ប្រតិកម្ម

ការញ័រគឺជាដំណើរការនៃការញ័រដោយអចេតនានៃរាងកាយ ឬផ្នែកនីមួយៗរបស់វា។ វាត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយការជំរុញសរសៃប្រសាទ និងការកន្ត្រាក់នៃសរសៃសាច់ដុំ។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ ការញ័រគឺជារោគសញ្ញានៃការផ្លាស់ប្តូររោគសាស្ត្រនៅក្នុងប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ ប៉ុន្តែវាក៏អាចជាដំណាក់កាលដែលកើតឡើងបន្ទាប់ពីការធ្វើលំហាត់ប្រាណ ឬភាពតានតឹង។ ហេតុអ្វីបានជាការញ័រកើតឡើង វាអាចគ្រប់គ្រងបាន ហើយតើខ្ញុំគួរទៅជួបគ្រូពេទ្យនៅពេលណា?

លក្ខណៈទូទៅនៃរដ្ឋ

ការញ័រគឺជាការកន្ត្រាក់សាច់ដុំតាមចង្វាក់ដោយមិនស្ម័គ្រចិត្ត ដែលមនុស្សម្នាក់មិនអាចគ្រប់គ្រងបាន។ ផ្នែកមួយឬច្រើននៃរាងកាយត្រូវបានចូលរួមនៅក្នុងដំណើរការនេះ (ភាគច្រើនកើតឡើងនៅអវយវៈ, មិនសូវជាញឹកញាប់នៅក្នុងក្បាល, ខ្សែសំលេង, ប្រម៉ោយ) ។ អ្នកជំងឺនៃប្រភេទអាយុចាស់គឺងាយនឹងកន្ត្រាក់សាច់ដុំច្របូកច្របល់បំផុត។ នេះគឺដោយសារតែការចុះខ្សោយនៃរាងកាយនិងជំងឺដែលពាក់ព័ន្ធ។ ជាទូទៅ ការញ័រមិនបង្កការគំរាមកំហែងធ្ងន់ធ្ងរដល់អាយុជីវិតនោះទេ ប៉ុន្តែកាត់បន្ថយគុណភាពរបស់វាយ៉ាងខ្លាំង។ ការញាប់ញ័រអាចខ្លាំង ដែលធ្វើឲ្យមនុស្សម្នាក់មិនអាចលើកវត្ថុតូចៗ ឬគេងដោយសន្តិវិធី។

មូលហេតុដែលអាចកើតមាននៃការអភិវឌ្ឍន៍

ក្នុងករណីភាគច្រើន ការញ័រគឺបណ្តាលមកពីរបួស ឬដំណើរការរោគសាស្ត្រនៅក្នុងស្រទាប់ជ្រៅនៃខួរក្បាលដែលទទួលខុសត្រូវចំពោះចលនា។ ការកន្ត្រាក់ដោយអចេតនាអាចជារោគសញ្ញានៃជំងឺក្រិនច្រើន ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល ជំងឺប្រព័ន្ធប្រសាទ (ឧទាហរណ៍ ជំងឺផាកឃីនសុន)។ ពួកគេក៏អាចបង្ហាញពីការខ្សោយតំរងនោម / ថ្លើមឬដំណើរការខុសប្រក្រតីនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។ នៅក្នុងការអនុវត្តផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្ត ជារឿយៗមានការរំជួលចិត្តចំពោះការញ័រដោយសារតែកត្តាហ្សែន។

ពេលខ្លះការញាប់ញ័រមិនបង្ហាញពីជំងឺនោះទេ ប៉ុន្តែជាប្រតិកម្មការពារនៃរាងកាយទៅនឹងការរំញោចខាងក្រៅ។ ក្នុងចំណោមពួកគេ - ការពុលបារត, ការស្រវឹងស្រា, ភាពតានតឹងផ្លូវចិត្តខ្លាំង។ ក្នុងករណីនេះការញ័រមានរយៈពេលខ្លីហើយបាត់ទៅវិញរួមជាមួយការរំញោច។

