រោគសាស្ត្រធម្មតា និងធម្មតាបំផុត ក្រពេញប្រូស្តាត adenoma ប៉ះពាល់ដល់បុរសមួយភាគបួនដែលមានអាយុចន្លោះពី 55 ទៅ 60 ឆ្នាំ និងច្រើនជាងមួយក្នុងចំនោមបុរសពីរនាក់ដែលមានអាយុចន្លោះពី 66 ទៅ 70 ឆ្នាំ។ តើមានរោគសញ្ញាអ្វីខ្លះ? តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងព្យាបាលវា? ចម្លើយរបស់ Inès Dominique, urologist

ត្រូវបានគេហៅថា benign prostatic hyperplasia (BPH) ក្រពេញប្រូស្តាត adenoma គឺជាការកើនឡើងបន្តិចម្តងៗនៃទំហំក្រពេញប្រូស្តាត។ "ការកើនឡើងនៃបរិមាណនេះបណ្តាលមកពីការរីកសាយនៃកោសិកាក្រពេញប្រូស្តាតដែលភ្ជាប់ទៅនឹងភាពចាស់" វេជ្ជបណ្ឌិត Dominique និយាយ។

ភាពញឹកញាប់នៃរោគវិទ្យានេះកើនឡើងតាមអាយុ និងប៉ះពាល់ដល់ជិត 90% នៃបុរសដែលមានអាយុលើសពី 80 ទៅកម្រិតផ្សេងៗគ្នា។ “វាជារោគសាស្ត្ររ៉ាំរ៉ៃ វិវត្តន៍អស់ជាច្រើនឆ្នាំ ប៉ុន្តែវាមិនជាប់ទាក់ទងនឹងមហារីកក្រពេញប្រូស្តាតទេ” បន្ថែម urologist ។  

យន្តការនៃការវិវត្តនៃក្រពេញប្រូស្តាត adenoma ត្រូវបានគេយល់យ៉ាងលំបាក។

"ទ្រឹស្តីជាច្រើនត្រូវបានបង្កើតឡើង៖ យន្តការអ័រម៉ូន ជាពិសេសតាមរយៈ DHT អាចពាក់ព័ន្ធ ឬអតុល្យភាពរវាងការលូតលាស់ និងការបំផ្លាញកោសិកាប្រូស្តាត" ចង្អុលបង្ហាញ Inès Dominique ។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ រោគសញ្ញាមេតាបូលីកនឹងក្លាយជាកត្តាហានិភ័យពិតប្រាកដមួយ ចាប់តាំងពីប្រូបាប៊ីលីតេនៃការត្រូវបានព្យាបាលសម្រាប់ក្រពេញប្រូស្តាត adenoma គឺកើនឡើងទ្វេដងចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានរោគសញ្ញាមេតាបូលីក។

ជួនកាលក្រពេញប្រូស្តាត adenoma មិនមានរោគសញ្ញាទាំងស្រុង ហើយត្រូវបានរកឃើញដោយចៃដន្យកំឡុងពេលពិនិត្យរូបភាពវេជ្ជសាស្ត្រ។ ប៉ុន្តែភាគច្រើនវាបណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញាទឹកនោមដែលបណ្តាលមកពីការបង្ហាប់នៃបង្ហួរនោមដោយក្រពេញប្រូស្តាតដែលលូតលាស់ខុសប្រក្រតី។

"រោគសញ្ញានៃ LUTS (ជំងឺផ្លូវទឹកនោម) អាចមានអារម្មណ៍ដោយអ្នកជំងឺ" ពិពណ៌នាជាពិសេស urologist ។

International Continence Society (ICS) បែងចែករោគសញ្ញាទាំងនេះជាបីប្រភេទ៖

ភាពមិនប្រក្រតីនៃដំណាក់កាលបំពេញ 

វេជ្ជបណ្ឌិត Dominique ពិពណ៌នាថា "នេះគឺជា pollakiuria ដែលជាតម្រូវការក្នុងការនោមញឹកញាប់ ដែលអាចជាថ្ងៃ ឬពេលយប់ ក៏ដូចជាការនោមជាបន្ទាន់"។

ភាពមិនដំណើរការនៃដំណាក់កាលបញ្ចេញចោល

អ្នកឯកទេសបន្តថា៖ "វាជាតម្រូវការក្នុងការជំរុញឱ្យនោម ហៅថា dysuria ការលំបាកក្នុងការចាប់ផ្តើមនោម ឬសូម្បីតែស្ទ្រីមទឹកនោមខ្សោយ និង / ឬខ្សោយ" ។

