មាតិកា
ជំងឺ Charcot
ជំងឺ Charcot ដែលត្រូវបានគេហៅថា amyotrophic lateral sclerosis (ALS) គឺជាជំងឺសរសៃប្រសាទ។ វាឈានដល់កម្រិត សរសៃប្រសាទ និងនាំឱ្យសាច់ដុំខ្សោយ អមដោយខ្វិន។ អាយុសង្ឃឹមរស់របស់អ្នកជំងឺនៅតែខ្លីណាស់។ នៅក្នុងភាសាអង់គ្លេស វាត្រូវបានគេហៅផងដែរថាជំងឺ Lou Gehrig ជាកិត្តិយសដល់អ្នកលេងបេស្បលដ៏ល្បីល្បាញម្នាក់ដែលទទួលរងពីជំងឺនេះ។ ឈ្មោះ "Charcot" មកពីគ្រូពេទ្យសរសៃប្រសាទជនជាតិបារាំងដែលបានពិពណ៌នាអំពីជំងឺនេះ។
ណឺរ៉ូនដែលរងផលប៉ះពាល់ដោយជំងឺ Charcot គឺជាណឺរ៉ូនម៉ូទ័រ (ឬណឺរ៉ូនម៉ូទ័រ) ដែលទទួលខុសត្រូវក្នុងការបញ្ជូនព័ត៌មាន និងបញ្ជាចលនាពីខួរក្បាលទៅសាច់ដុំ។ កោសិកាសរសៃប្រសាទចុះខ្សោយបន្តិចម្តងៗ ហើយបន្ទាប់មកស្លាប់។ សាច់ដុំស្ម័គ្រចិត្តមិនត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយខួរក្បាលឬក៏ត្រូវបានភ្ញោចទៀតទេ។ អសកម្ម ពួកវាបញ្ចប់ទៅមិនដំណើរការ និងស្ពឹក។ នៅដើមដំបូងនៃរឿងនេះ ជំងឺសរសៃប្រសាទរីកចម្រើនអ្នកជំងឺទទួលរងនូវការកន្ត្រាក់សាច់ដុំ ឬខ្សោយនៅអវយវៈ ដៃ ឬជើង។ អ្នកខ្លះមានបញ្ហាក្នុងការនិយាយ។
នៅពេលដែលយើងចង់ធ្វើចលនា សារអេឡិចត្រូនិចឆ្លងកាត់ណឺរ៉ូនម៉ូទ័រទីមួយ ដែលចាប់ផ្តើមពីខួរក្បាលទៅខួរឆ្អឹងខ្នង ហើយបន្ទាប់មកខ្ចីណឺរ៉ូនទីពីរទៅសាច់ដុំដែលពាក់ព័ន្ធ។ ទីមួយគឺណឺរ៉ូនម៉ូទ័រ កណ្តាលឬខ្ពស់ជាងនេះ។ ហើយត្រូវបានរកឃើញយ៉ាងជាក់លាក់នៅក្នុង Cortex ខួរក្បាល។ ទីពីរគឺណឺរ៉ូនម៉ូទ័រ គ្រឿងកុំព្យូទ័រឬទាបជាង, ហើយត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងខួរឆ្អឹងខ្នង។ |
សមិទ្ធិផលនៃ ណឺរ៉ូនម៉ូទ័រខាងលើ ត្រូវបានបង្ហាញជាចម្បងដោយការថយចុះនៃចលនា (bradykinesia) ការថយចុះការសម្របសម្រួលនិង dexterity និងសាច់ដុំរឹងជាមួយនឹង spasticity ។ សមិទ្ធិផលនៃ ណឺរ៉ូនម៉ូទ័រទាប បង្ហាញខ្លួនវាជាចម្បងដោយភាពទន់ខ្សោយនៃសាច់ដុំ ការរមួលក្រពើ និងសាច់ដុំដែលនាំឱ្យខ្វិន។
ជម្ងឺ Charcot អាចធ្វើឱ្យពិបាកលេប និងរារាំងមនុស្សមិនឱ្យញ៉ាំត្រឹមត្រូវ។ មនុស្សឈឺអាចទទួលរងពីកង្វះអាហារូបត្ថម្ភ ឬដើរផ្លូវខុស (= ឧបទ្ទវហេតុដែលភ្ជាប់ទៅនឹងការបញ្ចូលសារធាតុរាវ ឬវត្ថុរាវតាមរយៈផ្លូវដង្ហើម)។ នៅពេលដែលជំងឺរីកចម្រើនវាអាចប៉ះពាល់ដល់សាច់ដុំដែលចាំបាច់សម្រាប់ ដង្ហើម.
