ជំងឺឆ្លងដែលបង្កឡើងដោយបាក់តេរី, រោគស្វាយគឺជាជំងឺដ៏ល្បីបំផុតនៃ treponematoses ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយមាន treponematoses ផ្សេងទៀតដែលមានឆ្លងនៅក្នុងតំបន់ក្រីក្រមួយចំនួននៃពិភពលោក។ តើជំងឺទាំងនេះជាអ្វី? តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីសម្គាល់ពួកគេនិងព្យាបាលពួកគេ?

Treponematosis ឬ treponemosis គឺជាពាក្យដែលកំណត់សំណុំនៃជំងឺដែលទទួលខុសត្រូវចំពោះ treponemes ដែលជាប្រភេទបាក់តេរីដែលជាកម្មសិទ្ធិរបស់ក្រុមគ្រួសារ spirochetes ។

ក្នុងចំណោម treponematoses សំខាន់ៗដែលប៉ះពាល់ដល់មនុស្សមានទម្រង់ព្យាបាលចំនួន ៤ ផ្សេងៗគ្នា៖ 

រោគស្វាយ Venereal

មានតែរោគស្វាយទេដែលបណ្តាលមកពី Treponema pallidum ឬ "treponema ស្លេក" គឺជាជំងឺឆ្លងតាមការរួមភេទ។ បន្ទាប់ពីស្ទើរតែបាត់ខ្លួនក្នុងទសវត្សរ៍ឆ្នាំ 1990 នៅប្រទេសបារាំង វាបានកើតមានឡើងវិញយ៉ាងពេញទំហឹងចាប់តាំងពីឆ្នាំ 2000។ វារួមបញ្ចូលទាំង 3 ដំណាក់កាលដែលកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ និងនាំឱ្យកើតជាដុំគីស (ប៊ូតុង) នៅចំណុចនៃការឆ្លង និងដំបៅស្បែក។

treponematoses ឆ្លង

treponematoses ផ្សេងទៀតគឺមានលក្ខណៈឆ្លងហើយមានជាទូទៅដែលពួកវាត្រូវបានគេសង្កេតឃើញតាំងពីកុមារភាពហើយមិនដែលបណ្តាលឱ្យមានការខូចខាតសរសៃប្រសាទទេហើយបណ្តាលឱ្យមានប្រតិកម្មសរីរវិទ្យាដូចគ្នានឹងរោគស្វាយដែរ។ យើងបែងចែក៖

• រោគ​ស្វាយ​ដែល​មិន​មែន​ជា​ជំងឺ​ឆ្លង​ឬ​«bejel»បង្កឡើងដោយ Treponema pallidum endemicum ដែលកើតឡើងនៅក្នុងតំបន់ Sahelian ស្ងួតនៃទ្វីបអាហ្វ្រិក។
• ឡឺ ផានបង្កឡើងដោយ Treponema pallidum pertenue ឥឡូវនេះត្រូវបានរកឃើញជាពិសេសនៅក្នុង foci នៅអាមេរិកកណ្តាលនិងខាងត្បូង។
• pint ឬ "mal del pinto" ឬ "caraté" ដែលបង្កឡើងដោយ Treponema pallidum carateum ប៉ះពាល់ដល់កុមារនៃតំបន់ត្រូពិចសើម ឬតំបន់អេក្វាទ័រនៅគ្រប់ទ្វីបទាំងអស់នៅអាមេរិកកណ្តាល និងខាងត្បូង ដែលត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយដំបៅស្បែក។

អាស្រ័យលើប្រភេទនៃ treponematosis របៀបនៃការចម្លងរោគគឺខុសគ្នា។ វាជាជំងឺឆ្លងជាចម្បង ប៉ុន្តែកម្រឆ្លងដោយចៃដន្យ (ខាំ) តាមរយៈឈាម (បញ្ចូល) ឬ transplacental (ម្តាយទៅទារក)។

treponematoses ឆ្លង 

ការឆ្លងរបស់ពួកគេកើតឡើងជាចម្បងក្នុងអំឡុងពេលទំនាក់ទំនងជិតស្និទ្ធរវាងកុមារ និងពេលខ្លះរវាងកុមារ និងមនុស្សពេញវ័យក្នុងបរិបទនៃភាពមិនច្បាស់លាស់ និងអនាម័យមិនស្ថិតស្ថេរ៖

