មេរោគ Zika និងស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ៖ ការណែនាំ

មេរោគ Zika និងការមានផ្ទៃពោះ៖ យើងយកស្តុក

ការរំលឹកខ្លីៗអំពីការពិត

ចាប់តាំងពី 2015, ការរីករាលដាលយ៉ាងខ្លាំងនៃមេរោគ Zika ប៉ះពាល់ដល់អាមេរិកកណ្តាល និងខាងត្បូង។ ត្រូវបានកំណត់អត្តសញ្ញាណតាំងពីឆ្នាំ 1947 នៅអនុតំបន់សាហារ៉ាអាហ្រ្វិក មេរោគនេះបានតាំងទីលំនៅនៅប៉ូលីណេស៊ីក្នុងឆ្នាំ 2013 ហើយប្រហែលជាបានទៅដល់ទ្វីបអាមេរិកក្នុងឆ្នាំ 2014 កំឡុងពេលប្រកួតបាល់ទាត់ពិភពលោកនៅប្រទេសប្រេស៊ីល។ ឥឡូវនេះវាត្រូវបានគេកំណត់អត្តសញ្ញាណនៅក្នុងប្រទេសផ្សេងទៀតនៅលើទ្វីបដូចជាប្រទេសប៉េរូ វេណេស៊ុយអេឡា កូឡុំប៊ី ហ្គីយ៉ាណា ឥណ្ឌូខាងលិច និងសូម្បីតែម៉ិកស៊ិក។ នៅថ្ងៃទី 1 ខែកុម្ភៈ ឆ្នាំ 2016 អង្គការសុខភាពពិភពលោក (WHO) បានប្រកាសថា មេរោគ Zika គឺជា " គ្រាអាសន្នសុខភាពសាធារណៈសកល "។

ជំងឺនេះពិតជាអាចឆ្លងតាមការរួមភេទ សូម្បីតែតាមរយៈទឹកមាត់ និងជាពិសេសធ្វើឱ្យខូចទ្រង់ទ្រាយខួរក្បាលរបស់ទារកដែលប៉ះពាល់នឹងមេរោគស. យើងទទួលយកស្ថានភាពជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត Olivier Ami អគ្គលេខាធិការនៃក្រុមប្រឹក្សាវិជ្ជាជីវៈជាតិនៃរោគស្ត្រី និងសម្ភព (CNPGO)។

និយមន័យ ការចម្លង និងរោគសញ្ញានៃមេរោគ Zika

មេរោគ Zika គឺជាមេរោគ flavivirus មកពីគ្រួសារតែមួយជាមួយមេរោគគ្រុនឈាម និងគ្រុនលឿង. វា​ត្រូវ​បាន​គេ​ដឹក​ដោយ​មូស​ដូច​គ្នា ពោល​គឺ​មូស​ខ្លា (genus Aedes) ការខាំតែមួយអាចគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីឆ្លងមេរោគនេះ ប្រសិនបើមូសគឺជាអ្នកដឹកជញ្ជូន។

អ្វី​ដែល​ធ្វើ​ឱ្យ​ការ​រក​ឃើញ​មេរោគ​កាន់​តែ​លំបាក​នោះ​គឺ​ថា​វា​អាច​ជា​រោគ​សញ្ញា (ក្នុង​ករណី​ច្រើន​ជាង 3/4) ហើយ​មិន​មាន​សញ្ញា​ជាក់លាក់​ណា​មួយ​ទេ។ នៅពេលដែលមានរោគសញ្ញា មេរោគបង្កឡើង រោគសញ្ញាដូចជាជំងឺផ្តាសាយដូចជា គ្រុនក្តៅ ឈឺសាច់ដុំ និងសន្លាក់ ខ្សោយ ឈឺក្បាល កន្ទួលស្បែក ឬសូម្បីតែរលាកស្រោមខួរក្បាល។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ស្រាល រោគសញ្ញាទាំងនេះបាត់ទៅវិញចន្លោះពី 2 ទៅ 7 ថ្ងៃបន្ទាប់ពីឆ្លងមេរោគ។ ជាអកុសល ចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ មេរោគនេះងាយនឹងឆ្លងប៉ះពាល់ដល់ការអភិវឌ្ឍខួរក្បាលរបស់ទារកនេះ​ជា​មូល​ហេតុ​ដែល​ស្ត្រី​មាន​ផ្ទៃពោះ​គួរ​តែ​ត្រូវ​បាន​ត្រួត​ពិនិត្យ​ជា​ពិសេស។

