សរសៃ jugular មានទីតាំងស្ថិតនៅក៖ ពួកវាជាសរសៃឈាមខ្វះអុកស៊ីសែនពីក្បាលទៅបេះដូង។ សរសៃឈាមវ៉ែនមានចំនួនបួនហើយដូច្នេះមានទីតាំងនៅផ្នែកខាងក្រោយនៃកញ្ចឹងក។ មានសរសៃឈាមវ៉ែនតាខាងមុខ, សរសៃវ៉ែនតាខាងក្រៅ, សរសៃវ៉ែនតាក្រោយនិងសរសៃវ៉ែនតាខាងក្នុង។ ពាក្យនេះត្រូវបានប្រើដោយ Rabelais នៅក្នុងសៀវភៅរបស់គាត់ ហ្គាហ្គាន់តានៅឆ្នាំ ១៥៣៤ ក្រោមការបញ្ចេញមតិ“venវា jugulares“ ប៉ុន្តែមកពីឡាតាំង”បំពង់កដែលកំណត់“ កន្លែងដែលកជួបស្មា” ។ រោគសាស្ត្រនៃសរសៃឈាមវ៉ែនតាគឺកម្រណាស់៖ មានតែករណីពិសេសប៉ុណ្ណោះដែលត្រូវបានគេរាយការណ៍។ ដូចគ្នានេះដែរការបង្ហាប់ខាងក្រៅនៅតែកម្រ។ ក្នុងករណីមានការហើមការឡើងរឹងឬឈឺចាប់នៅកការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឌីផេរ៉ង់ស្យែលនៃដុំឈាមកកអាចត្រូវបានធ្វើឬផ្ទុយទៅវិញត្រូវបានបដិសេធដោយមធ្យោបាយនៃរូបភាពវេជ្ជសាស្ត្រដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍។ ក្នុងករណីមានការកកឈាមការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ heparin នឹងត្រូវចាប់ផ្តើម។

សរសៃ jugular មានទីតាំងស្ថិតនៅផ្នែកម្ខាងនៃផ្នែកខាងក្រោយនៃកញ្ចឹងក។ និរុត្តិសាស្ត្រពាក្យនេះមកពីពាក្យឡាតាំង បំពង់ក ដែលមានន័យថា“ បំពង់ក” ហើយដូច្នេះវាគឺជាព្យញ្ជនៈ“ កន្លែងដែលកជួបស្មា” ។

សរសៃ jugular ខាងក្នុង

សរសៃវ៉ែនតាខាងក្នុងចាប់ផ្តើមនៅមូលដ្ឋានលលាដ៍ក្បាលមុននឹងចុះទៅដល់ឆ្អឹងកង។ នៅទីនោះវាភ្ជាប់សរសៃវ៉ែន subclavian ហើយនឹងបង្កើតជាសរសៃវ៉ែន brachiocephalic ។ សរសៃឈាមវ៉ែនតាខាងក្នុងនេះមានទីតាំងស្ថិតនៅយ៉ាងជ្រៅនៅកហើយវាទទួលបានសរសៃជាច្រើននៅមុខនិងក។ ប្រហោងឆ្អឹងឬបំពង់សរសៃវ៉ែននៃឌូរ៉ាដែលជាភ្នាសរឹងនិងរឹងនៅជុំវិញខួរក្បាលរួមចំណែកដល់ការបង្កើតសរសៃវ៉ែនខាងក្នុង។

សរសៃ jugular ខាងក្រៅ

សរសៃឈាមវ៉ែនខាងក្រៅមានប្រភពនៅពីក្រោយថ្គាមក្រោមជិតនឹងមុំកណ្តាល។ បន្ទាប់មកវាភ្ជាប់មូលដ្ឋាននៃក។ នៅកម្រិតនេះបន្ទាប់មកវានឹងហូរចូលទៅក្នុងសរសៃវ៉ែន subclavian ។ សរសៃឈាមវ៉ែនខាងក្រៅនេះលេចធ្លោនៅកនៅពេលសម្ពាធសរសៃឈាមកើនឡើងដូចករណីក្អកឬតឹងឬអំឡុងពេលគាំងបេះដូង។

