mesothelium គឺជាភ្នាសដែលភ្ជាប់សរីរាង្គខាងក្នុងភាគច្រើនដើម្បីគ្របនិងការពារវា។ វាត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយកោសិការាបស្មើពីរស្រទាប់ដែលមួយស្រទាប់ខាងក្នុងគ្របដណ្តប់សរីរាង្គផ្សេងៗដូចជាសួតបេះដូងនិងក្រពះនិងទីពីរស្រទាប់ខាងក្រៅបង្កើតជាថង់មួយដែលព័ទ្ធជុំវិញស្រទាប់ខាងក្នុង។ ។ សារធាតុរាវមានវត្តមាននៅចន្លោះកោសិកាទាំងពីរនេះដែលជួយសម្រួលដល់ចលនាសរីរាង្គ។

mesothelium ពេលខ្លះអាចត្រូវបានប៉ះពាល់ដោយដុំសាច់ស្លូតហើយច្រើនទៀតកម្រហៅថាមហារីក mesotheliomas ។ បន្ទាប់មកវាស្ថិតនៅក្នុង pleura ដែលវាកើតឡើងញឹកញាប់បំផុតពោលគឺ mesothelium ដែលគ្របដណ្តប់លើសួត។ ក្នុងករណីភាគច្រើនវាបណ្តាលមកពីការប៉ះពាល់ជាមួយអាបស្តូស។ ប៉ុន្តែស្ថានភាពនេះនៅតែកម្រមានបើយោងតាមតួលេខពីអាជ្ញាធរជាន់ខ្ពស់សម្រាប់សុខភាពករណីថ្មីពី ៦០០ ទៅ ៩០០ ត្រូវបានកំណត់ជារៀងរាល់ឆ្នាំនៅប្រទេសបារាំង។

mesothelium ត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយកោសិកាពីរស្រទាប់ដែលហៅថាកោសិកា mesothelial ។ រវាងស្រទាប់ទាំងពីរនេះគឺជាអង្គធាតុរាវ។ មេសថេល្យូមធ្វើឱ្យផ្ទៃខាងក្នុងនៃស្រទាប់រលោងនៃបែហោងធ្មែញរបស់មនុស្ស (ហៅថាភ្នាសសឺរ៉ូម) ។ ដូច្នេះស្រទាប់កោសិកាទាំងពីរនេះការពារដើមទ្រូងពោះឬបេះដូង។

mesothelium មានឈ្មោះខុសៗគ្នាអាស្រ័យលើកន្លែងដែលវាស្ថិតនៅក្នុងរាងកាយ៖ ទាក់ទងនឹងសួតវាគឺជា pleura ភ្នាសគ្របដណ្តប់ពោះអាងត្រគាកឬ viscera ត្រូវបានគេហៅថា peritoneum ហើយចុងក្រោយ mesothelium ដែលការពារបេះដូងត្រូវបានគេហៅថា pericardium (pericardium ក៏គ្របដណ្តប់ប្រភពដើមនៃនាវាធំ ៗ ផងដែរ) ។

សារធាតុរាវដែលមាននៅចន្លោះស្រទាប់ពីរនៃ mesothelium ជួយសម្រួលដល់ចលនាសរីរាង្គ។ តាមពិតស្រទាប់ខាងក្នុងរុំព័ទ្ធដោយផ្ទាល់នូវសរីរាង្គខាងក្នុងទាំងនេះខណៈដែលស្រទាប់ខាងក្រៅបង្កើតជាថង់ព័ទ្ធជុំវិញស្រទាប់ខាងក្នុង។

