មាតិកា
ជំងឺ Bouveret៖ ទាំងអស់អំពី tachycardia របស់ Bouveret
រោគសាស្ត្រនៃចង្វាក់បេះដូង, ជំងឺ Bouveret ត្រូវបានកំណត់ថាជាការកើតឡើងនៃការញ័រទ្រូងដែលអាចជាមូលហេតុនៃការមិនស្រួលនិងការថប់បារម្ភ។ វាបណ្តាលមកពីការខ្វះចរន្តចរន្តបេះដូង។ ការពន្យល់។
តើជម្ងឺ Bouveret ជាអ្វី?
ជំងឺ Bouveret ត្រូវបានកំណត់ដោយវត្តមាននៃការញ័រទ្រូងដែលកើតឡើងក្នុងការវាយប្រហារមិនឈប់ឈរក្នុងទម្រង់នៃការបង្កើនល្បឿន paroxysmal នៃចង្វាក់បេះដូង។ ចង្វាក់បេះដូងអាចឈានដល់ ១៨០ ចង្វាក់ក្នុងមួយនាទីដែលអាចមានរយៈពេលជាច្រើននាទីសូម្បីតែរាប់សិបនាទីបន្ទាប់មកភ្លាមៗធ្វើឱ្យចង្វាក់បេះដូងធម្មតាមានអារម្មណ៍ល្អភ្លាមៗ។ ការប្រកាច់ទាំងនេះអាចបណ្តាលមកពីអារម្មណ៍ឬដោយគ្មានមូលហេតុជាក់លាក់។ វានៅតែជាជំងឺស្រាលដែលមិនប៉ះពាល់ដល់មុខងារបេះដូងក្រៅពីការប្រកាច់ដែលកើតឡើងលឿន (tachycardia) ។ វាមិនបង្ហាញពីហានិភ័យសំខាន់ទេ។ យើងនិយាយអំពី tachycardia នៅពេលដែលបេះដូងលោតច្រើនជាង ១០០ ដងក្នុងមួយនាទី។ ជំងឺនេះគឺជារឿងធម្មតាហើយប៉ះពាល់ដល់មនុស្សម្នាក់ក្នុងចំណោម ៤៥០ នាក់ដែលភាគច្រើនកើតលើមនុស្សវ័យក្មេង។
តើរោគសញ្ញានៃជម្ងឺ Bouveret មានអ្វីខ្លះ?
លើសពីអារម្មណ៍ញ័រទ្រូងជំងឺនេះក៏ជាប្រភពនៃភាពមិនស្រួលក្នុងទំរង់នៃអារម្មណ៍នៃការគៀបសង្កត់និងការថប់បារម្ភឬសូម្បីតែភ័យស្លន់ស្លោ។
ការវាយប្រហារនៃការញ័រទ្រូងមានការចាប់ផ្តើមនិងបញ្ចប់ភ្លាមៗដែលបណ្តាលមកពីអារម្មណ៍ប៉ុន្តែជារឿយៗដោយគ្មានមូលហេតុច្បាស់លាស់។
ការបញ្ចេញទឹកនោមក៏ជារឿងធម្មតាដែរបន្ទាប់ពីការប្រកាច់និងជួយសម្រួលដល់ប្លោកនោម។ អារម្មណ៍វិលមុខងងុយដេកឬសន្លប់ក៏អាចកើតឡើងជាមួយនឹងការសន្លប់ខ្លីដែរ។
ការថប់បារម្ភអាស្រ័យលើកំរិតអ្នកជំងឺចំពោះ tachycardia នេះ។ អេឡិចត្រូលីតបង្ហាញពីចង្វាក់បេះដូងលោតទៀងទាត់ក្នុងល្បឿន ១៨០-២០០ ក្នុងមួយនាទីខណៈពេលដែលចង្វាក់បេះដូងធម្មតាមានចន្លោះពី ៦០ ទៅ ៩០ ។ វាអាចគណនាចង្វាក់បេះដូងដោយប្រើជីពចរនៅកដៃដែលសរសៃឈាមក្រហមឆ្លងកាត់ឬដោយស្តាប់បេះដូង ឧបករណ៍ស្តាប់ត្រចៀក។
តើការវាយតម្លៃអ្វីដែលត្រូវធ្វើក្នុងករណីមានការសង្ស័យថាមានជំងឺ Bouveret?