ភាពមិនប្រក្រតីនៃដំណាក់កាលបន្ទាប់បន្សំ

"ទាំងនេះគឺជាការធ្លាក់ចុះយឺត ឬចំណាប់អារម្មណ៍នៃការបញ្ចេញចោលមិនពេញលេញនៃប្លោកនោម។"

វាក៏កើតឡើងផងដែរដែលក្រពេញប្រូស្តាត adenoma បណ្តាលឱ្យខូចមុខងារផ្លូវភេទ រួមទាំងការចុះខ្សោយនៃការបញ្ចេញទឹកកាមផងដែរ។ 

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃក្រពេញប្រូស្តាត adenoma គឺផ្អែកលើការសាកសួរអ្នកជំងឺសម្រាប់រោគសញ្ញាទឹកនោមដែលអាចកើតមាន ការពិនិត្យរាងកាយជាមួយនឹងការពិនិត្យតាមរន្ធគូថឌីជីថល ហើយជួនកាលប្រសិនបើចាំបាច់ ការថតរូបភាព និងជីវវិទ្យា។

"ការពិនិត្យរន្ធគូថឌីជីថលត្រូវបានប្រើដើម្បីវាយតម្លៃទំហំ និងភាពស៊ីសង្វាក់គ្នានៃក្រពេញប្រូស្តាត ដើម្បីធានាថាមិនមានជំងឺមហារីកក្រពេញប្រូស្តាតដែលពាក់ព័ន្ធនោះទេ។ នេះ​ជា​ការ​ពិនិត្យ​ដោយ​គ្មាន​ការ​ឈឺ​ចាប់ និង​គ្មាន​ហានិភ័យ»។ ពិពណ៌នាអំពីវេជ្ជបណ្ឌិត Dominique ។

ក្នុងករណីមានការសង្ស័យ ការវាស់វែងលំហូរអាចត្រូវបានអនុវត្ត៖ បន្ទាប់មកអ្នកជំងឺត្រូវតែនោមនៅក្នុងបង្គន់ "ឯកទេស" ដែលអនុញ្ញាតឱ្យវាយតម្លៃលំហូរទឹកនោម។

ការ​ថត​រូប​គឺ​ផ្អែក​លើ reno-vesico-prostatic ultrasound។ "វាធ្វើឱ្យវាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីវាយតម្លៃបរិមាណនៃក្រពេញប្រូស្តាត ដើម្បីផ្ទៀងផ្ទាត់អវត្តមាននៃការគណនាប្លោកនោម ឬភាពមិនប្រក្រតីនៃប្លោកនោម និងដើម្បីផ្ទៀងផ្ទាត់អវត្ដមាននៃផលវិបាកនៃតម្រងនោម" ពន្យល់ពីអ្នកឯកទេស។ អ៊ុលត្រាសោននេះក៏ធ្វើឱ្យវាអាចពិនិត្យមើលការបញ្ចេញចោលបានត្រឹមត្រូវនៃប្លោកនោមអំឡុងពេលនោម។

ជាចុងក្រោយ ជីវវិទ្យាគឺផ្អែកលើការប្តេជ្ញាចិត្តនៃអរម៉ូនប្រូស្តាតហៅថា PSA - ដើម្បីកំចាត់មហារីកក្រពេញប្រូស្តាតដែលអាចកើតមាន - និងលើការវិភាគមុខងារតំរងនោមតាមរយៈការវិភាគនៃ creatinine ។

ក្រពេញប្រូស្តាត adenoma អាចមានលក្ខណៈស្លូតបូត វាត្រូវតែត្រូវបានត្រួតពិនិត្យ និងសូម្បីតែព្យាបាលដើម្បីការពារផលវិបាកដែលអាចកើតមាន។

"ជំងឺក្រពេញប្រូស្តាតស្រាលពិតជាអាចបង្កើតការស្ទះប្លោកនោមការពារការបញ្ចេញចោលបានត្រឹមត្រូវ វាជាមូលហេតុនៃផលវិបាកជាច្រើនប្រភេទ៖ ការឆ្លងមេរោគលើផ្លូវបង្ហូរនោម (រលាកក្រពេញប្រូស្តាត) ឈាមកក (ហូរឈាមតាមទឹកនោម) ការគណនាប្លោកនោម ការរក្សាទឹកនោមស្រួចស្រាវ ឬខ្សោយតំរងនោម" ពន្យល់ពីវេជ្ជបណ្ឌិត Inès Dominique ។

