មាតិកា
ឆ្អឹងខ្នង
បំពង់បូមសរសៃឈាមវ៉ែនជាឧបករណ៍វេជ្ជសាស្ត្រដែលគេប្រើយ៉ាងទូលំទូលាយក្នុងពិភពមន្ទីរពេទ្យ។ មិនថាគ្រឿងកុំព្យូទ័រ ឬកណ្តាលទេ វាអនុញ្ញាតឱ្យមានការព្យាបាលតាមសរសៃឈាម ហើយត្រូវយកគំរូឈាម។
តើបំពង់បូមគឺជាអ្វី?
បំពង់បូម ឬ KT នៅក្នុងវចនានុក្រមវេជ្ជសាស្រ្ត គឺជាឧបករណ៍វេជ្ជសាស្ត្រក្នុងទម្រង់ជាបំពង់ស្តើង និងអាចបត់បែនបាន។ ត្រូវបានណែនាំទៅក្នុងផ្លូវសរសៃឈាមវ៉ែន វាអនុញ្ញាតឱ្យមានការព្យាបាលតាមសរសៃឈាម ហើយត្រូវយកឈាមដើម្បីធ្វើការវិភាគ ដូច្នេះជៀសវាងការចាក់ញឹកញាប់។
មានបំពង់បូមពីរប្រភេទសំខាន់ៗ៖
បំពង់បូមសរសៃឈាមវ៉ែន (CVP)
វាអនុញ្ញាតឱ្យមានការដំឡើងនៃ peripheral venous route (VVP) ។ វាត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែនលើអវយវៈ កម្រនៃឆ្អឹងកងនៃខួរក្បាល។ មានបំពង់បូមប្រភេទផ្សេងគ្នា រង្វាស់ខុសៗគ្នា ប្រវែង និងលំហូរ ងាយស្រួលកំណត់ដោយលេខកូដពណ៌ ដើម្បីជៀសវាងកំហុសណាមួយ។ អ្នកអនុវត្ត (គិលានុបដ្ឋាយិកា ឬវេជ្ជបណ្ឌិត) ជ្រើសរើសបំពង់បូមតាមអ្នកជំងឺ កន្លែងដាក់បញ្ចូល និងការប្រើប្រាស់ (ក្នុងគ្រាអាសន្នសម្រាប់ការបញ្ចូលឈាម ការចាក់បញ្ចូលបច្ចុប្បន្ន លើកុមារ។ល។)។
បំពង់បូមសរសៃឈាមវ៉ែនកណ្តាល (CVC)
ត្រូវបានគេហៅផងដែរថា បន្ទាត់សរសៃឈាមកណ្តាល ឬបន្ទាត់កណ្តាល វាគឺជាឧបករណ៍ដែលមានទម្ងន់ធ្ងន់ជាង។ វាត្រូវបានគេផ្សាំនៅក្នុងសរសៃធំមួយនៅក្នុងទ្រូង ឬក ហើយបន្ទាប់មកនាំទៅកាន់ Vena cava ដ៏ខ្ពង់ខ្ពស់។ បំពង់បូមសរសៃឈាមវ៉ែនកណ្តាលក៏អាចត្រូវបានបញ្ចូលតាមរយៈចក្ខុវិស័យគ្រឿងកុំព្យូទ័រ (CCIP): បន្ទាប់មកវាត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែនធំមួយ ហើយបន្ទាប់មកបានរអិលតាមសរសៃឈាមវ៉ែននេះទៅផ្នែកខាងលើនៃ atrium ខាងស្តាំនៃបេះដូង។ មាន CVCs ផ្សេងៗគ្នា៖ បន្ទាត់ picc ដែលដាក់ក្នុងសរសៃជ្រៅនៃដៃ បំពង់បូមកណ្តាលផ្លូវរូងក្រោមដី បំពង់បូមក្នុងបន្ទប់ផ្សាំ (ឧបករណ៍ដែលអនុញ្ញាតឱ្យមានផ្លូវសរសៃវ៉ែនកណ្តាលអចិន្ត្រៃយ៍សម្រាប់ការព្យាបាលដោយចាក់ថ្នាំរយៈពេលវែង ដូចជាការព្យាបាលដោយប្រើគីមី)។
តើបំពង់បូមត្រូវបានដាក់យ៉ាងដូចម្តេច?
