្សាយនៅក្នុងខែកញ្ញា ឆ្នាំ 2020 ថា ទារកដែលមានជំងឺកូវីដ-19 ទំនងជាទទួលរងពីជំងឺស្រាល ដែលភាគច្រើនអមដោយគ្រុនក្តៅ។ ហើយនេះបើទោះបីជាការពិតដែលថាការធ្វើតេស្តពិនិត្យបញ្ជាក់ពីវត្តមាននៃការផ្ទុកមេរោគ។

តាំងពីដំបូង នៃការរីករាលដាលនៃជំងឺកូវីដ-១៩ការឆ្លងមេរោគនេះហាក់ដូចជាមិនប៉ះពាល់ដល់កុមារដែលទើបចេះដើរតេះតះច្រើនទេ ដូច្នេះអ្នកវិទ្យាសាស្ត្រមានទិន្នន័យតិចតួចដើម្បីសិក្សាពីឥទ្ធិពលនៃ SARS CoV-2 នៅក្នុងប្រជាជននេះ។ ប៉ុន្តែការសិក្សាតូចមួយលើទារក 18 នាក់ដែលមិនមានប្រវត្តិវេជ្ជសាស្រ្តសំខាន់ ហើយត្រូវបានបោះពុម្ពផ្សាយនៅក្នុង " ទិនានុប្បវត្តិពេទ្យកុមារ ផ្តល់ព័ត៌មានលម្អិតដែលធានា។ វេជ្ជបណ្ឌិតនៅមន្ទីរពេទ្យកុមារ Ann & Robert H. Lurie ក្នុងទីក្រុង Chicago និយាយដូច្នេះ ទារកអាយុក្រោម 90 ថ្ងៃបានធ្វើតេស្តវិជ្ជមាន កូវីដ-១៩ មានទំនោរទៅដោយល្អ ដោយមិនមានការចូលរួមពីផ្លូវដង្ហើមតិចតួច ឬគ្មាន ហើយជារឿយៗគ្រុនក្តៅត្រូវបានចាត់ទុកថាជារោគសញ្ញាចម្បង ឬតែមួយគត់។

« ទោះបីជាយើងមានទិន្នន័យតិចតួចណាស់។ទារកដែលមាន Covid-19នៅសហរដ្ឋអាមេរិក លទ្ធផលរបស់យើងបង្ហាញថាភាគច្រើននៃទារកទាំងនេះមាន រោគសញ្ញាស្រាល ហើយប្រហែលជាមិនមានហានិភ័យខ្ពស់នៃការវិវត្តទៅជាទម្រង់ធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺដូចដែលបានពិភាក្សាដំបូងនៅក្នុងប្រទេសចិននោះទេ។ វេជ្ជបណ្ឌិត Leena B. Mithal អ្នកដឹកនាំការស្រាវជ្រាវ។ “ ទារកភាគច្រើននៅក្នុងការសិក្សារបស់យើងបានទទួលរងពីគ្រុនក្តៅ ដែលបង្ហាញថាចំពោះទារកតូចៗដែលពិគ្រោះដោយសារគ្រុនក្តៅ, Covid-19 អាចជាបុព្វហេតុសំខាន់ ជាពិសេសនៅក្នុងតំបន់ដែលសកម្មភាពសហគមន៍ត្រូវបានបង្កើតឡើង។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វាក៏មានសារៈសំខាន់ផងដែរក្នុងការពិចារណាលើការឆ្លងមេរោគបាក់តេរីចំពោះទារកតូចៗដែលមានគ្រុនក្តៅ។ »