មុខងារសំខាន់របស់ epithelium គឺការពារសរីរាង្គខាងក្នុងដែលវារុំព័ទ្ធ៖

• mesothelium ដែលព័ទ្ធជុំវិញសួតត្រូវបានគេហៅថា pleura: ដូច្នេះវាបង្ហាញពីលក្ខណៈនៃកោសិកាស្រទាប់ epithelial ។ ប៉ុន្តែវាក៏មានសក្តានុពលក្នុងការសំងាត់កោសិកាផងដែរ៖ ការពិតវាសំងាត់ជាពិសេសស៊ីតូគីនក៏ដូចជាកត្តាលូតលាស់។ លើសពីនេះចរន្តឈាមកូនកណ្តុរក៏ដូចជាចលនារបស់សារធាតុរាវ pleural ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹងរចនាសម្ព័ន្ធពិសេសនៃ pleura ។ នេះរួមបញ្ចូលជាពិសេសរន្ធញើសនៅកម្រិតនៃ pleura parietal ដែលអនុញ្ញាតឱ្យចរន្តឈាមកូនកណ្តុរភ្ជាប់ដោយផ្ទាល់ជាមួយចន្លោះ pleural ។
• peritoneum គឺជា mesothelium ជាក់លាក់នៃពោះ។ peritoneum នេះត្រូវតែត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាសរីរាង្គ។ កាយវិភាគសាស្ត្ររបស់វាពន្យល់ជាពិសេសការចរាចរសារធាតុរាវក្នុងពោះដែលជាម៉ូទ័រសំខាន់ដែលជាដ្យាក្រាមត្រឹមត្រូវ។ លើសពីនេះភ្នាសរំអិលក៏ជាកន្លែងផ្លាស់ប្តូរដ៏សំខាន់ផងដែរ។ ទីបំផុតវាប្រែថាភ្នាសនេះក៏មានភាពជាក់លាក់នៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំជាច្រើនដែរ។
• pericardium ដែលជា mesothelium ព័ទ្ធជុំវិញបេះដូងមានមុខងារខាងសរីរវិទ្យាក្នុងការរក្សា myocardium ប៉ុន្តែក៏អនុញ្ញាតឱ្យវារអិលកំឡុងពេលកន្ត្រាក់របស់វា។

កោសិកាមេសូថេលីមពេលខ្លះអាចឆ្លងកាត់ការផ្លាស់ប្តូរដែលធ្វើឱ្យពួកវាលូតលាស់ឬមានឥរិយាបថមិនប្រក្រតី៖

• ជួនកាលនេះបណ្តាលឱ្យមានការបង្កើតដុំសាច់ដែលមិនមែនជាមហារីកដូច្នេះចាប់ផ្តើម៖ ឧទាហរណ៍ដុំសាច់ដែលមានជាតិសរសៃនៃ pleura ឬសូម្បីតែអ្វីដែលគេហៅថា mesothelioma ពហុមុខងារ។
• ក៏មានមហារីក mesothelium ផងដែរប៉ុន្តែវាពិតជាមហារីកកម្រណាស់៖ មានតែ ៦០០ ទៅ ៩០០ ករណីប៉ុណ្ណោះដែលត្រូវបានរាប់ជារៀងរាល់ឆ្នាំនៅប្រទេសបារាំង។ វាស្ថិតនៅក្នុង pleura ដែលវាកើតឡើងញឹកញាប់បំផុតព្រោះ ៩០% នៃ mesotheliomas សាហាវប៉ះពាល់ដល់ pleura នេះដោយយកឈ្មោះថា mesothelioma pleural ។ ជំងឺមហារីកមាត់ស្បូនសាហាវនេះក្នុងករណីភាគច្រើនបណ្តាលមកពីការប៉ះពាល់ជាមួយអាបស្តូស។ ស្ទើរតែ ៧០% នៃករណីនៃ mesothelioma pleural កើតឡើងចំពោះមនុស្ស។ តាមពិតការចែករំលែកដែលអាចកើតមាននៃ mesotheliomas ចំពោះការប៉ះពាល់អាបស្តូសត្រូវបានប៉ាន់ប្រមាណថាមាន ៨៣% ចំពោះបុរសនិង ៣៨% ចំពោះស្ត្រីនេះបើយោងតាមតួលេខពី Haute Autorité de Santé (HAS) ។ លើសពីនេះទំនាក់ទំនងកម្រិតដូសត្រូវបានបង្ហាញ។
• ក្នុងករណីកម្រជាង ១០%មហារីកនេះក៏អាចប៉ះពាល់ដល់ពោះវៀនធំដែរហើយវាត្រូវបានគេហៅថា mesothelioma peritoneal ។
• ទីបំផុតករណីពិសេសដែលទាក់ទងនឹង pericardium ដែលជាមហារីកនេះហៅថា pericardial mesothelioma ហើយអ្វីដែលពិសេសជាងនេះវាអាចប៉ះពាល់ដល់ទ្វារមាសពងស្វាស។

