ជំងឺមហារីកក្រពេញប្រូស្តាត
La ក្រពេញប្រូស្តាត គឺជាក្រពេញនៃប្រព័ន្ធបន្តពូជបុរស។ វាមានទីតាំងស្ថិតនៅខាងក្រោមប្លោកនោមហើយដូចជាចិញ្ចៀនវាព័ទ្ធជុំវិញបង្ហួរនោមដែលជាច្រកដែលទឹកនោមនិងទឹកកាមចេញពីរាងកាយ។ តួនាទីរបស់ក្រពេញប្រូស្តាតគឺផលិតសារធាតុរាវប្រូស្តាតដែលជាសមាសធាតុមួយនៃទឹកកាមរួមជាមួយទឹកកាមនិងមេជីវិតឈ្មោលដើម្បីរក្សាទុកទឹកកាមជាបណ្តោះអាសន្នមុនពេលបញ្ចេញទឹកកាមហើយបន្ទាប់មកចុះកិច្ចសន្យាកំឡុងពេលបញ្ចេញទឹកកាមដូច្នេះចូលរួមក្នុងដំណើរការនៃការបញ្ចេញទឹកកាម។ ការបញ្ចេញទឹកកាម។
Le ជំងឺមហារីកក្រពេញប្រូស្តាត គឺជាប្រភេទមហារីកទូទៅបំផុតចំពោះបុរស៖ វាត្រូវបានគេប៉ាន់ប្រមាណថាបុរស ១ នាក់ក្នុងចំណោម ៧ នាក់នឹងត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញថាភាគច្រើននៅក្នុងចំនួន 1 របស់ពួកគេ។ ទោះបីជាមិនមានមូលហេតុជាក់លាក់ណាមួយត្រូវបានគេរកឃើញក៏ដោយក៏មាន ការបង្រួបបង្រួមហ្សែន.
មហារីកក្រពេញប្រូស្តាតភាគច្រើនរីកចម្រើន យឺតណាស់។ លើសពីនេះទៅទៀតបុរសភាគច្រើនដែលមហារីកនេះត្រូវបានគេរកឃើញនឹងស្លាប់ដោយសារមូលហេតុផ្សេងទៀត។ ជាញឹកញាប់ណាស់ ដុំមហារីក ដែលមានទីតាំងស្ថិតនៅក្នុង ក្រពេញប្រូស្តាត និងមានផលប៉ះពាល់សុខភាពមានកំណត់ពេលខ្លះបង្ក បញ្ហាទឹកនោមឬលិង្គមិនប្រក្រតី។ ទោះយ៉ាងណាមហារីកខ្លះអាចលូតលាស់និងរាលដាលលឿនជាងមុន។
នៅប្រទេសបារាំងមហារីកក្រពេញប្រូស្តាតគឺជាមហារីកបុរសញឹកញាប់បំផុត (៧១ ករណីថ្មីត្រូវបានប៉ាន់ប្រមាណក្នុង ២០០) និងមូលហេតុទី ៣ នៃការស្លាប់ដោយសារជំងឺមហារីកចំពោះបុរស (ការស្លាប់ក្នុងឆ្នាំ ២០១១ ក្នុងមួយឆ្នាំ) ។ អាយុជាមធ្យមនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យគឺ ៣ ឆ្នាំហើយ ៨% នៃជំងឺមហារីកក្រពេញប្រូស្តាតត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបន្ទាប់ពី ៧០០ ឆ្នាំ។ អាយុជាមធ្យមនៃការស្លាប់ដោយសារជំងឺមហារីកក្រពេញប្រូស្តាតគឺ ៧៤ ដែលស្ទើរតែជាអាយុកាលមធ្យមរបស់បុរសនៅប្រទេសបារាំង។ មហារីកប្រូស្តាតគឺជាមហារីកដែលមានការព្យាករណ៍ល្អ៖ ការរស់រានមានជីវិតរយៈពេល ៤៤ ឆ្នាំមានភាពប្រសើរឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់ពី ៧៥% ចំពោះករណីដែលត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យក្នុង ៧៨ ទៅ ៥% ក្នុង ៧០ ។
មហារីកក្រពេញប្រូស្តាតគឺ ២e មូលហេតុនៃការស្លាប់របស់បុរសមហារីកនៅអាមេរិកខាងជើងបន្ទាប់ពីមហារីកសួត។
ប្រភេទ
នេះមហារីកអាដេណូកាកាម៉ាណូម៉ា គឺជាទម្រង់ទូទៅបំផុតនៃជំងឺមហារីកក្រពេញប្រូស្តាត។ វាតំណាងឱ្យប្រហែល ៩៥% នៃករណី។
ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺមហារីកអាស្រ័យលើទំហំនៃជំងឺមហារីក ដុំមហារីក (ក្នុងតំបន់ដោយមានការរាលដាលនៅជិតឬឆ្ងាយ) និងប្រភេទ កោសិកាមហារីកមានពិន្ទុដើម្បីវាស់វែងពីការព្យាករណ៍នៃជំងឺមហារីកក្រពេញប្រូស្តាតពោលគឺហានិភ័យដែលវាបង្ហាញចំពោះមនុស្សដែលរងផលប៉ះពាល់។ នេះគឺជាពិន្ទុ Gleason ។
ពិន្ទុនេះផ្តល់លេខពីរពីលេខ ៣ ដល់លេខ ៥ នៅពេលពិនិត្យមើលជាលិកាក្រពេញប្រូស្តាតក្រោមមីក្រូទស្សន៍លេខដែលត្រូវនឹងថ្នាក់ទី ៣ ទី ៤ ឬទី ៥ លេខ ៣ ត្រូវនឹងជាលិកាក្រពេញប្រូស្តាតដែលមានភាពស្លូតបូតជាងនិងលេខ ៥ ទៅជាឈ្លានពានបំផុត។
ជាមួយនឹងតួលេខទាំងនេះដើម្បីទទួលបានពិន្ទុដែលអាចមានពី ២ ដល់ ១០ យើងបន្ថែម ២ ថ្នាក់ដែលជាចំនួនកោសិកាដែលកើតមានញឹកញាប់បំផុតនៅក្នុងក្រពេញប្រូស្តាតនិងពិន្ទុខ្ពស់បំផុតដែលបានសង្កេតឃើញ។ ដូច្នេះពិន្ទុ ៦ (១-១) ត្រូវនឹងមហារីកដែលមិនសូវជឿនលឿន ៧ បន្តិចបន្ថែមទៀតហើយចំនួនកាន់តែខ្ពស់ភាពរឹងមាំនៃដុំសាច់កាន់តែកើនឡើង។ លេខនេះមានសារៈសំខាន់ក្នុងការកំណត់ជម្រើសនៃការព្យាបាលល្អបំផុតសម្រាប់បុរសម្នាក់ៗ។
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងការពិនិត្យ
· តេស្តឈាម៖ វាស់កម្រិតអង់ទីករប្រូស្តាត (APS ou PSA) ។ មហារីកក្រពេញប្រូស្តាតអាចត្រូវបានរកឃើញដោយមើលឃើញពីការកើនឡើងនូវប្រូតេអ៊ីននៅក្នុងឈាម៖ អង់ទីហ្សែនជាក់លាក់របស់ប្រូស្តាតឬ PSA។ អេសអេសអេគឺជាសារធាតុដែលផលិតដោយក្រពេញប្រូស្តាត។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយលទ្ធផលខ្ពស់លើការធ្វើតេស្តនេះមិនមានន័យថាចាំបាច់មាន ជម្ងឺមហារីក។ ជាការពិតបរិមាណប្រូតេអ៊ីនច្រើនជាង ៤ ណាណូក្រាម / មីល្លីលីត្រនៅក្នុងឈាមត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងជំងឺមហារីកក្រពេញប្រូស្តាតប្រហែល ២៥% នៃករណីនិងជាមួយនឹងជំងឺក្រពេញប្រូស្តាតមួយទៀតក្នុង ៧៥% នៃករណី។ ក្នុងករណីដែលវាមិនមែនជាមហារីកការកើនឡើង PSA អាចទាក់ទងទៅនឹងជំងឺក្រពេញប្រូស្តាតស្លេកស្លាំងរលាកឬឆ្លងមេរោគក្រពេញប្រូស្តាត។ ក្រពេញប្រូស្តាត.
ម៉្យាងវិញទៀតការធ្វើតេស្តអេសអេអេអេមិនរកឃើញករណីមហារីកទាំងអស់ទេ។ នៅក្នុងការសិក្សាមួយដែលវាយតម្លៃពីប្រសិទ្ធភាពនៃតេស្ត PSA បុរស ១៥% ដែលបានធ្វើតេស្តអវិជ្ជមានលើតេស្តនេះ (ពីក្រុមបុរស ២ នាក់ដែលមានអាយុពី ៩៥០ ទៅ ៦២ ឆ្នាំ) មានជំងឺមហារីកក្រពេញប្រូស្តាត ៩១ ។ ចូរយើងនិយាយថាអេ កំរិតប្រើ PSA ក៏ត្រូវបានប្រើដើម្បីតាមដានដំណើរនៃជំងឺមហារីកក្រពេញប្រូស្តាត។
ការធ្វើកោសល្យវិច័យមិនមានទេផ្នែកដែលរងឥទ្ធិពល។ រឿងធម្មតាបំផុតគឺវត្តមានក្នុងរយៈពេលខ្លីបំផុត ឈាម ក្នុងទឹកនោមលាមកឬទឹកកាមក្តៅខ្លួននិងឆ្លងមេរោគក្រពេញប្រូស្តាត
នៅក្នុងការអនុវត្ត៖
- ប្រសិនបើក្រពេញប្រូស្តាតមានភាពមិនប្រក្រតីលើការពិនិត្យតាមរន្ធគូថឌីជីថលហើយការញ័រទ្រូងបង្ហាញពីជំងឺមហារីកការធ្វើកោសល្យវិច័យត្រូវបានអនុវត្តទោះបីជា PSA មានលក្ខណៈធម្មតាក៏ដោយ។