គ្រុនក្តៅ ក្អក និង​រោគសញ្ញា​ក្រពះ​ពោះវៀន សញ្ញា​ណែនាំ​

ការ​សិក្សា​បញ្ជាក់​ថា​៩​ចំណុច​នេះ។ទារកត្រូវបានបញ្ជូនទៅមន្ទីរពេទ្យ ប៉ុន្តែមិនត្រូវការជំនួយផ្លូវដង្ហើម ឬការថែទាំដែលពឹងផ្អែកខ្លាំងនោះទេ។ ក្រោយមកទៀតត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យចូលរៀនជាចម្បងសម្រាប់ការសង្កេតគ្លីនិក តាមដានភាពអត់ឱនអាហារ កំចាត់មេរោគបាក់តេរីជាមួយនឹងថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចតាមសរសៃឈាមចំពោះទារកក្រោមអាយុ 60 ថ្ងៃ។ ក្នុង​ចំណោម​ទារក​៩​នាក់​នេះ មាន​៦​នាក់​បង្ហាញ​ខ្លួន រោគសញ្ញានៃក្រពះពោះវៀន (បាត់បង់ចំណង់អាហារ ក្អួត រាគ) មុនដោយការក្អក និងការកកស្ទះនៃផ្លូវដង្ហើមខាងលើ។ ពួកគេក៏មានប្រាំបីនាក់មកទល់នឹងបច្ចុប្បន្ន គ្រុនក្តៅតែប៉ុណ្ណោះ និងបួននាក់ដែលក្អក ឬខ្យល់សួតខ្លាំង។

បន្ទាប់ពីការធ្វើតេស្តសម្រាប់ការរកឃើញដោយផ្ទាល់នៃការឆ្លងមេរោគដោយប្រើបច្ចេកទេស PCR (ពីគំរូជីវសាស្រ្តដែលភាគច្រើនជាញឹកញាប់ nasopharyngeal) គ្រូពេទ្យបានសង្កេតឃើញថាទារកវ័យក្មេង មានផ្ទុកមេរោគខ្ពស់ជាពិសេសនៅក្នុងសំណាករបស់ពួកគេ ទោះបីជាមានជម្ងឺស្រាលក៏ដោយ។ ” វាមិនច្បាស់ទេថាតើទារកដែលមានគ្រុនក្តៅនិងធ្វើតេស្តវិជ្ជមានសម្រាប់ SARS-CoV-2ត្រូវតែចូលមន្ទីរពេទ្យ បន្ថែម វេជ្ជបណ្ឌិត Leena B. Mithal ។ ” ការ​សម្រេច​ចិត្ត​ទទួល​អ្នក​ជំងឺ​ទៅ​មន្ទីរពេទ្យ​គឺ​អាស្រ័យ​លើ​អាយុ តម្រូវការ​ក្នុង​ការ​ការពារ​ការ​ឆ្លង​មេរោគ​បាក់តេរី ការ​វាយតម្លៃ​គ្លីនិក និង​ការ​អត់ឱន​អាហារ។ »

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ រឿងមួយគឺជាក់លាក់៖ ក្រុមអ្នកវិទ្យាសាស្ត្រណែនាំឱ្យប្រើ ការពិនិត្យរហ័សសម្រាប់ SARS-CoV-2ក្នុង​ករណី​ដែល​ទារក​មាន​សុខភាព​ល្អ ប៉ុន្តែ​មាន​គ្រុនក្តៅ។ គួរកត់សម្គាល់ថាការស្វែងរកជាច្រើនកំពុងត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីរកមើលថាតើមានទំនាក់ទំនងរវាង ជំងឺកាវ៉ាសាគីនិងកូវីដ ១៩ ចាប់តាំងពីការប្រមូលផ្តុំនៃករណីមិនប្រក្រតីត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុងប្រទេសបារាំង និងនៅក្រៅប្រទេស។ យោងតាមបណ្ឌិត្យសភាវេជ្ជសាស្ត្រនេះគឺជារោគសាស្ត្រដាច់ដោយឡែកដូចដែលរោគសញ្ញាបានកត់សម្គាល់ (ឈឺពោះធ្ងន់ធ្ងរ សញ្ញាស្បែក) ត្រូវបានដាក់ជាក្រុមក្រោមឈ្មោះ "រោគសញ្ញារលាកពហុប្រព័ន្ធកុមារ" និងអាយុរបស់កុមារដែលរងផលប៉ះពាល់ (9 នៅអាយុ 17 ឆ្នាំ) ។ គឺខ្ពស់ជាងទម្រង់ធម្មតានៃជំងឺកាវ៉ាសាគី។