ការគ្រប់គ្រងព្យាបាលក្នុងករណីម៉េសូទីលីម៉ាមហារីកដ៏កម្រនេះមានឯកទេសខ្ពស់៖ វាត្រូវតែពិភាក្សានៅក្នុងកិច្ចប្រជុំពិគ្រោះយោបល់ពហុជំនាញ។ មានមជ្ឈមណ្ឌលជំនាញដែលបានឧទ្ទិសដល់ជំងឺមហារីកនេះនៅប្រទេសបារាំងដែលជាផ្នែកមួយនៃបណ្តាញមួយឈ្មោះ MESOCLIN ។ ការព្យាបាលដោយខ្លួនឯងត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយក្រុមក្នុងស្រុក។ ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីជាមួយអំបិល pemetrexed និងអំបិលផ្លាទីនគឺជាការព្យាបាលតាមស្តង់ដារ។

ការវះកាត់សម្រាប់គោលបំណងព្យាបាលរួមមានការពន្យាពេលវះកាត់សួតប៉ុន្តែវានៅតែមានលក្ខណៈពិសេស៖ វាអាចទាក់ទងតែដំណាក់កាល mesothelioma ដំបូងនិងអាចវះកាត់បាន។ បច្ចុប្បន្នវាកំពុងត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងការសាកល្បងព្យាបាល។

កន្លែងសំខាន់មួយត្រូវតែផ្តល់ឱ្យការថទាំការគាំទ្រក៏ដូចជាការថែរទាំដើម្បីរក្សាការអភិរក្សគុណភាពជីវិតរបស់អ្នកជំងឺឱ្យបានល្អបំផុត។ ការគាំទ្រនិងការចូលរួមគឺជាមូលដ្ឋានក៏ដូចជាការស្តាប់ការបង្ហាញវត្តមាន។ ប៉ុន្តែយើងពិតជាត្រូវចងចាំថាដុំមហារីកសាហាវប្រភេទនេះកម្រមានណាស់ហើយនៅតែជាករណីលើកលែង។ ចំពោះមធ្យោបាយនៃការស្រាវជ្រាវនាពេលបច្ចុប្បន្នពួកគេកំពុងសន្យានិងជាអ្នកផ្តល់ក្តីសង្ឃឹម៖

• ដូច្នេះមានការសិក្សាជាច្រើនដែលមើលទៅលើអ៊ីនហ្វ័រហ្វុនដោយមានគោលបំណងរារាំងផ្លូវឆ្ពោះទៅរកការវិវត្តនៃជំងឺមហារីកនេះដោយជំរុញយន្តការនៃភាពស៊ាំពីកំណើត។
• លើសពីនេះទៅទៀតនៅតែស្ថិតក្នុងដំណាក់កាលស្រាវជ្រាវនាពេលបច្ចុប្បន្នយុទ្ធសាស្ត្រដែលប្រើការព្យាបាលដោយថ្នាំប្រឆាំងនឹងមេរោគមាននៅក្នុងការឆ្លងកោសិកាមហារីកដោយវីរុសដែលមានគោលបំណងឈានទៅដល់ការកំចាត់ចោល។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយវាប្រែថាកោសិកាមេសូតូលីម៉ាមានភាពរសើបជាពិសេសចំពោះការព្យាបាលនេះ។ ក្រុមណាន់ណែសដឹកនាំដោយហ្សង់-ហ្វ្រង់ស័រហ្វុនតេណេវទើបតែរកឃើញមូលហេតុដែលកោសិកាមហារីក mesothelial ទាំងនេះមានភាពរសើបខ្លាំងចំពោះការព្យាបាលដោយការព្យាបាលដោយមេរោគ៖ នេះត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹងការពិតដែលថានៅក្នុងពួកគេភាគច្រើនពួកគេបានសង្កេតឃើញការបាត់ខ្លួននៃហ្សែនដែលបានអ៊ិនកូដសម្រាប់ប្រភេទ interferons ចំនួន ១ ម៉ូលេគុលដែលមានលក្ខណៈប្រឆាំងមេរោគ។ ដូច្នេះរបកគំហើញនេះបើកផ្លូវទៅរកការសាកល្បងព្យាករណ៍ជាពិសេសដែលអាចធ្វើឱ្យអាចព្យាករណ៍ពីការឆ្លើយតបទៅនឹងការព្យាបាលដោយការព្យាបាលដោយវីរុនិងយុទ្ធសាស្ត្របង្កើនប្រសិទ្ធភាពរបស់វា។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺ mesothelioma នៃសួតគឺស្មុគស្មាញណាស់ដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណដំបូងនិងរួមបញ្ចូលដំណាក់កាលបន្តបន្ទាប់ជាច្រើន។

