ភីមភីហ្គីស

ការពិពណ៌នាទូទៅនៃជំងឺ

នេះគឺជារោគសាស្ត្ររ៉ាំរ៉ៃនៃប្រភពដើមអូតូអ៊ុយមីនដែលប៉ះពាល់ដល់ស្បែកនិងភ្នាសរំអិល។ Pemphigus អាចវិវឌ្ឍន៍នៅគ្រប់វ័យទោះយ៉ាងណាក៏ដោយវាច្រើនតែប៉ះពាល់ដល់បុរសនិងស្ត្រីដែលបានឆ្លងផុតពីអាយុ ៤០ ឆ្នាំជំងឺនេះធ្ងន់ធ្ងរបំផុតចំពោះមនុស្សអាយុ ៤០-៤៥ ឆ្នាំហើយវាកម្រកើតមានចំពោះកុមារណាស់។ ចំណែកនៃ pemphigus មានប្រហែល 40% នៃជំងឺសើស្បែក។

មូលហេតុ

សរីរវិទ្យានៃ pemphigus មិនអាចត្រូវបានបង្កើតឡើងយូរទេប៉ុន្តែការសិក្សាបានបញ្ជាក់ថាមូលហេតុនៃរោគស្បែកនេះគឺជាដំណើរការមិនត្រឹមត្រូវនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ។^[3].

ការងាររបស់ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំគឺដើម្បីការពារប្រឆាំងនឹងសារពាង្គកាយបរទេស។ ជំងឺអូតូអ៊ុយមីនកើតឡើងនៅពេលដែលជាលទ្ធផលនៃភាពមិនដំណើរការប្រព័ន្ធភាពស៊ាំវាយប្រហារកោសិកានៃរាងកាយក្នុងករណី pemphigus ស្បែក។ អង្គបដិប្រាណដែលផលិតដោយប្រព័ន្ធភាពស៊ាំវាយលុកប្រូតេអ៊ីនដោយច្រឡំនៅស្រទាប់ខាងលើនៃស្បែកដែលមានសុខភាពល្អ។ Demosomes ដែលជាតំណភ្ជាប់រវាងកោសិកានៃស្បែកដែលស្ថិតនៅក្រោមការវាយប្រហាររបស់អូតូដ្យូបបាត់បង់ការតភ្ជាប់របស់វាហើយត្រូវបានបំផ្លាញហើយបែហោងធ្មែញទំនេរត្រូវបានបំពេញដោយសារធាតុរាវអន្តរកម្មដែលជាលទ្ធផលនៃសរសៃឈាមវ៉ែនដែលត្រូវបានបង្កើតឡើង (ហេតុដូច្នេះឈ្មោះនៃ ជំងឺ) ។

កត្តាហានិភ័យនៃការវិវត្តនៃ pemphigus អាចមានទាំងខាងក្រៅ (ជំងឺឆ្លងវីរុសសកម្មភាពវិជ្ជាជីវៈ) និងបុព្វហេតុដែលអាចបង្ករឱ្យមានជម្ងឺរួមទាំងការបង្ហាញហ្សែនផងដែរ។ ហេតុផលសម្រាប់ការវិវត្តនៃ pemphigus អាចជាការភ្ញាក់ផ្អើលសរសៃប្រសាទខ្លាំងក៏ដូចជារោគសាស្ត្រនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។

កម្មករកសិកម្មដែលជារឿយៗមានទំនាក់ទំនងជាមួយថ្នាំសំលាប់ស្មៅនិងថ្នាំសំលាប់សត្វល្អិតក៏ដូចជាកម្មករនៅក្នុងឧស្សាហកម្មដែកនិងរោងពុម្ពទំនងជានឹងអភិវឌ្ឍ pemphigus ។

ប្រភេទនិងរោគសញ្ញា

លក្ខណៈពិសេសនៃរោគសាស្ត្រដែលបានបង្ហាញគឺពងបែកតូចៗដែលមានមាតិកាសឺរដែលត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មលើរាងកាយរបស់អ្នកជំងឺអាស្រ័យលើប្រភេទនៃ pemphigus:

• ពាក្យអាសអាភាស - ខុសគ្នាត្រង់រូបរាងពពុះជាមួយសំបកកង់ស្គមនិងពាសពេញពាសពេញរាងកាយ។ ជាមួយនឹងទម្រង់ជេរប្រមាថឬទម្រង់ធម្មតាពពុះនៅដើមនៃការវិវត្តនៃជំងឺនេះត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅលើភ្នាសរំអិលនៃច្រមុះនិងមាត់ដូច្នេះអ្នកជំងឺទៅរកពែទ្យធ្មែញហើយត្រូវបានព្យាបាលដោយមិនជោគជ័យដោយខ្ជះខ្ជាយពេលវេលា។ អ្នកជំងឺមានការព្រួយបារម្ភអំពីដង្ហើមអាក្រក់ឈឺក្នុងមាត់ពេលកំពុងញ៉ាំនិយាយនិងលេបទឹកមាត់។ អ្នកជំងឺមិនតែងតែកត់សំគាល់ពពុះតូចៗដែលងាយនឹងបើកដោយឯកឯងដូច្នេះការត្អូញត្អែរសំខាន់គឺសំណឹកឈឺចាប់នៅក្នុងមាត់ដែលពេទ្យធ្មេញជារឿយៗធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាជាជំងឺរលាកក្រពះ។ ជាមួយនឹង pemphigus vulgaris, ដំបៅដែលបង្កើតឡើងនៅពេលដែល vesicles ត្រូវបានបើកបញ្ចូលគ្នានិងបង្កើតជាដំបៅយ៉ាងទូលំទូលាយ។ មិនដូច stomatitis ដែលត្រូវបានកំណត់ដោយសំណឹកជាមួយនឹងថ្នាំកូតពណ៌សដំបៅ pemphigus មានពណ៌ផ្កាឈូកភ្លឺនិងផ្ទៃរលោង។ នៅពេលដំបៅត្រូវបានរងផលប៉ះពាល់ដោយ pemphigus សម្លេងរបស់អ្នកជំងឺប្រែជាស្អក។
• erythematous ទម្រង់នៃ pemphigus ត្រូវបានសម្គាល់ដោយការពិតដែលថាវាជះឥទ្ធិពលជាចម្បងលើស្បែកទ្រូងមុខកនិងស្បែកក្បាល។ កន្ទួលនៃធម្មជាតិ seborrheic ដែលមានព្រំដែនច្បាស់លាស់ត្រូវបានគ្របដោយសំបកពណ៌ត្នោតឬលឿង; នៅពេលបើកការសឹកត្រូវបានលាតត្រដាង។ ប្រភេទនៃ pemphigus នេះមិនមានភាពងាយស្រួលក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទេដូច្នេះទម្រង់នៃអេកូទ្រីអាចត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មអស់រយៈពេលជាងមួយឆ្នាំហើយក្នុងករណីដែលកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរវាអាចបង្ហាញរោគសញ្ញានៃពាក្យជេរមួយ។
• រាងស្លឹក - កន្ទួលនៃធម្មជាតិអេរីទ្រីយ៉ា - អាចម៍រុយអាចកើតមាននៅលើតំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់ពីមុននៃស្បែកបន្ទាប់មកពពុះដោយជញ្ជាំងស្តើងបើកឡើងបង្កើតជាសំណឹកដែលស្ងួតហួតហែងហើយគ្របដណ្ដប់ដោយសំបកលលាដ៍ក្បាល។ សំណុំបែបបទនៃ pemphigus នេះ, ជាក្បួនមួយ, ប៉ះពាល់ដល់ស្បែក, ពពុះតូចរីករាលដាលយ៉ាងលឿននៅលើស្បែកមានសុខភាពល្អក្នុងករណីខ្លះភ្នាសរំអិលអាចនឹងត្រូវបានខូចខាត;
• លូតលាស់ សំណុំបែបបទត្រូវបានបង្ហាញដោយពពុះនៅក្នុងតំបន់នៃផ្នត់ស្បែកជំនួសឱ្យពពុះសំណឹកដោយមានក្លិនស្អុយរលួយនិងទម្រង់នៃបន្ទះមិនស្អាតតាមពេលវេលា។

បន្ថែមពីលើកន្ទួលលើស្បែកនិងភ្នាសរំអិលអ្នកជំងឺដែលមាន pemphigus មានរោគសញ្ញាទូទៅ:

1. អស់កម្លាំង 1;
2. 2 ថយចុះឬបាត់បង់ចំណង់អាហារ;
3. ការសម្រកទំងន់ ៣ ដងទោះបីជាមានការកើនឡើងនូវសារធាតុចិញ្ចឹមក៏ដោយ។
4. ងងុយគេង ៤ ។

ផលវិបាក

ជាមួយនឹងការព្យាបាលមិនទៀងទាត់ឬមិនត្រឹមត្រូវពពុះរាលដាលពាសពេញរាងកាយបញ្ចូលគ្នានិងបង្កើតជាដំបៅធំ ៗ ។ ការរត់ pemphigus គឺជាគ្រោះថ្នាក់ដ៏ធ្ងន់ធ្ងររួមជាមួយការរលាកស្បែក។ ដំបៅស្បែកប៉ះពាល់ដល់គុណភាពជីវិតរបស់អ្នកជំងឺអ្នកជំងឺមិនអាចផ្លាស់ប្តូរជាធម្មតាបានទេ។ នៅពេលសំណឹកត្រូវបានឆ្លងជំងឺដែលស្មុគស្មាញបំផុតគឺ pyoderma ។^[4]…វាក៏អាចមានការរីករាលដាលនៃដំណើរការរលាកដល់សរីរាង្គខាងក្នុងផងដែរដែលជាលទ្ធផលនៃជំងឺ phlegmon និងជំងឺរលាកសួត។

នៅលើផ្នែកមួយនៃជំងឺ ENT ការបាត់បង់ការស្តាប់អាចវិវឌ្ឍន៍ទៅជាផលវិបាកនៃ pemphigus; mycoses មានក្នុងចំណោមជំងឺសើស្បែក។ ផលវិបាកនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូងត្រូវបានបង្ហាញជាទម្រង់អ៊ីស្យូស, angina pectoris និង microangiopathy ។