ប្រសិនបើក្រពេញប្រូស្តាតមានសភាពធម្មតានៅពេលញ័រហើយ PSA ធំជាង ៤ ng / ml ការធ្វើកោសល្យវិច័យនឹងត្រូវបានអនុវត្តប្រសិនបើ PSA កើនឡើងតាមពេលវេលា។
- ការប៉ះរន្ធគូថ។ គោលបំណងរបស់វាគឺការញ័រក្រពេញប្រូស្តាត។ ដើម្បីធ្វើដូចនេះវេជ្ជបណ្ឌិតបញ្ចូលម្រាមដៃដែលគ្របដោយស្រោមដៃចូលទៅក្នុងរន្ធគូថហើយគាត់អាចប៉ាន់ស្មានបរិមាណនិងភាពជាប់លាប់នៃក្រពេញប្រូស្តាត។ កាយវិការនេះអនុញ្ញាតឱ្យមានការកោតសរសើរមួយផ្នែកប៉ុណ្ណោះ។ ប៉ុន្តែពេលខ្លះវាអាចរកឃើញមហារីកចំពោះមនុស្សដែលមានអត្រាអង់ទីករ ក្រពេញប្រូស្តាត ជាក់លាក់ (= អេអេភីអេអេអេអេអេអេអេអេអេអេអេអេអេអេអេសម្រាប់ធម្មតា“ ប្រូស្តាតជាក់លាក់អង់ទីហ្សែន”) ធម្មតា។
- អ៊ុលត្រាសោនត្រឹមត្រូវ។ វាត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីធ្វើកោសល្យវិច័យក្រពេញប្រូស្តាតហើយមិនមានការចាប់អារម្មណ៍ដោយខ្លួនឯងទេ។
- ការធ្វើកោសល្យវិច័យក្នុងកំឡុងពេលអ៊ុលត្រាសោន។ ក្នុងកំឡុងពេលអេកូស័រវេជ្ជបណ្ឌិតអាចណែនាំម្ជុលដើម្បីអនុវត្ត នៃ ការធ្វើកោសល្យវិច័យក្រពេញប្រូស្តាតគឺដើម្បីយកជាលិកាក្រពេញប្រូស្តាតបន្តិចដើម្បីពិនិត្យនៅក្រោមមីក្រូទស្សន៍។ នេះអនុញ្ញាតឱ្យកំណត់ពិន្ទុហ្គេលសាន់។ មានតែការធ្វើកោសល្យវិច័យប៉ុណ្ណោះដែលអាចធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមហារីកក្រពេញប្រូស្តាតដោយប្រាកដ។ ការធ្វើកោសល្យវិច័យជាធម្មតាត្រូវបានធ្វើដោយប្រើម្ជុលបញ្ចូលទៅក្នុងក្រពេញប្រូស្តាត។ សំណាកជាលិកាពី ១០ ទៅ ១២ ត្រូវបានគេយកក្នុងវគ្គតែមួយនៅក្នុងតំបន់ផ្សេងៗគ្នានៃក្រពេញប្រូស្តាត
បច្ចេកទេសនេះត្រូវបានប្រើសម្រាប់គោលបំណង រោគវិនិច្ឆ័យ, មិនបញ្ចាំង នេះមានន័យថាវាត្រូវបានអនុវត្តនៅពេលបុរសមាន PSA ខ្ពស់ឬនៅពេលពិនិត្យរន្ធគូថឌីជីថលរកឃើញក្រពេញប្រូស្តាតមិនប្រក្រតី។
សុន្ទរកថា សន្ទស្សន៍ភីភីអាចធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវភាពជាក់លាក់នៃការរកឃើញជំងឺមហារីកក្រពេញប្រូស្តាតហើយដូច្នេះជៀសវាងការធ្វើកោសល្យវិច័យដែលមិនចាំបាច់។ សន្ទស្សន៍នេះរកឃើញមហារីកឈ្លានពាននិងអនុញ្ញាតឱ្យការព្យាបាលអាចសម្របខ្លួនបានល្អ។ ការធ្វើតេស្តនេះត្រូវបានអនុវត្តចំពោះបុរសដែលមានអាយុយ៉ាងតិច ៥០ ឆ្នាំហើយ PSA សរុបរបស់វាស្ថិតនៅចន្លោះពី ២ ទៅ ១០ ng / ml ជាមួយនឹងការពិនិត្យតាមរន្ធគូថដោយមិនសង្ស័យ។ ការធ្វើតេស្តនេះមិនត្រូវបានគាំទ្រនៅប្រទេសបារាំងទេ (ប្រហែល ៩៥ ផោន) ។ នៅទីក្រុងកេបិចដោយសារតែថ្លៃដើមខ្ពស់គ្រូពេទ្យមិនផ្តល់ជូនវាជាប្រព័ន្ធដល់អ្នកជំងឺរបស់ពួកគេទេព្រោះបច្ចុប្បន្ននេះវាមិនត្រូវបានគ្របដណ្តប់ដោយផែនការធានារ៉ាប់រងសុខភាពនោះទេដោយមានតែក្រុមហ៊ុនធានារ៉ាប់រងឯកជនជាក់លាក់ប៉ុណ្ណោះ។ |