ពាក្យ SIBO តំណាងឱ្យ "ការរីកធំនៃបាក់តេរីពោះវៀនតូច" និងសំដៅទៅលើការរីកធំធាត់នៃបាក់តេរីនៃពោះវៀនតូច ដែលត្រូវបានកំណត់ដោយចំនួនបាក់តេរីច្រើនពេកនៅក្នុងផ្នែកនៃពោះវៀន និងការស្រូបយកសារធាតុពុល។ ការបង្ហាញគ្លីនិកទូទៅបំផុតគឺរាគ ឧស្ម័ន និងរោគសញ្ញានៃការស្រូបយកសារធាតុមិនប្រក្រតី។ កត្តាដែលនាំឱ្យមានការរីកធំធាត់របស់បាក់តេរីគឺកាយវិភាគវិទ្យា (diverticulosis, blind loop ។ ការព្យាបាលរួមមានរបបអាហារដែលមានជាតិខ្លាញ់ខ្ពស់ កាបូអ៊ីដ្រាតទាប ការគ្រប់គ្រងកង្វះ ការព្យាបាលដោយអង់ទីប៊ីយ៉ូទិកវិសាលគមទូលំទូលាយ និងការលុបបំបាត់កត្តារួមចំណែកដើម្បីការពារការកើតឡើងវិញ។

ពាក្យ SIBO តំណាងឱ្យ "ការរីកធំនៃបាក់តេរីពោះវៀនតូច" ឬការរីកធំនៃបាក់តេរីនៃពោះវៀនតូច។ វាត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយចំនួនបាក់តេរីច្រើនពេកនៅក្នុងពោះវៀនតូច (> 105 / ml) ដែលអាចបណ្តាលឱ្យមានបញ្ហា malabsorption ពោលគឺការស្រូបយកសារធាតុអាហារមិនគ្រប់គ្រាន់។

នៅក្រោមលក្ខខណ្ឌធម្មតា ផ្នែកជិតនៃពោះវៀនតូចមានផ្ទុកបាក់តេរីតិចជាង 105/ml ដែលជាចម្បងបាក់តេរីក្រាមវិជ្ជមាន។ កំហាប់បាក់តេរីទាបនេះត្រូវបានរក្សាដោយ៖

• ឥទ្ធិពលនៃការកន្ត្រាក់ពោះវៀនធម្មតា (ឬ peristalsis);
• ការបញ្ចេញអាស៊ីតក្រពះធម្មតា;
• ទឹករំអិល;
• អាថ៌កំបាំង immunoglobulins A;
• សន្ទះ ileocecal ដែលមានមុខងារ។

ក្នុងករណីមានការរីកធំធាត់នៃបាក់តេរី ការលើសនៃបាក់តេរី > 105/ml ត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងពោះវៀនជិត។ នេះអាចត្រូវបានភ្ជាប់ទៅ៖

• ភាពមិនធម្មតា ឬការផ្លាស់ប្តូរកាយវិភាគវិទ្យានៅក្នុងក្រពះ និង/ឬពោះវៀនតូច (diverticulosis នៃពោះវៀនតូច រង្វិលជុំពិការភ្នែកនៃការវះកាត់ លក្ខខណ្ឌក្រោយការវះកាត់ក្រពះ ភាពតឹងរ៉ឹង ឬស្ទះដោយផ្នែក) ដែលជំរុញឱ្យមានការយឺតយ៉ាវនៃមាតិកាពោះវៀន ដែលនាំឱ្យមានការរីកធំធាត់នៃបាក់តេរី។ 
• ភាពមិនប្រក្រតីនៃផ្លូវរំលាយអាហារដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងជំងឺសរសៃប្រសាទជំងឺទឹកនោមផ្អែម ជំងឺ scleroderma, amyloidosis, hypothyroidism ឬ idiopathic pseudo-ស្ទះពោះវៀនដែលអាចកាត់បន្ថយការជម្លៀសបាក់តេរីផងដែរ។
• អវត្ដមាននៃការសំងាត់អាស៊ីតក្រពះ (achlorhydria) ដែលអាចជាថ្នាំឬប្រភពដើមនៃការវះកាត់។

ប្រភេទបាក់តេរីទូទៅបំផុតសម្រាប់ការរីកធំធាត់នៃបាក់តេរីនៅក្នុងពោះវៀនតូចរួមមាន:

• Streptococcus sp;
• បាក់តេរី sp;
• Escherichia coli;
• Staphylococcus sp;
• Klebsiella sp;
• និង Lactobacillus ។

