មាតិកា
កូដកម្មឆ្មប៖ មូលហេតុនៃកំហឹង
ខណៈពេលដែលការទាមទាររបស់ឆ្មបថយក្រោយជាច្រើនឆ្នាំ កូដកម្មបានចាប់ផ្តើមនៅថ្ងៃទី 16 ខែតុលា ឆ្នាំ 2013 ជាមួយនឹងការអង្គុយនៅមុខក្រសួងសុខាភិបាល។ វាពិតជានៅពេលដែលវិក័យប័ត្រសុខភាពសាធារណៈត្រូវបានប្រកាសថា ការខឹងសម្បារកាន់តែខ្លាំង ប្រែទៅជាកូដកម្ម។ បន្ទាប់ពីកិច្ចប្រជុំជាច្រើននៅក្រសួងសុខាភិបាល ឆ្មបដែលបានដាក់ជាក្រុមមួយផ្នែកជុំវិញសមូហភាពដែលសមាគមជាច្រើនបានបង្វិល (ដោយមានក្រុមធំមួយប្រមូលផ្តុំនិស្សិត ឆ្មបប្រតិបត្តិ មន្ទីរពេទ្យ និងអ្នកជំនាញ) នៅតែមិនមានអារម្មណ៍មិនស្តាប់។ “យើងមិនត្រូវបានគេស្នើសុំជាឆ្មប លើវិក័យប័ត្រសុខភាពសាធារណៈនេះទេ។ ហើយនៅពេលដែលក្រសួងបានទទួលគណៈប្រតិភូដែលមានវត្តមាននៅកន្លែងអង្គុយនោះ យើងបានដឹងថាឆ្មបគឺមិនមានទាំងស្រុងនៅក្នុងគម្រោងនេះទេ” Elisabeth Tarraga អនុប្រធានលេខាធិការនៃអង្គការជាតិនៃសហព័ន្ធឆ្មប (ONSSF) ពន្យល់។ ការចល័តបន្ទាប់មកបានរីករាលដាលពីទីក្រុងប៉ារីសទៅប្រទេសបារាំងទាំងមូល (តាមរបៀបខុសគ្នាតិចឬច្រើន) ក្នុងទម្រង់ជាកូដកម្មមិនកំណត់។
ការអះអាងរបស់ឆ្មប
ទីមួយ ឆ្មបអះអាងពីស្ថានភាពរបស់គ្រូពេទ្យ។ នៅក្នុងការអនុវត្ត នេះពាក់ព័ន្ធនឹងការចុះបញ្ជីវិជ្ជាជីវៈឆ្មបជាវិជ្ជាជីវៈវេជ្ជសាស្រ្តនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យតាមរបៀបដូចគ្នា ឧទាហរណ៍ដូចជាគ្រូពេទ្យវះកាត់ធ្មេញ ឬវេជ្ជបណ្ឌិត។ ជាពិសេស ដោយសារស្ថានភាពវេជ្ជសាស្ត្ររបស់ឆ្មបនេះមាននៅក្នុងក្រមសុខភាពសាធារណៈ ប៉ុន្តែមិនអនុវត្តនៅក្នុងបរិយាកាសមន្ទីរពេទ្យទេ។ គោលបំណង ដូចដែល Elisabeth Tarraga ពន្យល់ក្នុងខ្លឹមសារ គឺមិនត្រឹមតែមើលឃើញជំនាញដែលមានតម្លៃប្រសើរជាងមុន (រួមទាំងប្រាក់បៀវត្សរ៍ខ្ពស់) ប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែថែមទាំងមានភាពបត់បែនកាន់តែច្រើននៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យផងដែរ។ ឆ្មបនិយាយថា ពួកគេមានស្វ័យភាពខ្លាំងណាស់ក្នុងការធ្វើសកម្មភាពផ្សេងៗជាមួយស្ត្រី។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ អវត្ដមាននៃស្ថានភាពវេជ្ជសាស្ត្ររារាំងពួកគេក្នុងនីតិវិធីជាក់លាក់ដូចជាការបើក ក្នុងចំណោមរបស់ផ្សេងទៀតនៃអង្គភាពសរីរវិទ្យា។ ភាគហ៊ុនគឺគ្រាន់តែជាមនោគមវិជ្ជាដូចជាវាជាហិរញ្ញវត្ថុ។ ប៉ុន្តែសំណើរបស់ពួកគេពង្រីកហួសពីដែនមន្ទីរពេទ្យ. ដូច្នេះឆ្មបសេរី