នៅលើផ្នែករោគវិនិច្ឆ័យវាត្រូវបានផ្អែកលើសាមញ្ញមួយ។ តេស្តឈាម ឬ គំរូទឹកមាត់ ឬទឹកនោម នៅក្នុងការដែលយើងនឹងស្វែងរកដាននៃមេរោគ កាន់តែច្បាស់ពីតំណពូជរបស់វា។ ប៉ុន្តែ​ជាក់ស្តែង មានតែ​វត្តមាន​នៃ​រោគសញ្ញា​ប៉ុណ្ណោះ​ដែល​នឹង​ជំរុញ​ឱ្យ​ក្រុម​គ្រូពេទ្យ​សង្ស័យថា​មាន​មេរោគ​។ ប្រសិនបើក្រោយនោះមានវត្តមាននៅក្នុងបុគ្គលនោះ គ្រូពេទ្យអាចសម្រេចចិត្តដាំមេរោគនៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍ វាស់សក្តានុពលនៃការឆ្លងរបស់វា។ និងស្វែងយល់បន្ថែមអំពីគ្រោះថ្នាក់របស់វា។

Zika និងមានផ្ទៃពោះ៖ ហានិភ័យនៃការខូចទ្រង់ទ្រាយរបស់គភ៌

នាពេលបច្ចុប្បន្ននេះ វាលែងជាចម្ងល់ទៀតហើយថាតើវីរុស Zika ពិតជាមូលហេតុនៃភាពមិនប្រក្រតីនៃខួរក្បាលដែលត្រូវបានសង្កេតឃើញនៅក្នុងទារកដែលប្រឈមមុខនឹងការប៉ះពាល់ឬអត់។ ” អាជ្ញាធរប្រេស៊ីលបានចេញសេចក្តីជូនដំណឹងមួយ តាមការណែនាំរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត ដោយសារតែពួកគេបានប្រកាស និងកំណត់ចំនួនករណីមិនប្រក្រតីនៃកុមារដែលមាន រង្វង់ក្បាលតូច (មីក្រូសេផាលី) និង / ឬភាពមិនប្រក្រតីនៃខួរក្បាលដែលអាចមើលឃើញនៅលើអ៊ុលត្រាសោននិងនៅពេលកើត វេជ្ជបណ្ឌិត Ami និយាយ។ ម្យ៉ាង​វិញទៀត, " មិនមានភាពប្រាកដប្រជាចំពោះចំនួន microcephaly ដែលបានបញ្ជាក់នោះទេ។ ភាពខុសប្រក្រតីនៃខួរក្បាលនេះ កាន់តែគួរឱ្យព្រួយបារម្ភ ជាប់ទាក់ទងនឹងជំងឺវិកលចរិត " បរិមាត្រខួរក្បាលកាន់តែតូច ហានិភ័យនៃជំងឺវិកលចរិតកាន់តែធំ”វេជ្ជបណ្ឌិត Ami ពន្យល់។

ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ អគ្គលេខាធិការ CNPGO នៅតែប្រុងប្រយ័ត្ន៖ លោកចាត់ទុកថាបរិវេណ cranial នៅក្នុងដែនកំណត់ទាប មិនគួរ​គិត​ថា​កុមារ​នឹង​មាន​វិកលចរិត​ទេ ព្រោះ​និយមន័យ​នៃ microcephaly មិន​ច្បាស់​លាស់។ ដូចគ្នានេះដែរ វាមិនមែនដោយសារតែ ក ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះមានមេរោគ Zika ថានាងនឹងបញ្ជូនវាទៅកូនរបស់នាងដោយជៀសមិនរួច។ ” សព្វថ្ងៃនេះ នៅពេលដែលស្ត្រីមានផ្ទៃពោះឆ្លងវីរុស Zika គ្មាននរណាម្នាក់អាចប្រាប់ពីភាគរយនៃហានិភ័យដែលនាងនឹងចម្លងវាទៅកូនរបស់នាងនោះទេ។ គ្មាននរណាម្នាក់អាចនិយាយបានថាតើអ្វីជាភាគរយហានិភ័យដែលទារកដែលឆ្លងមេរោគនឹងវិវត្តទៅជា microcephaly ។. "ច្បាស់ណាស់នៅពេលនេះ" យើងគ្រាន់តែដឹងថាមានអ្វីមួយកំពុងកើតឡើងត្រូវតែចាត់វិធានការ ដើម្បីកាត់បន្ថយការប៉ះពាល់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ », សង្ខេបលោកវេជ្ជបណ្ឌិត Ami ។

