សុដន់​ដែល​មាន​សណ្តាប់ធ្នាប់​ពេក​អាច​ជា​ពិការភាព​ប្រចាំថ្ងៃ។ លើសពីបរិមាណជាក់លាក់មួយ យើងនិយាយអំពីការពង្រីកសុដន់ ហើយការកាត់បន្ថយគឺស្រដៀងទៅនឹងការវះកាត់កែសម្ផស្ស និងលែងកែសម្ផស្សទៀតហើយ។ តើប្រតិបត្តិការដំណើរការយ៉ាងដូចម្តេច? តើមានហានិភ័យទេ? ចម្លើយរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត Massimo Gianfermi គ្រូពេទ្យវះកាត់កែសម្ផស្សនៅទីក្រុងប៉ារីស

ការ​កាត់​បន្ថយ​សុដន់​អាច​ធ្វើ​ឱ្យ​សុដន់​មាន​ទម្ងន់​ស្រាល​ដោយ​មាន​ក្រពេញ mammary លើស ឬ​មិន​មាន​ខ្លាញ់​លើស។

"យើងនិយាយអំពីការកាត់បន្ថយសុដន់នៅពេលដែលបរិមាណដែលបានដកចេញពីអ្នកជំងឺគឺយ៉ាងហោចណាស់ 300 ក្រាមក្នុងមួយសុដន់និង 400 ក្រាមក្នុងមួយសុដន់ប្រសិនបើអ្នកជំងឺលើសទម្ងន់" បញ្ជាក់គ្រូពេទ្យវះកាត់។ ក្រោម 300g ក្នុងមួយសុដន់ ការវះកាត់លែងមានគោលបំណងស្តារឡើងវិញ ប៉ុន្តែសម្រាប់គោលបំណងសាភ័ណភ្ព ហើយមិនត្រូវបានគ្របដណ្តប់ដោយសន្តិសុខសង្គមទេ។

ភាពខុសគ្នាពីការពង្រីកសុដន់

ការរីកធំនៃសុដន់ជារឿយៗត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងសុដន់យារធ្លាក់ ដែលហៅថាសុដន់ ptosis ។ បន្ទាប់មក ការកាត់បន្ថយនេះត្រូវបានអមដោយការលើកសុដន់ ដើម្បីលើកសុដន់ និងធ្វើឱ្យមានតុល្យភាពឡើងវិញ។

ស្ត្រីដែលរងផលប៉ះពាល់ដោយការកាត់បន្ថយសុដន់ គឺជាអ្នកដែលខ្មាស់អៀនជារៀងរាល់ថ្ងៃ ដោយសារទម្ងន់ និងបរិមាណនៃសុដន់របស់ពួកគេ។

មូលហេតុញឹកញាប់បំផុត

វេជ្ជបណ្ឌិត Gianfermi ពន្យល់ថា "អ្នកជំងឺដែលពិគ្រោះយោបល់សម្រាប់ការកាត់បន្ថយសុដន់ជាទូទៅមានពាក្យបណ្តឹងបីប្រភេទ" ។

• ឈឺខ្នង៖ ឈឺខ្នង ឬឈឺក ឬស្មា ដែលបណ្តាលមកពីទម្ងន់នៃសុដន់។
• ពិបាកក្នុងការស្លៀកពាក់ - ជាពិសេសការស្វែងរកខោទ្រនាប់ដែលសមនឹងទំហំរបស់វា ដែលមិនបង្រួមទ្រូង - និងភាពមិនស្រួលក្នុងសកម្មភាពប្រចាំថ្ងៃមួយចំនួន។
• ស្មុគ្រស្មាញសាភ័ណភ្ព៖ សូម្បីតែស្ត្រីវ័យក្មេងក៏ដោយ សុដន់ធំអាចស្រក និងបណ្តាលឱ្យមានភាពស្មុគស្មាញ។ ហើយសូម្បីតែនៅពេលដែលនាងរក្សាភាពរឹងមាំក៏ដោយ វាមិនតែងតែងាយស្រួលទេក្នុងការសម្រេចបានជាមួយនឹងការធ្លាក់ចុះដ៏ធំ និងការចាប់អារម្មណ៍ដែលវាអាចបង្កឱ្យមាន។

