ជំងឺក្រពេញភីតូរីសឬក្រពេញភីតូរីសគឺជាជំងឺដ៏កម្រប៉ុន្តែធ្ងន់ធ្ងរ។ វាគឺជាគ្រាអាសន្នផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រដែលត្រូវការការគ្រប់គ្រងសមស្រប។

និយមន័យ

អាភីប៉ូលីស៊ីភីទីទ្រីគឺជាការគាំងបេះដូងឬហូរឈាមដែលកើតឡើងនៅក្នុងក្រពេញភីតូរីសអាដេណូម៉ា (ដុំសាច់ endocrine ស្លូតដែលមិនមែនជាមហារីកដែលវិវត្តចេញពីក្រពេញភីតូរីសនៅក្នុងខួរក្បាល) ។ ជាងពាក់កណ្តាលនៃករណីអាប៉ូប៉ូលីស៊ីបង្ហាញពីអាដូណូម៉ាដែលមិនផ្តល់រោគសញ្ញាអ្វីឡើយ។

មូលហេតុ 

មូលហេតុនៃជំងឺ apoplexy ក្រពេញភីតូរីសមិនត្រូវបានគេយល់ច្បាស់ទេ។ អាដិនណូម៉ា (Pituitary adenomas) គឺជាដុំសាច់ដែលហូរឈាមឬស្លាប់យ៉ាងងាយ។ necrosis អាចបណ្តាលមកពីកង្វះសរសៃឈាមវ៉ែន។ 

រោគវិនិច្ឆ័យ

ការថតរូបភាពគ្រាអាសន្ន (CT ឬ MRI) ធ្វើឱ្យវាអាចធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបានដោយបង្ហាញពីអាដូណូម៉ានៅក្នុងដំណើរការនៃការបង្កើតដុំសាច់ឬហូរឈាម។ គំរូឈាមបន្ទាន់ក៏ត្រូវបានគេយកផងដែរ។ 

ប្រជាជនព្រួយបារម្ភ 

អាប៉ូឡីស៊ីភីភីអាចកើតឡើងនៅគ្រប់វ័យប៉ុន្តែច្រើនកើតមានចំពោះអ្នកនៅអាយុ ៣ ឆ្នាំ។ បុរសមានផលប៉ះពាល់ច្រើនជាងស្ត្រីបន្តិច។ អាភីប៉ូលីស៊ីភីទីទិកប៉ះពាល់ដល់ ២% នៃមនុស្សដែលមានក្រពេញអាដូណូម៉ា។ ក្នុងករណីច្រើនជាង ៣/3 នៃករណីអ្នកជំងឺមិនទទួលស្គាល់អត្ថិភាពនៃជម្ងឺអាដេណូម៉ារបស់ពួកគេមុនពេលមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ។ 

កត្តាហានិភ័យ 

អ្នកដែលមានអាដូណូម៉ាក្រពេញភីតូរីសជារឿយៗមានកត្តាកំណត់ឬការធ្លាក់ទឹកភ្លៀង៖ ការប្រើថ្នាំជាក់លាក់ការពិនិត្យរាតត្បាតរោគសាស្ត្រដែលមានហានិភ័យខ្ពស់ (ជំងឺទឹកនោមផ្អែម, ការពិនិត្យសរសៃឈាមបេះដូង, ជំងឺស្ទះសរសៃឈាម, ការប្រឆាំងនឹងការកក, ការធ្វើតេស្តរំញោចក្រពេញភីតូរីស, ការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្ម, ការមានផ្ទៃពោះ, ការព្យាបាលដោយប្រូម៉ូកូរីទីន, អ៊ីសូបូប៊ីដ ក្លរប្រូម៉ូហ្សិន ... )

ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលភាគច្រើនកើតឡើងដោយគ្មានកត្តាកំណត់។

ក្រពេញភីតូរីសឬភីតូរីភីភីគឺជាការរួមបញ្ចូលគ្នានៃរោគសញ្ញាជាច្រើនដែលអាចលេចឡើងក្នុងរយៈពេលច្រើនម៉ោងឬច្រើនថ្ងៃ។ 

ឈឺក្បាល 

ការឈឺក្បាលធ្ងន់ធ្ងរគឺជារោគសញ្ញាដំបូង។ ការឈឺក្បាលពណ៌ស្វាយមានវត្តមាននៅក្នុងករណីច្រើនជាងបីភាគបួន។ ពួកគេអាចត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការចង្អោរ, ក្អួត, ក្តៅខ្លួន, ការរំខានដល់ស្មារតី, ដូច្នេះការសំរេចបាននូវរោគសញ្ញានៃជំងឺរលាកស្រោមខួរក្បាល។ 