សរសៃ jugular ខាងមុខនិងក្រោយ

ទាំងនេះគឺជាសរសៃឈាមវ៉ែនតូចណាស់។

នៅទីបំផុតសរសៃឈាមវ៉ែនតាខាងក្រៅខាងស្តាំនិងសរសៃឈាមវ៉ែនតាខាងក្នុងខាងស្តាំទាំងពីរហូរចូលទៅក្នុងសរសៃវ៉ែន subclavian ខាងស្តាំ។ សរសៃឈាមវ៉ែនតាខាងក្នុងខាងឆ្វេងនិងសរសៃឈាមវ៉ែនតាខាងក្រៅខាងឆ្វេងទាំងពីរចូលទៅក្នុងសរសៃវ៉ែន subclavian ខាងឆ្វេង។ បន្ទាប់មកសរសៃវ៉ែន subclavian ខាងស្តាំភ្ជាប់សរសៃ brachiocephalic ខាងស្តាំនៅពេលសរសៃ subclavian ខាងឆ្វេងភ្ជាប់សរសៃ brachiocephalic ខាងឆ្វេងហើយសរសៃ brachiocephalic ខាងស្តាំនិងខាងឆ្វេងនៅទីបំផុតទាំងពីរនឹងរួមគ្នាបង្កើតសរសៃវ៉ែនកាវ៉ា។ វ៉ែនកាវ៉ាដែលមានទំហំធំនិងខ្លីនេះគឺជាឈាមដែលធ្វើចរន្តឈាម deoxygenated ភាគច្រើនចេញពីផ្នែកនៃរាងកាយខាងលើ diaphragm ទៅ atrium ខាងស្តាំនៃបេះដូងដែលត្រូវបានគេហៅថា atrium ខាងស្តាំ។

សរសៃវ៉ែនតាមានមុខងារសរីរវិទ្យានៃការនាំឈាមពីក្បាលទៅទ្រូង៖ ដូច្នេះតួនាទីរបស់ពួកគេគឺនាំឈាមសរសៃឈាមវ៉ែនដែលខ្វះអុកស៊ីសែនត្រលប់មកបេះដូងវិញ។

សរសៃ jugular ខាងក្នុង

ពិសេសជាងនេះទៅទៀតសរសៃឈាមវ៉ែនខាងក្នុងប្រមូលឈាមពីខួរក្បាលផ្នែកមួយនៃមុខក៏ដូចជាតំបន់ខាងមុខនៃក។ វាកម្រនឹងរងរបួសដោយសាររបួសត្រង់កដោយសារទីតាំងជ្រៅ នៅទីបំផុតវាមានមុខងារច្រោះខួរក្បាលប៉ុន្តែក៏មានជំងឺរលាកស្រោមខួរឆ្អឹងឆ្អឹងលលាដ៍ក្បាលសាច់ដុំនិងជាលិកាមុខក៏ដូចជាកដែរ។

សរសៃឈាមវ៉ែនខាងក្រៅ

ចំពោះប្រដាប់ភេទខាងក្រៅវាទទួលឈាមដែលហូរតាមជញ្ជាំងលលាដ៍ក្បាលក៏ដូចជាផ្នែកជ្រៅនៃមុខនិងតំបន់ក្រោយនិងក្រោយនៃក។ មុខងាររបស់វាមានភាពជាក់លាក់ជាងមុនក្នុងការបង្ហូរស្បែកក្បាលនិងស្បែកក្បាលនិងកសាច់ដុំស្បែកនៃមុខនិងកក៏ដូចជាបែហោងធ្មែញមាត់និងបំពង់ក។

រោគសាស្ត្រនៃសរសៃឈាមវ៉ែនតាប្រែទៅជាកម្រ។ ដូច្នេះហានិភ័យនៃការកកឈាមគឺកម្រមានណាស់ហើយការបង្ហាប់ខាងក្រៅក៏ពិសេសដែរ។ កំណកឈាមគឺជាការបង្កើតកំណកឈាមនៅក្នុងសរសៃឈាម។ តាមពិតមូលហេតុនៃភាពញឹកញាប់នៃការស្ទះសរសៃឈាមវ៉ែនដោយឯកឯងយោងតាមអ្នកវិទ្យាសាស្ត្រ Boedeker (២០០៤) មានដូចខាងក្រោម៖