ចំពោះស្ត្រីវ័យក្មេង វាចាំបាច់ក្នុងការរង់ចាំរហូតដល់ចុងបញ្ចប់នៃការលូតលាស់សុដន់ ពោលគឺប្រហែល 18 ឆ្នាំ មុនពេលធ្វើការកាត់បន្ថយ។

បន្ទាប់ពីមានផ្ទៃពោះ

ដូចគ្នានេះដែរ បន្ទាប់ពីមានផ្ទៃពោះ វាត្រូវបានណែនាំអោយរង់ចាំពី 6 ទៅ 12 ខែបន្ទាប់ពីការសម្រាល ឬក្រោយពេលបំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តាយ ប្រសិនបើវាបានកើតឡើង មុនពេលធ្វើអន្តរាគមន៍នេះ ដើម្បីផ្តល់ពេលវេលាដល់ម្តាយវ័យក្មេងដើម្បីស្វែងរកនាង។ ទំងន់ទម្រង់។

ការកាត់បន្ថយសុដន់គឺជាការវះកាត់ដែលតែងតែធ្វើឡើងក្រោមការប្រើថ្នាំសន្លប់ទូទៅ ហើយភាគច្រើនជាញឹកញាប់នៅលើមូលដ្ឋានអ្នកជំងឺក្រៅ។ "វាកើតឡើងដែលយើងណែនាំឱ្យសម្រាកនៅមន្ទីរពេទ្យមួយយប់ ប្រសិនបើការកាត់បន្ថយមានសារៈសំខាន់ជាពិសេស ឬប្រសិនបើអ្នកជំងឺរស់នៅឆ្ងាយពីកន្លែងដែលនាងនឹងត្រូវវះកាត់" បញ្ជាក់គ្រូពេទ្យវះកាត់។

ប្រតិបត្តិការ​នេះ​មាន​រយៈពេល​ពី​២​ម៉ោង​ទៅ​២​ម៉ោង​៣០​នាទី​អាស្រ័យ​លើ​បច្ចេកទេស​ដែល​ប្រើ​។

បច្ចេកទេសវះកាត់ទាំងបីសម្រាប់កាត់បន្ថយសុដន់

មានបច្ចេកទេសវះកាត់សំខាន់ៗចំនួន 3 សម្រាប់ការកាត់បន្ថយសុដន់ ដែលប្រើអាស្រ័យលើបរិមាណនៃសុដន់ដែលបានដកចេញ៖

• ប្រសិនបើវាតូច ដោយគ្មាន ptosis ជាប់ទាក់ទងគ្នា៖ ស្នាមវះដ៏សាមញ្ញមួយនៅជុំវិញ areola គឺគ្រប់គ្រាន់។
• ប្រសិនបើវាមានទំហំមធ្យម ជាមួយនឹង ptosis ស្រាល ការវះកាត់ពីរត្រូវបានធ្វើឡើង: មួយនៅជុំវិញ areola និងបញ្ឈរមួយផ្សេងទៀត រវាងក្បាលសុដន់ និងផ្នែកខាងក្រោមនៃសុដន់;
• ប្រសិនបើវាមានទំហំធំដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹង ptosis សំខាន់ ការវះកាត់ចំនួនបីគឺចាំបាច់: មួយ peri-alveolar, មួយបញ្ឈរនិងមួយទៀតនៅក្រោមសុដន់, លាក់នៅក្នុងផ្នត់ infra-mammary ។ ស្លាកស្នាម​នេះ​ត្រូវ​បាន​គេ​និយាយ​ថា​មាន​រាង​ជា​អក្សរ T.