បន្ថែមពីលើអេឡិចត្រូតបេះដូងដែលនឹងព្យាយាមធ្វើឱ្យមានភាពខុសប្លែកគ្នានៃជំងឺ Bouveret ពីជំងឺចង្វាក់បេះដូងដទៃទៀតការវាយតម្លៃស៊ីជម្រៅគឺជួនកាលចាំបាច់នៅពេលដែលការបន្តនៃការវាយប្រហារ tachycardia ត្រូវបានបិទជារៀងរាល់ថ្ងៃហើយ / ឬពេលខ្លះនាំឱ្យវិលមុខវិលមុខឬវិលមុខ ។ ការបាត់បង់ស្មារតីខ្លី។
បន្ទាប់មកគ្រូពេទ្យឯកទេសជំងឺបេះដូងកត់ត្រាសកម្មភាពអគ្គិសនីរបស់បេះដូងដោយប្រើប្រដាប់ស្ទង់ដោយផ្ទាល់បញ្ចូលទៅក្នុងបេះដូង។ ការស្រាវជ្រាវនេះនឹងបង្កឱ្យមានការវាយប្រហារ tachycardia ដែលនឹងត្រូវបានកត់ត្រាដើម្បីមើលឃើញថ្នាំងសរសៃប្រសាទនៅក្នុងជញ្ជាំងបេះដូងដែលបណ្តាលឱ្យ tachycardia ។
តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីព្យាបាលជំងឺ Bouveret?
នៅពេលដែលវាមិនមានដំណើរការល្អនិងត្រូវបានគេអត់ឱនឱ្យបានល្អជំងឺ Bouveret អាចត្រូវបានព្យាបាលដោយការធ្វើចលនាតាមទ្វារមាសដែលជួយជំរុញសរសៃប្រសាទទ្វារមាសដែលពាក់ព័ន្ធនឹងបទបញ្ជានៃចង្វាក់បេះដូង (ម៉ាស្សាគ្រាប់ភ្នែកសរសៃឈាមការ៉ូទីតនៅកផឹកទឹកត្រជាក់មួយកែវ។ បង្កឱ្យមានការឆ្លុះបញ្ចាំង gag ។ ល។ ) ការរំញោចសរសៃប្រសាទវ៉ាស្កាសនេះនឹងបន្ថយល្បឿនចង្វាក់បេះដូង។
ប្រសិនបើការធ្វើសមយុទ្ធទាំងនេះមិនគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីធ្វើឱ្យវិបត្តិស្ងប់ទេថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺចង្វាក់បេះដូងដែលត្រូវបញ្ជូនឱ្យទាន់ពេលវេលានៅក្នុងបរិយាកាសសុរិយោដីឯកទេសអាចត្រូវបានចាក់បញ្ចូល។ ពួកគេមានបំណងរារាំងថ្នាំងបេះដូងដែលបណ្តាលឱ្យ tachycardia ។
នៅពេលដែលជំងឺនេះត្រូវបានគេអត់ធ្មត់តិចតួចដោយសារអាំងតង់ស៊ីតេនិងការវាយប្រហារម្តងហើយម្តងទៀតការព្យាបាលជាមូលដ្ឋានត្រូវបានផ្តល់ជូនដោយថ្នាំប្រឆាំងនឹងចង្វាក់បេះដូងដូចជា beta blockers ឬ digitalis ។
ទីបំផុតប្រសិនបើការប្រកាច់មិនត្រូវបានគ្រប់គ្រងម្តងហើយម្តងទៀតនិងពិការភាពក្នុងការរស់នៅប្រចាំថ្ងៃរបស់អ្នកជំងឺវាអាចធ្វើទៅបានក្នុងកំឡុងពេលធ្វើការស៊ើបអង្កេតដោយការស៊ើបអង្កេតតូចមួយដែលជ្រាបចូលក្នុងបេះដូងដើម្បីធ្វើការបាញ់កាំភ្លើង។ ថ្នាំងដែលបណ្តាលឱ្យមានការវាយប្រហារ tachycardia ។ កាយវិការនេះត្រូវបានអនុវត្តដោយមជ្ឈមណ្ឌលឯកទេសដែលមានបទពិសោធន៍អំពីអន្តរាគមន៍ប្រភេទនេះ។ ប្រសិទ្ធភាពនៃវិធីសាស្ត្រនេះគឺ ៩០% ហើយវាត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់មុខវិជ្ជាវ័យក្មេងឬមុខវិជ្ជាដែលមានការប្រឆាំងនឹងការប្រើថ្នាំប្រឆាំងនឹងចង្វាក់បេះដូងដូចជាឌីជីថល។