ផ្នែកវះកាត់មួយជំហានម្តង ៗ

ជាមួយសាស្រ្តាចារ្យ Gilles Kayem សម្ភព-រោគស្ត្រីនៅមន្ទីរពេទ្យ Louis-Mourier (92)

ដឹកនាំផ្ទាំងថ្ម

មិនថាការវះកាត់វះកាត់ត្រូវបានកំណត់ពេល ឬបន្ទាន់នោះទេ ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះត្រូវបានដំឡើងនៅក្នុងបន្ទប់វះកាត់។ មាតុភាពខ្លះទទួលយកនៅពេលដែលលក្ខខណ្ឌត្រឹមត្រូវថាឪពុកមានវត្តមាននៅខាងគាត់។ ជាដំបូង យើងសម្អាតស្បែកនៃពោះ ជាមួយនឹងផលិតផលថ្នាំសំលាប់មេរោគពីបាតភ្លៅទៅកម្រិតនៃទ្រូងដោយសង្កត់ធ្ងន់លើផ្ចិត។ បន្ទាប់មក បំពង់បូមទឹកនោមត្រូវបានដាក់ ដើម្បីធ្វើឱ្យប្លោកនោមទទេជាបន្តបន្ទាប់។ ប្រសិនបើម្តាយទៅកើតគឺនៅលើអេពីឌូរ៉ាល់រួចហើយ អ្នកចាក់ថ្នាំស្ពឹកនឹងបន្ថែមកម្រិតថ្នាំស្ពឹកបន្ថែម ដើម្បីបញ្ចប់ការប្រើថ្នាំស្ពឹក។

ការកាត់ស្បែក

ពេលនេះគ្រូពេទ្យសម្ភពអាចធ្វើការវះកាត់វះកាត់បាន។ កាលពីមុន ស្នាមវះនៅត្រង់ផ្នែកកណ្តាល បញ្ឈរត្រូវបានធ្វើឡើងនៅលើស្បែក និងលើស្បូន។ នេះបណ្តាលឱ្យមានការហូរឈាមច្រើន ហើយស្លាកស្នាមស្បូនអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះបន្ទាប់មានភាពផុយស្រួយ។ សព្វថ្ងៃនេះ ស្បែក និងស្បូនជាទូទៅត្រូវបានកាត់ជាច្រាស. នេះ​ជា​អ្វី​ដែល​ហៅ​ថា​ការ​វះ​កាត់ Pfannenstiel ។ បច្ចេកទេសនេះធានាបាននូវភាពរឹងមាំបន្ថែមទៀត។ ម្តាយជាច្រើនបារម្ភអំពីការមានស្នាមធំពេក។ នេះគឺអាចយល់បាន។ ប៉ុន្តែ​ប្រសិនបើ​ការ​វះកាត់​តូច​ពេក ការ​ដក​កូន​ចេញ​អាច​នឹង​ពិបាក​ជាង។ អ្វីដែលសំខាន់គឺត្រូវកាត់ស្បែកនៅកន្លែងដែលត្រឹមត្រូវ។ ទទឹងដែលបានណែនាំបុរាណគឺ 12 ទៅ 14 សង់ទីម៉ែត្រ. ស្នាមវះត្រូវបានធ្វើឡើង 2-3 សង់ទីម៉ែត្រពីលើ pubis ។ អត្ថប្រយោជន៍? នៅទីតាំងនេះ ស្លាកស្នាមគឺស្ទើរតែមើលមិនឃើញ ព្រោះវាស្ថិតនៅក្នុងផ្នត់ស្បែក។