ការរំខានដែលមើលឃើញ 

នៅក្នុងករណីជាងពាក់កណ្តាលនៃករណីអាភីប៉ូលីភីភីការរំខានដល់ចក្ខុវិស័យត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការឈឺក្បាល។ ទាំងនេះគឺជាការផ្លាស់ប្តូរវាលដែលមើលឃើញឬការបាត់បង់ភាពច្បាស់នៃចក្ខុវិស័យ។ ទូទៅបំផុតគឺ hemianopia បន្តិចបន្តួច (ការបាត់បង់វាលមើលឃើញនៅផ្នែកម្ខាងនៃវាលដែលមើលឃើញ) ។ ការខ្វិន Oculomotor ក៏ជារឿងធម្មតាដែរ។ 

សញ្ញានៃប្រព័ន្ធ endocrine 

អាប៉ូលីភីទីនៀជារឿយៗត្រូវបានអមដោយភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃក្រពេញភីតូរីសស្រួចស្រាវ (hypopituitarism) ដែលមិនតែងតែពេញលេញ។

ការគ្រប់គ្រងអាភីប៉ូលីភីភីស៊ីត្យ៉ីមានលក្ខណៈចម្រុះ៖ គ្រូពេទ្យឯកទេសខាងភ្នែកអ្នកជំនាញខាងប្រព័ន្ធប្រសាទអ្នកជំនាញខាងប្រសាទប្រសាទនិងអ្នកជំនាញខាងរោគ endocrinologist ។ 

ការព្យាបាលជម្ងឺ apoplexy ភាគច្រើនជាវេជ្ជសាស្ត្រ។ ការជំនួសអរម៉ូនត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីកែតម្រូវកង្វះអរម៉ូន endocrinological: ការព្យាបាលដោយអរម៉ូន corticosteroid ការព្យាបាលដោយអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីត។ ការជួយសង្គ្រោះអ៊ីដ្រូ-អេឡិចត្រូលីត។ 

apoplexy អាចជាកម្មវត្ថុនៃការព្យាបាលវះកាត់សរសៃប្រសាទ។ នេះមានគោលបំណងបង្រួមរចនាសម្ព័ន្ធក្នុងស្រុកនិងជាពិសេសផ្លូវអុបទិក។ 

ការព្យាបាលដោយថ្នាំ Corticosteroid មានលក្ខណៈជាប្រព័ន្ធមិនថាអេប៉ូឡាក់ស៊ីត្រូវបានព្យាបាលដោយវះកាត់ឬត្រូវបានត្រួតពិនិត្យដោយគ្មានការវះកាត់ (ជាពិសេសចំពោះមនុស្សដែលមិនមានចក្ខុវិស័យឬមានបញ្ហាខ្សោយចក្ខុវិស័យនិងមិនចុះខ្សោយស្មារតី) ។ 

នៅពេលអន្តរាគមន៍មានភាពឆាប់រហ័សការជាសះស្បើយសរុបអាចធ្វើទៅបានចំណែកក្នុងករណីមានការពន្យាពេលព្យាបាលអាចមានភាពពិការភ្នែកឬពិការភ្នែកអចិន្រ្តៃយ៍។ 

នៅប៉ុន្មានខែបន្ទាប់ពី apoplexy ការវាយតំលៃឡើងវិញនៃមុខងារក្រពេញភីតូរីសដើម្បីដឹងថាតើមានកង្វះជាតិភីតូរីសអចិន្រ្តៃយ៍ដែរឬទេ។

វាពិតជាមិនអាចធ្វើទៅបានដើម្បីការពារការឈឺពោះ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយអ្នកមិនគួរព្រងើយកន្តើយចំពោះសញ្ញាដែលអាចជាសញ្ញានៃជំងឺក្រពេញភីតូរីស adenoma ជាពិសេសការរំខានដល់ចក្ខុ (អាឌីណូម៉ាអាចបង្រួមសរសៃប្រសាទភ្នែក) ។ 

ការវះកាត់វះកាត់អាឌីណូម៉ាការពារការកើតឡើងមួយទៀតនៃអាភីប៉ូលីភីភី (១)

(១) Arafah BM, Taylor HC, Salazar R. , Saadi H. , Selman WR Apoplexy នៃក្រពេញអាដូណូម៉ាបន្ទាប់ពីការធ្វើតេស្តថាមវន្តជាមួយនឹងអរម៉ូនបញ្ចេញហ្សូណូត្រូត្រូន Am J Med ១៩៨៩; ៨៧: ១០៣-១០៥