ព្រិចភ្នែក ខាំបបូរមាត់ គ្រវីក្បាល កន្ត្រាក់ ចលនាដែលមិនអាចគ្រប់គ្រងបានទាំងនេះ ប៉ះពាល់ទាំងមនុស្សពេញវ័យ និងកុមារ។ តើមានមូលហេតុអ្វីខ្លះ? តើមានវិធីព្យាបាលទេ? 

Tics គឺជាចលនាសាច់ដុំភ្លាមៗដែលមិនចាំបាច់។ ពួកវាមានលក្ខណៈដដែលៗ ប្រែប្រួល ប៉ូលីម័រហ្វីក និងមិនអាចគ្រប់គ្រងបាន ហើយភាគច្រើនប៉ះពាល់ដល់មុខ។ Tics មិន​មែន​ជា​លទ្ធផល​នៃ​ជំងឺ​ទេ ប៉ុន្តែ​អាច​ជា​រោគ​សញ្ញា​នៃ​រោគ​សាស្ត្រ​ផ្សេង​ទៀត​ដូច​ជា Gilles de la Tourette syndrome។ ពួកគេត្រូវបានពង្រីកក្នុងអំឡុងពេលនៃការថប់បារម្ភ កំហឹង និងភាពតានតឹង។

កុមារចន្លោះពី 3 ទៅ 15% ត្រូវបានរងផលប៉ះពាល់ដោយភាពលេចធ្លោនៅក្នុងក្មេងប្រុស។ ជាទូទៅពួកវាលេចឡើងនៅអាយុចន្លោះពី 4 ទៅ 8 ឆ្នាំ ដែលគេហៅថា សម្លេង ឬសម្លេងដែលលេចឡើងក្រោយជាង tics ម៉ូតូ។ ភាព​ធ្ងន់ធ្ងរ​របស់​ពួកគេ​ច្រើន​តែ​ជា​អតិបរមា​នៅ​ចន្លោះ​អាយុ​ពី ៨ ទៅ ១២ ឆ្នាំ។ Tics ដែលកើតមានជាញឹកញាប់ចំពោះកុមារ បាត់ពាក់កណ្តាលនៃមុខវិជ្ជាដែលមានអាយុប្រហែល 8 ឆ្នាំ

Tics អាចលេចឡើងក្នុងអំឡុងពេលនៃការផ្លាស់ប្តូរដូចជា:

• ត្រឡប់ទៅសាលារៀនវិញ,
• ការ​ផ្លាស់​ប្តូ​រ​ផ្ទះ,
• រយៈពេលស្ត្រេស។

បរិស្ថានក៏អាចដើរតួនាទីមួយបានដែរ ចាប់តាំងពី tics មួយចំនួនត្រូវបានទទួលដោយការត្រាប់តាមជាមួយអ្នកជិតស្និទ្ធ។ Tics កាន់តែអាក្រក់ទៅៗ ដោយសារភាពតានតឹង និងការគេងមិនលក់។

អ្នកស្រាវជ្រាវខ្លះសន្មតថា tics គឺបណ្តាលមកពីបញ្ហាជាមួយនឹងភាពចាស់ទុំនៃសរសៃប្រសាទ។ ប្រភពដើមនេះអាចពន្យល់ពីការបាត់ខ្លួននៃសារធាតុពុលភាគច្រើនក្នុងវ័យពេញវ័យ ប៉ុន្តែមិនទាន់ត្រូវបានបញ្ជាក់ដោយវិទ្យាសាស្រ្តនៅឡើយទេ។

មានប្រភេទផ្សេងគ្នានៃ tics:

• ម៉ូតូ,
• សំលេង,
• សាមញ្ញ
• .

ល្បិចសាមញ្ញ

tics សាមញ្ញត្រូវបានបង្ហាញដោយចលនាភ្លាមៗឬសម្លេងខ្លីៗប៉ុន្តែជាទូទៅតម្រូវឱ្យមានការចល័តសាច់ដុំតែមួយ (ព្រិចភ្នែកការសម្អាតបំពង់ក) ។

ម៉ូទ័រស្មុគ្រស្មាញ

ម៉ូទ័រស្មុគ្រស្មាញត្រូវបានសម្របសម្រួល។ ពួកវា «ពាក់ព័ន្ធនឹងសាច់ដុំជាច្រើន ហើយមានសាច់ឈាមជាក់លាក់មួយ៖ ពួកគេមើលទៅដូចជាចលនាធម្មតាធម្មតា ប៉ុន្តែធម្មជាតិដដែលៗរបស់វាធ្វើឱ្យពួកគេសំខាន់» ពន្យល់ពីវេជ្ជបណ្ឌិត Francine Lussier អ្នកជំនាញខាងសរសៃប្រសាទ និងជាអ្នកនិពន្ធសៀវភៅ "Tics? OCD? វិបត្តិផ្ទុះ? ”។ ទាំងនេះជាឧទាហរណ៍ ចលនាដូចជាការញ័រក្បាលម្តងហើយម្តងទៀត ការផ្លាស់ប្តូរ លោត ការធ្វើម្តងទៀតនៃកាយវិការរបស់អ្នកដទៃ (echopraxia) ឬការសម្រេចបាននូវកាយវិការអាសអាភាស (copropraxia)។