មានបំណងចង់ក្លាយជាតួអង្គសំខាន់ក្នុងអាជីពសុខភាពរបស់ស្ត្រី ហើយសម្រាប់រឿងនេះត្រូវបានទទួលស្គាល់ដោយឋានៈជាអ្នកអនុវត្តរមណីយដ្ឋានដំបូង។. រមណីយដ្ឋានទី 1 រួមមានការការពារ ការពិនិត្យ និងតាមដានការថែទាំអ្នកជំងឺទាំងអស់ ដោយមិនរាប់បញ្ចូលរោគសាស្ត្រធ្ងន់ធ្ងរ ដែលបំពេញតាមលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យនៃភាពជិត និងភាពអាចរកបាន។ សម្រាប់ពួកគេ ស្ត្រីគួរតែដឹងថាពួកគេអាចពិគ្រោះជាមួយឆ្មបសេរី ដែលធ្វើការជាញឹកញាប់បំផុតនៅក្នុងការិយាល័យក្នុងទីក្រុង ដើម្បីធ្វើការលាបពណ៌ជាឧទាហរណ៍។ ឆ្មបសេរី មានបំណងចង់ឱ្យគេទទួលស្គាល់ថាជាវិជ្ជាជីវៈពេទ្យឯករាជ្យដែលមើលការខុសត្រូវលើការតាមដានការមានគភ៌ដែលមានហានិភ័យទាប ការសម្រាលកូនក្រោយសម្រាល និងជាអ្នកជំនាញដែលមានជំនាញចាំបាច់សម្រាប់ការប្រឹក្សារោគស្ត្រីសម្រាប់ការពន្យារកំណើត និងការការពារ។. “រដ្ឋាភិបាលត្រូវតែធ្វើការលើផ្លូវពិតប្រាកដមួយចំពោះសុខភាពស្ត្រី។ ថាយើងពិតជាកំណត់ជម្រើសដំបូងជាមួយគ្រូពេទ្យទូទៅ និងឆ្មប និងជំនួយទីពីរជាមួយអ្នកឯកទេស” Elisabeth Tarraga ពន្យល់។ លើសពីនេះ ការធ្វើបែបនេះនឹងធូរស្រាលដល់អ្នកឯកទេសដែលត្រូវតែគ្រប់គ្រងរោគសាស្ត្រ និងកាត់បន្ថយពេលវេលារង់ចាំសម្រាប់ការពិគ្រោះយោបល់បង្ការដ៏សាមញ្ញមួយ នាងបន្ត។ ប៉ុន្តែនោះនឹងមិនកំណត់កាតព្វកិច្ចសម្រាប់ស្ត្រីដើម្បីពិគ្រោះជាមួយឆ្មបជាជាងទៅរោគស្ត្រីនោះទេ។ ជាការពិត, ស្ថានភាពនៃអ្នកអនុវត្តរមណីយដ្ឋានដំបូងគឺមិនមែនជាការចុះឈ្មោះជាផ្លូវការជាការយោងផ្តាច់មុខទេ។ វាជាការទទួលស្គាល់ជំនាញជាក់លាក់សម្រាប់ការពិគ្រោះយោបល់ដែលផ្តោតលើការណែនាំ និងការការពារលើសពីទង្វើវេជ្ជសាស្រ្ត។. Elisabeth Tarraga ប្រកាសថា "វាគឺអំពីការផ្តល់ឱ្យស្ត្រីនូវលទ្ធភាពនៃជម្រើសបំភ្លឺដោយផ្អែកលើព័ត៌មានពេញលេញ" ។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ ឆ្មបតស៊ូដើម្បីបន្តដំណើរការសមាហរណកម្មនៅសាកលវិទ្យាល័យ សាលាឆ្មប និងការផ្តល់ប្រាក់បៀវត្សរ៍កាន់តែប្រសើរឡើងរបស់អ្នកហាត់ការសិស្ស (ទាក់ទងទៅនឹងការសិក្សារបស់ពួកគេរយៈពេល 5 ឆ្នាំ)។ សម្រាប់ Sophie Guillaume ប្រធានមហាវិទ្យាល័យឆ្មបជាតិនៃប្រទេសបារាំង (CNSF) ការប្រយុទ្ធឆ្មបអាចត្រូវបានសង្ខេបនៅក្នុងពាក្យគន្លឹះមួយ: "ការមើលឃើញ" ។
ឆ្មប និងគ្រូពេទ្យមានហាងឆេង?
