មាតិកា
ការវិភាគប៊ីកាបូណាត
និយមន័យនៃប៊ីកាបូណាត
នេះ អ៊ីយ៉ុងប៊ីកាកាបូណាត (HC03-) មានវត្តមាននៅក្នុងឈាម៖ ពួកគេដើរតួយ៉ាងសំខាន់នៅក្នុង បទបញ្ជា pH។ ពួកគេគឺជា“ សតិបណ្តោះអាសន្ន” សំខាន់របស់រាងកាយ។
ដូច្នេះកំហាប់របស់ពួកគេនៅក្នុងឈាមគឺសមាមាត្រដោយផ្ទាល់ទៅនឹង pH ។ វាភាគច្រើនជាតម្រងនោមដែលគ្រប់គ្រងការប្រមូលផ្តុំប៊ីកាកាបូណាតក្នុងឈាមជំរុញការរក្សាឬការបញ្ចេញចោលរបស់វា។
ដើម្បីគ្រប់គ្រងកម្រិត pH អ៊ីយ៉ុងប៊ីកាកាបូណាត HCO3- ផ្សំជាមួយអ៊ីយ៉ុង H+ ដើម្បីផ្តល់ទឹកនិង CO2។ សម្ពាធនៅក្នុង CO2 នៅក្នុងសរសៃឈាមអារទែ (Pa CO2) ឬសំពាធឈាមឬសម្ពាធផ្នែកដែលបញ្ចេញដោយកាបូនឌីអុកស៊ីតរំលាយនៅក្នុងឈាមសរសៃឈាមក៏ជាសូចនាករនៃតុល្យភាពអាស៊ីដ-មូលដ្ឋានផងដែរ។ វាត្រូវបានវាស់កំឡុងពេលវិភាគឧស្ម័នឈាម។
អ៊ីយ៉ុងប៊ីកាកាបូណាតគឺជាមូលដ្ឋាន៖ នៅពេលកំហាប់របស់វាកើនឡើង pH ក៏កើនឡើងដែរ។ ផ្ទុយទៅវិញនៅពេលកំហាប់របស់ពួកគេថយចុះ pH ក្លាយជាអាស៊ីត។
នៅក្នុងមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អ pH ឈាមមានស្ថេរភាពខ្លាំង៖ ៧.៤០ ± ០.០២ ។ វាមិនត្រូវធ្លាក់ចុះក្រោម ៦.៦ មិនឡើងខ្ពស់ជាង ៧.៧ ដែលមិនត្រូវនឹងជីវិត។
ហេតុអ្វីបានជាការវិភាគប៊ីកាកាបូណាត?
កំរិតអ៊ីយ៉ុងប៊ីកាកាបូណាតធ្វើឱ្យវាអាចវាយតម្លៃតុល្យភាពអាស៊ីត-មូលដ្ឋាននៃឈាម។ វាត្រូវបានអនុវត្តក្នុងពេលដំណាលគ្នាជាមួយនឹងការវិភាគនៃឧស្ម័នឈាមនៅពេលដែលវេជ្ជបណ្ឌិតសង្ស័យថាមានអតុល្យភាពអាស៊ីត-មូលដ្ឋាន (អាសុីតឬអាល់កាឡាំង) ។ នេះអាចជាករណីដែលមានរោគសញ្ញាជាក់លាក់ដូចជា៖
- ស្ថានភាពផ្លាស់ប្តូរស្មារតី
- hypotension, ទិន្នផលបេះដូងទាប
- បញ្ហាផ្លូវដង្ហើម (hypo- ឬ hyperventilation) ។
- ឬក្នុងស្ថានភាពមិនសូវធ្ងន់ធ្ងរដូចជាការបាត់បង់ជាតិទឹកឬទឹកនោមខុសប្រក្រតីឬការរំខានអេឡិចត្រូលីត។
ការពិនិត្យឡើងវិញនៃប៊ីកាបូណាត
ការធ្វើតេស្តឈាមមានសំណាកឈាមតាមសរសៃឈាមជាធម្មតានៅកែងដៃ។ មិនចាំបាច់មានការរៀបចំទេ។
តើលទ្ធផលអ្វីដែលយើងអាចរំពឹងបានពីការវិភាគអំពីប៊ីកាកាបូណាត?
ការវិភាគធ្វើឱ្យវាអាចធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យអំពីវត្តមានរបស់ អាស៊ីត ឬ អាល់កាឡាំង។ ការវាស់ pH នឹងអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកមើលថាតើមាន hyperacidemia (កំណត់ជាតម្លៃ pH ខាងក្រោម ៧.៣៥) ឬ hyperalcalemia (តម្លៃ pH ខ្ពស់ជាង ៧.៤៥) ។
ការវាស់វែងនៃអ៊ីយ៉ុងប៊ីកាកាបូណាតនិងប៉ាកូកូ2 បន្ទាប់មកអនុញ្ញាតឱ្យកំណត់ថាតើភាពមិនប្រក្រតីនេះមានដើមកំណើតមេតាប៉ូលីស (ភាពមិនប្រក្រតីនៃប៊ីកាកាបូណាត) ឬផ្លូវដង្ហើម (ភាពមិនប្រក្រតីរបស់ប៉ាកូកូ)2) ។ តម្លៃធម្មតាសម្រាប់ប៊ីកាកាបូណាតគឺស្ថិតនៅចន្លោះពី ២២ ទៅ ២៧ មីល្លីលីត្រ / លី (មីលីម៉ែលក្នុងមួយលីត្រ) ។
ការថយចុះកំហាប់អ៊ីយ៉ុងប៊ីកាកាបូណាតក្រោមតម្លៃធម្មតានាំឱ្យមាន អាស៊ីតរំលាយអាហារ. Acidosis ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការលើសនៃ H + ions ។ ក្នុងករណីមានអាស៊ីតមេតាបូលីក កំហាប់អ៊ីយ៉ុងប៊ីកាបូណាតនឹងថយចុះ (pH <7,35)។ នៅក្នុងជំងឺអាស៊ីតផ្លូវដង្ហើម វាគឺជាការកើនឡើងនៃសម្ពាធផ្នែកនៃ CO2 ដែលនឹងទទួលខុសត្រូវចំពោះការកើនឡើងនៃអ៊ីយ៉ុង H + ។
អាស៊ីតមេតាប៉ូលីសអាចបណ្តាលមកពីការបាត់បង់ប៊ីកាបូណាតខុសប្រក្រតីដោយសាររាគឬការបញ្ចូលជាតិប្រៃតាមសរីរវិទ្យា។
ផ្ទុយទៅវិញការកើនឡើងនូវកំហាប់អ៊ីយ៉ុងកាបូណាតនាំឱ្យក អាល់កាឡាំងមេតាប៉ូលីស (pH> 7,45) ។ វាអាចកើតមានឡើងក្នុងករណីមានការប្រើថ្នាំប៊ីកាកាបូណាតច្រើនពេកក្អួតធ្ងន់ធ្ងរឬបាត់បង់ជាតិប៉ូតាស្យូម (ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមរាគក្អួត) ។ Hyperaldosteronism ក៏អាចពាក់ព័ន្ធផងដែរ (ការសំយោគអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូស្តេរ៉ូន) ។
អាល់កាឡាំងផ្លូវដង្ហើមសម្រាប់ផ្នែករបស់វាត្រូវគ្នាទៅនឹងការថយចុះនៃសម្ពាធផ្នែកខ្លះនៃ CO2.
សូមអានផងដែរ៖ ទាំងអស់អំពីការថយចុះសម្ពាធឈាម |