បាក់តេរីលើសទាំងនេះកាត់បន្ថយសមត្ថភាពស្រូបយកកោសិកាពោះវៀន និងប្រើប្រាស់សារធាតុចិញ្ចឹម រួមទាំងកាបូអ៊ីដ្រាត និងវីតាមីន B12 ដែលអាចបណ្តាលឱ្យមានការស្រូបយកកាបូអ៊ីដ្រាត និងកង្វះសារធាតុចិញ្ចឹម និងវីតាមីន។ ជាងនេះទៅទៀត បាក់តេរីទាំងនេះក៏ធ្វើសកម្មភាពលើអំបិលទឹកប្រមាត់ដោយផ្លាស់ប្តូរពួកវា ការពារការបង្កើត micelles ដែលនាំទៅដល់ការស្រូបយកជាតិខ្លាញ់មិនល្អ។ ការ​រីកធំ​នៃ​បាក់តេរី​ធ្ងន់ធ្ងរ​ទីបំផុត​នាំឱ្យ​មាន​ដំបៅ​នៃ​ភ្នាស​ពោះវៀន​។ 

អ្នកជំងឺជាច្រើនមិនមានរោគសញ្ញាទេ។ បន្ថែមពីលើការសម្រកទម្ងន់ដំបូង ឬកង្វះសារធាតុចិញ្ចឹម និងវីតាមីនរលាយក្នុងខ្លាញ់ (ជាពិសេសវីតាមីន A និង D) រោគសញ្ញាទូទៅបំផុតរួមមាន:

• ភាពមិនស្រួលនៅក្នុងពោះ;
• រាគធ្ងន់ធ្ងរច្រើនឬតិច;
• steatorrhea ពោលគឺបរិមាណ lipid ខ្ពស់មិនធម្មតានៅក្នុងលាមកដែលបណ្តាលមកពីការស្រូបយកជាតិខ្លាញ់មិនល្អនិងការខូចខាតដល់ភ្នាសរំអិល។
• ហើមពោះ;
• ឧស្ម័នច្រើនហួសហេតុ បណ្តាលមកពីឧស្ម័នដែលផលិតដោយការ fermentation នៃកាបូអ៊ីដ្រាត។

ការព្យាបាលដោយថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចត្រូវតែដាក់ឱ្យដំណើរការ មិនមែនដើម្បីលុបបំបាត់ពពួកបាក់តេរីនោះទេ ប៉ុន្តែត្រូវកែប្រែវា ដើម្បីទទួលបានភាពប្រសើរឡើងនៃរោគសញ្ញា។ ដោយសារតែធម្មជាតិ polymicrobial នៃ flora ពោះវៀន, ថ្នាំ antibiotics វិសាលគមទូលំទូលាយគឺជាការចាំបាច់ក្នុងការគ្របដណ្តប់បាក់តេរី aerobic និង anaerobic ទាំងអស់។

ការព្យាបាលនៃ SIBO ដូច្នេះគឺផ្អែកលើការលេបថ្នាំរយៈពេល 10 ទៅ 14 ថ្ងៃដោយផ្ទាល់មាត់ មួយឬពីរនៃថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចខាងក្រោម៖

• អាម៉ុកស៊ីលីន / អាស៊ីត clavulanic 500 មីលីក្រាម 3 ដង / ថ្ងៃ;
• Cephalexin 250 មីលីក្រាម 4 ដង / ថ្ងៃ;
• Trimethoprim / sulfamethoxazole 160 មីលីក្រាម / 800 មីលីក្រាម XNUMX ដង / ថ្ងៃ;
• Metronidazole 250 ទៅ 500 មីលីក្រាម 3 ឬ 4 ដង / ថ្ងៃ;
• Rifaximin 550 មីលីក្រាម 3 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។

ការព្យាបាលដោយថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចវិសាលគមទូលំទូលាយនេះអាចមានលក្ខណៈវដ្ត ឬសូម្បីតែកែប្រែ ប្រសិនបើរោគសញ្ញាមាននិន្នាការលេចឡើងម្តងទៀត។

ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ កត្តាដែលជំរុញឱ្យមានការកើនឡើងនៃបាក់តេរី (ភាពមិនធម្មតានៃកាយវិភាគសាស្ត្រ និងមុខងារ) ត្រូវតែត្រូវបានលុបចោល ហើយការកែប្រែរបបអាហារត្រូវបានណែនាំ។ ជាការពិត បាក់តេរីលើសភាគច្រើនបំប្លែងកាបូអ៊ីដ្រាតនៅក្នុង lumen ពោះវៀនជាជាង lipid អាហារសម្បូរជាតិខ្លាញ់ និងជាតិសរសៃ និងកាបូអ៊ីដ្រាតទាប - គ្មានជាតិ lactose - ត្រូវបានណែនាំ។ កង្វះវីតាមីន ជាពិសេសវីតាមីន B12 ក៏ត្រូវតែកែតម្រូវផងដែរ។