ការវាស់វែងនៃអត្រាតិត្ថិភាពអុកស៊ីសែនគឺជាការពិនិត្យមួយដែលធ្វើឱ្យវាមានលទ្ធភាពវាយតម្លៃមុខងាររបស់ hematosis: អុកស៊ីសែននៃឈាម។ ការវិភាគតិត្ថិភាពអុកស៊ីសែននេះត្រូវបានប្រើជាពិសេសចំពោះអ្នកដែលមានរោគផ្លូវដង្ហើម។

ឈាមផ្គត់ផ្គង់អុកស៊ីសែនដល់ជាលិកាទាំងអស់ហើយដឹកកាបូនឌីអុកស៊ីតទៅសួតដើម្បីកំចាត់ចេញពីរាងកាយ។ បរិមាណអុកស៊ីសែនតិចតួចត្រូវបានដឹកដោយប្លាស្មា។ ភាគច្រើនវាផ្ទុកដោយអេម៉ូក្លូប៊ីននៅក្នុងកោសិកាឈាមក្រហម។

អុកស៊ីសែនក្នុងឈាមត្រូវបានបង្ហាញតាមបីវិធី៖

• ភាគរយនៃការតិត្ថិភាពនៃអេម៉ូក្លូប៊ីនដឹកជញ្ជូនសំខាន់របស់វា (SaO2)
• សម្ពាធដែលបានបញ្ចេញនៅក្នុងឈាមរលាយ (PaO2)
• បរិមាណរបស់វានៅក្នុងឈាម (CaO2)

នៅក្នុងមុខងារផ្លូវដង្ហើមឈាមមានអុកស៊ីសែនតិចនិងកាបូនឌីអុកស៊ីតច្រើន។ កំរិតអុកស៊ីសែនអាចត្រូវបានវាស់ដោយមធ្យោបាយពីរយ៉ាងគឺតិត្ថិភាពអុកស៊ីសែន (សៅអូ ២ វាស់ក្នុងសរសៃឈាមអារទែរអេសអូ ២ វាស់ដោយជីពចរអុកស៊ីម៉ែតឬស្យូម៉ែត្រ) និងសម្ពាធផ្នែកអុកស៊ីសែន (ប៉ាអូ ២) ។

តិត្ថិភាពអុកស៊ីសែន (សៅអូ ២) តំណាងឱ្យភាគរយនៃអេម៉ូក្លូប៊ីនដែលពោរពេញទៅដោយអុកស៊ីហ៊្សែន (អុកស៊ីហ៊ែមកូឡូប៊ីន) ទាក់ទងនឹងបរិមាណអេម៉ូក្លូប៊ីនសរុបដែលមាននៅក្នុងឈាម។ តិត្ថិភាពអុកស៊ីសែនត្រូវបានវាស់ដើម្បីវាយតម្លៃមុខងាររបស់ hematosis: អុកស៊ីសែននៃឈាម។

អត្រាតិត្ថិភាពអុកស៊ីសែនអាចវាស់បានតាមពីរវិធី៖

ដោយយកឈាមសរសៃឈាម (វាស់ឧស្ម័នឈាម) ។

នេះពាក់ព័ន្ធនឹងការធ្វើតេស្តឈាមពីសរសៃឈាម។ វាគឺជាបច្ចេកទេសតែមួយគត់ដែលអនុញ្ញាតឱ្យមានការវាស់ស្ទង់ឧស្ម័នដែលអាចទុកចិត្តបាននិងច្បាស់លាស់។ ការសម្រេចបាននូវការវាស់វែងឧស្ម័នសរសៃឈាមអនុញ្ញាតឱ្យវិភាគតុល្យភាពអាស៊ីដ-មូលដ្ឋាន (pH) និងការវាស់វែងសម្ពាធសរសៃឈាមក្នុងអុកស៊ីសែន (PaO2) និងកាបូនឌីអុកស៊ីត (PaCO2) ដែលធ្វើឱ្យវាអាចដឹងពីផ្លូវដង្ហើមរបស់រដ្ឋ។ តិត្ថិភាពអេម៉ូក្លូប៊ីនជាមួយអុកស៊ីសែនដែលវាស់ដោយការធ្វើតេស្តឈាមតាមសរសៃឈាមត្រូវបានបង្ហាញនៅក្នុងសៅ ២ ។ តិត្ថិភាពអុកស៊ីសែនត្រូវបានវាស់ដោយផ្ទាល់នៅក្នុងកោសិកាឈាមក្រហម។