ការបញ្ចូលបំពង់បូមសរសៃឈាមវ៉ែនផ្នែកខាងក្នុងធ្វើឡើងក្នុងបន្ទប់មន្ទីរពេទ្យ ឬក្នុងបន្ទប់សង្គ្រោះបន្ទាន់ ដោយបុគ្គលិកគិលានុបដ្ឋាក ឬវេជ្ជបណ្ឌិត។ ការប្រើថ្នាំស្ពឹកអាចត្រូវបានគ្រប់គ្រងក្នុងតំបន់ តាមវេជ្ជបញ្ជា យ៉ាងហោចណាស់ 1 ម៉ោងមុននីតិវិធី។ បន្ទាប់ពីការលាងដៃរបស់គាត់ និងធ្វើថ្នាំសំលាប់មេរោគលើស្បែក គ្រូពេទ្យដាក់ garot ណែនាំបំពង់បូមចូលទៅក្នុងសរសៃ រួចដក mandrel ចេញជាបណ្តើរៗ (ឧបករណ៍ដែលមានម្ជុល) ខណៈពេលដែលពន្លឿន catheter នៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែន ដក garot បន្ទាប់មកភ្ជាប់ខ្សែ infusion ។ ការស្លៀកពាក់ថ្លាពាក់កណ្តាលដែលអាចជ្រាបចូលបានដែលមិនមានមេរោគត្រូវបានដាក់នៅលើកន្លែងបញ្ចូល។
ការដំឡើងបំពង់បូមសរសៃឈាមវ៉ែនកណ្តាល ធ្វើឡើងក្រោមការប្រើថ្នាំសន្លប់ទូទៅ នៅក្នុងបន្ទប់វះកាត់។ ការដំឡើងបំពង់បូមសរសៃឈាមវ៉ែនកណ្តាលដោយផ្លូវគ្រឿងកុំព្យូទ័រក៏ត្រូវបានធ្វើនៅក្នុងបន្ទប់វះកាត់ដែរ ប៉ុន្តែក្រោមការប្រើថ្នាំសន្លប់ក្នុងមូលដ្ឋាន។
ពេលណាត្រូវបញ្ចូលបំពង់បូម
បច្ចេកទេសសំខាន់មួយនៅក្នុងបរិយាកាសមន្ទីរពេទ្យ ការដាក់បំពង់បូមអនុញ្ញាតឱ្យ៖
- ចាក់ថ្នាំតាមសរសៃឈាម;
- គ្រប់គ្រងការព្យាបាលដោយប្រើគីមី;
- គ្រប់គ្រងសារធាតុរាវតាមសរសៃឈាម និង/ឬអាហារូបត្ថម្ភ parenteral (សារធាតុចិញ្ចឹម);
- ដើម្បីយកគំរូឈាម។
ដូច្នេះបំពង់បូមត្រូវបានប្រើក្នុងស្ថានភាពមួយចំនួនធំ៖ នៅក្នុងបន្ទប់សង្គ្រោះបន្ទាន់សម្រាប់ការបញ្ចូលឈាម ក្នុងករណីមានការឆ្លងមេរោគសម្រាប់ការព្យាបាលដោយថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច ក្នុងករណីខ្វះជាតិទឹក ក្នុងការព្យាបាលជំងឺមហារីកដោយការព្យាបាលដោយគីមី អំឡុងពេលសម្រាលកូន (សម្រាប់ការគ្រប់គ្រង។ អុកស៊ីតូស៊ីន) ជាដើម។
ហានិភ័យ
ហានិភ័យចម្បងគឺហានិភ័យនៃការឆ្លងមេរោគ ដែលជាមូលហេតុដែលលក្ខខណ្ឌ asspestial តឹងរឹងត្រូវតែត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅពេលដាក់បំពង់បូម។ នៅពេលបញ្ចូល បំពង់បូមត្រូវបានត្រួតពិនិត្យយ៉ាងដិតដល់ ដើម្បីរកមើលសញ្ញាណាមួយនៃការឆ្លងមេរោគឱ្យបានលឿនតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។