កូវីដ-១៩៖ ទារករងផលប៉ះពាល់តិចតួចពីការឆ្លង

ការសិក្សារបស់ប្រទេសកាណាដាដែលបានចេញផ្សាយនៅក្នុងខែធ្នូ ឆ្នាំ 2020 ដែលពិនិត្យមើលលក្ខណៈគ្លីនិក និងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃ Covid-19 បង្ហាញថា ទារក​ដែល​ឆ្លង​មេរោគ​នេះ​ធ្វើ​បាន​ល្អ​គួរ​ឱ្យ​ភ្ញាក់ផ្អើល. ជាការពិតណាស់ ទារកភាគច្រើនដែលត្រូវបានពិនិត្យ ភាគច្រើនបង្ហាញដោយគ្រុនក្តៅ ជាជំងឺស្រាល ហើយមិនត្រូវការខ្យល់ចេញចូល ឬការព្យាបាលដែលពឹងផ្អែកខ្លាំងនោះទេ។

កូវីដ-១៩ ជាជំងឺដែលប៉ះពាល់ខុសគ្នាខ្លាំងមនុស្សពេញវ័យ កុមារ... និងទារក។ ការសិក្សាមួយដែលធ្វើឡើងដោយអ្នកស្រាវជ្រាវនៅសាកលវិទ្យាល័យ Montreal និងបានបោះពុម្ពផ្សាយនៅក្នុង JAMA Network Open បង្ហាញឱ្យឃើញថា ក្រោយមកទៀត បើប្រៀបធៀបទៅនឹងមនុស្សពេញវ័យ ធ្វើបានល្អនៅពេលឆ្លងមេរោគ SARS-CoV-2។ ទោះបីជាទារកមានហានិភ័យខ្ពស់ក្នុងការវិវត្តទៅជាជំងឺធ្ងន់ធ្ងរ និងផលវិបាកពីមេរោគធម្មតាផ្សេងទៀត (គ្រុនផ្តាសាយ មេរោគផ្លូវដង្ហើម) ចុះយ៉ាងណាចំពោះជំងឺរាតត្បាតបច្ចុប្បន្ន?

ការសិក្សាដែលធ្វើឡើងនៅ CHU Sainte-Justine លើទារក (អាយុក្រោម 1 ឆ្នាំ) ដែលបានឆ្លង Covid-19 កំឡុងរលកទីមួយនៃការរាតត្បាតរវាងពាក់កណ្តាលខែកុម្ភៈដល់ចុងខែឧសភាឆ្នាំ 2020 បង្ហាញថាមនុស្សជាច្រើនបានជាសះស្បើយយ៉ាងឆាប់រហ័ស និង មានតែរោគសញ្ញាស្រាលប៉ុណ្ណោះ។ការសិក្សា​បញ្ជាក់​ថា នៅ​កេ​បិច និង​នៅ​ទូទាំង​ប្រទេស​កាណាដា ទារក​មាន​អត្រា​ចូល​មន្ទីរពេទ្យ​ខ្ពស់​ដោយសារ​កូវីដ-១៩ ជាង​ក្រុម​អាយុ​កុមារ​ដទៃទៀត។ អ្នកស្រាវជ្រាវបានបង្ហាញថាក្នុងចំណោមទារក 19 នាក់ដែលបានធ្វើតេស្តមាន 1 នាក់ (165%) បានប្រកាសថាវិជ្ជមានសម្រាប់ Covid-19 ហើយក្នុងចំណោមអ្នកទាំងនេះតិចជាងមួយភាគបី (ទារក 8 នាក់) ត្រូវសម្រាកនៅមន្ទីរពេទ្យ ការស្នាក់នៅទាំងនេះមានរយៈពេលជាមធ្យមពីរថ្ងៃ។