ក្រពេញ mammary ដែលត្រូវបានដកចេញកំឡុងពេលប្រតិបត្តិការត្រូវបានបញ្ជូនជាប្រព័ន្ធសម្រាប់កាយវិភាគសាស្ត្រ ដើម្បីធ្វើការវិភាគ និងថ្លឹងទម្ងន់យ៉ាងជាក់លាក់។

មាន contraindications ជាច្រើនដើម្បីអនុវត្តការកាត់បន្ថយសុដន់។

លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Gianfermi ទទូចថា "វាជារឿងចាំបាច់ដំបូងបំផុតក្នុងការធ្វើ mammogram ជាមុន ដើម្បីកំចាត់ភាពមិនប្រក្រតីណាមួយ និងជាពិសេសជំងឺមហារីកសុដន់" ។ នេះគឺជា contraindications ទូទៅបំផុត:

ថ្នាំជក់

ថ្នាំជក់គឺជាការទប់ស្កាត់មួយចំពោះការកាត់បន្ថយសុដន់៖ "អ្នកជក់បារីខ្លាំងមានហានិភ័យខ្ពស់នៃផលវិបាក និងបញ្ហាក្នុងការព្យាបាល" ពន្យល់ពីគ្រូពេទ្យវះកាត់ដែលមិនព្រមធ្វើប្រតិបត្តិការលើអ្នកជំងឺដែលជក់បារីលើសពីមួយកញ្ចប់ជារៀងរាល់ថ្ងៃ ហើយដែលទាមទារ សូម្បីតែអ្នកជក់បារីតូចក៏ដោយ។ បញ្ចប់ការផ្តាច់ដោះយ៉ាងហោចណាស់ 3 សប្តាហ៍មុនការវះកាត់ និង 2 សប្តាហ៍ក្រោយ។

ធាត់

ភាពធាត់ក៏បង្កើនហានិភ័យនៃផលវិបាកផងដែរ។ ស្ត្រី​ដែល​សន្ទស្សន៍​ម៉ាស​រាងកាយ​ធំ​ជាង ៣៥ ជា​ដំបូង​ត្រូវ​សម្រក​ទម្ងន់​មុន​នឹង​កាត់​បន្ថយ​សុដន់។

ប្រវត្តិនៃការស្ទះសរសៃឈាមសួត

ប្រវត្តិនៃការស្ទះសរសៃឈាមសួត ឬ phlebitis ក៏ជាការរារាំងចំពោះការវះកាត់នេះដែរ។

ការព្យាបាលត្រូវចំណាយពេលប្រហែលពីរសប្តាហ៍ ហើយអ្នកជំងឺត្រូវពាក់អាវទ្រនាប់បង្ហាប់ទាំងថ្ងៃទាំងយប់សម្រាប់រយៈពេលមួយខែ បន្ទាប់មកមានតែពេលថ្ងៃសម្រាប់មួយខែទីពីរប៉ុណ្ណោះ។ ការឈឺចាប់ក្រោយការវះកាត់មានកម្រិតមធ្យម ហើយជាទូទៅត្រូវបានធូរស្រាលជាមួយនឹងថ្នាំស្ពឹកធម្មតា។ ការជាសះស្បើយនឹងត្រូវបានគេសង្កេតឃើញរយៈពេលមួយទៅបីសប្តាហ៍អាស្រ័យលើករណី។

អ្នកជំងឺអាចបន្តសកម្មភាពកីឡាបានបន្ទាប់ពី 6 សប្តាហ៍។

ស្លាកស្នាមគួរតែត្រូវបានការពារពីព្រះអាទិត្យយ៉ាងហោចណាស់មួយឆ្នាំ។ “ដរាបណាស្លាកស្នាមមានពណ៌ផ្កាឈូក វាចាំបាច់ណាស់ក្នុងការការពារវាពីពន្លឺព្រះអាទិត្យដោយហានិភ័យនៃការប្រែជាពណ៌ត្នោត ហើយតែងតែនៅតែងងឹតជាងស្បែក”។ ដូច្នេះ ចាំ​បាច់​ត្រូវ​រង់​ចាំ​ឱ្យ​ស្នាម​ស​មុន​នឹង​ពិចារណា​យក​ទៅ​ហាល​ថ្ងៃ។

បន្ទាប់ពីការវះកាត់ សុដន់ដំបូងនឹងឡើងខ្ពស់ និងមូល វានឹងមិនមានរូបរាងចុងក្រោយរបស់វាទេ រហូតដល់ប្រហែលបីខែក្រោយមក។

"វាមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការបញ្ជាក់ថា ប្រសិនបើស្ថាបត្យកម្មនៃសុដន់អាចត្រូវបានកែប្រែដោយការកាត់បន្ថយសុដន់ វាមិនប៉ះពាល់ដល់ការឃ្លាំមើលជំងឺមហារីកសុដន់ទេ"

