Candida albicans៖ វត្តមានមុខងារនិងការព្យាបាល

Candida albicans៖ វត្តមានមុខងារនិងការព្យាបាល

Candida albicans គឺជាផ្សិតដែលជាធម្មតាមាននៅក្នុងរុក្ខជាតិនៃភ្នាស mucous ។ វាមិនមែនជាភ្នាក់ងារបង្កជំងឺ និងរួមចំណែកដល់តុល្យភាពនៃ microbiota របស់យើង។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយការរីកសាយយ៉ាងអនាធិបតេយ្យនៃផ្សិតនេះគឺជារោគសាស្ត្រ: វាត្រូវបានគេហៅថា candidiasis ។

Candida albicans តើវាជាអ្វី?

Candida albicans គឺជាផ្សិតដូចផ្សិតនៃ genus Candida និងនៃគ្រួសារ saccharomycetaceae ។ Candida albicans ត្រូវបានចាត់ថ្នាក់ក្នុងចំណោមផ្សិត asexual ដែលការបន្តពូជគឺ clonal លើសលុប។ Candida albicans គឺជាសារពាង្គកាយ diploid ដែលមានក្រូម៉ូសូមចំនួន 8 គូ។ heterozygosity របស់វាផ្តល់ឱ្យវានូវសមត្ថភាពដ៏អស្ចារ្យក្នុងការសម្របខ្លួនទៅនឹងបរិស្ថានផ្សេងៗ។

Candida albicans គឺជាធម្មជាតិបង្កើតនៃរុក្ខជាតិនៃភ្នាស mucous របស់មនុស្ស។ វត្តមានរបស់វាមិនមែនជារោគសាស្ត្រទេ។ យើងរកឃើញផ្សិតនេះនៅក្នុងបំពង់រំលាយអាហារ 70% នៃមនុស្សពេញវ័យដែលមានសុខភាពល្អ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ អតុល្យភាពអ័រម៉ូន ឬភាពស៊ាំអាចទទួលខុសត្រូវចំពោះការកើនឡើងយ៉ាងអនាធិបតេយ្យនៃផ្សិតនេះ ដែលបន្ទាប់មកបណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញាមួយចំនួន។ យើងកំពុងនិយាយអំពីជំងឺ candidiasis ឬសូម្បីតែ mycosis.

C. កត្តាមេរោគ albicans អនុញ្ញាតឱ្យវារីកសាយ៖

  • dimorphism (ការផ្លាស់ប្តូរផ្សិតទៅជាផ្សិតអាស្រ័យលើបរិយាកាសជុំវិញ);
  • adhesins (ចំនួនដ៏ធំនៃអ្នកទទួលផ្ទៃដែលអនុញ្ញាតឱ្យ C. albicans ងាយស្រួលប្រកាន់ខ្ជាប់ទៅនឹងកោសិកានៃម៉ាស៊ីនរបស់វា);
  • ការបញ្ចេញអង់ស៊ីម;

ការឆ្លងមេរោគ C. albicans អាចត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មទៅភ្នាសប្រដាប់បន្តពូជ មាត់ ឬប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ។ លើសពីនេះ ការរីកធំធាត់របស់ Candida albicans នៅលើស្បែកគឺខុសធម្មតា ហើយបណ្តាលឱ្យមានសញ្ញាលើស្បែក។ កម្រជាងនេះទៅទៀត ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានភាពស៊ាំនឹងមេរោគ C. albicans អាចធ្វើអាណានិគមលើសរីរាង្គមួយ ឬច្រើន ឬសូម្បីតែរាងកាយទាំងមូល៖ យើងនិយាយអំពីជំងឺ candidiasis ជាប្រព័ន្ធ។ ក្នុងករណីនេះហានិភ័យនៃការស្លាប់គឺប្រហែល 40% ។

Candida albicans: តួនាទីនិងទីតាំង

Candida albicans គឺជា microorganisms commensal ចំពោះ microbial flora នៅក្នុងមនុស្ស និងសត្វដែលមានឈាមក្តៅ។ វាមានវត្តមាននៅក្នុងមាត់ ការរំលាយអាហារ និងភ្នាសរំអិលនៃប្រដាប់បន្តពូជ ក្នុងទម្រង់ជា blastospores ដែលត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាទម្រង់ saprophytic ដែលរស់នៅក្នុងភាពស៊ីសង្វាក់គ្នាជាមួយនឹងសារពាង្គកាយម្ចាស់ផ្ទះ។ នៅក្នុងប្រធានបទដែលមានសុខភាពល្អ ដំបែត្រូវបានចែកចាយខុសៗគ្នាអាស្រ័យលើកន្លែងយកគំរូ អាងស្តុកទឹកសំខាន់នៅតែជាបំពង់រំលាយអាហារ៖

