តេស្តឈាមដើម្បីបញ្ជាក់ពីការមានផ្ទៃពោះ

តេស្តឈាមដើម្បីបញ្ជាក់ពីការមានផ្ទៃពោះ

តេស្តឈាមដើម្បីបញ្ជាក់ពីការមានផ្ទៃពោះ

មានវិធីផ្សេងគ្នាដើម្បីបញ្ជាក់ពីការមានផ្ទៃពោះ៖ តេស្តមានផ្ទៃពោះទឹកនោមអាចរកទិញបាននៅតាមបញ្ជរលក់រាយនៅតាមឱសថស្ថានហាងលក់ថ្នាំនិងផ្សារទំនើបព្រមទាំងតេស្តមានផ្ទៃពោះលើឈាមដែលបានអនុវត្តនៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍។ ប្រឈមមុខនឹងការពិនិត្យគ្លីនិកដែលបង្កឱ្យមានការសង្ស័យអំពីការមានផ្ទៃពោះឬបង្ហាញសញ្ញាព្រមានគ្រូពេទ្យអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាកម្រិតអរម៉ូន hCG ដែលបន្ទាប់មកនឹងត្រូវសងវិញ។

ការធ្វើតេស្តដែលអាចទុកចិត្តបាននេះផ្អែកលើការរកឃើញអរម៉ូន hCG នៅក្នុងឈាម។ “ អរម៉ូនមានផ្ទៃពោះ” នេះត្រូវបានសំងាត់ដោយស៊ុតនៅពេលវាត្រូវបានផ្សាំនៅពេលវាភ្ជាប់ទៅនឹងជញ្ជាំងស្បូន។ រយៈពេល ៣ ខែ hCG នឹងរក្សាឱ្យរាងកាយរបស់ luteum សកម្មដែលជាក្រពេញតូចមួយដែលនឹងបញ្ចេញអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែននិងប្រូសេស្តេរ៉ូនដែលចាំបាច់សម្រាប់ការវិវត្តត្រឹមត្រូវនៃការមានផ្ទៃពោះ។ កម្រិត hCG កើនឡើងទ្វេដងរៀងរាល់ ៤៨ ម៉ោងម្តងក្នុងសប្តាហ៍ដំបូងនៃការមានផ្ទៃពោះដើម្បីឈានដល់កម្រិតអតិបរមានៅសប្តាហ៍ទី ១០ នៃការមានរដូវ (១០ WA ឬ ១២ សប្តាហ៍នៃការមានផ្ទៃពោះ) ។ បន្ទាប់មកវាថយចុះយ៉ាងឆាប់រហ័សដើម្បីទៅដល់ខ្ពង់រាបរវាង ១៦ និង ៣២ AWS ។

ការធ្វើតេស្តសេរ៉ូម hCG ផ្តល់នូវការចង្អុលបង្ហាញពីរគឺអត្ថិភាពនៃការមានផ្ទៃពោះនិងការវិវត្តល្អរបស់វាយោងទៅតាមការវិវត្តនៃបរិមាណ។ តាមគ្រោងការណ៍៖

  • គំរូពីរទៅបីថ្ងៃដាច់ពីគ្នាដែលបង្ហាញពីការកើនឡើងកម្រិត hCG ផ្តល់សក្ខីកម្មចំពោះអ្វីដែលគេហៅថាការវិវត្តនៃការមានផ្ទៃពោះ។
  • ការធ្លាក់ចុះកម្រិត hCG អាចបង្ហាញពីការបញ្ចប់នៃការមានផ្ទៃពោះ (ការរលូតកូន) ។
  • ការវិវត្តនៃកម្រិត hCG ដែលមិនអាចគ្រប់គ្រងបាន (ការកើនឡើងទ្វេដងការកើនឡើង) អាចជាសញ្ញានៃការមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូន (GEU) ។ ការធ្វើតេស្ត hCG ប្លាស្មាគឺជាការធ្វើតេស្តមូលដ្ឋានសម្រាប់ GEU ។ នៅតម្លៃនៃការកាត់ផ្តាច់ ១ មីលីយូយូ / មីលីលីត្រការមិនមើលឃើញនៃថង់ស្បូននៅលើអ៊ុលត្រាសោនបង្ហាញយ៉ាងច្បាស់ពី GEU ។ នៅក្រោមកម្រិតនេះអ៊ុលត្រាសោនមិនផ្តល់ព័ត៌មានច្រើនទេការធ្វើម្តងទៀតនៃការធ្វើតេស្តបន្ទាប់ពីការពន្យាពេល ៥០០ ម៉ោងនៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍ដូចគ្នាអនុញ្ញាតឱ្យប្រៀបធៀបអត្រា។ ការជាប់គាំងឬការវិវត្តខ្សោយនៃអត្រានេះបានជំរុញឱ្យមានការកើនឡើងដោយមិនបញ្ជាក់ពី GEU ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយការវិវត្តធម្មតារបស់វា (អត្រាទ្វេដងនៅ ៤៨ ម៉ោង) មិនបំបាត់ GEU (៤៨) ទេ។

