មាតិកា
តើ angina pectoris គឺជាអ្វី?
Angina pectoris ត្រូវបានគេហៅថាផងដែរ។ យុថ្កា គឺជាជំងឺបេះដូងដែលបណ្តាលឱ្យឈឺទ្រូង។ ការឈឺចាប់ទាំងនេះលេចឡើងនៅពេលដែលបេះដូងខ្វះអុកស៊ីសែនដោយសារតែការរួមតូចនៃសរសៃឈាមបេះដូង (ដែលនាំឈាមដែលមានអុកស៊ីហ្សែនទៅបេះដូង) ។
ការចាប់ផ្តើមនៃការឈឺទ្រូងអាចទាក់ទងនឹង ភាពតានតឹង ឬ ការខិតខំប្រឹងប្រែងខាងរាងកាយ. ប៉ុន្តែវាក៏ជាកម្រជាងនេះដែរ ដែលកើតឡើងនៅពេលសម្រាក។
ការឈឺចាប់ដែលបណ្តាលមកពី angina pectoris គឺតឹង (អារម្មណ៍ថាទ្រូងត្រូវបានចាប់នៅក្នុង a អនុបន្ទាប់មកយើងនិយាយអំពីការឈឺចាប់រួម) ការថប់ដង្ហើមឬការដុត។ ការឈឺចាប់នេះ ដែលអាចអមដោយការញ័រទ្រូង ឬពិបាកដកដង្ហើម ជាធម្មតាបានធូរស្រាលក្នុងរយៈពេលពីរបីនាទី នៅពេលដែលអ្នកជំងឺដេក ឬសម្រាក។ ថ្នាំមួយចំនួន (trinitrin) អាចជួយកាត់បន្ថយវាបាន។
ការឈឺចាប់ភាគច្រើនគឺក ការព្រមាន ៖ បេះដូងផ្តល់សញ្ញាថាវាមានអុកស៊ីហ្សែនមិនល្អ ហើយវាមានការឈឺចាប់។ Angina ទីបំផុតគឺជាបញ្ហានៃបញ្ហាបេះដូងធ្ងន់ធ្ងរបន្ថែមទៀតដែលនឹងកើតឡើង ជាពិសេសការគាំងបេះដូង (MI ឬ myocardial infarction)។
នៅក្នុងវត្តមាននៃ angina pectoris, ហានិភ័យ ជាឧទាហរណ៍ ការគាំងបេះដូងគឺខ្ពស់ជាង។ Angina pectoris ទីបំផុតអាចជាដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង។
ដូច្នេះវាចាំបាច់ ដរាបណារោគសញ្ញាដំបូងលេចឡើង ដើម្បីចាប់ផ្តើមភ្លាមៗ repos ហើយដើម្បីពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យឯកទេសជំងឺបេះដូងភ្លាមៗ ដើម្បីពិនិត្យសុខភាពពេញលេញ។ ក្រោយមកទៀតនឹងបញ្ជាក់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃការឈឺទ្រូងតាមរយៈការពិនិត្យសុខភាពផ្សេងៗ ស្វែងរកមូលហេតុរបស់វា និងផ្តល់ការព្យាបាលប្រសិនបើចាំបាច់។
Angina pectoris មិនគួរត្រូវបានអើពើទេ។ ការចាប់ផ្តើមនៃការឈឺចាប់ត្រូវតែត្រូវបានពន្យល់ សញ្ញាព្រមានដែលគេស្គាល់។ ការគ្រប់គ្រង តាមដាន និងព្យាបាល angina pectoris ជួយការពារជំងឺបេះដូងធ្ងន់ធ្ងរផ្សេងទៀត។ លើសពីនេះទៀតប្រសិនបើការឈឺចាប់មានរយៈពេលយូរឬមានកម្រិតខ្លាំងនោះវាជាការចាំបាច់ក្នុងការទាក់ទង SAMU (15 ឬ 112) ។ មនុស្សម្នាក់ពិតជាអាចមិនឈឺទ្រូងទេ ប៉ុន្តែមកពី infarct myocardium ។