ការ​ត្រួតពិនិត្យ​រាងកាយ

រោគសញ្ញាដំបូងជារឿយៗមិនជាក់លាក់ទេ៖

• សញ្ញានៃការជាប់ទាក់ទងនឹងបំពង់ក៖ ឈឺទ្រូងក្អកស្ងួតពិបាកដកដង្ហើម (ការពិបាកដកដង្ហើមកើនឡើងនៅពេលហាត់ប្រាណ);
• ការខ្សោះជីវជាតិនៃស្ថានភាពទូទៅជាមួយនឹងការសម្រកទម្ងន់;
• សញ្ញានៃការលុកលុយក្នុងតំបន់៖ ឈឺទ្រូងឬស្មា

ការពិនិត្យគ្លីនិកត្រូវតែរួមបញ្ចូលជាលក្ខណៈប្រព័ន្ធការសួរសំណួរដែលនឹងរកមើលការប៉ះពាល់មុនទៅនឹងអាបស្តូសមិនថានៅក្នុងបរិយាកាសវិជ្ជាជីវៈឬផ្សេងទៀតទេហើយនឹងវាយតម្លៃពីការពឹងផ្អែកដែលអាចកើតមានលើថ្នាំជក់។ ការឈប់ជក់បារីនឹងត្រូវបានលើកទឹកចិត្ត។

ផ្ទាំងរូបភាព

ការរៀបចំរូបភាពជាប្រព័ន្ធរួមមាន៖

• កាំរស្មីអ៊ិចទ្រូង។ ដូច្នេះរូបភាពគួរឱ្យសង្ស័យណាមួយគួរតែនាំឱ្យមានដំណើរការយ៉ាងលឿននៃម៉ាស៊ីនស្កេនដើមទ្រូង។
• ម៉ាស៊ីនស្កេនទ្រូងជាមួយនឹងការចាក់បញ្ចូលផលិតផលកម្រិតអ៊ីយ៉ូដ (ក្នុងករណីដែលគ្មានការប្រឆាំង) ។ ប្រសិនបើការសង្ស័យមានភាពរឹងមាំអនុសាសន៍បានបង្ហាញនៅពេលដំណាលគ្នានូវការកាត់ពោះខាងលើ។

ជីវវិទ្យា

បច្ចុប្បន្ននេះមិនមានការចង្អុលបង្ហាញអំពីការធ្វើតេស្តរកសញ្ញាសម្គាល់ដុំសាច់សេរ៉ូមសម្រាប់គោលបំណងធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឡើយ។

កាយវិភាគសាស្ត្រ

ទីបំផុតការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនឹងត្រូវបញ្ជាក់ដោយការធ្វើកោសល្យវិច័យ។ ការអានទ្វេដងដោយអ្នកជំនាញខាងរោគវិទ្យាដែលមានឯកទេសមេសូតូលីម៉ាគឺចាំបាច់ (វេជ្ជបណ្ឌិតដែលជាកម្មសិទ្ធិរបស់បណ្តាញមេសូផាត) ។

ទ្រឹស្តីកោសិកាគឺជាទ្រឹស្តីមូលដ្ឋានដ៏អស្ចារ្យមួយនៃជីវវិទ្យាទំនើប។ គោលការណ៍ជាមូលដ្ឋានទាំងបីរបស់វាមានដូចតទៅ៖ ម្យ៉ាងវិញទៀតភាវៈរស់ទាំងអស់ត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយកោសិកា (កោសិកាមួយសម្រាប់សារពាង្គកាយតែមួយដែលមានកោសិកាច្រើនសម្រាប់ភាវៈរស់ដទៃទៀតមិនថាជាសត្វរុក្ខជាតិឬផ្សិតទេ) ។ ដូច្នេះកោសិកាគឺជាអង្គភាពមូលដ្ឋាននៃរចនាសម្ព័ន្ធនិងការរៀបចំនៅក្នុងសារពាង្គកាយ។ ទីបំផុតកោសិកាទាំងអស់ចេញមកពីកោសិកាដែលមានស្រាប់។