Zika និងមានផ្ទៃពោះ៖ វិធានការប្រុងប្រយ័ត្ន

នៅក្នុងទិដ្ឋភាពនៃហានិភ័យដែលអាចកើតមានចំពោះទារកវាច្បាស់ណាស់។ គោលការណ៍ប្រុងប្រយ័ត្នគឺស្ថិតនៅក្នុងលំដាប់។ ដូច្នេះ​អាជ្ញាធរ​បារាំង​ណែនាំ​ស្ត្រី​មាន​ផ្ទៃពោះ​កុំ​ធ្វើ​ដំណើរ​ទៅ​តំបន់​ដែល​មាន​មេរោគ។ ស្ត្រីដែលរស់នៅក្នុងតំបន់ដែលហៅថា ជំងឺឆ្លងទាំងនេះ ក៏ត្រូវបានណែនាំផងដែរ។ ពន្យារពេលផែនការមានផ្ទៃពោះ ដរាបណាមេរោគនៅទីនោះ។ លើសពីនេះទៀតដូចនៅក្នុងជំងឺរាតត្បាតដែលឆ្លងដោយមូសទាំងអស់គឺ ណែនាំឲ្យប្រើមុង និងថ្នាំបាញ់ ប្រសិនបើអ្នកធ្វើដំណើរទៅកាន់ប្រទេសដែលពាក់ព័ន្ធ។

តើការពិនិត្យអ្វីខ្លះបន្ទាប់ពីការស្នាក់នៅក្នុងតំបន់ហានិភ័យអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ?

យោងតាមលោកវេជ្ជបណ្ឌិត Ami និងក្រុមប្រឹក្សាវិជ្ជាជីវៈជាតិទាំងមូលនៃរោគស្ត្រី និងសម្ភព វាគឺជាម៉ូដទាន់សម័យសម្រាប់ ចាត់ទុកអ្នកណាម្នាក់ដែលត្រឡប់មកពីតំបន់ដែលឆ្លងមេរោគ Zika ថាអាចរងផលប៉ះពាល់។វិទ្យាស្ថានប៉ាស្ទ័រកំពុងស្ថិតក្នុងដំណើរការបង្កើតជាមួយគណៈកម្មាធិការសុខភាពសាធារណៈជាន់ខ្ពស់ ដើម្បីជួយអ្នកអនុវត្តឱ្យដឹងថាតើត្រូវធ្វើតេស្តរកវត្តមានមេរោគនៅក្នុងអ្នកជំងឺរបស់ពួកគេឬអត់។ អាស្រ័យលើប្រទេសដែលបានទៅទស្សនា និងកាលបរិច្ឆេទត្រឡប់មកវិញ។

សម្រាប់​ស្ត្រី​មាន​ផ្ទៃពោះ​ត្រឡប់​មក​ពី​ការ​ស្នាក់​នៅ​ក្នុង​តំបន់​មាន​ជំងឺ​ឆ្លង CNPGO ណែនាំ​ឱ្យ​អ្នក​អនុវត្ត សរីរវិទ្យានៃមេរោគ Zika និងរៀបចំ ការត្រួតពិនិត្យយ៉ាងជិតស្និទ្ធ នៅក្នុងករណីនៃការសង្ស័យ, នៅក្នុង វាស់រង្វង់ក្បាលរបស់ទារកនៅអ៊ុលត្រាសោននីមួយៗ។ « ការវាស់វែងដ៏សាមញ្ញនេះនឹងធ្វើឱ្យវាអាចសង្កេតបាន ឬមិនឃើញវត្តមានរបស់អ្វីដែលយើងខ្លាច នោះមានន័យថា រូបរាងនៃការខូចទ្រង់ទ្រាយ ឬក្នុងករណីណាក៏ដោយ មិនត្រូវខកខាននោះទេ។ », សង្កត់ធ្ងន់លើ Dr Ami ។

Zika និងមានផ្ទៃពោះ៖ អ្វីដែលត្រូវធ្វើក្នុងករណីមានការឆ្លងមេរោគ?

