ភាពមិនស្រួលរបស់វ៉ាល់ដែលត្រូវបានគេស្គាល់ផងដែរថាជា“ syncope” នាំឱ្យបាត់បង់ស្មារតីពីរបីវិនាទី។ វាបណ្តាលមកពីការធ្លាក់ចុះសម្ពាធឈាមភ្លាមៗ។ ពាក្យថា“ ទ្វារមាស” បានមកពីសរសៃប្រសាទរបស់វ៉ាស្កាសដែលឆ្លងកាត់រាងកាយពីខួរក្បាលទៅក្រពះវាទទួលខុសត្រូវចំពោះការថយចុះសកម្មភាពបេះដូងនៅពេលវាបង្កើនល្បឿន។ ក្នុងចលនាយឺត ៗ បេះដូងនាំមកនូវឈាមតិចជាងមុនទៅនឹងសរសៃឈាមខួរក្បាលបន្ទាប់មកអុកស៊ីសែនតិចដែលបណ្តាលឱ្យបាត់បង់ស្មារតីដោយឯកឯងប៉ុន្តែជាធម្មតាខ្លីណាស់។

ភាពមិនស្រួលក្នុងទ្វារមាសគឺជាទម្រង់ទូទៅបំផុតនៃការធ្វើសមកាលកម្មឬបាត់បង់ស្មារតី។ គ្លីនិកដំណើរការនិងយន្តការជីវសាស្រ្តដែលពាក់ព័ន្ធនឹងប្រភេទនៃភាពមិនស្រួលនេះត្រូវបានគេស្គាល់ច្បាស់ប៉ុន្តែមិនពេញលេញទេ។

ភាពមិនស្រួលគឺជាបញ្ហាមួយក្នុងចំណោមបញ្ហាទូទៅដែលមនុស្សកំពុងប្រឈមមុខសព្វថ្ងៃនេះ។ អ្នកឯកទេសខាងជំងឺបេះដូង និងអ្នកអនុវត្តទូទៅ។ ជាការពិតដោយមានឧប្បត្តិហេតុប្រចាំឆ្នាំ (ការលេចឡើងនៃករណីថ្មីនៃរោគសាស្ត្រ) ចន្លោះពី ១,៣ ទៅ ២,៧ ក្នុង ១ បុគ្គលភាពមិនស្រួលក្នុងទ្វារមាសគួរតែត្រូវបានពិចារណាដោយយកចិត្តទុកដាក់។

ទម្រង់ផ្សេងៗគ្នានៃភាពមិនស្រួលក្នុងទ្វាមាសមាន៖

• សំណុំបែបបទស្រាល, ជាលទ្ធផលនៅក្នុងសំណុំបែបបទនៃការ syncope មួយ;
• ទម្រង់ធ្ងន់ធ្ងរជាងនេះប៉ះពាល់ដល់អ្នកជំងឺដែលមានរោគមូលដ្ឋានដូចជាភាពមិនប្រក្រតីនៃបេះដូងជំងឺប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ។ ល។

Syncope ហើយដូច្នេះភាពមិនស្រួលក្នុងទ្វាមាសត្រូវបានកំណត់ថាជាការបាត់បង់ស្មារតីភ្លាមៗនិងជាទូទៅក្នុងរយៈពេលខ្លី។ ការវិលត្រឡប់ទៅរក“ ស្ថានភាពធម្មតា” គឺកើតឡើងដោយឯកឯងនិងឆាប់រហ័ស។ វាក៏ត្រូវបានកំណត់ដោយការថយចុះមុខងារខួរក្បាលពិភពលោក។ ឬដោយការថយចុះនៃសរសៃឈាមនៅក្នុងខួរក្បាល។

ចង្អោរវិលមុខមុខស្លេកស្លាំងចក្ខុវិស័យបែកញើសមាត់ស្ងួតក្តៅក្រហាយលឺសំលេងលឺខ្សោយទូទៅ… ប្រព័ន្ធ។

