មនុស្ស​មាន​ធ្មេញ​បី​គឺ​ធ្មេញ​ទឹក​ដោះ ធ្មេញ​ចម្រុះ និង​ធ្មេញ​ចុង​ក្រោយ។ ធ្មេញទឹកដោះគោ (lacteal dentition) ដែលរាប់បញ្ចូលទាំងធ្មេញទឹកដោះគោ ឬធ្មេញបណ្ដោះអាសន្ន ត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយធ្មេញចំនួន 20 ចែកចេញជា 4 quadrants នៃ 5 ធ្មេញនីមួយៗ៖ 2 incisors, 1 canine និង 2 molars។

វាចាប់ផ្តើមនៅជុំវិញ 15^st សប្តាហ៍នៃជីវិតក្នុងស្បូន អំឡុងពេលដែលការបង្កើតកំណកកណ្តាលនៃដុំសាច់កណ្តាលចាប់ផ្តើម រហូតដល់ការកកើតនៃថ្គាម lacteal នៅអាយុប្រហែល 30 ខែ។

នេះគឺជាកាលវិភាគនៃការផ្ទុះសរីរវិទ្យាសម្រាប់ធ្មេញទារក៖

· incisors កណ្តាលទាប: 6 ទៅ 8 ខែ។

· incisors ផ្នែកខាងក្រោម: 7 ទៅ 9 ខែ។

· incisors កណ្តាលខាងលើ: 7 ទៅ 9 ខែ។

· ដុំពកលើដងខ្លួន៖ ៩ ទៅ ១១ ខែ។

ថ្គាមដំបូង៖ ១២ ទៅ ១៦ ខែ

Canines: ពី 16 ទៅ 20 ខែ។

· ថ្គាមទីពីរ៖ ពី 20 ទៅ 30 ខែ។

ជាទូទៅ ធ្មេញខាងក្រោម (ឬ mandibular) ផ្ទុះលឿនជាងធ្មេញខាងលើ (ឬ maxillary) ។^1-2 . ជាមួយនឹងធ្មេញនីមួយៗ កុមារទំនងជាមានការរអ៊ូរទាំ និងហៀរទឹកមាត់ច្រើនជាងធម្មតា។

ការផ្ទុះធ្មេញចែកចេញជា ៣ ដំណាក់កាល៖

-          ដំណាក់កាល preclinical. វាតំណាងឱ្យចលនាទាំងអស់នៃមេរោគអញ្ចាញ ដើម្បីឈានដល់ការប៉ះជាមួយភ្នាសមាត់។

-          ដំណាក់កាលនៃការផ្ទុះគ្លីនិក. វាតំណាងឱ្យចលនាទាំងអស់នៃធ្មេញពីការកើតរបស់វារហូតដល់ការបង្កើតទំនាក់ទំនងជាមួយធ្មេញប្រឆាំងរបស់វា។

-          ដំណាក់កាលនៃការសម្របខ្លួនទៅនឹង occlusion. វាតំណាងឱ្យចលនាទាំងអស់នៃធ្មេញនៅទូទាំងវត្តមានរបស់វានៅក្នុងប្រហោងធ្មេញ (ការកើនឡើង កំណែ ការបង្វិល។ ល។ )។

នៅអាយុ 3 ឆ្នាំ ធ្មេញបណ្តោះអាសន្នទាំងអស់បានផ្ទុះឡើងជាធម្មតា។ រដ្ឋនេះនឹងបន្តរហូតដល់អាយុ 6 ឆ្នាំដែលជាកាលបរិច្ឆេទនៃការលេចឡើងនៃថ្គាមអចិន្រ្តៃយ៍ដំបូង។ បន្ទាប់មក យើងបន្តទៅការពត់ធ្មេញចម្រុះ ដែលនឹងរីករាលដាលរហូតដល់ការបាត់បង់ធ្មេញទារកចុងក្រោយ ជាទូទៅនៅអាយុ 12 ឆ្នាំ។

វាគឺជាអំឡុងពេលនេះ ដែលកុមារនឹងបាត់បង់ធ្មេញកូនរបស់គាត់ ដែលត្រូវបានជំនួសបន្តិចម្តងៗដោយធ្មេញអចិន្ត្រៃយ៍។ ឫស​នៃ​ធ្មេញ​ទឹកដោះគោ​ត្រូវ​បាន​គេ​យក​មក​ប្រើ​ក្រោម​ឥទ្ធិពល​នៃ​ការ​ផ្ទុះ​នៃ​ធ្មេញ​អចិន្ត្រៃយ៍ (យើង​និយាយ​អំពី rhizalyse) ជួនកាលបណ្តាលឱ្យមានការប៉ះពាល់នៃភ្នាសធ្មេញដោយសារតែការពាក់ធ្មេញដែលអមនឹងបាតុភូតនេះ។