ម៉្យាងវិញទៀតកំរិត hCG មិនអនុញ្ញាតឱ្យមានការណាត់ជួបដែលអាចទុកចិត្តបាននៃការមានផ្ទៃពោះឡើយ។ មានតែអ៊ុលត្រាសោនណាត់ជួប (អ៊ុលត្រាសោនដំបូងនៅ ១២ សប្តាហ៍) ដែលអាចធ្វើដូចនេះបាន។ ដូចគ្នាដែរខណៈពេលដែលកំរិត hCG ច្រើនតែខ្ពស់ចំពោះការមានផ្ទៃពោះច្រើនកម្រិត hCG ខ្ពស់មិនមែនជាសូចនាករដែលអាចទុកចិត្តបាននៃវត្តមាននៃការមានផ្ទៃពោះភ្លោះ (២) ។

កំរិតអរម៉ូន HCG (៣)

 

កម្រិតប្លាស្មា hCG

គ្មានការមានផ្ទៃពោះ

តិចជាង 5 mIU / ml

សប្តាហ៍ដំបូងនៃការមានផ្ទៃពោះ

សប្តាហ៍ទី ២

សប្តាហ៍ទីបី

សប្តាហ៍ទីបួន

ខែទីពីរនិងទីបី

ត្រីមាសទី ១

ត្រីមាសទី ២

ត្រីមាសទីបី

10 ទៅ 30 mIU/ml

30 ទៅ 100 mIU/ml

100 ទៅ 1 mIU/ml

1 ទៅ 000 mIU/ml

ពី 10 ទៅ 000 mIU/ml

ពី 30 ទៅ 000 mIU/ml

ពី 10 ទៅ 000 mIU/ml

ពី 5 ទៅ 000 mIU/ml

 

ការធ្វើតេស្តឈាមនៃការពិនិត្យមុនពេលសម្រាលកូនដំបូង

ក្នុងអំឡុងពេលពិគ្រោះយោបល់មានផ្ទៃពោះដំបូង (មុន ១០ សប្តាហ៍) ការធ្វើតេស្តឈាមត្រូវបានកំណត់ដោយកាតព្វកិច្ច ៤ យ៉ាង៖

  • ការប្តេជ្ញាចិត្តនៃក្រុមឈាមនិង Rhesus (ABO; Rhesus និង Kell phenotypes) អវត្ដមាននៃកាតក្រុមឈាមត្រូវតែយកគំរូពីរ។
  • ការស្រាវជ្រាវរកភាពមិនប្រក្រតីអាហ្គូលីទីន (RAI) ដើម្បីរកមើលភាពមិនឆបគ្នារវាងម្តាយនាពេលអនាគតនិងទារក។ ប្រសិនបើការស្រាវជ្រាវមានលក្ខណៈវិជ្ជមានការកំណត់អត្តសញ្ញាណនិងការធ្វើចំណាត់ថ្នាក់អង្គបដិបក្ខគឺជាកាតព្វកិច្ច។
  • ការពិនិត្យរករោគស្វាយឬ TPHA-VDLR ប្រសិនបើការធ្វើតេស្តមានភាពវិជ្ជមានការព្យាបាលដោយប្រើប៉នីសុីលីននឹងការពារផលវិបាកចំពោះទារក។
  • ការពិនិត្យរកជម្ងឺ Rubella និង toxoplasmosis ក្នុងករណីដែលគ្មានឯកសារជាលាយលក្ខណ៍អក្សរដែលអនុញ្ញាតឱ្យមានអភ័យឯកសិទ្ធិ (៥) នៅក្នុងករណីនៃការសេរុស្យូសអវិជ្ជមាន, រោគសូលុយស្យុងនឹងត្រូវបានអនុវត្តរៀងរាល់ខែនៃការមានផ្ទៃពោះ។ នៅក្នុងករណីនៃការវិវត្តនៃជម្ងឺ Rubella អវិជ្ជមានសេរុវិទ្យានឹងត្រូវអនុវត្តរៀងរាល់ខែរហូតដល់ ១៨ សប្តាហ៍។