• bejel: ការបញ្ជូនកើតឡើងដោយការទំនាក់ទំនងផ្ទាល់មាត់ឬដោយការចែករំលែកចាន;
• Yaws: រីករាលដាលបំផុតដែលតម្រូវឱ្យមានទំនាក់ទំនងផ្ទាល់ជាមួយស្បែកនិងត្រូវបានពេញចិត្តដោយការប៉ះទង្គិចស្បែក;
• La pinta: ការឆ្លងប្រហែលជាត្រូវការទំនាក់ទំនងជាមួយស្បែកដែលខូច ប៉ុន្តែមិនឆ្លងខ្លាំងទេ។

ទម្រង់នៃរោគស្វាយត្រូវបានគេជឿថាបានលេចឡើងនៅអឺរ៉ុប និងមជ្ឈិមបូព៌ា បន្ទាប់ពីការផ្លាស់ប្តូរថ្មី និងរបៀបនៃការចម្លងដែលពេញចិត្តតាមរយៈការរួមភេទពេញវ័យដោយមិនបានការពារជាមួយអ្នកដែលមានរោគស្វាយអំឡុងពេលដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺនេះ។ 

• គ្រប់ប្រភេទនៃការរួមភេទដោយមិនបានការពារអាចមានការចម្លងរោគ រួមទាំងការរួមភេទតាមមាត់ ឬជួនកាលការថើបខ្លាំង។
• ការចម្លងពីម្តាយទៅគភ៌ក៏អាចឆ្លងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះផងដែរ។

រោគស្វាយដូចជា treponematoses ឆ្លងរាលដាលតាមរបៀបដូចគ្នា។ ដំបៅដំបូង អមដោយដំបៅបន្ទាប់បន្សំ បន្ទាប់មករយៈពេលរង់ចាំ និងចុងក្រោយជាជំងឺបំផ្លិចបំផ្លាញយឺត។

treponematoses ឆ្លង

• bejel: ដំបៅ mucosal និងដំបៅស្បែក, អមដោយដំបៅឆ្អឹងនិងស្បែក; 
• Yaws បណ្តាលឱ្យ periostitis និងដំបៅស្បែក;
• ដំបៅ pinta ត្រូវបានបង្ខាំងទៅ dermis ។ 

រោគស្វាយ

បន្ទាប់ពីឆ្លងមេរោគ មនុស្សនឹងសម្គាល់ឃើញមានស្នាមក្រហមមួយ ឬច្រើននៅលើប្រដាប់ភេទ ឬនៅខាងក្រោយបំពង់ក។ ស្នាម​មុន​នេះ​ប្រែ​ទៅ​ជា​ដំបៅ​ដែល​មិន​មាន​ការ​ឈឺ​ចាប់​ដែល​អាច​បន្ត​មាន​រយៈ​ពេល ១ ទៅ ២ ខែ។ ពីរបីសប្តាហ៍បន្ទាប់ពីការចាប់ផ្តើមនៃដំបៅ, រោគសញ្ញាស្រដៀងនឹងជំងឺផ្តាសាយត្រូវបានគេមានអារម្មណ៍។ ស្នាមមុន ឬក្រហមអាចលេចឡើងនៅលើបាតដៃ និងបាតជើង។ ជួនកាលជំងឺដូចជារលាកស្រោមខួរខ្វិននៃផ្នែកនៃមុខមានវត្តមាន។ ក្នុងករណីខ្លះភ្នែកត្រូវបានប៉ះពាល់។

ពីរឆ្នាំបន្ទាប់ពីការចម្លងរោគរោគសញ្ញាបាត់។ ដំណាក់កាលនេះអាចមានរយៈពេលជាច្រើនទសវត្សរ៍។

វា​ជា​ជំងឺ​ស្រាល បើ​ព្យាបាល​ទាន់​ពេល ធ្ងន់ធ្ងរ​បើ​គេ​មិន​អើពើ ឬ​ធ្វេសប្រហែស។

រោគស្វាយ ដូចជាជំងឺ treponematoses ឆ្លងអាចព្យាបាលបានដោយការចាក់តែមួយនៃថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចពីគ្រួសារប៉េនីស៊ីលីន។ 

អង្គការសុខភាពពិភពលោកណែនាំអោយមានវេជ្ជបញ្ជានៃការចាក់ថ្នាំ benzathine benzylpenicillin តែមួយដង (2,4 MU) ចាក់តាមសាច់ដុំ (IM) ឬក្នុងករណីមានអាឡែស៊ីទៅនឹងថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច doxycycline នៃគ្រួសារ cyclin ។ នៅពេលដែលសារធាតុនេះមិនអាចប្រើបាន ជម្រើសអង់ទីប៊ីយ៉ូទិកផ្សេងទៀតមាន។ 

ប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចអាចត្រូវបានវាយតម្លៃដោយការធ្វើតេស្តឈាមជាទៀងទាត់។