ដំណាក់កាលអន្តរកាលនេះច្រើនតែកើតមានជំងឺធ្មេញផ្សេងៗ។

នេះគឺជាកាលវិភាគនៃការផ្ទុះសរីរវិទ្យាសម្រាប់ធ្មេញអចិន្ត្រៃយ៍៖

ធ្មេញទាប

- ថ្គាមដំបូង៖ ៦ ទៅ ៧ ឆ្នាំ។

- incisors កណ្តាល: 6 ទៅ 7 ឆ្នាំ។

- ស្នាមប្រេះចំហៀង៖ ៧ ទៅ ៨ ឆ្នាំ។

– សត្វ​ឆ្កែ៖ អាយុ ៩ ទៅ ១០ ឆ្នាំ។

- មុនដំបូង៖ ១០ ទៅ ១២ ឆ្នាំ។

- ការ​កើត​មុន​លើក​ទី​ពីរ៖ អាយុ​ពី ១១ ទៅ ១២ ឆ្នាំ។

- ថ្គាមទី ២៖ អាយុ ១១ ទៅ ១៣ ឆ្នាំ។

- ថ្គាមទី ៣ (ធ្មេញប្រាជ្ញា)៖ អាយុ ១៧ ដល់ ២៣ ឆ្នាំ។

ធ្មេញខាងលើ

- ថ្គាមដំបូង៖ ៦ ទៅ ៧ ឆ្នាំ។

- incisors កណ្តាល: 7 ទៅ 8 ឆ្នាំ។

- ស្នាមប្រេះចំហៀង៖ ៧ ទៅ ៨ ឆ្នាំ។

- មុនដំបូង៖ ១០ ទៅ ១២ ឆ្នាំ។

- ការ​កើត​មុន​លើក​ទី​ពីរ៖ អាយុ​ពី ១១ ទៅ ១២ ឆ្នាំ។

– សត្វ​ឆ្កែ៖ អាយុ ៩ ទៅ ១០ ឆ្នាំ។

- ថ្គាមទី ២៖ អាយុ ១១ ទៅ ១៣ ឆ្នាំ។

- ថ្គាមទី ៣ (ធ្មេញប្រាជ្ញា)៖ អាយុ ១៧ ដល់ ២៣ ឆ្នាំ។

ប្រតិទិននេះនៅតែជាសូចនាករទាំងអស់៖ ពិតជាមានការប្រែប្រួលដ៏អស្ចារ្យនៅក្នុងអាយុនៃការផ្ទុះ។ ជាទូទៅក្មេងស្រីគឺនាំមុខក្មេងប្រុស។ 

រចនាសម្ព័នទូទៅនៃធ្មេញដែលជ្រុះមិនខុសគ្នាច្រើនពីធ្មេញអចិន្ត្រៃយ៍ទេ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយមានភាពខុសគ្នាមួយចំនួន^{3 4} :

- ពណ៌ធ្មេញទឹកដោះគោមានពណ៌សបន្តិច។

- អ៊ីមែលគឺស្តើងជាងមុន ដែលបង្ហាញឱ្យពួកគេកាន់តែពុករលួយ។

- វិមាត្រជាក់ស្តែងគឺតូចជាងសមភាគីចុងក្រោយរបស់ពួកគេ។

- កម្ពស់សរសៃឈាមត្រូវបានកាត់បន្ថយ។

ទន្តពេទ្យបណ្ដោះអាសន្ន អនុគ្រោះដល់ការវិវត្តនៃការលេប ដែលឆ្លងពីស្ថានភាពបឋមទៅសភាពចាស់ទុំ។ វាក៏ធានាផងដែរនូវការទំពារ ការបញ្ចេញសំឡេង ដើរតួក្នុងការអភិវឌ្ឍន៍ម៉ាសមុខ និងការលូតលាស់ជាទូទៅ។