អត្រាចូលមន្ទីរពេទ្យខ្ពស់ជាង ប៉ុន្តែ…

យោងតាមក្រុមវិទ្យាសាស្ត្រ "ការសម្រាកព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យរយៈពេលខ្លីទាំងនេះច្រើនតែឆ្លុះបញ្ចាំងពីការអនុវត្តគ្លីនិកជាប្រចាំ ដែលទារកទើបនឹងកើតទាំងអស់ដែលមានគ្រុនក្តៅត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យចូលមើល ឆ្លងកាត់ការត្រួតពិនិត្យការឆ្លង និងទទួលបានលទ្ធផលមិនទាន់សម្រេចដោយថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច។ ក្នុង 19% នៃករណី ការឆ្លងមេរោគផ្សេងទៀត ដូចជាការឆ្លងមេរោគលើផ្លូវបង្ហូរនោម ទទួលខុសត្រូវចំពោះគ្រុនក្តៅក្នុងទារក។ សំខាន់ជាងនេះទៅទៀត ក្នុង ៨៩% នៃករណី។ ការឆ្លងមេរោគវីរុស មានលក្ខណៈស្លូតបូត ហើយគ្មានទារកណាម្នាក់ត្រូវការអុកស៊ីសែន ឬខ្យល់មេកានិចឡើយ។ សញ្ញា​ទូទៅ​បំផុត​គឺ​រោគ​សញ្ញា​នៅ​ក្នុង​រលាក​ក្រពះ​ពោះវៀន បន្ទាប់​មក​មាន​គ្រុនក្តៅ និង​ការ​បង្ហាញ​ពី​ផ្លូវ​ដង្ហើម​ខាងលើ ។

លើសពីនេះ មិនមានភាពខុសប្លែកគ្នាខ្លាំងនៅក្នុងការកើតឡើងនៃគ្លីនិករវាងទារកដែលមានអាយុពី 3 ទៅ 12 ខែ និងក្មេងជាង (តិចជាង 3 ខែ) ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។ “ សញ្ញាគ្លីនិកនិងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺចំពោះទារកក្នុងស៊េរីរបស់យើងខុសពីអ្វីដែលបានរាយការណ៍ចំពោះកុមារ និងមនុស្សចាស់។ អ្នកជំងឺរបស់យើងបានបង្ហាញពីភាពលេចធ្លោនៃរោគសញ្ញាក្រពះពោះវៀន ទោះបីជាមិនមានគ្រុនក្តៅ និងជាទូទៅជំងឺស្រាលក៏ដោយ។ », ពួកគេបន្ថែម។ ទោះបីជាការសិក្សាត្រូវបានកំណត់ដោយទំហំគំរូតូចរបស់វាក៏ដោយ អ្នកស្រាវជ្រាវជឿថាការរកឃើញរបស់ពួកគេគួរតែធានាដល់ឪពុកម្តាយអំពីផលវិបាក។ នៃការឆ្លងមេរោគ នៅក្នុងទារក។

ការសិក្សាថ្មីមួយនឹងត្រូវបានធ្វើឡើងនៅ CHU Sainte-Justine ដើម្បីយល់ពីភាពខុសគ្នានៃការឆ្លើយតបនៃភាពស៊ាំទៅនឹង SARS-CoV-2នៅក្នុងទារកនិងឪពុកម្តាយរបស់ពួកគេ។ការងារបន្ថែមទៀតគឺចាំបាច់ផងដែរដើម្បីយល់កាន់តែច្បាស់អំពីយន្តការ pathophysiological ដែលស្ថិតនៅក្រោមការឆ្លើយតបនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំចំពោះការឆ្លងមេរោគចំពោះទារក។ ដោយសារតែសំណួរសំខាន់មួយនៅតែមាន: ហេតុអ្វីបានជាសញ្ញាគ្លីនិកនិងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺនៅក្នុងទារកខុសពីអ្វីដែលបានរាយការណ៍ចំពោះកុមារនិងមនុស្សចាស់? ” នេះអាចជាធាតុសំខាន់ក្នុងការដោះស្រាយជំងឺមូលដ្ឋានដែលទាក់ទងជាមួយឆ្លងមេរោគ SARS-CoV-2ចំពោះមនុស្សធំ » បញ្ចប់អ្នកស្រាវជ្រាវ។