សរសៃឈាមខាងសាច់ឈាម

សរសៃឈាមខាងសាច់ឈាម

សរសៃឈាមអាកទែរ (សរសៃឈាមពីឡាតាំងអារីទៀពីភាសាក្រិចអាតារីយ៉ាឆ្អឹងខ្នងពីឆ្អឹងកងឡាតាំងពីស្តេរ៉េអូ) ធានាការផ្គត់ផ្គង់ឈាមអុកស៊ីសែនទៅខួរក្បាល។

សរសៃឈាមខាងសាច់ឈាម៖ កាយវិភាគសាស្ត្រ

ទីតាំង។ លេខពីរគឺសរសៃឈាមឆ្អឹងខ្នងខាងឆ្វេងនិងស្តាំមានទីតាំងស្ថិតនៅកនិងក្បាល។

ទំហំ។ សរសៃឈាមអាកទែរមានកម្លាំងជាមធ្យមពី ៣ ទៅ ៤ ម។ ម។ ជារឿយៗពួកគេបង្ហាញពីភាពមិនស្មើគ្នា៖ សរសៃឈាមខាងចុងខាងឆ្វេងជាទូទៅមានទំហំធំជាងសរសៃឈាមខាងស្ដាំ។ (១)

ប្រភព​ដើម។ សរសៃឈាមអាកទែរមានដើមកំណើតនៅផ្នែកខាងលើនៃដើមនៃសរសៃឈាម subclavian ហើយបង្កើតបានជាសាខាវត្ថុបញ្ចាំទីមួយនៃក្រោយ។ (១)

ផ្លូវ។ សរសៃឈាមខាងសាច់ឈាមធ្វើដំណើរឡើងកដើម្បីភ្ជាប់នឹងក្បាល។ វាខ្ចីប្រឡាយឆ្លងកាត់ដែលបង្កើតឡើងដោយការដាក់ជង់នៃឆ្អឹងកងមាត់ស្បូន។ មកដល់កម្រិតនៃឆ្អឹងកងមាត់ស្បូនដំបូងវាឆ្លងកាត់ foramen magnum ឬ foramen occipital ដើម្បីចូលរួមផ្នែកខាងក្រោយនៃខួរក្បាល។ (២)

ការបញ្ចប់។ សរសៃឈាមវ៉ែនតាទាំងពីរត្រូវបានគេរកឃើញនៅកម្រិតនៃប្រព័ន្ធខួរក្បាលហើយជាពិសេសនៅកម្រិតនៃចង្អូររវាងស្ពាននិងមេឌូឡាអូឡុងតាឡាតា។ ពួកគេរួបរួមគ្នាបង្កើតសរសៃឈាមឬដើមទ្រូង។ (២)

សាខានៃសរសៃឈាមវ៉ែនតា។ នៅតាមបណ្តោយផ្លូវរបស់វាសរសៃឈាមអាកទែរផ្តល់នូវសាខាជាច្រើនឬតិចជាង។ យើងបែងចែកជាពិសេស (៣)៖

  • សាខា dorso-spinal ដែលកើតឡើងនៅកម្រិតនៃឆ្អឹងកងមាត់ស្បូន។
  • សរសៃឈាមខួរឆ្អឹងខ្នងខាងមុខនិងក្រោយដែលមានដើមកំណើតនៅផ្នែក intracranial ។

សរីរវិទ្យា

ប្រព័ន្ធធារាសាស្រ្ត។ សរសៃឈាមអាកទែរបន្ទាប់មកទ្រនាប់ basilar ដើរតួយ៉ាងសំខាន់ក្នុងការធ្វើសរសៃឈាមនៃរចនាសម្ព័ន្ធផ្សេងៗនៃខួរក្បាល។

ការដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល

ការដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលគឺជារោគសាស្ត្រដែលត្រូវនឹងរូបរាងនិងការវិវត្តនៃ hematomas នៅក្នុងសរសៃឈាមអាកទែរ។ អាស្រ័យលើទីតាំងនៃ hematomas ទាំងនេះសមត្ថភាពនៃសរសៃឈាមអាចត្រូវបានរួមតូចឬវែង។

