Necrosis: មូលហេតុ, រោគសញ្ញា, លទ្ធផលនិងការការពារ

មូលហេតុនៃជំងឺ

Necrosis គឺជាការបញ្ឈប់ដែលមិនអាចត្រឡប់វិញបាននៃសកម្មភាពសំខាន់នៃកោសិកា ជាលិកា ឬសរីរាង្គក្នុងសារពាង្គកាយមានជីវិត ដែលបណ្តាលមកពីឥទ្ធិពលនៃអតិសុខុមប្រាណបង្កជំងឺ។ មូលហេតុនៃ necrosis អាចជាការបំផ្លាញជាលិកាដោយមេកានិក កម្ដៅ គីមី ភ្នាក់ងារបង្ករោគ ជាតិពុល។ បាតុភូតនេះកើតឡើងដោយសារប្រតិកម្មអាលែហ្សី ការចុះខ្សោយផ្នែកខាងក្នុង និងចរន្តឈាម។ ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃ necrosis អាស្រ័យលើស្ថានភាពទូទៅនៃរាងកាយនិងកត្តាក្នុងស្រុកមិនល្អ។

ការអភិវឌ្ឍនៃ necrosis ត្រូវបានសម្របសម្រួលដោយវត្តមាននៃ microorganisms បង្កជំងឺ, ផ្សិត, មេរោគ។ ដូចគ្នានេះផងដែរ, ការត្រជាក់នៅក្នុងតំបន់ដែលមានការរំលោភបំពាននៃឈាមរត់ឈាមមានឥទ្ធិពលអវិជ្ជមាន, នៅក្នុងលក្ខខណ្ឌបែបនេះ vasospasm កើនឡើងនិងឈាមរត់ឈាមត្រូវបានរំខានកាន់តែច្រើន។ ការឡើងកំដៅខ្លាំងពេកប៉ះពាល់ដល់ការកើនឡើងនៃការរំលាយអាហារហើយជាមួយនឹងកង្វះឈាមរត់ដំណើរការ necrotic លេចឡើង។

រោគសញ្ញានៃ necrosis

ស្ពឹក, ខ្វះភាពប្រែប្រួលគឺជារោគសញ្ញាដំបូងបំផុតដែលគួរតែជាហេតុផលសម្រាប់ការទៅជួបគ្រូពេទ្យ។ ភាពស្លេកស្លាំងនៃស្បែកត្រូវបានគេសង្កេតឃើញជាលទ្ធផលនៃឈាមរត់មិនត្រឹមត្រូវ បន្តិចម្តងៗពណ៌ស្បែកប្រែជាពណ៌ស៊ីអ៊ីត បន្ទាប់មកមានពណ៌ខ្មៅ ឬពណ៌បៃតងងងឹត។ ប្រសិនបើ necrosis កើតឡើងនៅផ្នែកខាងក្រោម នោះដំបូងវាត្រូវបានបង្ហាញដោយការអស់កម្លាំងឆាប់រហ័សនៅពេលដើរ អារម្មណ៍ត្រជាក់ ប្រកាច់ រូបរាងនៃភាពខ្វិន បន្ទាប់ពីនោះដំបៅ trophic ដែលមិនព្យាបាលកើតឡើង necrotic តាមពេលវេលា។

ការខ្សោះជីវជាតិនៃស្ថានភាពទូទៅនៃរាងកាយកើតឡើងពីការរំលោភលើមុខងារនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល, ចរាចរឈាម, ប្រព័ន្ធផ្លូវដង្ហើម, តម្រងនោម, ថ្លើម។ ទន្ទឹមនឹងនេះដែរមានការថយចុះនៃភាពស៊ាំដោយសារតែការលេចឡើងនៃជំងឺឈាមរួមគ្នានិងភាពស្លេកស្លាំង។ មានបញ្ហាមេតាប៉ូលីស ហត់នឿយ hypovitaminosis និងការងារហួសប្រមាណ។

ប្រភេទនៃ necrosis

អាស្រ័យលើការផ្លាស់ប្តូរដែលកើតឡើងនៅក្នុងជាលិកា ទម្រង់ necrosis ពីរត្រូវបានសម្គាល់៖

• necrosis coagulative (ស្ងួត) - កើតឡើងនៅពេលដែលប្រូតេអ៊ីនជាលិកាបត់, ក្រាស់, ស្ងួតហើយប្រែទៅជាម៉ាស។ នេះគឺជាលទ្ធផលនៃការបញ្ឈប់លំហូរឈាមនិងការហួតសំណើម។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះដែរ តំបន់ជាលិកាគឺស្ងួត ផុយ ពណ៌ត្នោតខ្មៅ ឬពណ៌ប្រផេះ-លឿង ដែលមានបន្ទាត់កំណត់ច្បាស់លាស់។ នៅកន្លែងនៃការបដិសេធនៃជាលិកាដែលស្លាប់ ដំបៅកើតឡើង ដំណើរការ purulent កើតឡើង អាប់សត្រូវបានបង្កើតឡើង ហើយ fistula កើតឡើងនៅពេលបើក។ necrosis ស្ងួតត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅក្នុងលំពែង, តម្រងនោម, ទងផ្ចិតនៅក្នុងទារកទើបនឹងកើត។

• ការប៉ះទង្គិច (សើម) necrosis - បង្ហាញ​ដោយ​ការ​ហើម​, បន្ទន់​និង​រាវ​នៃ​ជាលិកា​ដែល​ស្លាប់​, ការ​បង្កើត​នៃ​ម៉ាស់​ប្រផេះ​, រូបរាង​នៃ​ក្លិន​ស្អុយ​។