សំលេងស្មុគស្មាញ 

"សំនៀងសំដីដ៏ស្មុគស្មាញត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយលំដាប់នៃសំឡេងល្អិតល្អន់ ប៉ុន្តែត្រូវបានដាក់ក្នុងបរិបទមិនសមរម្យ៖ ពាក្យដដែលៗនៃព្យាង្គ ភាសា atypical ការរាំងស្ទះដែលបង្ហាញពីការនិយាយដើមគេ ពាក្យដដែលៗនៃពាក្យផ្ទាល់ខ្លួន (palilalia) ពាក្យដដែលៗនៃពាក្យដែលបានឮ ( echolalia) ការបញ្ចេញសំឡេងអាសអាភាស។ (coprolalia)” យោងទៅតាមសមាគមគ្រូពេទ្យកុមារបារាំង។

ភាពញឹកញាប់នៃរោគសញ្ញា Gilles de la Tourette គឺទាបជាង tics និងប៉ះពាល់ដល់កុមារពី 0,5% ទៅ 3%។ វាគឺជាជំងឺសរសៃប្រសាទដែលមានធាតុផ្សំហ្សែន។ វាបង្ហាញដោយខ្លួនវាផ្ទាល់ដោយ tics ម៉ូតូ និងយ៉ាងហោចណាស់សម្លេងមួយ ដែលវិវឌ្ឍន៍ក្នុងវ័យកុមារភាព និងបន្តពេញមួយជីវិតរហូតដល់កម្រិតនៃការយល់ឃើញផ្សេងៗគ្នា។ រោគសញ្ញានេះច្រើនតែត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងជំងឺ obsessive-compulsive disorders (OCDs), ការមិនយកចិត្តទុកដាក់, ការលំបាកក្នុងការយកចិត្តទុកដាក់, ការថប់បារម្ភ, ការប្រព្រឹត្តខុស។ 

ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ មនុស្សពេញវ័យដូចជាកុមារអាចទទួលរងនូវជំងឺរ៉ាំរ៉ៃដោយមិនត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញ Gilles de la Tourette ។ "ថ្នាំធម្មតាមិនមែនជាសញ្ញានៃរោគសញ្ញា Gilles de la Tourette ទេ ជាទូទៅវាមានលក្ខណៈស្លូតបូត" ធានាដល់ចិត្តវិទូឡើងវិញ។

OCDs

OCDs ឬជំងឺវង្វេងស្មារតី គឺជាអាកប្បកិរិយាដដែលៗ និងមិនសមហេតុផល ប៉ុន្តែមិនអាចបង្ក្រាបបាន។ យោងតាម ​​INSERM (វិទ្យាស្ថានជាតិស្រាវជ្រាវសុខភាព និងស្រាវជ្រាវវេជ្ជសាស្ត្រ) "មនុស្សដែលទទួលរងពី OCD ត្រូវបានឈ្លក់វង្វេងនឹងភាពស្អាតស្អំ សណ្តាប់ធ្នាប់ ស៊ីមេទ្រី ឬត្រូវបានឈ្លានពានដោយការសង្ស័យ និងការភ័យខ្លាចដែលមិនសមហេតុផល។ ដើម្បី​កាត់​បន្ថយ​ការ​ថប់​បារម្ភ ពួក​គេ​ធ្វើ​ពិធី​រៀប​ចំ​ការ​លាង​សម្អាត ឬ​ពិនិត្យ​ជា​ច្រើន​ម៉ោង​ក្នុង​មួយ​ថ្ងៃ​ក្នុង​ករណី​ធ្ងន់ធ្ងរ»។ OCD គឺជាទម្លាប់ដែលមិនគួរផ្លាស់ប្តូរសម្រាប់អ្នកជំងឺ ខណៈពេលដែល tic កើតឡើងដោយឯកឯង និងចៃដន្យ ហើយវិវឌ្ឍតាមពេលវេលា។