• មូលហេតុភ្ជាប់ទៅនឹងជំងឺមហារីក (៥០% នៃករណី);
• បុព្វហេតុនៃជំងឺឆ្លង (៣០% នៃករណី);
• ការញៀនថ្នាំតាមសរសៃឈាម (១០% នៃករណី);
• មានផ្ទៃពោះ (១០% នៃករណី) ។

នៅពេលមានការសង្ស័យថាមានការស្ទះសរសៃឈាមវ៉ែននៅក្នុងសរសៃឈាមវានឹងចាំបាច់៖

• ផ្តួចផ្តើម heparin នៃអ្នកជំងឺ (ការគ្រប់គ្រងថ្នាំ heparin ដែលជួយបន្ថយការកកឈាម);
• គ្រប់គ្រងអង់ទីប៊ីយ៉ូទិកវិសាលគមធំទូលាយ។

ជាមួយនឹងការហើមការឡើងរឹងឬការឈឺចាប់នៅកគ្រូពេទ្យគួរតែពិចារណានៅពេលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឌីផេរ៉ង់ស្យែលថាវាអាចជាការស្ទះសរសៃឈាមវ៉ែននៅក្នុងតំបន់នោះនៃរាងកាយ។ ដូច្នេះវាចាំបាច់ដើម្បីធ្វើការស៊ើបអង្កេតស៊ីជម្រៅ។ ដូច្នេះការសង្ស័យខាងគ្លីនិកនៃការស្ទះសរសៃឈាមវ៉ែនស្រួចស្រាវគួរតែត្រូវបានបញ្ជាក់យ៉ាងឆាប់រហ័ស៖

• ដោយរូបភាពវេជ្ជសាស្ត្រ៖ MRI ម៉ាស៊ីនស្កេនជាមួយផលិតផលកម្រិតពណ៌ឬអ៊ុលត្រាសោន
• ដោយការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍៖ ទាំងនេះគួរតែរួមបញ្ចូលឌី-ឌីមឺរដែលជាសញ្ញាសម្គាល់មិនជាក់លាក់ប៉ុន្តែមានភាពរសើបខ្លាំងនៃជំងឺស្ទះសរសៃឈាមខួរក្បាលក៏ដូចជាសញ្ញាសម្គាល់នៃការរលាកដូចជា CRP និង leukocytes ។ លើសពីនេះទៀតវប្បធម៌ឈាមត្រូវតែត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីរកមើលការបង្ករោគដែលអាចកើតមាននិងអាចព្យាបាលពួកគេឱ្យបានឆាប់រហ័សនិងសមរម្យ។

បន្ថែមពីលើការព្យាបាលជាប់លាប់ការស្ទះសរសៃឈាមវ៉ែននៃសរសៃឈាមជូហ្គូលទាមទារឱ្យមានការស្វែងរកជាប់លាប់សម្រាប់ស្ថានភាពមូលដ្ឋាន។ ដូច្នេះវាចាំបាច់ដើម្បីបន្តការស្រាវជ្រាវជាពិសេសចំពោះដុំសាច់សាហាវដែលអាចជាមូលហេតុនៃការស្ទះសរសៃឈាមក្នុងខួរក្បាល (ដែលត្រូវបានបង្កើតឡើងជាលទ្ធផលនៃជំងឺមហារីក) ។

នៅដើមសតវត្សទីម្ភៃ^e សតវត្សរ៍ដង្ហើមនៅទីក្រុងលីយ៉ុងខ្យល់ដែលមិននឹកស្មានដល់ដែលបានផ្តល់កំណើតបន្ទាប់មកមានការរីកចម្រើនយ៉ាងខ្លាំងការវះកាត់សរសៃឈាម។ អ្នកត្រួសត្រាយផ្លូវចំនួន ៤ នាក់ដែលមានឈ្មោះថាចាបូឡៃ, ខារ៉េល, វីលឡាដនិងឡេមឺហេបានធ្វើឱ្យខ្លួនគេមានភាពលេចធ្លោនៅក្នុងវិស័យនេះដែលជំរុញដោយសន្ទុះនៃវឌ្នភាព…វិធីសាស្រ្តពិសោធន៍របស់ពួកគេត្រូវបានគេសន្យាថាអាចបង្កើតផលដូចជាការវះកាត់សរសៃឈាមឬសូម្បីតែការប្តូរសរីរាង្គ។ គ្រូពេទ្យវះកាត់ Mathieu Jaboulay (១៨៦០-១៩១៣) គឺជាអ្នកសាបព្រួសគំនិតយ៉ាងពិតប្រាកដ៖ ដូច្នេះគាត់បានបង្កើតការវះកាត់សរសៃឈាមនៅទីក្រុងលីយ៉ុងនៅពេលដែលគ្មានការប៉ុនប៉ង។ គួរឱ្យកត់សម្គាល់គាត់បានបង្កើតបច្ចេកទេសសម្រាប់ការស្ទះសរសៃឈាមអារទែពីចុងទៅចុង (ទំនាក់ទំនងបង្កើតឡើងដោយការវះកាត់រវាងនាវាពីរ) ដែលបានបោះពុម្ពផ្សាយនៅឆ្នាំ ១៨៩៦ ។