ការញាប់ញ័រមិនដែលកើតឡើងដោយគ្មានហេតុផលទេ។ ប្រសិនបើអ្នកមិនអាចពន្យល់ពីប្រភពដើមនៃការញ័រ ឬអាំងតង់ស៊ីតេរបស់វាមើលទៅគួរឱ្យភ័យខ្លាច សូមពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត។

ចំណាត់ថ្នាក់នៃការកន្ត្រាក់ដោយអចេតនា

វេជ្ជបណ្ឌិតបែងចែកការញ័រជា 4 ប្រភេទ - បឋម, អនុវិទ្យាល័យ, psychogenic និងការញ័រនៅក្នុងជំងឺនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល។ ការញ័របឋមកើតឡើងជាប្រតិកម្មការពារធម្មជាតិនៃរាងកាយទៅនឹងភាពត្រជាក់ ការភ័យខ្លាច ការស្រវឹង និងមិនត្រូវការការព្យាបាល។ ប្រភេទដែលនៅសល់គឺជាការបង្ហាញពីជំងឺធ្ងន់ធ្ងរដែលត្រូវការការយកចិត្តទុកដាក់ខាងវេជ្ជសាស្ត្រ។

ការចាត់ថ្នាក់តាមយន្តការនៃការកើតឡើង

ការញាប់ញ័រអាចកើតមានតែពីរករណីប៉ុណ្ណោះ - នៅពេលធ្វើសកម្មភាព ឬសាច់ដុំសម្រាក។ សកម្មភាពញ័រ (សកម្មភាព) ត្រូវបានបង្កឡើងក្នុងអំឡុងពេលការកន្ត្រាក់ដោយស្ម័គ្រចិត្តនៃសរសៃសាច់ដុំ។ ចំពោះសញ្ញាដែលប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទបញ្ជូនទៅកាន់សាច់ដុំ កម្លាំងបន្ថែមជាច្រើនត្រូវបានភ្ជាប់គ្នា ដែលបណ្តាលឱ្យញ័រ។ សកម្មភាពញ័រអាចជាឥរិយាបថ ចលនា និងចេតនា។ ការញាប់ញ័រកើតឡើងនៅពេលកាន់ឥរិយាបថ ការញ័រ kinetic កើតឡើងនៅពេលនៃចលនា ហើយការញ័រដោយចេតនាកើតឡើងនៅពេលជិតដល់គោលដៅ (ឧទាហរណ៍ នៅពេលព្យាយាមយកអ្វីមួយ ប៉ះមុខ/ផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយ)។

ការ​ញ័រ​ញ័រ​កើតឡើង​តែ​ក្នុង​ស្ថានភាព​ធូរស្រាល បាត់​ឬ​រិល​ដោយ​ផ្នែក​ក្នុងអំឡុងពេល​ធ្វើ​ចលនា​។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ រោគសញ្ញានេះបង្ហាញពីជំងឺសរសៃប្រសាទដែលកំពុងរីកចម្រើន។ នៅពេលដែលជំងឺរីកចម្រើន ទំហំនៃការប្រែប្រួលកើនឡើងបន្តិចម្តងៗ ដែលធ្វើឲ្យប៉ះពាល់យ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរដល់គុណភាពជីវិត និងកំណត់មុខងាររបស់មនុស្ស។

ប្រភេទនៃការញ័រ

ប្រភេទសំខាន់ៗនៃការញ័ររួមមាន:

1. ញ័រសរីរវិទ្យា។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅក្នុងដៃហើយអនុវត្តជាក់ស្តែងមិនមានអារម្មណ៍ដោយមនុស្សម្នាក់។ វាមានលក្ខណៈធម្មជាតិក្នុងរយៈពេលខ្លី ហើយកើតឡើងប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការថប់បារម្ភ ការងារហួសប្រមាណ ការប៉ះពាល់នឹងសីតុណ្ហភាពទាប ការស្រវឹងស្រា ឬការពុលគីមី។ ដូចគ្នានេះផងដែរ, ការញ័រខាងសរីរវិទ្យាអាចជាផលប៉ះពាល់នៃការប្រើប្រាស់ថ្នាំដ៏មានឥទ្ធិពល។
2. ញ័រ Dystonic ។ ស្ថានភាពនេះគឺជារឿងធម្មតាសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមាន dystonia ។ ក្នុងករណីភាគច្រើន វាកើតឡើងប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃឥរិយាបថ dystonic និងកាន់តែខ្លាំងឡើងជាលំដាប់នៅពេលដែលជំងឺនេះវិវត្ត។
3. ញ័រ neuropathic ។ ការញ័រ postural-kinetic ដែលភាគច្រើនបណ្តាលមកពីការ predisposition ហ្សែន។
4. ញ័រសំខាន់ៗ។ ក្នុងករណីភាគច្រើន ការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅក្នុងដៃគឺទ្វេភាគី។ ការកន្ត្រាក់សាច់ដុំអាចគ្របដណ្ដប់មិនត្រឹមតែដៃប៉ុណ្ណោះទេ ថែមទាំងដងខ្លួន ក្បាល បបូរមាត់ ជើង និងសូម្បីតែខ្សែសំលេង។ ការញ័រសំខាន់ៗត្រូវបានបញ្ជូនតាមហ្សែន។ ជារឿយៗវាត្រូវបានអមដោយកម្រិតស្រាលនៃ torticollis សម្លេងសាច់ដុំនៅចុងបំផុត និង spasm កំឡុងពេលសរសេរ។
5. Iatrogenic ឬញ័រថ្នាំ។ កើតឡើងជាផលរំខានពីការប្រើប្រាស់ថ្នាំ ឬសកម្មភាពមិនជំនាញរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត។
6. ញ័រ Parkinsonian ។ នេះគឺជាអ្វីដែលគេហៅថា "ការសំរាកលំហែ" ដែលចុះខ្សោយនៅពេលនៃចលនាឬសកម្មភាពផ្សេងទៀត។ រោគសញ្ញានេះគឺជាលក្ខណៈនៃជំងឺផាកឃីនសុន ប៉ុន្តែក៏អាចកើតមានចំពោះជំងឺផ្សេងទៀតដែលមានរោគសញ្ញាផាកឃីនសុន (ឧទាហរណ៍ជាមួយនឹងជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលច្រើន)។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅក្នុងដៃពេលខ្លះជើងបបូរមាត់ចង្កាត្រូវបានចូលរួមនៅក្នុងដំណើរការនេះមិនសូវជាញឹកញាប់ក្បាល។
7. ញ័រ Cerebellar ។ នេះ​ជា​ការ​ញ័រ​ដោយ​ចេតនា ដែល​មិន​សូវ​បង្ហាញ​ថា​ជា​ការ​ញ័រ​ទ្រូង​ទេ។ រាងកាយត្រូវបានចូលរួមនៅក្នុងដំណើរការនៃការញ័រ, តិចជាញឹកញាប់ក្បាល។
8. Holmes ញ័រ (rubral) ។ ការរួមបញ្ចូលគ្នានៃការកន្ត្រាក់លំនឹងដោយអចេតនា និងការកន្ត្រាក់កាយដែលកើតឡើងនៅពេលសម្រាក។

លក្ខណៈពិសេសនៃការព្យាបាល

ការកន្ត្រាក់សាច់ដុំមិនតែងតែត្រូវការការព្យាបាលទេ។ ជួនកាលការបង្ហាញរបស់ពួកគេគឺមិនសូវសំខាន់ដែលមនុស្សម្នាក់មិនមានអារម្មណ៍មិនស្រួលច្រើនទេហើយបន្តដំណើរការក្នុងចង្វាក់ធម្មតា។ ក្នុងករណីផ្សេងទៀត ការស្វែងរកការព្យាបាលសមស្របដោយផ្ទាល់អាស្រ័យលើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។

តើការញ័រត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យយ៉ាងដូចម្តេច?