  • ស្បែក (3%);
  • ទ្វារមាស (13%);
  • រន្ធគូថ (15%);
  • បែហោងធ្មែញមាត់ (18%);
  • ក្រពះនិង duodenum (36%);
  • jejunum និង ileum (41%) ។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ តួលេខទាំងនេះគួរតែត្រូវបានគេសង្កេតឃើញដោយប្រយ័ត្នប្រយែង ព្រោះថាបច្ចេកទេសគំរូមិនតែងតែដូចគ្នាទេ ហើយកន្លែងយកគំរូមិនតែងតែបង្ហាញពីបរិយាកាសដូចគ្នានោះទេ។

ដូច្នេះ C.albicans គឺចាំបាច់សម្រាប់តុល្យភាពនៃ microbiota ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ នៅពេលដែលតុល្យភាពនេះនៅក្នុងទម្រង់ដ៏ថ្លៃថ្លារបស់វា និងប្រព័ន្ធការពារភាពស៊ាំត្រូវបានខូច ភាពស៊ីសង្វាក់គ្នានេះក្លាយជាប៉ារ៉ាស៊ីត។ នេះបណ្តាលឱ្យមានជំងឺឆ្លងមួយហៅថា candidiasis ។

តើភាពខុសប្រក្រតី និងរោគសាស្ត្របណ្តាលមកពី Candida albicans អ្វីខ្លះ?

ជំងឺ Candidiasis គឺជាជំងឺដែលបង្កឡើងដោយផ្សិត Candida albicans ។ វាមិនមែនជាជំងឺឆ្លងទេ៖ ផ្សិតមាននៅក្នុងខ្លួនរួចហើយ នៅក្នុងភ្នាសរំអិល មាត់ ប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ និងប្រដាប់បន្តពូជ។ Candidiasis ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹងការរីកសាយយ៉ាងអនាធិបតេយ្យនៃ Candida albicans ដោយខ្លួនវាបណ្តាលមកពីអតុល្យភាពនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ ឬអរម៉ូន ឬការចុះខ្សោយនៃពពួកអតិសុខុមប្រាណ។ លើសពីនេះទៀត ការឆ្លងមេរោគផ្សិតលើប្រដាប់បន្តពូជ មិនត្រូវបានចាត់ទុកថាជាជំងឺឆ្លងតាមការរួមភេទ (STIs) នោះទេ ទោះបីជាការរួមភេទគឺជាកត្តាហានិភ័យនៃការឆ្លងមេរោគផ្សិតក៏ដោយ (ក្រោយមកទៀតបណ្តាលឱ្យមានការចុះខ្សោយនៃសរីរាង្គប្រដាប់បន្តពូជ)។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការចម្លងពីមនុស្សទៅមនុស្សនៃ C. albicans គឺអាចធ្វើទៅបានតាមរយៈការប៉ះលាមក ទឹកមាត់ ឬតាមរយៈដៃ។ នៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យ C. albicans តំណាងឱ្យមូលហេតុចម្បងនៃ ការឆ្លងមេរោគ Nosocomial ឱកាសនិយម។

កត្តាហានិភ័យ

កត្តាហានិភ័យមួយចំនួនបង្ហាញពីការវិវត្តនៃជំងឺ candidiasis៖

  • វគ្គសិក្សាម្តងហើយម្តងទៀតនៃថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច;
  • ទទួលយកការព្យាបាលដែលចុះខ្សោយភាពស៊ាំ (ថ្នាំ corticosteroids, ថ្នាំការពារភាពស៊ាំ, ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីជាដើម);
  • a ភាពស៊ាំនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត (មានប្រភពពីកំណើត ភ្ជាប់ជាមួយមេរោគអេដស៍ ឬការប្តូរសរីរាង្គ)។

ការឆ្លងមេរោគផ្សិតនៅក្នុងទ្វារមាសគឺជាជំងឺ candidiasis ញឹកញាប់បំផុតដែលប៉ះពាល់ដល់ស្ត្រីពី 10 ទៅ 20% ក្នុងអំឡុងពេលសកម្មភាពផ្លូវភេទ។ ពួកគេត្រូវបានពេញចិត្តដោយ៖

  • ការផ្លាស់ប្តូរអ័រម៉ូន;
  • លេបថ្នាំពន្យារកំណើត estrogen-progestogen;
  • ញើស;
  • ខោដែលតឹងពេក;
  • ខោអាវទ្រនាប់ដែលមិនធ្វើពីកប្បាស (និងជាពិសេសថុង);
  • ស្លៀកខោទ្រនាប់;
  • អនាម័យមិនល្អ;
  • ការរួមភេទយូរ។

Candidiasis និងការព្យាបាលរបស់ពួកគេ។

ជំងឺ Candidiasis

រោគសញ្ញានិងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ

ការព្យាបាល

ជំងឺ candidiasis ស្បែក

  • កន្ទួលលើស្បែក (ក្លៀក, ផ្នត់សុដន់ជាដើម);
  • រមាស់, ជួនកាលមានបំណះពណ៌ក្រហម;
  • ការ​ធ្វើ​រោគ​វិនិច្ឆ័យ​ដោយ​ការ​ពិនិត្យ​តាម​គ្លីនិក និង​កម្រ​ជាង​នេះ​ដោយ​ការ​យក​គំរូ​តាម​មូលដ្ឋាន។
  • ថ្នាំប្រឆាំងនឹងមេរោគក្នុងតំបន់ (imidazoles, polyenes, cyclopiroxolamine) រយៈពេល 2 ទៅ 4 សប្តាហ៍។
  • ថ្នាំប្រឆាំងនឹងមេរោគជាប្រព័ន្ធ (fluconazole) ក្នុងករណីមានភាពស៊ាំនឹងថ្នាំ ភាពធន់នឹងការព្យាបាល ឬការធូរស្បើយឡើងវិញ។

