ឈាមនៅក្នុងទឹកនោមរបស់កុមារ (ឬ hematuria, erythrocyturia) មិនមែនជាជំងឺឯករាជ្យនោះទេប៉ុន្តែជាផលវិបាកនៃជំងឺណាមួយនៃប្រព័ន្ធ genitourinary ។ ជួនកាលរូបរាងនៃឈាមនៅក្នុងទឹកនោមរបស់កុមារអាចជាការប្រែប្រួលនៃបទដ្ឋានដែលមិនតម្រូវឱ្យមានការអន្តរាគមន៍ផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តនិងការថប់បារម្ភហើយជួនកាលវាអាចជារោគសញ្ញាគ្លីនិកដ៏គួរឱ្យភ័យខ្លាចនៃរោគសាស្ត្រដែលគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត។
ជាធម្មតាមានតែ 1-2 erythrocytes ត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងការធ្វើតេស្តទឹកនោម។ ប្រសិនបើចំនួនកោសិកាឈាមក្រហមច្រើន (3 ឬច្រើនជាងនេះ) - នេះគឺជា hematuria រួចទៅហើយ។ មានបំរែបំរួលពីរនៃរោគសាស្ត្រនេះ៖ មីក្រូអេម៉ាម៉ារីយ៉ា (នៅពេលដែលឈាមក្នុងទឹកនោមត្រូវបានរកឃើញតែក្នុងអំឡុងពេលពិនិត្យក្រោមមីក្រូទស្សន៍ទឹកនោមរបស់កុមារខ្លួនឯងមិនផ្លាស់ប្តូរពណ៌របស់វា) និង hematuria សរុប (នៅពេលដែលឈាមនៅក្នុងទឹកនោមអាចមើលឃើញដោយភ្នែកទទេ។ ជួនកាលគេរកឃើញកំណកឈាម)។
មានរោគសញ្ញា
ជាមួយនឹង microhematuria ឈាមក្នុងទឹកនោមរបស់កុមារមិនអាចមើលឃើញដោយភ្នែកទទេបានទេ ប៉ុន្តែអាចត្រូវបានរកឃើញក្នុងអំឡុងពេលពិនិត្យក្រោមមីក្រូទស្សន៍ប៉ុណ្ណោះ។ ជាមួយនឹង hematuria សរុប ឈាមនៅក្នុងទឹកនោមគឺគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់ទឹកនោមរបស់កុមារដើម្បីផ្លាស់ប្តូរពណ៌ - ពីពណ៌ផ្កាឈូកស្លេកទៅជាពណ៌ក្រហមភ្លឺ និងសូម្បីតែងងឹតស្ទើរតែខ្មៅ។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះឪពុកម្តាយគួរចងចាំថាការផ្លាស់ប្តូរពណ៌ទឹកនោមអាចបណ្តាលឱ្យមានការប្រើប្រាស់អាហារពណ៌មួយចំនួន (beets, cherries, blueberries), ថ្នាំ (analgin, ថ្នាំអាស្ពីរីន) ហើយមិនមានអ្វីគ្រោះថ្នាក់នៅក្នុងរឿងនេះទេ។
ជួនកាលឈាមក្នុងទឹកនោមរបស់កុមារអាចអមដោយការឈឺចាប់ក្នុងពោះខាងក្រោម ខ្នងខាងក្រោម និងពេលបត់ជើងតូច។ ពិបាកបត់ជើងតូច ឬអវត្តមានទាំងស្រុង គ្រុនក្តៅ ញាក់ ភាពទន់ខ្សោយ និងភាពទន់ខ្សោយទូទៅអាចលេចឡើង - វាទាំងអស់គឺអាស្រ័យលើជំងឺដែលជាផលវិបាកគឺ hematuria ។
មូលហេតុនៃឈាមក្នុងទឹកនោមរបស់កុមារ
មូលហេតុចម្បងនៃឈាមនៅក្នុងទឹកនោមចំពោះកុមារគឺជំងឺនៃប្រព័ន្ធ genitourinary (តម្រងនោម, ureter, ប្លោកនោម, urethra):
- cystitis (ការរលាកនៃជញ្ជាំងនៃប្លោកនោម);
- ជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ (ការរលាកនៃបង្ហួរនោម);
- pyelonephritis (ការរលាកនៃបំពង់តម្រងនោម);
- glomerulonephritis (ការរលាកនៃតំរងនោម glomeruli);
- hydronephrosis នៃតំរងនោម (ការរួមតូចនៃផ្នែក ureteropelvic ដែលនាំឱ្យមានការរំលោភលើលំហូរចេញនៃទឹកនោម);
- ជំងឺ urolithiasis;
- ការបង្កើតសាហាវនៃតម្រងនោមឬប្លោកនោម (កម្រណាស់ចំពោះកុមារ);
- របួសដល់តម្រងនោមឬប្លោកនោម។