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យគឺផ្អែកលើការសិក្សាអំពីប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្ររបស់អ្នកជំងឺ ការពិនិត្យសរីរវិទ្យា និងសរសៃប្រសាទ។ នៅដំណាក់កាលនៃការពិនិត្យសរីរវិទ្យាវេជ្ជបណ្ឌិតបង្ហាញពីយន្តការនៃការអភិវឌ្ឍន៍ការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនិងការបង្ហាញនៃការញ័រ (ទំហំប្រេកង់) ។ ការពិនិត្យសរសៃប្រសាទគឺចាំបាច់ដើម្បីចងក្រងរូបភាពពេញលេញនៃជំងឺ។ ប្រហែលជាការញ័រដោយអចេតនាត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការនិយាយខ្សោយ ការកើនឡើងសាច់ដុំ ឬភាពមិនធម្មតាផ្សេងទៀត។

បន្ទាប់ពីការពិនិត្យដំបូង វេជ្ជបណ្ឌិតចេញការបញ្ជូនសម្រាប់ការធ្វើតេស្តទឹកនោមទូទៅ និងការធ្វើតេស្តឈាម ការធ្វើតេស្តឈាមជីវគីមី។ នេះនឹងជួយលុបបំបាត់កត្តាមេតាប៉ូលីសសម្រាប់ការវិវត្តនៃការញ័រ (ឧទាហរណ៍ការដំណើរការខុសប្រក្រតីនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត) ។ ឧបាយកលរោគវិនិច្ឆ័យជាបន្តបន្ទាប់អាស្រ័យលើលក្ខណៈបុគ្គលរបស់អ្នកជំងឺ។ ជាឧទាហរណ៍ អ្នកឯកទេសអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាអេឡិចត្រុមីយ៉ូក្រាម (EMG)។ EMG គឺជាវិធីសាស្រ្តសម្រាប់សិក្សាពីសកម្មភាពសាច់ដុំ និងការឆ្លើយតបរបស់សាច់ដុំចំពោះការភ្ញោច។

ក្នុងករណីមានរបួសខួរក្បាល ពួកគេផ្តល់ការណែនាំសម្រាប់ CT ឬ MRI ហើយជាមួយនឹងការញ័រខ្លាំង (មនុស្សម្នាក់មិនអាចកាន់ប៊ិច / សម) - សម្រាប់ការសិក្សាមុខងារ។ អ្នកជំងឺត្រូវបានផ្តល់ជូនដើម្បីធ្វើលំហាត់ជាបន្តបន្ទាប់ដែលយោងទៅតាមវេជ្ជបណ្ឌិតវាយតម្លៃស្ថានភាពនៃសាច់ដុំរបស់គាត់និងប្រតិកម្មនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទចំពោះកិច្ចការជាក់លាក់មួយ។ លំហាត់នេះគឺសាមញ្ញណាស់ - ប៉ះច្រមុះរបស់អ្នកដោយប្រើចុងម្រាមដៃរបស់អ្នក ពត់ ឬលើកអវយវៈជាដើម។

ការព្យាបាលវេជ្ជសាស្រ្តនិងវះកាត់

ការញ័រសំខាន់ៗអាចត្រូវបានព្យាបាលដោយថ្នាំ beta-blockers ។ ថ្នាំមិនត្រឹមតែធ្វើឱ្យសម្ពាធឈាមមានលក្ខណៈធម្មតាប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងបំបាត់ភាពតានតឹងលើសាច់ដុំផងដែរ។ ប្រសិនបើរាងកាយបដិសេធមិនឆ្លើយតបទៅនឹងថ្នាំ beta-blocker គ្រូពេទ្យអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំប្រឆាំងនឹងការប្រកាច់ពិសេស។ ចំពោះប្រភេទនៃការញ័រផ្សេងទៀត នៅពេលដែលការព្យាបាលសំខាន់មិនទាន់ដំណើរការ ហើយអ្នកត្រូវការកម្ចាត់ការញ័រឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន ថ្នាំស្ងប់ស្ងាត់ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ ពួកគេផ្តល់លទ្ធផលក្នុងរយៈពេលខ្លី ហើយអាចបណ្តាលឱ្យងងុយដេក កង្វះការសម្របសម្រួល និងផលប៉ះពាល់ដែលមិនចង់បានមួយចំនួន។ លើសពីនេះ ការប្រើប្រាស់ថ្នាំស្ងប់ស្ងាត់ជាប្រចាំអាចបណ្តាលឱ្យមានការពឹងផ្អែក។ ការចាក់ថ្នាំ Botulinum toxin ឬអ៊ុលត្រាសោនដែលផ្តោតលើអាំងតង់ស៊ីតេខ្ពស់ក៏អាចត្រូវបានប្រើសម្រាប់គោលបំណងព្យាបាលផងដែរ។