• ប្រសិនបើបុគ្គលនោះសន្លប់ពួកគេគួរតែដាក់ក្នុងទីតាំងសុវត្ថិភាពចំហៀង (PLS) ។ ទង្វើជំនួយដំបូងនេះត្រូវបានប្រើដើម្បីរំដោះផ្លូវដង្ហើមនៃរាងកាយ។
• ប្រសិនបើបុគ្គលនោះមិនដឹងខ្លួនភ្លាមៗទេនោះសេវាសង្គ្រោះបន្ទាន់ត្រូវជូនដំណឹងភ្លាមៗ។

នៅពេលអ្នកមានអារម្មណ៍ថាអ្នកកំពុងមានអារម្មណ៍មិនស្រួលបែបនេះសូមព្យាយាមដេកឬអង្គុយបើអ្នកកំពុងអង្គុយវាល្អប្រសើរជាងនៅទីនោះហើយកុំក្រោកពីដំណេក។  

តើអ្វីជាសញ្ញាព្រមាននៃការមិនស្រួលក្នុងទ្វារមាស?

តម្រុយខ្លះអាចជួយសម្គាល់ភាពមិនស្រួលក្នុងទ្វារមាស៖

• កំដៅក្តៅ;
• ចង្អោរ;
• អស់កម្លាំងខ្លាំង;
• មើលឃើញព្រិល
• បែកញើស
• ស្រាល
• រាគ;
• yawns បន្តបន្ទាប់;
• បញ្ហានៃការស្តាប់ដូចជា tinnitus ។

ក្នុងករណីភាគច្រើនការមិនស្រួលក្នុងទ្វារមាសមិនធ្ងន់ធ្ងរទេទោះយ៉ាងណាការធ្លាក់ដែលវាបណ្តាលមកពីមិនមានគ្រោះថ្នាក់។

មូលហេតុមានភាពខុសប្លែកគ្នាដែលទាក់ទងនឹងភាពរសើបនៃសរសៃប្រសាទទ្វារមាសឬកត្តាខាងក្រៅផ្សេងទៀត៖

• រយៈពេលនៃភាពតានតឹងខ្លាំង
• ការងារហួសកម្លាំង
• ភាពរសើប, ការថប់បារម្ភ
• ឆក់អារម្មណ៍
• អាកាសធាតុ​ក្តៅ
• អារម្មណ៍នៃការបែងចែក
• phobias (ឈាមហ្វូងមនុស្ស។
• បន្ទាប់ពីការប្រើថ្នាំសន្លប់ក្នុងមូលដ្ឋាន 
• ការប្រើថ្នាំមួយចំនួនដូចជា isoproterenol, nitroglycerol ឬសូម្បីតែ clomipramine ។ 

ក្នុងករណីផ្សេងទៀតមូលហេតុនៃការមិនស្រួលក្នុងទ្វារមាសមិនមែនដោយគ្មានភាពធ្ងន់ធ្ងរទេ។ ជំងឺសរសៃប្រសាទឬប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូងអាចកើតឡើង។

ក្នុងករណីណាក៏ដោយមនុស្សដែលមានភាពមិនស្រួលក្នុងទ្វារមាសមួយឬច្រើនគួរតែទៅពិគ្រោះជាមួយអ្នកជំនាញថែទាំសុខភាព។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងការវាយតម្លៃករណីព្យាបាលនឹងធ្វើឱ្យវាអាចបញ្ជាក់ពីមូលហេតុនៃភាពមិនស្រួល។ អ្នកជំនាញផ្នែកសុខភាពនឹងចាប់អារម្មណ៍ជាពិសេសទៅលើប្រវត្តិអ្នកជំងឺរបៀបរស់នៅនិងបរិបទសង្គមរបស់គាត់ (ស្ថានភាពគ្រួសារនិងវិជ្ជាជីវៈជាដើម) ។