ប្រេវ៉ាឡង់
Angina pectoris គឺខ្លាំងណាស់ ធម្មតា. វានឹងមានការព្រួយបារម្ភច្រើនជាង 10% នៃអាយុជាង 65 ឆ្នាំនៅក្នុងប្រទេសបារាំង។
ប្រភេទផ្សេងគ្នានៃ angina pectoris
មានប្រភេទផ្សេងគ្នានៃការឈឺទ្រូង ដែលខ្លះមានការឈឺចាប់ដែលឆ្លងកាត់យ៉ាងលឿន ខ្លះទៀតកើតឡើងភ្លាមៗ មិនទាក់ទងនឹងភាពតានតឹង ឬសកម្មភាពរាងកាយ។ ដូច្នេះនៅក្នុងអ្វីដែលគេហៅថា angina pectoris ស្ថេរភាព,ការឈឺចាប់នៅតែដដែលតាមពេលវេលា។ អាំងតង់ស៊ីតេរបស់ពួកវាគឺប្រហែលដូចគ្នា ហើយកត្តាបង្កហេតុត្រូវបានគេដឹង (ឧទាហរណ៍ការឡើងជណ្តើរ)។ ប្រភេទនៃការឈឺទ្រូងនេះ ដែលអាចបណ្តាលមកពីភាពតានតឹង ឬសីតុណ្ហភាពត្រជាក់ ជាធម្មតាបណ្តាលមកពីជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងរ៉ាំរ៉ៃ។
ផ្ទុយទៅវិញក្នុងករណីមានការឈឺទ្រូង មិនស្ថិតស្ថេរការឈឺចាប់លេចឡើងភ្លាមៗដោយគ្មានសញ្ញាព្រមាន។ ការឈឺចាប់ដែលកើតឡើងគឺមានភាពខុសប្លែកគ្នាខ្លាំង។ ប្រភេទនៃការឈឺទ្រូងនេះបណ្តាលមកពីជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងស្រួចស្រាវ ហើយមិនត្រូវបានធូរស្រាលដោយការសម្រាក ឬដោយថ្នាំដែលជាធម្មតាត្រូវបានគេយក (នៅពេលដែលការព្យាបាលត្រូវបានចាប់ផ្តើមរួចហើយ)។
ក្នុងករណីខ្លះ ការឈឺទ្រូងដែលមានស្ថេរភាពអាចកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ ហើយមិនស្ថិតស្ថេរ។ ឧទាហរណ៍ ការឈឺចាប់កាន់តែញឹកញាប់ ខ្លាំង និងលេចឡើងអំឡុងពេលហាត់ប្រាណតិច។ ឬការឈឺចាប់ឆ្លើយតបមិនសូវល្អចំពោះការព្យាបាលដោយថ្នាំ។ អ្នកដែលរងផលប៉ះពាល់ដោយរឿងនេះ ការវិវត្តន៍ចេញពីការឈឺទ្រូង ឈឺចុកចាប់ពេលសម្រាក ហើយបន្ទាប់មកជួនកាល ទៅជាជំងឺ myocardial infarction។
រោគវិនិច្ឆ័យ
ដើម្បីបញ្ជាក់ពីការឈឺទ្រូង វេជ្ជបណ្ឌិតបន្ទាប់ពីបានរាយបញ្ជីកត្តាហានិភ័យនៃអ្នកដែលត្រូវបានតាមដាននោះ អាចចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យ a electrocardiogram និងការធ្វើតេស្តឈាម។ គាត់នឹងស្វែងរកការពន្យល់ពីប្រភពដើមនៃការឈឺចាប់។ ចំពោះបញ្ហានេះ ការពិនិត្យអេកូ និងស្ត្រេសអាចជាការចាំបាច់ មុននឹងធ្វើការថតកាំរស្មីអ៊ិចនៃសរសៃឈាមបេះដូង (សរសៃឈាមបេះដូង)។