ជាមួយឧបករណ៍វាស់ជីពចរឬសៅទ័រម៉ែត្រ (វិធីងាយស្រួលប្រើបំផុត)

ឧបករណ៍វាស់ជីពចរឬអុកស៊ីម៉ែតគឺជាឧបករណ៍ដែលវាស់ស្ទង់តិត្ថិភាពអុកស៊ីសែននៃឈាមដោយមិនឈ្លានពាន។ ឧបករណ៍នេះត្រូវបានប្រើជាញឹកញាប់នៅតាមមន្ទីរពេទ្យដើម្បីតាមដានអ្នកជំងឺដែលមានបញ្ហាផ្លូវដង្ហើមឬអ្នកដែលមានខ្យល់ចេញចូលឬមិនរាតត្បាត (ការព្យាបាលដោយអុកស៊ីសែន) ។ វាត្រូវបានបំពាក់ដោយឧបករណ៍បញ្ចេញនិងឧបករណ៍ទទួលពន្លឺដែលធ្វើឱ្យវាអាចកំណត់ពីតិត្ថិភាពអុកស៊ីសែនក្នុងឈាម។

វាបញ្ជូនកាំរស្មីពន្លឺតាមរយៈជាលិកាដែលភាគច្រើនជាម្រាមដៃឬម្រាមជើងចំពោះមនុស្សធំប៉ុន្តែក៏មានច្រមុះឬត្រចៀកត្រចៀកឬដៃឬជើងចំពោះកុមារតូចៗដែរ។ តិត្ថិភាពអុកស៊ីសែននៃអេម៉ូក្លូប៊ីនដែលវាស់ដោយអុកស៊ីមជីពចរត្រូវបានបញ្ជាក់ជា SpO2 (ភីដែលបង្ហាញពីតិត្ថិភាពជីពចរ) ។ យើងនិយាយអំពីការតិត្ថិភាពអេម៉ូក្លូប៊ីនជាមួយអុកស៊ីសែន។

មានសូចនាករជាច្រើនសម្រាប់វាស់អត្រាតិត្ថិភាពអុកស៊ីសែនដោយឧបករណ៍វាស់ស្ទង់ក្នុងមនុស្សពេញវ័យ៖

• ក្នុងកំឡុងពេលប្រើថ្នាំសន្លប់ឬនៅក្នុងបន្ទប់ត្រួតពិនិត្យបន្ទាប់ពីការវះកាត់
• នៅក្នុងនាយកដ្ឋានវេជ្ជសាស្ត្រសង្គ្រោះបន្ទាន់
• នៅក្នុងការថែទាំយ៉ាងយកចិត្តទុកដាក់ជាពិសេសចំពោះមនុស្សដែលដាក់ខ្យល់ចេញចូលឬទំនងជា

ចំពោះកុមារការវាស់វែងនៃអត្រាតិត្ថិភាពអុកស៊ីសែនក៏មានសូចនាករមួយចំនួនផងដែរ៖

• ការវាយតម្លៃអំពីភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃរោគផ្លូវដង្ហើម (រលាកទងសួតរលាកសួតជំងឺហឺត។ ល។ )
• ការវាយតម្លៃអំពីភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺរលាកទងសួតទារក; តិត្ថិភាពតិចជាង ៩៤% គឺជាសូចនាករមួយនៃភាពធ្ងន់ធ្ងរ
• ការវាយតម្លៃប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំ aerosol
• ការរកឃើញជំងឺបេះដូងដែលអាចកើតមានចំពោះទារកទើបនឹងកើត