យន្តការជីវសាស្រ្តដែលពាក់ព័ន្ធនឹងការមិនស្រួលក្នុងទ្វារមាសនៅតែត្រូវបានគេដឹងតិចតួច។ លើសពីនេះវាត្រូវបានបង្ហាញថាខួរក្បាលមានការចូលរួមយ៉ាងខ្លាំង។

ភាពមិនស្រួលរបស់វល្លិគឺជាសកម្មភាព“ ឆ្លុះបញ្ចាំង” នៃ Cortex ខួរក្បាលដែលការចាប់ផ្តើមមានល្បឿនលឿនដែលធ្វើឱ្យចង្វាក់បេះដូងធ្លាក់ចុះនិងបន្ថយសម្លេងសាច់ដុំ។

ការធ្វើឱ្យយន្តការឆ្លុះបញ្ចាំងទាំងនេះសកម្ម

• bradycardia, ចង្វាក់បេះដូងយឺត;
• vasodilation ការកើនឡើងនៃទំហំនៃសរសៃឈាម;
• hypotension, សម្ពាធឈាមទាបខុសពីធម្មតា។

មនុស្សភាគច្រើនដែលមានភាពមិនស្រួលក្នុងទ្វាមាសរាយការណ៍អំពីសញ្ញាសំខាន់ៗ៖ អារម្មណ៍អតុល្យភាពនៅពេលឈរវិលមុខឈឺក្បាលនិង“ ធម្មតា” បន្ទាប់ពីពីរបីនាទី។

ក្នុងករណីផ្សេងទៀតភាពមិនស្រួលអាចមានរយៈពេលយូរ។ ហើយនៅក្នុងបរិបទនេះការបាត់បង់ស្មារតីដែលបណ្តាលមកពីការថយចុះមុខងារខួរក្បាលបន្ទាប់មកនាំឱ្យមានចលនាប្រកាច់ឬសូម្បីតែជំងឺឆ្កួតជ្រូក។

សញ្ញាអាចលេចឡើងមុនពេលភាពមិនស្រួលកើតឡើងដូចជាអស់កម្លាំងខ្លាំងសាច់ដុំខ្សោយស្បែកសើមការមើលឃើញឬសូម្បីតែត្រចៀក។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងការព្យាបាលភាពមិនស្រួលក្នុងទ្វាមាស

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃភាពមិនស្រួលក្នុងទ្វាមាសត្រូវបានធ្វើឡើងជាមុនដោយសួរអ្នកជំងឺនិងឆ្លងកាត់ការពិនិត្យសុខភាព។ សំនួរក៏ត្រូវសួរផងដែរនៅក្នុងបរិបទនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃដំណាក់កាលទី ១ នេះជាពិសេសប្រសិនបើការបាត់បង់ស្មារតីពិតជាត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹងការធ្វើសមកាលកម្មប្រសិនបើអ្នកជំងឺមានជំងឺបេះដូងឬប្រសិនបើមានព័ត៌មានគ្លីនិកអំពីបុគ្គលនោះ។ អាចណែនាំការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។

ឧបករណ៍ធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមិនស្រួលវ៉ាកាល់អនុញ្ញាតឱ្យកំណត់អត្តសញ្ញាណទាំងនេះជាមុនឧទាហរណ៍ប្រព័ន្ធកត់ត្រាដើម្បីកំណត់ពីភាពមិនប្រក្រតីដែលអាចកើតមាន។ បន្ទាប់ពីភាពមិនស្រួលដំបូងអេឡិចត្រូនិកផ្លាក្រាម (ECG) ត្រូវបានអនុវត្ត។

ជាផ្នែកមួយនៃការគ្រប់គ្រងការមិនស្រួលក្នុងទ្វារមាសការចូលមន្ទីរពេទ្យរយៈពេលខ្លីពេលខ្លះគឺចាំបាច់។