ដរាបណាអ្នកជំងឺមិនមានអារម្មណ៍មិនស្រួល និងមិនមានផលវិបាក ការចាប់ផ្តើមនៃការព្យាបាលគឺមិនចាំបាច់ទេ។

"ម្យ៉ាងវិញទៀត ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមានការរអាក់រអួលក្នុងកម្រិតទឹកនោម ការព្យាបាលតាមរោគសញ្ញាមានជាមួយនឹងប្រសិទ្ធភាពល្អណាស់" ទទូច urologist ។

ក្នុងនាមជាការព្យាបាលដំបូង ហើយក្នុងករណីដែលមិនមាន contraindications វេជ្ជបណ្ឌិតផ្តល់នូវ alpha-blockers (Alfuzosine®, Silodosine® ជាដើម) ដើម្បីធ្វើអោយរោគសញ្ញាប្រសើរឡើង។ ប្រសិនបើពួកគេមិនមានប្រសិទ្ធភាពគ្រប់គ្រាន់ទេ នោះយើងស្នើឱ្យប្រើថ្នាំ 5-alpha-reductase inhibitors (Finasteride®, dutasteride®) ដែលធ្វើសកម្មភាពដោយកាត់បន្ថយទំហំនៃក្រពេញប្រូស្តាតក្នុងរយៈពេលយូរ។

“ប្រសិនបើការព្យាបាលដោយថ្នាំមិនមានប្រសិទ្ធភាព ឬអ្នកជំងឺមានផលវិបាកពី BPH ការគ្រប់គ្រងវះកាត់អាចត្រូវបានផ្តល់ជូន។ បន្ទាប់មក អន្តរាគមន៍គឺផ្អែកលើការសម្អាតបង្ហួរនោម។ បញ្ជាក់អ្នកឯកទេស

អន្តរាគមន៍ទាំងនេះអាចត្រូវបានអនុវត្តតាមរយៈបង្ហួរនោមដោយការថតចម្លងដោយប្រើបច្ចេកទេសផ្សេងៗគ្នា៖ "ដោយការវះកាត់អគ្គិសនីធម្មតា ឬដោយឡាស៊ែរ ឬដោយ bipolar enucleation" វេជ្ជបណ្ឌិត Dominique ពន្យល់។

ប្រសិនបើបរិមាណក្រពេញប្រូស្តាតធំពេក ការវះកាត់បើកចំហអាចត្រូវបានស្នើឡើង។ "យើងកំពុងនិយាយអំពី adenomectomy ផ្លូវខ្ពស់" បញ្ជាក់អ្នកឯកទេស។

រហូតមកដល់ពេលនេះ មិនទាន់មានវិធានការបង្ការណាមួយដែលមានប្រសិទ្ធភាពសម្រាប់ការវិវត្តនៃ BPH នោះទេ។

"ការការពារដ៏សំខាន់បំផុតគឺផលវិបាកនៃ BPH ដែលអាចធ្ងន់ធ្ងរ និងជួនកាលជាអចិន្ត្រៃយ៍ ដូចជាជំងឺតម្រងនោមរ៉ាំរ៉ៃ។ ដូច្នេះ វាចាំបាច់ណាស់ក្នុងការត្រួតពិនិត្យអ្នកជំងឺដែលមាន BPH យ៉ាងប្រុងប្រយ័ត្ន ទោះបីជាពួកគេមិនមានរោគសញ្ញាក៏ដោយ ដើម្បីរកមើលការបញ្ចេញប្លោកនោមមិនល្អ” ពន្យល់ពី urologist ។

ច្បាប់អនាម័យត្រូវធ្វើតាម

លើសពីនេះទៀតច្បាប់នៃអនាម័យនៃជីវិតអាចត្រូវបានគោរពដើម្បីប្រមើលមើលផលវិបាកដែលអាចកើតមាន។ ជាពិសេសអ្នកជំងឺត្រូវបានណែនាំ៖

• ដើម្បីកំណត់ការទទួលទានសារធាតុរាវនៅពេលល្ងាច: ស៊ុប, តែរុក្ខជាតិ, ទឹក, ភេសជ្ជៈ
• ដើម្បីកាត់បន្ថយការទទួលទានជាតិកាហ្វេអ៊ីន ឬជាតិអាល់កុលឱ្យបានច្រើនតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។
• ដើម្បីប្រឆាំងនឹងការទល់លាមក ជាមួយនឹងរបបអាហារសម្បូរដោយផ្លែឈើ បន្លែ គ្រាប់ធញ្ញជាតិ និងគ្រាប់ធញ្ញជាតិ។
• ដើម្បីអនុវត្តសកម្មភាពរាងកាយទៀងទាត់។