មានប្រភេទ necrosis ជាច្រើនប្រភេទ៖

• ការគាំងបេះដូង - កើតឡើងជាលទ្ធផលនៃការបញ្ឈប់ការផ្គត់ផ្គង់ឈាមភ្លាមៗនៅក្នុងការផ្តោតអារម្មណ៍នៃជាលិកា ឬសរីរាង្គ។ ពាក្យថា necrosis ischemic មានន័យថា necrosis នៃផ្នែកមួយនៃសរីរាង្គខាងក្នុង - ការដាច់នៃខួរក្បាល, បេះដូង, ពោះវៀន, សួត, តម្រងនោម, spleen ។ ជាមួយនឹងការ infarction តូចមួយការរលាយដោយស្វ័យប្រវត្តិឬការ resorption និងការជួសជុលជាលិកាពេញលេញកើតឡើង។ លទ្ធផលមិនអំណោយផលនៃការគាំងបេះដូងគឺជាការរំលោភលើសកម្មភាពសំខាន់នៃជាលិកា ផលវិបាកឬការស្លាប់។

• Sequester - កន្លែងដែលស្លាប់នៃជាលិកាឆ្អឹងស្ថិតនៅក្នុងបែហោងធ្មែញ Sequester បំបែកចេញពីជាលិកាដែលមានសុខភាពល្អដោយសារតែដំណើរការ purulent (osteomyelitis) ។

• Gangrene - necrosis នៃស្បែក, ផ្ទៃ mucous, សាច់ដុំ។ ការអភិវឌ្ឍន៍របស់វាត្រូវបាននាំមុខដោយ necrosis ជាលិកា។

• Bedsores - កើតឡើងចំពោះមនុស្សដែលមិនមានចលនាដោយសារតែការបង្ហាប់យូរនៃជាលិកាឬការខូចខាតដល់ស្បែក។ ទាំងអស់នេះនាំទៅរកការបង្កើតដំបៅ purulent ជ្រៅ។

វិនិច្ឆ័យ

ជាអកុសល ជារឿយៗអ្នកជំងឺត្រូវបានបញ្ជូនទៅពិនិត្យដែលធ្វើឡើងដោយប្រើកាំរស្មីអ៊ិច ប៉ុន្តែវិធីសាស្ត្រនេះមិនអនុញ្ញាតឱ្យរកឃើញរោគសាស្ត្រនៅដើមដំបូងនៃការអភិវឌ្ឍន៍របស់វានោះទេ។ Necrosis នៅលើកាំរស្មីអ៊ិចគឺអាចកត់សម្គាល់បានតែនៅក្នុងដំណាក់កាលទីពីរនិងទីបីនៃជំងឺនេះ។ ការធ្វើតេស្តឈាមក៏មិនផ្តល់លទ្ធផលប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាពក្នុងការសិក្សាអំពីបញ្ហានេះដែរ។ សព្វថ្ងៃនេះ ការថតរូបភាពអនុភាពម៉ាញេទិកទំនើប ឬឧបករណ៍ tomography គណនាធ្វើឱ្យវាអាចកំណត់បានទាន់ពេលវេលា និងត្រឹមត្រូវនៃការផ្លាស់ប្តូររចនាសម្ព័ន្ធជាលិកា។

លទ្ធផល

លទ្ធផលនៃ necrosis គឺអំណោយផលប្រសិនបើមានការរលាយ enzymatic នៃជាលិកា, ដំណុះនៃជាលិកាភ្ជាប់នៅក្នុងជាលិកាដែលស្លាប់ដែលនៅសល់, និងស្លាកស្នាមមួយត្រូវបានបង្កើតឡើង។ តំបន់នៃ necrosis អាចក្លាយជាធំធាត់ជាមួយនឹងជាលិកាភ្ជាប់ - កន្សោម (ការរុំព័ទ្ធ) ត្រូវបានបង្កើតឡើង។ សូម្បីតែនៅក្នុងតំបន់នៃជាលិកាដែលស្លាប់ក៏ដោយក៏ឆ្អឹងអាចបង្កើតបាន (ossification) ។

ជាមួយនឹងលទ្ធផលមិនអំណោយផល, ការលាយបញ្ចូលគ្នា purulent កើតឡើង, ដែលមានភាពស្មុគស្មាញដោយការហូរឈាម, ការរីករាលដាលនៃការផ្តោតអារម្មណ៍ - sepsis មានការរីកចម្រើន។

ការស្លាប់គឺជារឿងធម្មតាសម្រាប់ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល ischemic infarction myocardial ។ Necrosis នៃស្រទាប់ cortical នៃតម្រងនោម, necrosis នៃលំពែង (necrosis លំពែង) និង។ ល - ដំបៅនៃសរីរាង្គសំខាន់ៗនាំឱ្យស្លាប់។

ការព្យាបាល

ការព្យាបាលប្រភេទ necrosis ណាមួយនឹងទទួលបានជោគជ័យ ប្រសិនបើជំងឺនេះត្រូវបានរកឃើញនៅដំណាក់កាលដំបូង។ មានវិធីសាស្រ្តជាច្រើននៃការព្យាបាលបែបអភិរក្ស សន្សំសំចៃ និងមុខងារ មានតែអ្នកឯកទេសដែលមានសមត្ថភាពខ្ពស់ប៉ុណ្ណោះដែលអាចកំណត់ថាតើមួយណាដែលស័ក្តិសមបំផុតសម្រាប់លទ្ធផលដែលមានប្រសិទ្ធភាពបំផុត។