ការព្យាបាលដែលទាក់ទងនឹងហានិភ័យទ្វារមាសរួមមានការកំណត់ការកើតឡើងវិញនៃភាពមិនស្រួលហើយដូច្នេះកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការស្លាប់។ ជាការពិត syncope អាចជាកត្តាហានិភ័យបន្ថែមសម្រាប់គ្រោះថ្នាក់នៅកន្លែងធ្វើការក្នុងបរិបទនៃការអនុវត្តរាងកាយនិងកីឡាឬគ្រាន់តែជាគ្រោះថ្នាក់ប្រចាំថ្ងៃ។

La ការ​ផ្លាស់​ប្តូ​រ។ និងការអប់រំអ្នកជំងឺគឺជាផ្នែកមួយនៃការព្យាបាលដំបូងសម្រាប់ជំងឺនេះ។ តាមការពិតជៀសវាងកត្តា“ បង្ក” ដូចជាទីកន្លែងនិងពេលវេលាដែលអាចបង្កឱ្យមានស្ថានភាពស្ត្រេសនិងហានិភ័យនៃការមិនស្រួល។ ប៉ុន្តែក៏ជាការរៀនសូត្រអំពីកាយវិការដែលត្រូវអនុវត្តក្នុងការបញ្ឈប់រឿងស៊ីផូផិនផងដែរ។

ការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំមិនត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាចំពោះអ្នកជំងឺដែលបានបង្ហាញតែមួយឬពីរ syncope ទេ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយនៅក្នុងបរិបទនៃភាពមិនស្រួលកាន់តែច្រើនការព្យាបាលអាចប្រើបាន។ ក្នុងចំណោមទាំងនេះមានថ្នាំ beta blockers, disopyramide, scopolamine, theophylline និងរបស់ផ្សេងទៀត។

នៅទីបំផុតវេជ្ជបណ្ឌិតត្រូវទទួលខុសត្រូវចំពោះការការពារការបើកបរក្នុងបរិបទនៃហានិភ័យនៃការឈឺសន្លាក់។ ជាការពិតហានិភ័យនៃការធ្វើសមាធិអាចបង្ហាញថាមានគ្រោះថ្នាក់ចំពោះអ្នកបើកបររថយន្តដែលអាចធ្វើឱ្យអ្នកជំងឺខ្លួនឯងអាចមានគ្រោះថ្នាក់ប៉ុន្តែក៏អាចមានគ្រោះថ្នាក់ដល់អ្នកដទៃផងដែរ។

ដើម្បីបងា្ករការមិនស្រួលក្នុងទ្វារមាសវាជាការល្អបំផុតក្នុងការញ៉ាំអាហារដែលមានសុខភាពល្អមានតុល្យភាពគេងឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់និងធ្វើលំហាត់ប្រាណឱ្យបានទៀងទាត់។

មនុស្សចាស់ក៏ដូចជាមនុស្សដែលមានជំងឺមូលដ្ឋានមានការព្រួយបារម្ភកាន់តែច្រើនដោយហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាសន្លប់។ ជាការពិតណាស់ជំងឺលើសឈាម,  ទឹកនោមផ្អែម ឬភាពចាស់ជ្រៀតជ្រែកជាមួយនឹងការគ្រប់គ្រងខ្លួនឯងនៃសរសៃឈាមខួរក្បាល។ ក្នុងន័យនេះហានិភ័យនៃការ syncope គឺធំជាង។

អត្រាប្រេវ៉ាឡង់និងប្រេវ៉ាឡង់គឺសំខាន់ជាងតាមអាយុ (ចាប់ពី ៧០ ឆ្នាំ) ។ នៅប្រទេសបារាំងជិត ១,២% នៃករណីទ្វារមាសមិនស្រួលបណ្តាលឱ្យមានការថែទាំបន្ទាន់។ ៥៨% នៃអ្នកជំងឺដែលមានអារម្មណ៍មិនស្រួលបែបនេះត្រូវបានបញ្ជូនទៅមន្ទីរពេទ្យ។

សូមអានផងដែរ៖ 

• ការបាត់បង់ស្មារតី