ជាអកុសលគ្មានទេ បច្ចុប្បន្ននេះ មិនមានការព្យាបាលជាក់លាក់ណាមួយប្រឆាំងនឹងមេរោគ Zika នោះទេ។. ដូចគ្នានេះដែរមាននាពេលបច្ចុប្បន្ននេះ។ គ្មានវ៉ាក់សាំង ដើម្បីទប់ស្កាត់ការរាតត្បាត បើទោះបីជាការស្រាវជ្រាវកំពុងធ្វើការដើម្បីស្វែងរកឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។

ដូចគ្នានេះផងដែរ ប្រសិនបើមនុស្សម្នាក់បានឆ្លងមេរោគ ហើយកំពុងបង្ហាញរោគសញ្ញា វានឹងគ្រាន់តែជាបញ្ហានៃការដំឡើង ការព្យាបាលរោគសញ្ញា. ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ នឹងត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ការឈឺក្បាល និងការឈឺចាប់ ថ្នាំសម្រាប់រមាស់។ សម្រាប់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ វាគឺស្រដៀងគ្នាបន្តិច៖ បច្ចុប្បន្ននេះ មិនទាន់មានវិធីណាដែលអាចការពារនាងពីការចម្លងវីរុស Zika ទៅកាន់កូនរបស់នាងបានទេ។

នីតិវិធីនឹងរួមបញ្ចូលការព្យាយាមវាយតម្លៃ ហានិភ័យនៃ microcephaly សម្រាប់ទារក និងមើលសញ្ញានៃភាពមិនធម្មតានេះ។ នៅពេល​ស្ត្រី​មាន​ផ្ទៃពោះ​ត្រូវ​បាន​ប៉ះពាល់ នាង​ត្រូវ​អនុវត្ត​តាម ក មជ្ឈមណ្ឌលរោគវិនិច្ឆ័យមុនពេលសម្រាលពហុជំនាញដែលជាកន្លែងដែលក្រុមវេជ្ជសាស្រ្ដនឹងធ្វើការអ៊ុលត្រាសោរោគវិនិច្ឆ័យជាទៀងទាត់។ នៅពេលដែលការឆ្លងត្រូវបានបញ្ជាក់ " វាមិនមែនគ្រាន់តែជារង្វង់ក្បាលដែលត្រូវមើលនោះទេ។ » វេជ្ជបណ្ឌិត អាមី និយាយ។ ” ភ្នែកក៏មាន (វត្តមាន មីក្រូហ្វូតាល់មី) និងខួរក្បាល។ យើងនឹងពិនិត្យមើលអវត្តមាននៃ ការធ្វើសមាធិដែលមុនការចាប់ផ្តើមនៃការខូចខាតខួរក្បាល អវត្តមាននៃដុំគីស ឬភាពមិនប្រក្រតីនៃខួរក្បាល។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការបញ្ចាំងភាពយន្តទាំងនេះមិនស្ថិតក្នុងចំណោមការបញ្ចាំងជាធម្មតានៅក្នុងការិយាល័យនោះទេ។ »

Zika និងមានផ្ទៃពោះ៖ amniocentesis ដើម្បីពិនិត្យរកមើលវត្តមាននៃមេរោគ

ដើម្បីពង្រឹងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ វេជ្ជបណ្ឌិត Ami ចង្អុលបង្ហាញថា amniocentesis ក៏អាចត្រូវបានអនុវត្តផងដែរ។ ” យើងនឹងព្យាយាមបង្ហាញមេរោគ Zika នៅក្នុងទឹកភ្លោះដោយ amniocentesis ប៉ុន្តែ លុះត្រាតែស្ត្រីមានផ្ទៃពោះខ្លួនឯងឆ្លងមេរោគ កូនរបស់គាត់មានភាពមិនប្រក្រតីនៃខួរក្បាលនៅលើអ៊ុលត្រាសោន » លោកពន្យល់។ ” ប្រសិនបើគាត់ចម្លងវាទៅកូនរបស់គាត់ ក្រោយមកទៀតនឹងបញ្ចេញមេរោគនៅក្នុងទឹកភ្លោះ ជាពិសេសនៅចន្លោះថ្ងៃទី 3 និងទី 5 បន្ទាប់ពីការឆ្លងមេរោគ។ ដោយសារសារធាតុរាវ amniotic គឺជាបរិយាកាសបិទជិត យើងអាចរកឃើញដាននៃមេរោគពីរបីថ្ងៃ សូម្បីតែពីរបីសប្តាហ៍ក្រោយមកក៏ដោយ។ គាត់បន្ត។ ” ការបញ្ជាក់នេះនឹងធ្វើឱ្យវាអាចកំណត់អត្តសញ្ញាណអត្រានៃភាពមិនប្រក្រតីដែលបានសង្កេតឃើញ និងភ្ជាប់ទៅនឹងមេរោគនេះ។ ដែលនឹងជំរុញការស្រាវជ្រាវ។