ឆ្មបចង់ថ្លឹងទម្ងន់កាន់តែច្រើននៅក្នុងទេសភាពដែលគ្រប់គ្រងដោយរោគស្ត្រី និងសម្ភព។ ប៉ុន្តែតើគ្រូពេទ្យទាំងនេះគិតយ៉ាងណា? សម្រាប់ Elisabeth Tarraga ដូចជាសម្រាប់ Sophie Guillaume ពួកគេជាទូទៅគឺជាតួអង្គស្ងៀមស្ងាត់។ ផ្ទុយទៅវិញ ពួកគេមានអារម្មណ៍ថាត្រូវបានបោះបង់ចោល ឬសូម្បីតែត្រូវបានបរិហារកេរ្តិ៍ដោយវិជ្ជាជីវៈពេទ្យ។ ទោះជាយ៉ាងណា សហជីពរោគស្ត្រី និងសម្ភពបានថ្លែងក្នុងពេលធ្វើកូដកម្ម។ សម្រាប់ Philippe Deruelle អគ្គលេខាធិការនៃមហាវិទ្យាល័យជាតិនៃរោគស្ត្រី និងសម្ភពបារាំង (CNGOF) ចលនានេះកំពុងតែអស់ចំហាយទឹក ហើយបានធ្លាក់ចុះអស់រយៈពេលជាច្រើនខែក្នុងការទាមទារច្រើនពេកដែលធ្វើឱ្យមានការរំខានដល់សារដំបូង។. លោកពន្យល់ថា៖ «ការទាមទារមួយចំនួនគឺស្របច្បាប់ ហើយខ្លះទៀតមិនត្រឹមត្រូវ»។ ដូច្នេះឧទាហរណ៍ គ្រូពេទ្យរោគស្ត្រី និងសម្ភពមិនគាំទ្ររមណីយដ្ឋានដំបូងឡើយ ព្រោះសម្រាប់ពួកគេ វាមានរួចហើយតាមរយៈការចែករំលែកជំនាញរវាងអ្នកអនុវត្តផ្សេងៗគ្នា ដែលអាចថែរក្សាស្ត្រីបាន។ ពួកគេបានបដិសេធថាឆ្មបទទួលបានភាពផ្តាច់មុខក្នុងការតាមដានស្ត្រីក្នុងនាមម្តងទៀត ជាជម្រើសដោយសេរី។. ជាពិសេសចាប់តាំងពីសម្រាប់ Philippe Deruelle វាមិនត្រឹមតែជាសំណួរនៃភាពមើលឃើញប៉ុណ្ណោះទេ។ គាត់ពន្យល់ថា នៅតំបន់ខ្លះមានគ្រូពេទ្យរោគស្ត្រីច្រើនជាងឆ្មប និងផ្ទុយមកវិញ ចំណែកអ្នកផ្សេងទៀត គ្រូពេទ្យដែលនៅជិតបំផុត និងចំណុចដំបូងនៃការទាក់ទងសូម្បីតែមានផ្ទៃពោះដំបូង គឺជាអ្នកអនុវត្តទូទៅ។ “អង្គការនេះផ្អែកលើកម្លាំងដែលពាក់ព័ន្ធ។ មនុស្សគ្រប់រូបត្រូវតែអាចក្លាយជាតួអង្គនៃរមណីយដ្ឋានទីមួយ” រៀបរាប់លម្អិតពីអគ្គលេខាធិការនៃ CNGOF ។ ថ្ងៃនេះ មហាវិទ្យាល័យចាត់ទុកថា ក្រសួងសុខាភិបាលបានឆ្លើយតបនឹងការអះអាងរបស់ឆ្មប។
ការប្រយុទ្ធឆ្មបនឹងបន្ត