ការធ្វើតេស្តឈាមផ្សេងទៀតត្រូវបានផ្តល់ជូនជាប្រព័ន្ធ។ ពួកគេមិនចាំបាច់ទេប៉ុន្តែត្រូវបានណែនាំយ៉ាងខ្លាំង៖

  • ការធ្វើតេស្តរកមេរោគអេដស៍ ១ និង ២
  • ការវាយតម្លៃសញ្ញាសម្គាល់សេរ៉ូម (កម្រិតប្រូតេអ៊ីនអេភីភីភីអេអេនិងអរម៉ូន hCG) ចន្លោះពី ៨ ទៅ ១៤ សប្តាហ៍។ ទាក់ទងនឹងអាយុរបស់អ្នកជំងឺនិងការវាស់វែងនៃភាពថ្លារបស់ទារកនៅអេកូអ៊ុលត្រាសោនដំបូងនៃការមានផ្ទៃពោះ (ចន្លោះពី ១១ ទៅ ១៣ WA + ៦ ថ្ងៃ) កំរិតនេះធ្វើឱ្យវាអាចវាយតម្លៃហានិភ័យនៃជម្ងឺ Down ។ ធំជាងឬស្មើនឹង ២១/១ ការបញ្ចេញទឹកភ្លោះឬ choriocentesis នឹងត្រូវបានស្នើឡើងដើម្បីធ្វើការវិភាគលើ karyotype របស់ទារក។ នៅប្រទេសបារាំងការពិនិត្យមើលជម្ងឺ Down មិនមែនជាកាតព្វកិច្ចទេ។ សូមកត់សម្គាល់ថាការធ្វើតេស្តថ្មីមួយសម្រាប់ទ្រីយ៉ូម ២៥០ មាន៖ វាវិភាគឌីអិនអេរបស់ទារកដែលកំពុងចរាចរនៅក្នុងឈាមម្តាយ។ ការសម្តែងតេស្តនេះបច្ចុប្បន្នកំពុងត្រូវបានធ្វើឱ្យមានសុពលភាពក្នុងគោលបំណងកែប្រែនូវយុទ្ធសាស្ត្រនៃការបញ្ចាំងស្លាយសម្រាប់ទ្រីយ៉ូម ២១ (២១) ។

ក្នុងករណីខ្លះការធ្វើតេស្តឈាមផ្សេងទៀតអាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា៖

  • ការពិនិត្យរកភាពស្លេកស្លាំងក្នុងករណីមានកត្តាហានិភ័យ (ការទទួលទានអាហារមិនគ្រប់គ្រាន់របបអាហារបួសឬបួស)

ការធ្វើតេស្តឈាមកម្រិតមធ្យម

ការធ្វើតេស្តឈាមផ្សេងទៀតនឹងត្រូវបានបញ្ជាអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ៖

  • ការធ្វើតេស្តរកអង់ទីហ្សែន BHs សាក្សីអំពីជំងឺរលាកថ្លើមបេក្នុងខែទី ៦ នៃការមានផ្ទៃពោះ
  • រាប់ឈាមដើម្បីពិនិត្យមើលភាពស្លេកស្លាំងនៅខែទី ៦ នៃការមានផ្ទៃពោះ

ការធ្វើតេស្តឈាមមុនពេលប្រើថ្នាំសន្លប់

មិនថាម្តាយដែលគ្រោងនឹងសម្រាលកូននៅក្រោមអេប៉េត្រូស្ប៉ាទេការពិគ្រោះយោបល់មុនពេលប្រើថ្នាំសន្លប់គឺជាកាតព្វកិច្ច។ ជាពិសេសអ្នកជំនាញខាងថ្នាំស្ពឹកនឹងចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យធ្វើតេស្តឈាមដើម្បីកំណត់ពីបញ្ហាដែលអាចកើតមាននៃការកកឈាម។

សូមផ្ដល់យោបល់