កុំប្រើថ្នាំខ្លួនឯង។ អនុវត្តតាមការណែនាំរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតយ៉ាងតឹងរ៉ឹង កុំផ្លាស់ប្តូរកម្រិតថ្នាំដែលបានចង្អុលបង្ហាញ ដើម្បីកុំឱ្យស្ថានការណ៍កាន់តែធ្ងន់ធ្ងរឡើង។

ប្រសិនបើការព្យាបាលតាមវេជ្ជសាស្រ្ដមិនមានប្រសិទ្ធភាព វេជ្ជបណ្ឌិតប្រើវិធីវះកាត់ - ការភ្ញោចខួរក្បាលជ្រៅ ឬការបំប្លែងដោយរលកវិទ្យុ។ តើ​វា​ជា​អ្វី? ការ​រំញោច​ខួរក្បាល​ជ្រៅ​គឺជា​វិធី​វះកាត់​ដែល​ឧបករណ៍​ជីពចរ​ត្រូវបាន​បញ្ចូល​នៅក្រោម​ស្បែក​ទ្រូង។ វាបង្កើតអេឡិចត្រូតបញ្ជូនពួកវាទៅ thalamus (រចនាសម្ព័ន្ធខួរក្បាលជ្រៅដែលទទួលខុសត្រូវចំពោះចលនា) ហើយដោយហេតុនេះលុបបំបាត់ការញ័រ។ ការបំប្លែងប្រេកង់វិទ្យុកំដៅសរសៃប្រសាទ thalamic ដែលទទួលខុសត្រូវចំពោះការកន្ត្រាក់សាច់ដុំដោយអចេតនា។ សរសៃប្រសាទបាត់បង់សមត្ថភាពក្នុងការបង្កើតកម្លាំងជំរុញយ៉ាងហោចណាស់ 6 ខែ។

ការព្យាករណ៍វេជ្ជសាស្ត្រ

ការ​ញ័រ​ខ្លួន​មិន​មែន​ជា​លក្ខខណ្ឌ​គំរាមកំហែង​អាយុ​ជីវិត​ទេ ប៉ុន្តែ​វា​អាច​ប៉ះពាល់​យ៉ាង​ខ្លាំង​ដល់​គុណភាព​ជីវិត។ សកម្មភាពប្រចាំថ្ងៃដូចជា លាងចាន ញ៉ាំអាហារ វាយអក្សរ បណ្តាលឱ្យមានការពិបាក ឬមិនអាចទៅរួចទាំងស្រុង។ លើសពីនេះ ការញ័រកំណត់សកម្មភាពសង្គម និងរាងកាយ។ មនុស្សម្នាក់បដិសេធមិនទាក់ទងគ្នា ការងារជាទម្លាប់ ដើម្បីជៀសវាងស្ថានភាពឆ្គង ការអាម៉ាស់ និងរឿងផ្សេងៗទៀត។

ការព្យាករណ៍ផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រអាស្រ័យលើមូលហេតុឫសគល់នៃការកន្ត្រាក់ចង្វាក់ ភាពខុសគ្នា និងលក្ខណៈបុគ្គលនៃសារពាង្គកាយ។ ជាឧទាហរណ៍ ការបង្ហាញនៃការញ័រសំខាន់ៗអាចកើនឡើងតាមអាយុ។ លើសពីនេះទៅទៀត មានភ័ស្តុតាងដែលបង្ហាញថា ការញ័រដោយអចេតនាត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការកើនឡើងហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺសរសៃប្រសាទផ្សេងទៀត (ដូចជាជំងឺភ្លេចភ្លាំង)។ ការញ័រខាងសរីរវិទ្យា និងថ្នាំអាចព្យាបាលបានយ៉ាងងាយ ដូច្នេះការព្យាករណ៍គឺអំណោយផលសម្រាប់ពួកគេ ប៉ុន្តែវាពិបាកជាងក្នុងការលុបបំបាត់កត្តាតំណពូជ។ រឿងសំខាន់គឺត្រូវពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតក្នុងលក្ខណៈទាន់ពេលវេលានិងចាប់ផ្តើមការព្យាបាល។