  • ប្រសិនបើសមត្ថភាពនៃសរសៃឈាមវ៉ែនតាត្រូវបានរួមតូចវាអាចត្រូវបានរារាំង។ នេះបណ្តាលឱ្យមានការថយចុះឬសូម្បីតែការបញ្ឈប់នៃសរសៃឈាមហើយអាចនាំឱ្យមានការវាយប្រហារ ischemic ។
  • ប្រសិនបើភាពខ្លាំងនៃសរសៃឈាមវ៉ែនតាត្រូវបានរំខានវាអាចបង្រួមរចនាសម្ព័ន្ធជិតខាង។ ក្នុងករណីខ្លះជញ្ជាំងសរសៃឈាមអាចរហែកហើយអាចបណ្តាលឱ្យមានគ្រោះថ្នាក់ដោយហូរឈាម។ ការវាយប្រហារ ischemic និង hemorrhagic ទាំងនេះគឺជាគ្រោះថ្នាក់នៃសរសៃឈាមខួរក្បាល។ (៤) (៥)
  • កំណកឈាម។ រោគសាស្ត្រនេះត្រូវគ្នាទៅនឹងការបង្កើតកំណកឈាមនៅក្នុងសរសៃឈាម។ នៅពេលរោគសាស្ត្រនេះប៉ះពាល់ដល់សរសៃឈាមវាត្រូវបានគេហៅថាការស្ទះសរសៃឈាមអារទែ។ (៥)

ជំងឺលើសឈាមសរសៃឈាម។ រោគសាស្ត្រនេះត្រូវគ្នាទៅនឹងសម្ពាធលើសលប់នៃឈាមប្រឆាំងនឹងជញ្ជាំងសរសៃឈាមជាពិសេសកើតឡើងនៅកម្រិតនៃសរសៃឈាមញី។ វាអាចបង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺសរសៃឈាម។ (៦)

ការព្យាបាល

ការព្យាបាលដោយថ្នាំ។។ អាស្រ័យលើស្ថានភាពដែលបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថ្នាំមួយចំនួនអាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដើម្បីបន្ថយសម្ពាធឈាម។

ថូមបូលីស។ ប្រើក្នុងពេលមានជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលការព្យាបាលនេះរួមមានការបំបែកកំណកឈាមឬកំណកឈាមដោយមានជំនួយពីថ្នាំ។ (៣)

ការព្យាបាលវះកាត់។ អាស្រ័យលើរោគសាស្ត្រដែលត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងការវិវត្តរបស់វាការវះកាត់ប្រហែលជាចាំបាច់។

ការពិនិត្យសរសៃឈាមវ៉ែនតា

ការ​ត្រួតពិនិត្យ​រាងកាយ។ ទីមួយការពិនិត្យគ្លីនិកត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីកំណត់និងវាយតម្លៃការឈឺចាប់ដែលអ្នកជំងឺយល់ឃើញ។

ការប្រឡងរូបភាពវេជ្ជសាស្ត្រ។ ដើម្បីបញ្ជាក់ឬធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឱ្យកាន់តែស៊ីជម្រៅការពិនិត្យកាំរស្មីអ៊ិចកាំរស្មីអ៊ិចការថតអេកូអេកនិងកាំរស្មីអ៊ិចអាចត្រូវបានអនុវត្ត។

  • អ៊ុលត្រាសោន Doppler ។ អ៊ុលត្រាសោនជាក់លាក់នេះធ្វើឱ្យវាអាចសង្កេតមើលលំហូរឈាម។

រឿងខ្លី

សរសៃឈាមអាកទែរគឺជាកម្មវត្ថុនៃការប្រែប្រួលកាយវិភាគសាស្ត្រផ្សេងៗគ្នាជាពិសេសនៅលើប្រភពដើមរបស់វា។ ជាទូទៅវាមានដើមកំណើតនៅលើផ្ទៃខាងលើនៃប្រម៉ោយនៃសរសៃឈាមរងប៉ុន្តែវាកើតឡើងដែលវាមានដើមកំណើតនៅផ្នែកខាងក្រោមដើម្បីក្លាយជាសាខាធានាទី ២ នៃសរសៃឈាមរងបន្ទាប់ពីសរសៃពួរទីរ៉ូអ៊ីត។ វាក៏អាចកើតឡើងនៅខាងលើដែរ។ ឧទាហរណ៍សរសៃឈាមអាកទែខាងឆ្វេងលេចចេញពីក្លោងទ្វារក្នុង ៥% នៃបុគ្គល។ (១) (២)

សូមផ្ដល់យោបល់