- មូលហេតុទូទៅបំផុតនៃឈាមនៅក្នុងទឹកនោមរបស់កុមារគឺជំងឺផ្សេងៗនៃប្រព័ន្ធទឹកនោម។ ទាំងនេះគឺជា nephritis, glomerulonephritis, pyelonephritis, នោះគឺ, រលាកតំរងនោម, និង cystitis, រលាកប្លោកនោម។ Urolithiasis ក៏អាចធ្វើទៅបានដែរ។ អំបិលក្នុងទឹកនោមអាចបង្កើតកោសិកាឈាមក្រហម ជំងឺតំណពូជផ្សេងៗ (ជំងឺសរសៃប្រសាទ) និងបញ្ហាគ្រប់ប្រភេទជាមួយនឹងការកកឈាម - coagulopathy (ក្នុងករណីនេះ បន្ថែមពីលើតម្រងនោម វានឹងមានការបង្ហាញផ្សេងទៀតនៃការហូរឈាម)។ ឈាមក្នុងទឹកនោមអាចជាការប្រែប្រួលនៃបទដ្ឋានក្នុងថ្ងៃដំបូងក្រោយពេលសម្រាលកូន ដែលគេហៅថាអាស៊ីតអ៊ុយរិកក្នុងឈាម។ វត្តមានតូចមួយនៃ erythrocytes នៅក្នុងទឹកនោមរបស់កុមារគឺអាចទទួលយកបានភ្លាមៗបន្ទាប់ពីការឆ្លងមេរោគផ្លូវដង្ហើមស្រួចស្រាវ។ ក្នុងករណីនេះ ប្រសិនបើកុមារលែងព្រួយបារម្ភ ហើយមាន erythrocytes តិចតួច គ្រូពេទ្យគ្រាន់តែណែនាំអោយយកទឹកនោមឡើងវិញក្នុងរយៈពេល XNUMX សប្តាហ៍ ហើយពិនិត្យ។ គ្រូពេទ្យកុមារ Elena Pisareva ។
ការព្យាបាល
ច្បាប់សំខាន់បំផុត៖ ប្រសិនបើអ្នកសម្គាល់ឃើញមានឈាមនៅក្នុងទឹកនោមរបស់កុមារ អ្នកមិនចាំបាច់ប្រើថ្នាំដោយខ្លួនឯង ឬអនុញ្ញាតឱ្យអ្វីៗគ្រប់យ៉ាងដំណើរការនោះទេ។ វាចាំបាច់ក្នុងការស្វែងរកការណែនាំពីគ្រូពេទ្យភ្លាមៗ។
វិនិច្ឆ័យ
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃ hematuria ចំពោះកុមាររួមមានការពិគ្រោះយោបល់ជាមួយគ្រូពេទ្យកុមារក្នុងអំឡុងពេលដែលគាត់នឹងយក anamnesis បញ្ជាក់ពីរោគសញ្ញានិងសួរអំពីសេចក្តីថ្លែងការណ៍ពីមុន។ បន្ទាប់ពីនោះការធ្វើតេស្តទឹកនោមត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា (ទូទៅនិងពិសេស - នេះបើយោងតាម Zimnitsky នេះបើយោងតាម Nechiporenko) ក៏ដូចជាការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍ដូចជា: ការរាប់ឈាមពេញលេញការធ្វើតេស្តឈាមដើម្បីកំណត់ការ coagulation ដើម្បីកំណត់អ៊ុយនិង creatinine ផងដែរ។ ដូចជាអ៊ុលត្រាសោននៃសរីរាង្គពោះ ប្លោកនោម និងបង្ហួរនោម, CT ឬ MRI ប្រសិនបើចាំបាច់ ឬការពិគ្រោះយោបល់របស់អ្នកឯកទេសផ្សេងទៀត - urologist, គ្រូពេទ្យវះកាត់។
ការព្យាបាលបែបទំនើប
ជាថ្មីម្តងទៀត វាមិនមែនជាជំងឺ hematuria ដែលត្រូវបានព្យាបាលនោះទេ ប៉ុន្តែមូលហេតុរបស់វា ពោលគឺជំងឺដែលបណ្តាលឱ្យមានរូបរាងនៃឈាមនៅក្នុងទឹកនោម។ ក្នុងករណីមានការរលាក និងជំងឺឆ្លងនៃតម្រងនោម និងផ្លូវទឹកនោម វេជ្ជបណ្ឌិតបានចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលចាំបាច់ - ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាក ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច ថ្នាំ uroseptics ក៏ដូចជាវគ្គនៃវីតាមីនដើម្បីបង្កើនភាពស៊ាំ។ ប្រសិនបើឈាមនៅក្នុងទឹកនោមបានលេចឡើងបន្ទាប់ពីកុមារមាន ARVI នោះមិនមានការព្យាបាលណាមួយត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាទេហើយកុមារត្រូវបានគេសង្កេតឃើញយ៉ាងសាមញ្ញដើម្បីកុំឱ្យស្ថានភាពរបស់គាត់កាន់តែអាក្រក់ទៅ ៗ ។
ការបង្ការ
ដូច្នេះការការពារជំងឺ hematuria ចំពោះកុមារមិនមានទេ។ វាចាំបាច់ក្នុងការត្រួតពិនិត្យសុខភាពរបស់កុមារ ដើម្បីការពារការថយចុះកម្តៅ ការឆ្លងមេរោគ ការរងរបួសដែលអាចនាំឱ្យមានជំងឺនៃប្រព័ន្ធ genitourinary ហើយនៅរោគសញ្ញាដំបូង សូមពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត និងឆ្លងកាត់ការពិនិត្យពេញលេញ។
សំណួរ និងចម្លើយពេញនិយម
គ្រូពេទ្យកុមារ Elena Pisareva បានឆ្លើយសំណួរពេញនិយមអំពី enuresis ចំពោះកុមារ។