La tomodensitométrie, plus communément connue sous le terme de “scanner”, est apparue pour la première fois dès 1972. Cet examen radiologique utilize les rayons X. Effectué par un radiologue, il capte des images détaisillées en La tomodensitométrie permet l'étude des organes d'un patient et détecte plus finement que d'autres examens certaines anomalies ។

La tomodensitométrie (TDM) មិនត្រូវបានពិនិត្យដោយវិទ្យុសកម្មទេ។ បច្ចេកទេស Cette d'imagerie médicale, réalisée par un radiologue, est également appelée scanner (ou CT-Scan: en anglais, computed tomography)។ Elle ផ្សំ l'utilisation des rayons X à un système informationatisé។ Cela permet d'obtenir des images en coupe fine du corps. 

L'anneau contient un tube à rayons X និង un ensemble de détecteurs :

• le faisceau de rayons X tourne autour du អ្នកជំងឺ ;
• les détecteurs à rayons X recueillent les caractéristiques des faisceaux qui ont traversé le corps du អ្នកជំងឺ ;
• analysées par un ordinateur, ces informations vont permettre la creation d'une image. C'est en effet un algorithme mathématique de reconstruction d'image qui permet d'obtenir la vue de l'organe ។

Les organes peuvent être étudiés individuellement. La tomodensitométrie permet ainsi de reconstituer des images en 2D ou en 3D des différentes រចនាសម្ព័ន្ធកាយវិភាគវិទ្យា។ La taille minimale de détection des lésions, notamment, est grandement améliorée avec le ម៉ាស៊ីនស្កេន។

ការប្រើប្រាស់ d'un produit de contraste

Afin d'améliorer la visibilité des tissus, un produit de contraste à base d'iode est fréquemment utilisé. Il est introduit par voie orale, ou par voie intraveineuse. L'injection doit s'adapter au អ្នកជំងឺ, à l'organe d'intérêt, au contexte clinique ។ Les doses injectées doivent dans la pratique dépendre du poids du អ្នកជំងឺ។ 

Ce produit de contraste est une សារធាតុ qui opacifie certains éléments du corps. Le ប៉ុន្តែ est de les rendre អាចមើលឃើញ sur les clichés pris au cours de l'examen ។ Ces produits de contraste iodés, qui permettent par exemple l'opacification des voies urinaires et des vaisseaux, sont absorbés sous la forme d'une សារធាតុ appelée ioméprol ។ Il est essentiel de surveiller les risques allergiques, qui existent quelles que soient la voie d'administration et la dose ។

Cinq millions de scanners environ sont réalisés en France par an, dans les années récentes (chiffre 2015), 70 លាន aux Etats-Unis ។ ការពិនិត្យ Cet est déconseillé aux femmes enceintes ។

L'imagerie médicale est incontournable pour établir un diagnostic, évaluer la sévérité d'une pathologie, ou encore vérifier l'efficacité d'un traitement ។ L'avantage de l'exploration au scanner est de donner des informations très précises sur les zones étudiées។ La tomodensitométrie est ainsi indiquee dans la recherche de lésions មិនអាចមើលឃើញបាន à l'échographie ou sur des radiographies classiques :

• ខួរក្បាល. Pour l'exploration cérébrale, les indications de la tomodensitométrie concernent aujourd'hui principalement les អ្នកជំងឺ ayant eu un traumatisme crânien, ou chez lesquels une hémorragie intracrânienne est susuée. Pour la recherche de pathologies cérébrales non traumatiques, c'est plutôt l'IRM qui sera réalisée (un examen qui utilize un champ magnétique et des ondes radio);

• ថោក. Le scanner est aujourd'hui le meilleur ពិនិត្យ radiologique pour l'exploration du thorax ;

• ពោះ. La tomodensitométrie est également l'un des meilleurs ពិនិត្យ radiologiques permettant l'exploration de l'abdomen ។ Il donne notamment une bonne appréciation de tous les organes intra-abdominaux “pleins” ;

• ដំបៅ ឆ្អឹង. Le scanner permet l'évaluation des lésions osseuses telles que les fractures ;

• រោគវិទ្យា សរសៃឈាម. La tomodensitométrie est un examen de routine pour la recherche d'embolies pulmonaires ou d'une dissection aortique ។

La tomodensitométrie excelle particulièrement pour l'exploration de l'abdomen et du thorax car elle fournit des images de très hautes resolutions. Elle est également très en pointe dans la recherche des បាក់ឆ្អឹង, ou encore de calcium ou de sang dans les tissus ។ Le scanner présente en revanche peu d'utilité pour l'étude des party molles, excepté pour la recherche des calcifications dans une tumeur ។

• ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល;
• ដុំសាច់;
• des kystes;
• ការឆ្លងមេរោគ។ 

Par ailleurs, un scanner peut aider au suivi de certains traitements, notamment en cancérologie។

Avant l'Examen

Avant l'examen, le អ្នកជម្ងឺ enlève tout élément métallique ។ La tomodensitométrie peut necessiter l'injection de produit de contraste : dans ce cas, le radiologue installe une voie veineuse (aiguille reliée à un cathéter) sur le repli du coude.

Pendant l'examen

Le អ្នកជំងឺ est allongé sur une តុ qui se déplace à travers un anneau. Cet anneau contient un tube à rayons X និង un ensemble de détecteurs ។ Durant l'examen, le អ្នកជម្ងឺ doit rester immobile, allongé sur la table. Le patient se trouve seul dans la pièce, il peut toutefois, par l'intermédiaire d'un micro, communiquer avec l'équipe médicale qui suit l'examen derrière une vitre plombée ។ Le temps moyen de l'examen est d'environ un quart d'heure ។

La position la plus fréquente pour le អ្នកជំងឺ est d'être allongé sur le dos, les bras au-dessus de la tête ។ L'examen n'est pas douloureux ។ Il faudra parfois arrêter sa respiration durant quelques secondes ។ Il est aussi necessaire de garder quelque temps la voie veineuse, au cas où une reaction allergique apparaîtrait à la suite de l'injection ។

បន្ទាប់ពីការប្រឡង

Le អ្នកជំងឺ peut rejoindre son domicile sans accompagnement, il lui sera conseillé de boire beaucoup afin d'éliminer rapidement le produit de contraste. Il est généralement conseillé de boire deux លីត្រ d'eau durant le reste de la journée។

រសជាតិ៖

• après le scanner, il est possible que le radiologue វិភាគ les images rapidement et explique immédiament au patient les premiers résultats ;

• l'interpretation des clichés peut parfois demander plus de temps, le rendu définitif des résultats se fait donc généralement sous 24 heures ouvrés. Il peut en effet necessiter un travail informatique secondaire plus ou moins complexe ;

• dans les cas les plus complexes, les résultats peuvent demander jusqu'à trois jours ouvrés après l'examen ។

Le compte-rendu sera envoyé au médecin prescripteur par courrier, accompagné des clichés imprimés et souvent d'un CD-ROM d'images ។ 

S'il ya des anomalies, celles-ci apparaissent généralement sur les images comme des taches, des nodules ou des opacités។ La tomodensitométrie détecte des anomalies de petite taille, pouvant être inférieures ou égales à 3 millimètres ។ Ces anomalies ne sont toutefois pas forcément le signe d'un cancer, par exemple. L'interpretation sera expliquee au អ្នកជម្ងឺ par le médecin, qui évoquera le រោគវិនិច្ឆ័យ។