Candidiasis នៃក្រចក

  • ការហើមនៃម្រាមដៃនិងការផ្ដាច់នៃក្រចក;
  • ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយការពិនិត្យគ្លីនីកនិងកម្រជាងនេះដោយគំរូ mycological នៃក្រចក។
  • ក្រែមប្រឆាំងនឹងផ្សិត ឬដំណោះស្រាយបង្កើតជាខ្សែភាពយន្ត (imidazoles, cyclopiroxolamine, amorolfine) រហូតដល់ក្រចកដុះមកវិញ។
  • ការកាត់ក្រចក;
  • ថ្នាំប្រឆាំងនឹងមេរោគជាប្រព័ន្ធ (fluconazole) ក្នុងករណីមានភាពស៊ាំនឹងថ្នាំ ភាពធន់នឹងការព្យាបាល ឬការធូរស្បើយឡើងវិញ។

ការឆ្លងមេរោគផ្សិតទ្វារមាស

  • ការបញ្ចេញទឹករំអិលពណ៌សច្រើន និងមានក្លិនខ្លាំង រមាស់ខ្លាំង ឈឺចាប់ពេលបត់ជើងតូច ឬរួមភេទ។ល។
  • ការ​ធ្វើ​រោគ​វិនិច្ឆ័យ​ដោយ​ការ​ពិនិត្យ​តាម​គ្លីនិក ឬ​ការ​លាប​ពណ៌​ទ្វារមាស។
  • ថ្នាំប្រឆាំងនឹងមេរោគ Azole: ស៊ុត កន្សោម ជែល (butaconazole, econazole, miconazole, fenticonazole ជាដើម) រយៈពេល 3 ថ្ងៃ។ ការប្រើប្រាស់ក្រែម azole អាចបន្តពី 15 ទៅ 28 ថ្ងៃ។ ការប្រើប្រាស់សាប៊ូអាល់កាឡាំងដែលសម្របទៅនឹងរុក្ខជាតិប្រដាប់បន្តពូជត្រូវបានណែនាំ។
  • ថ្នាំប្រឆាំងនឹងមេរោគជាប្រព័ន្ធ (fluconazole) ក្នុងករណីមានភាពស៊ាំនឹងថ្នាំ ភាពធន់នឹងការព្យាបាល ឬការធូរស្បើយឡើងវិញ។

រោគមាត់

  • វត្តមាននៃប្រាក់បញ្ញើពណ៌សនៅជុំវិញបបូរមាត់នៅលើអណ្តាតនិងក្រអូមមាត់ (ទារកនិងអ្នកជំងឺដែលមានភាពស៊ាំនឹងជំងឺគឺមានគ្រោះថ្នាក់ជាពិសេស);
  • ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយការពិនិត្យគ្លីនិកនិង cytological ។
  • ថ្នាំប្រឆាំងនឹងមេរោគក្នុងតំបន់ (nystatin, amphetecerin B ឬ AmB, miconazole ជាដើម) រយៈពេល 10 ថ្ងៃទៅ 3 សប្តាហ៍;
  • ថ្នាំប្រឆាំងនឹងមេរោគជាប្រព័ន្ធ (fluconazole) ក្នុងករណីមានភាពស៊ាំនឹងថ្នាំ ភាពធន់នឹងការព្យាបាល ឬការធូរស្បើយឡើងវិញ។

ជំងឺ candidiasis រំលាយអាហារ

  • ឈឺពោះ, រំលាយអាហារ, ហើមពោះ, ឧស្ម័ន, ចង្អោរ, ក្អួត, ល.
  • ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយការពិនិត្យគ្លីនិកនិងការវិភាគលាមក។
  • ការព្យាបាលដោយថ្នាំប្រឆាំងនឹងមេរោគជាប្រព័ន្ធ (fluconazole) រហូតដល់ 15 ថ្ងៃក្នុងករណីជំងឺ candidiasis ជាប្រព័ន្ធ។

ជំងឺ candidiasis ជាប្រព័ន្ធ

  • ការចុះខ្សោយនៃស្ថានភាពទូទៅ ស្ថានភាពដូចជំងឺគ្រុនផ្តាសាយ ការវិវត្តនៃ mycoses មាត់ ឬប្រដាប់បន្តពូជ (អ្នកជំងឺដែលមានភាពស៊ាំនឹងជំងឺគឺមានគ្រោះថ្នាក់ជាពិសេស);
  • ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយការពិនិត្យគ្លីនិកនិងការធ្វើតេស្តឈាម (សរីរវិទ្យាវប្បធម៌ឈាម) ។

សូមផ្ដល់យោបល់