ផលវិបាក
ការឈឺចាប់ដែលបណ្តាលមកពី angina pectoris អាចរំខានដល់សកម្មភាពប្រចាំថ្ងៃមួយចំនួន និងត្រូវការសម្រាក។ ប៉ុន្តែផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរបំផុតគឺការគាំងបេះដូង ឬជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលដែលអាចប្រឈមនឹងការស្លាប់ភ្លាមៗ។ ក្នុងករណីនេះ សរសៃឈាមបេះដូង សរសៃឈាមបេះដូង លែងរួមតូចដូចនៅ angina pectoris ដែរ វាត្រូវបានបិទទាំងស្រុង។ ហើយហានិភ័យនេះត្រូវតែយកមកពិចារណា។ ដូច្នេះតម្រូវការសម្រាប់ការត្រួតពិនិត្យផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តចាប់ពីការចាប់ផ្តើមនៃការឈឺចាប់ដំបូង។
មូលហេតុ
Angina pectoris បណ្តាលមកពីការខ្វះអុកស៊ីសែននៃសាច់ដុំបេះដូង ដែលជារឿយៗបណ្តាលមកពីការរួមតូចនៃសរសៃឈាម។ ការរួមតូចនៅក្នុងសរសៃឈាមបេះដូងគឺបណ្តាលមកពីatherosclerosis. បន្ទះ Atheroma (ភាគច្រើនជាខ្លាញ់) បង្កើតជាបណ្តើរៗនៅលើជញ្ជាំងនៃនាវា ហើយរារាំងឈាមមិនឱ្យចរាចរបានត្រឹមត្រូវ។
ជំងឺបេះដូងផ្សេងទៀត ដូចជារបួសសន្ទះបេះដូង ឬក ជំងឺ myocardiopathie ក៏អាចបណ្តាលឱ្យឈឺទ្រូងផងដែរ។
ការឈឺទ្រូងរបស់ Prinzmetal ។ នេះគឺជាការឈឺទ្រូងដ៏ចម្លែក ដែលកម្រមានណាស់។ ជាការពិត, ការវាយប្រហារ angina កើតឡើងនៅទីនេះដោយគ្មានការប្រឹងប្រែង. ពួកវាមិនត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹងបន្ទះនៃ atheroma ដែលបង្រួមទំហំនៃសរសៃឈាមមួយនៃបេះដូងនោះទេប៉ុន្តែទៅនឹងការកន្ត្រាក់នៃសរសៃឈាមមួយក្នុងចំណោមសរសៃឈាមទាំងនេះ។ ការកន្ត្រាក់នេះបន្ថយល្បឿននៃការមកដល់នៃឈាមនៅក្នុងសាច់ដុំបេះដូងដែលទទួលរងពីការខ្វះអុកស៊ីសែននេះ បង្កើតរោគសញ្ញាដូចគ្នាទៅនឹងការឈឺទ្រូងបុរាណ (ការឈឺចាប់ប្រភេទដូចគ្នា)។ ការឈឺចាប់ជាទូទៅកើតឡើងនៅពេលទៀងទាត់ និងកើតឡើងវិញជាវដ្ត។ . ពីរដងគឺជារឿងធម្មតា: ផ្នែកទីពីរនៃពេលយប់ឬរយៈពេលបន្ទាប់ពីអាហារ។ ការឈឺចាប់អាចនាំឱ្យ syncope ។ |
សញ្ញាទាំងនេះជាធម្មតាកើតឡើងនៅលើសរសៃឈាមបេះដូងដែលមាន atheroma ផងដែរ។ ការឈឺទ្រូងរបស់ Prinzmetaldo អាចព្យាបាលបានយ៉ាងឆាប់រហ័ស ព្រោះវាធ្វើឱ្យអ្នកប្រឈមនឹងហានិភ័យខ្ពស់នៃការគាំងបេះដូង។