ការបើកជញ្ជាំងពោះ

បន្ទាប់ពីកាត់ស្បែករួច គ្រូពេទ្យសម្ភពនឹងកាត់ខ្លាញ់ចេញ ហើយបន្ទាប់មក fascia (ជាលិកាដែលរុំព័ទ្ធសាច់ដុំ)។ បច្ចេកទេសនៃការវះកាត់វះកាត់បានវិវឌ្ឍន៍ក្នុងប៉ុន្មានឆ្នាំថ្មីៗនេះក្រោមឥទ្ធិពលរបស់សាស្រ្តាចារ្យ Joël-Cohen និង Michael Stark ។ ខ្លាញ់បន្ទាប់មកសាច់ដុំត្រូវបានរាលដាលទៅម្រាមដៃ។ peritoneum ក៏​ត្រូវ​បាន​បើក​ក្នុង​វិធី​ដូចគ្នា​ដែល​អនុញ្ញាត​ឱ្យ​ចូល​ទៅ​ក្នុង​ពោះ​និង​ស្បូន។ ពោះមានសរីរាង្គផ្សេងៗដូចជា ក្រពះ ពោះវៀន ឬប្លោកនោម។ វិធីសាស្រ្តនេះគឺលឿនជាង. វាចាំបាច់ក្នុងការរាប់ ចន្លោះពី 1 ទៅ 3 នាទីដើម្បីទៅដល់មាត់ស្បូន ក្នុងអំឡុងពេលវះកាត់ដំបូង។ ការបន្ថយរយៈពេលនៃការវះកាត់កាត់បន្ថយការហូរឈាម និងប្រហែលជាកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការឆ្លងមេរោគ ដែលអាចឱ្យម្តាយឆាប់ជាសះស្បើយបន្ទាប់ពីការវះកាត់។

ការបើកស្បូន៖ ការវះកាត់ស្បូន

បន្ទាប់មកគ្រូពេទ្យចូលទៅស្បូន។ hysterotomy ត្រូវបានអនុវត្តនៅផ្នែកខាងក្រោមដែលជាលិកាគឺស្តើងបំផុត។ វា​ជា​តំបន់​ដែល​ហូរ​ឈាម​តិច​តួច​ដោយ​អវត្ដមាន​នៃ​រោគសាស្ត្រ​បន្ថែម។ លើសពីនេះ ស្នាម​ស្បូន​គឺ​ខ្លាំង​ជាង​ស្នាម​នៃ​ដងខ្លួន​នៃ​ស្បូន​អំឡុងពេល​មាន​ផ្ទៃពោះ​បន្ទាប់​ទៀត​។ ដូច្នេះ ការ​កើត​ខាង​មុខ​តាម​វិធី​ធម្មជាតិ​គឺ​អាច​ធ្វើ​ទៅ​បាន។ នៅពេល​ស្បូន​ត្រូវ​បាន​កាត់​ចេញ រោគ​ស្ត្រី​នឹង​ពង្រីក​ការ​វះកាត់​ដល់​ម្រាម​ដៃ ហើយ​ធ្វើឱ្យ​ប្រេះ​ថង់​ទឹក​។ ទីបំផុត​គាត់​ទាញ​កូន​ដោយ​ក្បាល ឬ​ដោយ​ជើង​អាស្រ័យ​លើ​ការ​បង្ហាញ។ ទារកត្រូវបានគេដាក់ស្បែកទៅស្បែកជាមួយម្តាយរយៈពេលពីរបីនាទី។ ចំណាំ៖ ប្រសិនបើម្តាយបានវះកាត់ស្បូនរួចហើយ ការវះកាត់អាចចំណាយពេលយូរបន្តិច ព្រោះអាចមានទំនាក់ទំនងគ្នា ជាពិសេសរវាងស្បូន និងប្លោកនោម។ 

ការដឹកជញ្ជូន

ក្រោយពេលសម្រាលកូន គ្រូពេទ្យវះកាត់យកសុកចេញ។ នេះគឺជាការរំដោះ. បន្ទាប់​មក​គាត់​ពិនិត្យ​មើល​ថា​ប្រហោង​ស្បូន​នៅ​ទទេ។ បន្ទាប់មកស្បូនត្រូវបានបិទ។ គ្រូពេទ្យ​វះកាត់​អាច​សម្រេច​ចិត្ត​កាត់​វា​ចេញ​ពី​ខាងក្រៅ ដើម្បី​ដេរ​វា​កាន់តែ​ងាយស្រួល ឬ​ទុក​វា​នៅ​ក្នុង​ពោះ។ ជាធម្មតា ភ្នាសខាងក្នុងដែលគ្របលើស្បូន និងប្លោកនោមមិនត្រូវបានបិទទេ។ fascia ត្រូវបានបិទ។ ស្បែកក្បាលពោះរបស់អ្នក។ គឺ​សម្រាប់​ផ្នែក​របស់​វា​ដែល​បាន​ដេរ​ដោយ​អ្នក​អនុវត្ត​។ ថ្នេរដែលអាចស្រូបយកបាន ឬអត់ ជាមួយ staples. គ្មានបច្ចេកទេសបិទស្បែកណាមួយបានបង្ហាញពីលទ្ធផលសោភ័ណភាពប្រសើរជាងមុនរយៈពេលប្រាំមួយខែបន្ទាប់ពីការវះកាត់