ប្រសិនបើក្រុមវេជ្ជសាស្រ្ដមានភាពប្រាកដប្រជាថា កុមារមានហានិភ័យខ្ពស់នៃការវិកលចរិត ប្ដីប្រពន្ធអាចស្នើរសុំ ការបញ្ចប់ផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តនៃការមានផ្ទៃពោះនីតិវិធីដែលត្រូវបានអនុញ្ញាតនៅក្នុងប្រទេសបារាំងក្រោមលក្ខខណ្ឌមួយចំនួន ប៉ុន្តែនៅតែត្រូវបានហាមឃាត់នៅក្នុងប្រទេសដែលរងផលប៉ះពាល់ជាច្រើន (ជាពិសេសនៅក្នុងប្រទេសប្រេស៊ីល)។ នៅប្រទេសបារាំង នេះគួរតែត្រូវបានទទួលយកដោយគ្មានបញ្ហា ប្រសិនបើការវិកលចរិតត្រូវបានបង្ហាញឱ្យឃើញពីភាពមិនធម្មតាដែលបានសង្កេតលើអ៊ុលត្រាសោន។ លោក​វេជ្ជបណ្ឌិត Ami បញ្ជាក់​ដូច្នេះ កុមារកើតមកមាន microcephaly ។ មានអាយុកាលជាមធ្យមប្រហែល ទំនាក់ទំនងសង្គមស្ទើរតែធម្មតា ប៉ុន្តែការពន្យាពេលម៉ូទ័រដែលធ្វើអោយស្មុគស្មាញ ក្នុងចំណោមរបស់ផ្សេងទៀត ការទិញយកការដើរ និងការនិយាយ។ »

Zika និងស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ៖ ចុះយ៉ាងណាចំពោះការបំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តាយ?

« បច្ចុប្បន្នមាន គ្មានហេតុផលដើម្បីហាមឃាត់ការបំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តាយចំពោះស្ត្រីនោះទេ ទោះបីជានាងឆ្លងមេរោគក៏ដោយ។ វេជ្ជបណ្ឌិត Ami និយាយ។ ” រហូតមកដល់ពេលនេះ មិនទាន់មានករណីផ្សព្វផ្សាយណាមួយនៃទម្រង់ធ្ងន់ធ្ងរនៃការឆ្លងមេរោគ Zika ចំពោះទារក ឬកុមារតូចនៅឡើយ។ មេរោគនឹងធ្វើឱ្យពួកគេមានរោគសញ្ញាដូចគ្នានឹងមនុស្សពេញវ័យដែរ ប៉ុន្តែមិនមានបញ្ហាជាមួយនឹងដំណើរការខុសប្រក្រតីនៃខួរក្បាលតាំងពីពេលនោះមក ខួរក្បាលត្រូវបានបង្កើតឡើងរួចហើយ គាត់បន្ត។ លើសពីនេះ លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Ami សង្កត់ធ្ងន់ថា វាមិនប្រាកដទេថា មេរោគ Zika ប្រសិនបើវាមានវត្តមាននៅក្នុងទឹកដោះម្តាយ មានអំណាចឆ្លង។ ” ចុះ​បើ​ស្ត្រី​ឆ្លង​មេរោគ​ក្រោយ​សម្រាល​កូន​ពេល​បៅ​ដោះ? ហានិភ័យចំពោះខួរក្បាលទារកហាក់ដូចជាស្ទើរតែគ្មាននេះ​បើ​តាម​ធាតុ​ដំបូង​ដែល​កើត​ចេញ​ពី​អក្សរសិល្ប៍​វិទ្យាសាស្ត្រ. “ដូច្នេះមាន” គ្មានហេតុផលហាមឃាត់ការបំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តាយចំពោះស្ត្រីដែលមានដំណាក់កាលនេះទេ។ » អ្នកសន្និដ្ឋាន បណ្ឌិត អាមី។