ការវាស់វែងឧស្ម័នសរសៃឈាមត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងវត្តមាននៃស្ថានភាពផ្លូវដង្ហើមធ្ងន់ធ្ងរនិងនៅក្នុងវត្តមាននៃការសង្ស័យនៃជំងឺមេតាប៉ូលីសដ៏សំខាន់មួយ។

តិត្ថិភាពអុកស៊ីសែនធម្មតាសម្រាប់មនុស្សដែលមានសុខភាពល្អគឺចន្លោះពី ៩៥% ទៅ ១០០% អាស្រ័យលើអាយុ។ SpO95 (តិត្ថិភាពជីពចរវាស់ដោយជីពចរជីពចរ) វាមិនគ្រប់គ្រាន់ក្រោម ៩៥%។ យើងកំពុងនិយាយអំពីជំងឺ hypoxemia ។ គំនិតនៃជំងឺ hypoxemia អនុវត្តចំពោះភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃអុកស៊ីសែននៃឈាមហើយដូច្នេះនៅពេលដែលអេសអេស ២ មានតិចជាង ៩៥%។ ដែនកំណត់ ៩០% សម្គាល់ពីជំងឺ hypoxemia ដែលស្មើនឹងការបរាជ័យផ្លូវដង្ហើម។

តិត្ថិភាពអុកស៊ីសែនតាមសរសៃឈាមធម្មតា (សៅអូ ២) ស្ថិតនៅចន្លោះពី ៩៦% ទៅ ៩៨% ចំពោះមនុស្សពេញវ័យគឺ ៩៥% ចំពោះមនុស្សដែលមានអាយុលើសពី ៧០ ឆ្នាំ។ នៅពេលវាតិចជាង ៩០%មនុស្សម្នាក់ត្រូវបានគេនិយាយថាស្ថិតក្នុងភាពអស់សង្ឃឹម។ Desaturation ក៏ត្រូវគ្នាទៅនឹងការធ្លាក់ចុះនៃ ៤ ចំណុចតិត្ថិភាពបើប្រៀបធៀបទៅនឹងតម្លៃគោល (ឧទាហរណ៍កំឡុងពេលខិតខំ) ។

SpO2 ធម្មតាសម្រាប់កុមារត្រូវនឹងតម្លៃធំជាង ៩៥%។ កម្រិត SpO95 តិចជាង ៩៤% ចំពោះកុមារគឺជាលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យនៃភាពធ្ងន់ធ្ងរនិងនាំទៅដល់មន្ទីរពេទ្យ។ ការវាស់ស្ទង់ SpO2 មានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ចំពោះកុមារពីព្រោះកុមារមានរាងស្លេកស្លាំងនៅពេលមានជាតិសូលុយស្យុងតិចជាង ៧៥% ហើយដោយសារតែការវាស់ឧស្ម័នសរសៃឈាមក្រហមកម្រកើតមានចំពោះកុមារ។ ឧបករណ៍វាស់ជីពចរមានសារៈសំខាន់សម្រាប់ការរកឃើញអុកស៊ីសែននៅដំណាក់កាលដំបូង។

យើងនិយាយអំពីជំងឺ hypoxemia នៅពេលតម្លៃតិត្ថិភាពអុកស៊ីសែនតិចជាង ៩៣%។ ហានិភ័យចម្បងគឺការរងរបួសកោសិកា (ischemia) ដែលបណ្តាលមកពីការផ្គត់ផ្គង់អុកស៊ីសែនមិនគ្រប់គ្រាន់ដល់ជាលិកាផ្សេងៗនៃរាងកាយ។ ជំងឺលើសជាតិអាស៊ីតក្នុងឈាមអាចកើតមានឡើងបន្ទាប់ពីមានជំងឺហឺតធ្ងន់ធ្ងរ, ជំងឺខ្សោយបេះដូងស្រួចស្រាវ, ជំងឺរលាកសួតឬការធ្វើឱ្យធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺស្ទះសួតរ៉ាំរ៉ៃ (COPD) បន្ទាប់ពីការស្ទះសរសៃឈាមក្នុងសួត, ការហូរឈាមក្នុងស្បូន, ជំងឺរលាកសួត។