ការដុសធ្មេញទឹកដោះគោគួរតែចាប់ផ្តើមភ្លាមៗនៅពេលដែលធ្មេញលេចឡើង ជាចម្បងដើម្បីធ្វើឱ្យកុមារស្គាល់កាយវិការព្រោះវាមិនសូវមានប្រសិទ្ធភាពនៅពេលចាប់ផ្តើម។ ម៉្យាងវិញទៀត ការត្រួតពិនិត្យជាប្រចាំគួរតែចាប់ផ្តើមពីអាយុ 2 ឬ 3 ឆ្នាំ ដើម្បីឱ្យកុមារធ្លាប់ប្រើវា។ 

កុមារ​មាន​ហានិភ័យ​ខ្ពស់​ចំពោះ​ការ​ឆក់ ដែល​អាច​នាំ​ឱ្យ​មាន​បញ្ហា​ធ្មេញ​ច្រើន​ឆ្នាំ​ក្រោយ​មក ។ នៅពេលក្មេងចាប់ផ្តើមដើរ ជាធម្មតាគាត់មាន "ធ្មេញខាងមុខ" ទាំងអស់ ហើយការតក់ស្លុតបំផុតអាចមានផលវិបាក។ ឧប្បត្តិហេតុបែបនេះមិនគួរត្រូវបានបង្រួមអប្បបរមាដោយលេសថាពួកគេជាធ្មេញទឹកដោះគោទេ។ នៅក្រោមឥទ្ធិពលនៃការឆក់ ធ្មេញអាចលិចចូលទៅក្នុងឆ្អឹង ឬក្លាយទៅជាស្លាប់ ដែលនៅទីបំផុតបណ្តាលឱ្យមានអាប់សធ្មេញ។ ជួនកាល មេរោគនៃធ្មេញជាក់លាក់ដែលត្រូវគ្នា ថែមទាំងអាចខូចទៀតផង។

យោងតាមការសិក្សាជាច្រើន 60% នៃចំនួនប្រជាជនបានទទួលរងនូវរបួសធ្មេញយ៉ាងតិចមួយក្នុងអំឡុងពេលលូតលាស់របស់ពួកគេ។ កុមារ 3 នាក់ក្នុងចំណោម 10 នាក់ក៏ធ្លាប់ជួបប្រទះវានៅលើធ្មេញទឹកដោះគោដែរ ជាពិសេសនៅលើធ្មេញកណ្តាលខាងលើ ដែលតំណាងឱ្យ 68% នៃធ្មេញដែលរងរបួស។

ក្មេងប្រុសងាយនឹងរងរបួសពីរដងបើធៀបនឹងក្មេងស្រី ហើយការប៉ះទង្គិចផ្លូវចិត្តមានកម្រិតខ្ពស់បំផុតនៅអាយុ 8 ឆ្នាំ។

តើ​ធ្មេញ​ទារក​ដែល​ពុក​រលួយ អាច​មាន​ផល​វិបាក​ដល់​ធ្មេញ​អនាគត​ដែរ​ឬ​ទេ?

ធ្មេញទារកដែលមានមេរោគអាចបំផ្លាញមេរោគនៃធ្មេញជាក់លាក់ដែលត្រូវគ្នា ក្នុងករណីដែលថង់ pericoronal ត្រូវបានបំពុល។ ធ្មេញដែលពុករលួយ គួរទៅជួបដោយទន្តបណ្ឌិត ឬទន្តពេទ្យកុមារ។

ហេតុអ្វីបានជាពេលខ្លះអ្នកត្រូវដកធ្មេញទារកចេញមុនពេលវាជ្រុះដោយខ្លួនឯង?

វាអាចមានហេតុផលជាច្រើនសម្រាប់បញ្ហានេះ៖

- ធ្មេញទារកពុករលួយពេក។

- ធ្មេញរបស់ទារកត្រូវបានបាក់ដោយសារការឆក់។

- ធ្មេញឆ្លងមេរោគ ហើយហានិភ័យគឺខ្លាំងពេក ដែលវានឹងឆ្លងដល់ធ្មេញចុងក្រោយ។

- មានការខ្វះខាតកន្លែង ដោយសារការលូតលាស់មិនស្អាត៖ ជាការប្រសើរក្នុងការសម្អាតផ្លូវ។

- មេរោគនៃធ្មេញចុងក្រោយយឺត ឬដាក់ខុស។

ការបាត់បង់ធ្មេញទារកដំបូងគឺជាការប្រឈមមុខគ្នាថ្មីមួយជាមួយនឹងគំនិតដែលថារាងកាយអាចត្រូវបានកាត់ចេញពីធាតុមួយរបស់វា ហើយដូច្នេះអាចជាវគ្គដ៏គួរឱ្យសោកសៅមួយ។ នេះជាហេតុផលដែលមានរឿងព្រេង និងរឿងនិទានជាច្រើនដែលរៀបរាប់ពីអារម្មណ៍ដែលកុមារជួបប្រទះ៖ ការភ័យខ្លាចនៃការឈឺចាប់ ការភ្ញាក់ផ្អើល មោទនភាព…។