ព័ត៌មាន

មិនដូច OCDs ទេ tics គឺជាចលនាដោយអចេតនា ប៉ុន្តែដោយគ្មានគំនិតឈ្លក់វង្វេង។ ជំងឺវង្វេងទាំងនេះប៉ះពាល់ដល់ប្រហែល 2% នៃចំនួនប្រជាជន ហើយចាប់ផ្តើមក្នុង 65% នៃករណីមុនអាយុ 25 ឆ្នាំ។ ពួកគេអាចព្យាបាលបានដោយការប្រើថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត ប៉ុន្តែក៏ត្រូវការជំនួយពីអ្នកចិត្តសាស្រ្តផងដែរ។ ការព្យាបាលមានគោលបំណងជាចម្បងដើម្បីកាត់បន្ថយរោគសញ្ញា ដើម្បីអនុញ្ញាតឱ្យមានជីវិតប្រចាំថ្ងៃធម្មតា និងកាត់បន្ថយការខាតបង់ពេលវេលាដែលទាក់ទងនឹងការអនុវត្តពិធីម្តងហើយម្តងទៀត។

Tics ជាធម្មតាបាត់បន្ទាប់ពីមួយឆ្នាំ។ លើសពីដែនកំណត់នេះ ពួកគេអាចក្លាយទៅជារ៉ាំរ៉ៃ ដូច្នេះគ្មានគ្រោះថ្នាក់ ឬជាសញ្ញាព្រមាននៃរោគសាស្ត្រ។ ក្នុងករណីនេះ វាអាចជាការគួរទៅពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យសរសៃប្រសាទ ឬគ្រូពេទ្យវិកលចរិតកុមារ ជាពិសេសប្រសិនបើ tics ត្រូវបានអមដោយសញ្ញាផ្សេងទៀតដូចជាការរំខានក្នុងការយកចិត្តទុកដាក់ ការផ្ចង់អារម្មណ៍ខ្លាំង ឬ OCDs ។ ប្រសិនបើមានការសង្ស័យ វាគឺអាចធ្វើទៅបានដើម្បីអនុវត្ត electroencephalogram (EEG) ។

ស្វែងរកមូលហេតុនៃ tic

Francine Lussier បញ្ជាក់​ថា​៖ «​យើង​មិន​ត្រូវ​ដាក់​ទណ្ឌកម្ម ឬ​ស្វែងរក​ការ​ដាក់​ទណ្ឌកម្ម​លើ​កុមារ​ដែល​មាន​ជំងឺ​សសៃប្រសាទ​នោះ​ទេ​៖ នោះ​នឹង​ធ្វើ​ឱ្យ​គាត់​កាន់តែ​ភ័យ​និង​បង្កើន​ភាព​ស្រើបស្រាល​របស់​គាត់​»​។ រឿងសំខាន់គឺត្រូវធានាកូនឡើងវិញ ហើយរកមើលធាតុដែលជាប្រភពនៃភាពតានតឹង និងភាពតានតឹង។ ដោយសារចលនាមិនមានការស្ម័គ្រចិត្ត វាជារឿងសំខាន់ក្នុងការដាស់តឿនក្រុមគ្រួសាររបស់អ្នកជំងឺ និងការចូលរួម។

ផ្តល់ជំនួយផ្លូវចិត្ត

ជំនួយផ្លូវចិត្តអាចត្រូវបានផ្តល់ជូនក៏ដូចជាការព្យាបាលអាកប្បកិរិយាសម្រាប់មនុស្សចាស់។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ សូមប្រយ័ត្ន៖ "ការព្យាបាលដោយឱសថត្រូវតែនៅតែជាករណីលើកលែង" បញ្ជាក់ពីសមាគមគ្រូពេទ្យកុមារបារាំង។ ការព្យាបាលគឺចាំបាច់នៅពេលដែល tics ពិការ ឈឺចាប់ ឬសង្គម។ បន្ទាប់មក វាគឺអាចធ្វើទៅបានដើម្បីចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលជាមួយ Clonidine ។ នៅក្នុងព្រឹត្តិការណ៍នៃការផ្ចង់អារម្មណ៍ខ្លាំង និងការរំខានដែលពាក់ព័ន្ធក្នុងការយកចិត្តទុកដាក់នោះ methylphenidate អាចត្រូវបានផ្តល់ជូន។ ក្នុងករណីមានបញ្ហាការប្រព្រឹត្ត, risperidone មានប្រយោជន៍។ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមាន OCDs រាតត្បាតនោះ sertraline ត្រូវបានណែនាំ។ 

អនុវត្តការសំរាកលំហែ

វាក៏អាចធ្វើទៅបានផងដែរដើម្បីកាត់បន្ថយឧប្បត្តិហេតុនៃ tics ដោយការសម្រាកលំហែកាយការអនុវត្តសកម្មភាពកីឡាការលេងឧបករណ៍។ tics អាច​អាច​គ្រប់​គ្រង​បាន​ក្នុង​អំឡុង​ពេល​ដ៏​ខ្លី​បំផុត ប៉ុន្តែ​នៅ​ក្នុង​តម្លៃ​នៃ​ការ​ផ្តោត​អារម្មណ៍​ខ្លាំង។ ពួកគេ​នឹង​បញ្ចប់​ការ​ជួសជុល​ឡើងវិញ​ភ្លាមៗ​បន្ទាប់​ពី​។