ហានិភ័យនៃការស្លាប់ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមាន pemphigus គឺខ្ពស់ណាស់ - រហូតដល់ 15% នៃអ្នកជំងឺស្លាប់ក្នុងរយៈពេល 5 ឆ្នាំបន្ទាប់ពីការចាប់ផ្តើមនៃជំងឺនេះ។

ការបង្ការ

ក្នុងនាមជាវិធានការបង្ការដើម្បីការពារការវិវត្តរបស់ pemphigus អ្នកគួរតែ៖

• ផ្លាស់ប្តូរក្រណាត់គ្រែជាទៀងទាត់;
• ផ្លាស់ប្តូរខោទ្រនាប់ប្រចាំថ្ងៃ;
• ព្យាបាលរោគស្បែកឱ្យបានទាន់ពេលវេលា;
• ដើម្បីយកចេញពីមនុស្សដែលធ្វើការជាមួយការផ្ទុះ pustular;
• ការត្រួតពិនិត្យជាប្រព័ន្ធនៃគ្រូពេទ្យជំនាញខាងសើស្បែក;
• កំណត់ការទទួលទានអំបិលខ្លាញ់និងកាបូអ៊ីដ្រាត។
• តាមដានការអានគ្លុយកូសនិងសម្ពាធឈាម។
• គោរពយ៉ាងតឹងរឹងនូវច្បាប់អនាម័យផ្ទាល់ខ្លួន។

ការព្យាបាលតាមបែបវេជ្ជសាស្ត្រ

ការព្យាបាល Pemphigus មានរយៈពេលយូរនិងពិបាក។ Pemphigus ណែនាំការព្យាបាលដោយស្មុគស្មាញ៖

1. ការព្យាបាលជាប្រព័ន្ធ ១
2. ការព្យាបាលតាមមូលដ្ឋានចំនួន ២;
3. បច្ចេកទេសក្រៅប្រព័ន្ធ ៣ ។

ការព្យាបាលតាមតំបន់ពាក់ព័ន្ធនឹងការព្យាបាលស្បែកដែលរងផលប៉ះពាល់ដោយការព្យាបាលនិងមួនអ័រម៉ូននិងការស្រោចស្រពសំណឹកជាមួយនឹងថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់។

ការព្យាបាលដោយ Extracorporeal ពាក់ព័ន្ធនឹងការប្រើ hemodialysis និង plasmaphoresis ។

ការព្យាបាលដ៏សំខាន់នៃ pemphigus គឺការព្យាបាលដោយអរម៉ូន។ អ្នកជំងឺត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំហើយអ្នកជំងឺនៅមន្ទីរពេទ្យត្រូវបានផ្តល់ថ្នាំ corticosteroids តាមសរសៃឈាម។ របបព្យាបាលគួរតែត្រូវបានប្រកាន់ខ្ជាប់យ៉ាងតឹងរឹងព្រោះការប្រើថ្នាំអរម៉ូនអាចបង្កឱ្យមានផលប៉ះពាល់ធ្ងន់ធ្ងរ៖

• ការធ្លាក់ទឹកចិត្ត;
• បញ្ហាដំណេក
• លើសឈាម;
• ធាត់, សូម្បីតែជាមួយនឹងរបបអាហារមានកាឡូរីទាប;
• ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទស្តេរ៉ូអ៊ីត;
• រំភើបហួសហេតុនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ;
• ជំងឺលាមក។

ជាមួយនឹងការធ្វើឱ្យកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរថ្នាំត្រូវបានបង្ហាញដែលបង្ក្រាបប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ។ អ្នកជំងឺដែលមាន pemphigus ធ្ងន់ធ្ងរអាចត្រូវការការជំនួសប្លាស្មា។ នៅក្នុងទំរង់ធ្ងន់ធ្ងរនៃរោគសាស្ត្រការចាក់វ៉ាក់សាំង immunoglobulin ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។

ដើម្បីបងា្ករការឆ្លងមេរោគបន្ទាប់ពីបើកពងបែកថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមាន pemphigus ។ ការស្លៀកពាក់ដែលត្រាំក្នុងប្រេងចាហួយត្រូវបានគេយកទៅលាបលើដំបៅនិងកន្លែងដែលហៀរ។ ក្នុងករណីដែលកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរវាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យស្លៀកសម្លៀកបំពាក់រលុងធ្វើពីក្រណាត់ធម្មជាតិ។

យកចិត្តទុកដាក់!

រដ្ឋបាលមិនទទួលខុសត្រូវចំពោះការប៉ុនប៉ងប្រើប្រាស់ព័ត៌មានដែលបានផ្តល់ហើយមិនធានាថាវានឹងមិនបង្កអន្តរាយដល់អ្នកផ្ទាល់ទេ។ សម្ភារៈមិនអាចត្រូវបានប្រើដើម្បីចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលនិងធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទេ។ ពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតជំនាញរបស់អ្នកជានិច្ច!