La កណ្តុរតូច គឺជាទេវកថាដ៏មានប្រជាប្រិយបំផុតនៃប្រភពដើមរបស់លោកខាងលិចដែលមានគោលបំណងធានាឱ្យកុមារដែលបាត់បង់ធ្មេញទារក។ យោងទៅតាមរឿងព្រេងសត្វកណ្តុរតូចជំនួសធ្មេញទារកដែលកុមារដាក់នៅក្រោមខ្នើយមុនពេលដេកលក់ដោយមានបន្ទប់តូចមួយ។ ប្រភពដើមនៃរឿងព្រេងនេះមិនច្បាស់ទេ។ វាអាចត្រូវបានបំផុសគំនិតដោយរឿងនិទានរបស់ Madame d'Aulnoy ក្នុងសតវត្សទី XIX ឈ្មោះ The Good Little Mouse ប៉ុន្តែអ្នកខ្លះជឿថាវាកើតចេញពីជំនឿចាស់ណាស់ យោងទៅតាមដែលធ្មេញចុងក្រោយយកលក្ខណៈរបស់សត្វលេប។ ធ្មេញទារកដែលត្រូវគ្នា។ យើង​សង្ឃឹម​ថា​វា​ជា​សត្វ​កកេរ ដែល​គេ​ស្គាល់​ថា​មាន​ធ្មេញ​រឹងមាំ។ សម្រាប់ការនេះ យើងបានបោះធ្មេញទារកនៅក្រោមគ្រែដោយសង្ឃឹមថា កណ្ដុរនឹងមកស៊ីវា។

រឿងព្រេងនិទានផ្សេងទៀតមាននៅទូទាំងពិភពលោក! រឿងព្រេងរបស់ ធ្មេញលំអៀងថ្មីៗនេះ គឺជាជម្រើស Anglo-Saxon សម្រាប់កណ្តុរតូច ប៉ុន្តែត្រូវបានយកគំរូតាមគំរូដូចគ្នា។

ជនជាតិ​ឥណ្ឌា​អាមេរិកាំង​ធ្លាប់​លាក់​ធ្មេញ​ចូល ដើមឈើ ដោយសង្ឃឹមថាធ្មេញចុងក្រោយនឹងដុះត្រង់ដូចដើមឈើ។ នៅប្រទេសឈីលី ធ្មេញត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរដោយម្តាយទៅជា bijou និងមិនគួរត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរ។ នៅក្នុងប្រទេសនៃទ្វីបអាហ្រ្វិកខាងត្បូង អ្នកបោះធ្មេញរបស់អ្នកទៅទិសនៃព្រះច័ន្ទ ឬព្រះអាទិត្យ ហើយការរាំតាមពិធីមួយត្រូវបានធ្វើឡើងដើម្បីអបអរសាទរការមកដល់នៃធ្មេញចុងក្រោយរបស់អ្នក។ នៅប្រទេសទួរគី ធ្មេញត្រូវបានកប់នៅជិតកន្លែងដែលយើងសង្ឃឹមថានឹងដើរតួយ៉ាងសំខាន់នាពេលអនាគត (ឧទាហរណ៍សួននៃសាកលវិទ្យាល័យសម្រាប់ការសិក្សាដ៏អស្ចារ្យ)។ នៅប្រទេសហ្វីលីពីន កុមារលាក់ធ្មេញនៅកន្លែងពិសេស ហើយត្រូវធ្វើតាមការចង់បាន។ ប្រសិនបើគាត់ស្វែងរកនាងមួយឆ្នាំក្រោយមក បំណងប្រាថ្នានឹងត្រូវបានផ្តល់ឱ្យ។ រឿងព្រេងជាច្រើនទៀតមាននៅក្នុងប្រទេសផ្សេងៗគ្នានៃពិភពលោក។