Mathieu Jaboulay ក៏បានទាយទុកជាមុននូវកម្មវិធីសក្តានុពលជាច្រើនសម្រាប់ជំងឺសរសៃឈាមអារទែ។ ដោយស្នើឱ្យបញ្ជូនឈាមសរសៃឈាមទៅខួរក្បាលដោយគ្មានការ៉ូទីត-ជូជូឡា anastomosis គាត់បានស្នើទៅខារ៉េលនិងម៉ូរ៉េលដើម្បីអនុវត្តការសិក្សាពិសោធន៍មួយនៅលើសត្វឆ្កែលើជំងឺ anastomosis ចុងទៅចុងនៃជូហ្គូលនិងការ៉ូទីតបឋម។ លទ្ធផលនៃការពិសោធន៍នេះត្រូវបានបោះពុម្ពផ្សាយនៅឆ្នាំ ១៩០២ នៅក្នុងទិនានុប្បវត្តិ វេជ្ជសាស្ត្រលីយ៉ុង។ នេះគឺជាអ្វីដែល Mathieu Jaboulay បានបង្ហាញ៖វាគឺជាខ្ញុំដែលបានសុំឱ្យលោកខារ៉េលចាក់បញ្ចូលសរសៃឈាមខារ៉ូទីសនិងសរសៃវ៉ែននៅក្នុងឆ្កែ។ ខ្ញុំចង់ដឹងថាអ្វីដែលអាចផ្តល់ឱ្យប្រតិបត្តិការនេះពិសោធន៍មុនពេលអនុវត្តវាចំពោះមនុស្សព្រោះខ្ញុំគិតថាវាអាចមានប្រយោជន៍ក្នុងករណីដែលប្រព័ន្ធធារាសាស្រ្តសរសៃឈាមមិនគ្រប់គ្រាន់ដោយការស្ទះសរសៃឈាមផ្តល់ការបន្ទន់ឬដោយការចាប់ខ្លួនការវិវត្តពីកំណើត។"។

ខារ៉េលទទួលបានលទ្ធផលល្អចំពោះសត្វឆ្កែ៖“បីសប្តាហ៍បន្ទាប់ពីការវះកាត់សរសៃ jugular ត្រូវបានវាយដំក្រោមស្បែកនិងដំណើរការជាសរសៃឈាម។ប៉ុន្តែសម្រាប់កំណត់ត្រាវិញចាបូឡៃមិនដែលប៉ុនប៉ងធ្វើការវះកាត់បែបនេះលើមនុស្សឡើយ។

ដើម្បីបញ្ចប់យើងក៏នឹងចងចាំផងដែរថាពាក្យប្រៀបធៀបស្អាតៗពេលខ្លះត្រូវបានអ្នកនិពន្ធខ្លះប្រើនៅជុំវិញកែវនេះ។ យើងនឹងមិនខកខានក្នុងការដកស្រង់ឧទាហរណ៍បារីសដែលនៅក្នុងរបស់គាត់ទេ កុំព្យូទ័រយួរដៃ, ការសរសេរ៖Ruhr គឺជាសរសៃឈាមវ៉ែនរបស់ប្រទេសអាល្លឺម៉ង់“ …កំណាព្យនិងវិទ្យាសាស្ត្រមានទំនាក់ទំនងជាមួយគ្នាពេលខ្លះក៏បង្កើតបានជាដុំថ្មដ៏ស្រស់ស្អាត។