ជំងឺលើសឈាមក្នុងឈាម (អត្រាតិត្ថិភាពអុកស៊ីសែនតិចជាង ៩៣%) ត្រូវបានបង្ហាញដោយការដកដង្ហើមខ្លីការដកដង្ហើមរាក់ ៗ ស្បែកមានពណ៌ខៀវ (ស៊ីយ៉ាណូស) ប៉ុន្តែសញ្ញាទាំងអស់នេះមិនសូវជាក់លាក់និងរសើបជាងជីពចរជីពចរ។

កូវីដ -១៩ អាចបណ្តាលឱ្យមានអត្រាតិត្ថិភាពអុកស៊ីសែនទាប។ ករណីធ្ងន់ធ្ងរបំផុតនៃកូវីដអាចបណ្តាលឱ្យរលាកសួតបង្កឱ្យមានរោគសញ្ញាពិបាកដកដង្ហើមស្រួចស្រាវ។ រោគសញ្ញាគឺស្រាលបន្តិចនៅលើកដំបូង។ នេះហើយជាមូលហេតុដែលគ្រូពេទ្យអាចតាមដានកម្រិតនៃការតិត្ថិភាពអុកស៊ីសែនជាមួយនឹងឧបករណ៍វាស់អុកស៊ីសែន។ ពិបាកដកដង្ហើមនិងដង្ហើមខ្លីគឺជាសញ្ញាដែលអ្នកគួរហៅទូរស័ព្ទទៅសេវាសង្គ្រោះបន្ទាន់។

ការព្រមាន៖ ការប្រើឧបករណ៍វាស់ជីពចរក៏បង្ហាញពីហានិភ័យនៃកំហុសហើយយកល្អគួរតែស្វែងយល់ពីរបៀបប្រើវាជាមួយអ្នកជំនាញថែទាំសុខភាព។

ការផ្គត់ផ្គង់អុកស៊ីសែនច្រើនពេកក្នុងកំឡុងពេលព្យាបាលដោយអុកស៊ីសែនអាចនាំឱ្យមានជំងឺលើសជាតិអាស៊ីត។ Hyperoxia មានគ្រោះថ្នាក់ចំពោះអ្នកដែលមានបញ្ហាផ្លូវដង្ហើម។

ក្នុងករណីមានជំងឺ hypoxemia (តិត្ថិភាពអុកស៊ីសែនតិចជាង ៩៣) ការព្យាបាលដោយប្រើអុកស៊ីសែនអាចត្រូវបានអនុវត្ត។ អុកស៊ីសែនអាចត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយផ្លូវច្រមុះ (វ៉ែនតា) ឬដោយផ្លូវច្រមុះនិងមាត់ (របាំង) ប៉ុន្តែក៏ដោយខ្យល់ចេញចូលសិប្បនិម្មិត (បំពង់ខ្យល់បំពង់ខ្យល់) ឬដោយចរន្តឈាមក្រៅសរីរាង្គ (ECMO) ។ បរិមាណអុកស៊ីសែនដែលបានបញ្ជូនត្រូវបានដឹកនាំដោយឧស្ម័នឈាមសរសៃឈាមឬជីពចរអុកស៊ីហ្សែនដើម្បីរក្សាប៉ៅ ២ នៅចន្លោះ ៦០-៨០ ម។ ម។ ហឺត (តិត្ថិភាព ៩២-១០០%) ដោយមិនបណ្តាលឱ្យពុលអុកស៊ីសែន