បន្ទាប់ពី 3 ទៅ 5 ឆ្នាំនៃការវិវត្តន៍ជំងឺ Charcot អាចបណ្តាលឱ្យមានការបរាជ័យផ្លូវដង្ហើមដែលអាចនាំឱ្យស្លាប់។ ជំងឺនេះដែលប៉ះពាល់ដល់បុរសច្រើនជាងស្ត្រីបន្តិច (1,5 ទៅ 1) ជាធម្មតាចាប់ផ្តើមនៅអាយុ 60 ឆ្នាំ (ចន្លោះអាយុ 40 ទៅ 70 ឆ្នាំ) ។ មូលហេតុរបស់វាមិនត្រូវបានគេដឹង។ ក្នុងករណីមួយក្នុងចំណោម ១០ ករណីត្រូវបានគេសង្ស័យថាមូលហេតុហ្សែន។ ប្រភពដើមនៃការចាប់ផ្តើមនៃជំងឺនេះប្រហែលជាអាស្រ័យលើកត្តាផ្សេងៗ បរិស្ថាន និងហ្សែន។
មិនមាន ក្នុងការព្យាបាល នៃជំងឺ Charcot ។ ថ្នាំ riluzole បន្ថយល្បឿននៃការវិវត្តនៃជំងឺនេះបន្តិច ការវិវត្តន៍នេះប្រែប្រួលយ៉ាងខ្លាំងពីមនុស្សម្នាក់ទៅមនុស្សម្នាក់ទៀត និងសូម្បីតែនៅក្នុងអ្នកជំងឺដូចគ្នា ពីសម័យមួយទៅមួយទៀត។ នៅក្នុងខ្លះ ជំងឺដែលមិនប៉ះពាល់ដល់អារម្មណ៍ (ការមើលឃើញ ការប៉ះ ការស្តាប់ ការធុំក្លិន រសជាតិ) ពេលខ្លះអាចធ្វើឲ្យមានស្ថេរភាព។ ALS ទាមទារការត្រួតពិនិត្យយ៉ាងជិតស្និទ្ធ។ ការគ្រប់គ្រងមានជាចម្បងនៃការសម្រាលរោគសញ្ញានៃជំងឺ។
ប្រេវ៉ាឡង់នៃជំងឺនេះ។
យោងតាមសមាគមសម្រាប់ការស្រាវជ្រាវលើជំងឺ Charcot ឧប្បត្តិហេតុនៃជំងឺ Charcot គឺ 1,5 ករណីថ្មីក្នុងមួយឆ្នាំក្នុង 100 ប្រជាជន។ ទាំងនៅជិត 1000 ករណីថ្មីក្នុងមួយឆ្នាំនៅប្រទេសបារាំង។
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺ Charcot
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃ ALS ជួយបែងចែកជំងឺនេះពីជំងឺសរសៃប្រសាទផ្សេងទៀត។ ជួនកាលវាពិបាក ជាពិសេសដោយសារតែមិនមានសញ្ញាសម្គាល់ជាក់លាក់នៃជំងឺនៅក្នុងឈាម ហើយដោយសារតែនៅដើមដំបូងនៃជំងឺនេះ សញ្ញាគ្លីនិកមិនចាំបាច់ច្បាស់លាស់ខ្លាំងនោះទេ។ អ្នកជំនាញខាងសរសៃប្រសាទនឹងរកមើលភាពរឹងនៃសាច់ដុំ ឬរមួលក្រពើ។
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យក៏អាចរួមបញ្ចូល ក អេឡិចត្រូម៉ាយយ៉ូក្រាមការពិនិត្យដែលអនុញ្ញាតឱ្យមើលឃើញសកម្មភាពអគ្គិសនីដែលមាននៅក្នុងសាច់ដុំ, MRI ដើម្បីមើលឃើញខួរក្បាលនិងខួរឆ្អឹងខ្នង។ ការធ្វើតេស្តឈាម និងទឹកនោមក៏អាចត្រូវបានបញ្ជាផងដែរ ជាពិសេសដើម្បីកំចាត់ជំងឺផ្សេងទៀតដែលអាចមានរោគសញ្ញាទូទៅចំពោះ ALS ។
ការវិវត្តនៃជំងឺនេះ។
ដូច្នេះជំងឺ Charcot ចាប់ផ្តើមដោយភាពទន់ខ្សោយសាច់ដុំ។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់វាគឺជាដៃនិងជើងដែលត្រូវបានប៉ះពាល់មុន។ បន្ទាប់មកសាច់ដុំនៃអណ្តាត, មាត់, បន្ទាប់មកអ្នកដែលដកដង្ហើម។
មូលហេតុនៃជំងឺ Charcot
ដូចដែលបាននិយាយរួចមក មូលហេតុមិនទាន់ដឹងច្បាស់អំពីករណី 9 ក្នុងចំណោម 10 ករណី (5 ទៅ 10% នៃករណីគឺជាតំណពូជ)។ មធ្យោបាយជាច្រើនដែលអាចពន្យល់ពីរូបរាងរបស់ជំងឺនេះត្រូវបានគេរកឃើញ៖ ជំងឺអូតូអ៊ុយមីន អតុល្យភាពគីមី... សម្រាប់ពេលនេះមិនជោគជ័យទេ។