សម្រាប់រដ្ឋាភិបាល ឯកសារពិតជាត្រូវបានបិទ។ ក្រសួងសុខាភិបាលបានកាន់តំណែងតាមរយៈរដ្ឋមន្ត្រីរបស់ខ្លួនគឺ Marisol Touraine កាលពីថ្ងៃទី 4 ខែមីនា ឆ្នាំ 2014 និងបានធ្វើសំណើជាច្រើនដល់ឆ្មប។ “វិធានការទីមួយ៖ ខ្ញុំបង្កើតស្ថានភាពសុខភាពរបស់ឆ្មបនៅមន្ទីរពេទ្យ។ ស្ថានភាពនេះនឹងជាផ្នែកមួយនៃសេវាសាធារណៈរបស់មន្ទីរពេទ្យ។ វិធានការទីពីរ៖ ជំនាញពេទ្យឆ្មបនឹងត្រូវបានពង្រឹង ទាំងនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យ និងនៅទីក្រុង។ វិធានការទី៣៖ ទំនួលខុសត្រូវថ្មីនឹងត្រូវប្រគល់ជូនឆ្មប។ វិធានការទី៤៖ ការបណ្តុះបណ្តាលឆ្មបនឹងត្រូវបានពង្រឹង។ ទីប្រាំ និងវិធានការចុងក្រោយ ការវាយតម្លៃប្រាក់បៀវត្សរ៍របស់ឆ្មបនឹងប្រព្រឹត្តទៅយ៉ាងឆាប់រហ័ស ហើយគិតគូរពីកម្រិតនៃការទទួលខុសត្រូវថ្មីរបស់ពួកគេ” ដូច្នេះបានរៀបរាប់លម្អិត Marisol Touraine នៅក្នុងសុន្ទរកថារបស់នាងនៅថ្ងៃទី 4 ខែមីនា។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើពាក្យ "ស្ថានភាពវេជ្ជសាស្ត្រ" លេចឡើងនៅក្នុងពាក្យរបស់រដ្ឋាភិបាល សម្រាប់ឆ្មបនៃសមូហភាព វានៅតែមិនមាន។ អេលីសាបេត តារ៉ាហ្គា សោកស្ដាយថា "អត្ថបទនេះនិយាយថាឆ្មបមានជំនាញវេជ្ជសាស្រ្ត ប៉ុន្តែវាមិនកំណត់ស្ថានភាពសម្រាប់អ្វីទាំងអស់នោះទេ"។ វាមិនមែនជាគំនិតរបស់រដ្ឋាភិបាលដែលនៅតែរឹងមាំលើការសម្រេចចិត្តដែលបានធ្វើឡើងនោះទេ។ ទីប្រឹក្សារដ្ឋមន្ត្រីពន្យល់ថា៖ «ដំណើរការផ្លូវច្បាប់ឥឡូវកំពុងដើរតាមដំណើររបស់ខ្លួន ហើយអត្ថបទដែលបញ្ជាក់អំពីលក្ខន្តិកៈថ្មីនឹងត្រូវបោះពុម្ពនៅរដូវស្លឹកឈើជ្រុះ»។ ប៉ុន្តែសម្រាប់ឆ្មបដែលបានប្រមូលផ្តុំគ្នាក្នុងសមូហភាព ការសន្ទនាជាមួយរដ្ឋាភិបាលគឺហាក់ដូចជាដាច់ ហើយការប្រកាសមិនបានតាមក្រោយ។ "ចាប់តាំងពីថ្ងៃទី 4 ខែមីនា Marisol Touraine បានពិភាក្សាតែជាមួយសហជីពកណ្តាលប៉ុណ្ណោះ។ Sophie Guillaume ពន្យល់ថា មិនមានតំណាងនៃសមូហភាពទៀតទេ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយគ្មានអ្វីត្រូវបានបញ្ចប់ទេ។. ប្រធានគណបក្សសង្គ្រោះជាតិបន្តថា៖ «មានការប្រជុំ សន្និបាតទូទៅ ព្រោះវាតែងតែមានការមិនសប្បាយចិត្ត»។ ទន្ទឹមនឹងនោះ ទោះបីជាអស់ចំហាយទឹកក៏ដោយ ក៏កូដកម្មនៅតែបន្ត ហើយឆ្មបមានបំណងរំលឹកវាឡើងវិញក្នុងឱកាសខួបមួយឆ្នាំនៃចលនាគឺនៅថ្ងៃទី ១៦ ខែតុលា។