ទ្រឹស្តីកោសិកានេះយកមូលដ្ឋានរបស់វាពី XVI^e សតវត្សរ៍នៅប្រទេសហូឡង់ដោយសារការផលិតមីក្រូទស្សន៍សមាសធាតុដំបូងបំពាក់ដោយកញ្ចក់ពីរដោយហ្សាហ្សារ៉ាសជេនសិន។ អ្នកវិទ្យាសាស្ត្រជនជាតិហូឡង់ Antoine Van Leuwenhoek ក៏នឹងបង្កើតមីក្រូទស្សន៍ដំបូងរបស់គាត់ផងដែរដោយអរគុណដែលគាត់នឹងរកឃើញបាក់តេរីដោយសង្កេតឃើញបំណែកនៃ tartar ចេញពីធ្មេញរបស់គាត់ផ្ទាល់។ នៅទីបំផុតកោសិកាដំបូងនឹងត្រូវបានរកឃើញដោយមិត្តភក្តិរបស់ Leuwenhoek អ្នកវិទ្យាសាស្ត្រអង់គ្លេស Robert Hooke ។

ទ្រឹស្តីវិទ្យាសាស្ត្រតែងតែជាផលផ្លែនៃការបកស្រាយវែងដែលភាគច្រើនជាសមូហភាព៖ ជាការពិតពួកវាច្រើនតែពាក់ព័ន្ធនឹងការងារសាងសង់ដែលចាប់ផ្តើមពីការរកឃើញរបស់មនុស្សផ្សេងទៀត។ ដើម្បីត្រលប់មកវិញនូវអ្វីដែលពិសេសជាងនេះចំពោះកោសិកា mesothelial វាគឺសម្រាប់អ្នកវិទ្យាសាស្ត្រតាំងពីដើមសតវត្សទី ១៨៦៥ ដែលយើងជំពាក់ការរកឃើញដ៏សំខាន់មួយ។ ជីវវិទូកោសិកាដំបូងនេះឈ្មោះអេដម៉ុនប៊ីវីលសុន (១៩៣៩ -១៩X) ពិតជាបានសង្កេតនិងពិពណ៌នាអំពីរបៀបដែលស៊ុតបង្កកំណើតចែកជាកោសិការាប់រយដើម្បីបង្កើតអំប្រ៊ីយ៉ុងហើយតើផ្នែកណាមួយនៃរាងកាយលូតលាស់ពីកោសិកាណា។ លើសពីនេះទៅទៀតសម្រាប់កំណត់ត្រានេះគឺក្រោយមកគឺនិស្សិតរបស់គាត់ឈ្មោះ Walter Sutton ដែលបានរកឃើញតួនាទីរបស់ក្រូម៉ូសូមជាឯកតានៃតំណពូជ។

ទីបំផុតរាល់ការរកឃើញជាបន្តបន្ទាប់ជាពិសេសនេះបាននាំមកនូវចំណេះដឹងជាក់លាក់អំពីប្រធានបទកោសិកាមេសែលហេលៈវាបានបង្ហាញថាតាមពិតទាំងនេះបានមកពីមេសូបាឡាសដែលជាកោសិកាកោសិកាកម្រិតមធ្យមនៃអំប្រ៊ីយ៉ុង (អំប្រ៊ីយ៉ុងមានបីស្រទាប់ដែលមានដើមកំណើត) នៃកោសិកាទាំងអស់នៃរាងកាយ៖ endoderm, mesoderm និង ectoderm) ។ នៅទីបំផុតគួរកត់សំគាល់ថាកោសិកាទាំងអស់ដែលបានមកពីមេសូដាមបង្កើតបានទាំងអស់ឬផ្នែកខ្លះនៃសរីរាង្គខាងក្នុងផ្សេងៗលើកលែងតែប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទដែលខ្លួនវាមានប្រភពមកពីអេកតូមឺរ។