ហានិភ័យ ឬផលវិបាកនៃប្រតិបត្តិការគឺកម្រមានណាស់ ប៉ុន្តែត្រូវតែលើកឡើងដោយអ្នកអនុវត្តក្នុងអំឡុងពេលណាត់ជួបមុន។ នេះគឺជាផលវិបាកសំខាន់ៗ៖

• ការពន្យាពេលនៃការព្យាបាល, នៅពេលដែលស្លាកស្នាមបើកបន្តិចនៅលើមូលដ្ឋាននៃ T” ពន្យល់គ្រូពេទ្យវះកាត់;
• រូបរាងនៃ hematoma រីកធំអាចកើតឡើងក្នុង 1 ទៅ 2% នៃករណី: ការហូរឈាមកើតឡើងនៅក្នុងសុដន់ដែលបណ្តាលឱ្យមានការហើមគួរឱ្យកត់សម្គាល់។ វេជ្ជបណ្ឌិត Gianfermi ចង្អុលបង្ហាញថា "បន្ទាប់មកអ្នកជំងឺត្រូវតែត្រលប់ទៅបន្ទប់វះកាត់វិញដើម្បីឱ្យការហូរឈាមអាចត្រូវបានបញ្ឈប់" ។
• cytosteatonecrosis គឺជាផលវិបាកដ៏ធ្ងន់ធ្ងរមួយ៖ ផ្នែកនៃក្រពេញ mammary អាចស្លាប់ បំបែក និងបង្កើតជាដុំពក ដែលបន្ទាប់មកត្រូវបង្ហូរចេញ។

ដូចទៅនឹងការវះកាត់ណាមួយដែរ ការព្យាបាលអាចមិនអំណោយផល: ជាមួយនឹងស្លាកស្នាម hypertrophic ឬសូម្បីតែ keloid ក្រោយមកទៀតរារាំងរូបរាងសោភ័ណភាពនៃលទ្ធផល។

ក្នុងករណីខ្លះ បំពង់ទឹកដោះត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរកំឡុងពេលវះកាត់ ដែលធ្វើអោយប៉ះពាល់ដល់ការបំបៅកូននាពេលអនាគត។

ទីបំផុត ការប្រែប្រួល​នៃ​អារម្មណ៍​នៃ​ក្បាល​សុដន់​គឺ​អាចធ្វើ​ទៅបាន ទោះបីជា​ជាធម្មតា​វា​ត្រឡប់​មក​ធម្មតា​វិញ​ក្រោយ​ពី ៦ ទៅ ១៨ ខែ​ក៏ដោយ។

ក្នុងព្រឹត្តិការណ៍នៃការពង្រីកដើមទ្រូងពិតប្រាកដ ដោយយកយ៉ាងហោចណាស់ 300g ចេញពីសុដន់នីមួយៗ ការសម្រាកព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យ និងការចូលទៅកាន់អង្គភាពត្រូវបានធានាដោយសន្តិសុខសង្គម។ នៅពេលដែលការវះកាត់ត្រូវបានអនុវត្តដោយគ្រូពេទ្យវះកាត់ឯកជន ថ្លៃសេវារបស់គាត់ក៏ដូចជាអ្នកប្រើថ្នាំសន្លប់មិនត្រូវបានសងវិញទេ ហើយអាចមានចាប់ពី 2000 ទៅ 5000 អឺរ៉ូ។

ការបំពេញគ្នាទៅវិញទៅមកអាចគ្របដណ្តប់មួយផ្នែក ឬសូម្បីតែខ្លះនៃថ្លៃសេវាទាំងអស់នេះ។

នៅពេលដែលការវះកាត់ត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងបរិយាកាសមន្ទីរពេទ្យ ម្យ៉ាងវិញទៀតវាត្រូវបានសងវិញទាំងស្រុងដោយសន្តិសុខសង្គម ព្រោះគ្រូពេទ្យវះកាត់ និងថ្នាំស្ពឹកត្រូវបានបង់ដោយមន្ទីរពេទ្យ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការពន្យារពេលមានរយៈពេលយូរណាស់មុនពេលទទួលបានការណាត់ជួបនៅក្នុងបរិយាកាសមន្ទីរពេទ្យ។