មាតិកា
ការព្យាបាលវេជ្ជសាស្ត្រចំពោះគ្រួសក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់
សំខាន់។ អ្នកដែលគិតថាខ្លួនមានជំងឺរលាកទឹកប្រមាត់ គួរនិយាយជាមួយគ្រូពេទ្យជានិច្ច។ ទោះបីជាការប្រកាច់ឈប់ដោយឯកឯងក៏ដោយ អ៊ុលត្រាសោនគួរតែត្រូវបានអនុវត្ត ហើយប្រហែលជាការធ្វើអន្តរាគមន៍មួយដើម្បីជៀសវាងជួនកាលមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ។ ហើយប្រសិនបើការវាយប្រហារមិនឈប់បន្ទាប់ពីពីរបីម៉ោង ឬក្នុងករណីដែលមានរោគសញ្ញានៃការជូនដំណឹងកើតឡើងយ៉ាងឆាប់រហ័ស (គ្រុនក្តៅ ខាន់លឿង ក្អួត) ចាំបាច់ត្រូវពិគ្រោះឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។ |
អ៊ុលត្រាសោននៃពោះធ្វើឱ្យវាអាចបង្កើតការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរកឃើញ 90% នៃថ្ម។ វាត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការពិនិត្យជីវសាស្រ្ត (ការធ្វើតេស្តឈាម) ដើម្បីប៉ាន់ប្រមាណពីភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃស្ថានភាព។ ការព្យាបាលត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញនៅពេលដែលគ្រួសក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់បណ្តាលឱ្យមានការឈឺចាប់ ឬផលវិបាក។ នៅពេលដែលគ្រួសក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់ត្រូវបានរកឃើញដោយចៃដន្យកំឡុងពេលពិនិត្យសុខភាព ហើយមិនបង្កឱ្យមានភាពមិនស្រួល វាមិនត្រូវបានគេណែនាំអោយព្យាបាលនោះទេ។
របបអាហារ
វាត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់រយៈពេលយ៉ាងហោចណាស់ 48 ម៉ោង។
ការព្យាបាលតាមវេជ្ជសាស្រ្ដសម្រាប់គ្រួសក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់៖ យល់គ្រប់យ៉ាងក្នុងរយៈពេល 2 នាទី។
ឱសថ
នៅក្នុងការប្រកាច់ គ្រួសក្នុងប្រមាត់អាចរារាំងបំពង់ទឹកប្រមាត់ដែលឆ្លងកាត់។ នេះនាំឱ្យមានការលំបាកក្នុងលំហូរទឹកប្រមាត់ និងប្រតិកម្មនៃការរលាក និងការពិបាកនៃជញ្ជាំងប្រមាត់ (ischemia ឬកង្វះអុកស៊ីសែន ការបំផ្លាញ ឬបំផ្លាញកោសិកានៅក្នុងជញ្ជាំង) និងជួនកាលការឆ្លងបាក់តេរីនៃថង់ទឹកប្រមាត់។ 'កន្លែងដែលការព្យាបាលវេជ្ជសាស្រ្តចាំបាច់។
អង់ទីប៊ីយ៉ូទិក
ពួកគេត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយផ្អែកលើលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យដែលធ្វើឱ្យវាអាចប៉ាន់ប្រមាណថាតើវត្តមានរបស់បាក់តេរីប្រហែលជានៅក្នុងទឹកប្រមាត់ដែរឬទេ។ លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យទាំងនេះរួមមានភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃរោគសញ្ញា អាយុ វត្តមាននៃការញាក់ ជំងឺទឹកនោមផ្អែម ភាពស៊ាំចុះខ្សោយ សីតុណ្ហភាពលើសពី 38°5 និងការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍។
ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់។
ការវាយលុកថ្លើមពេលខ្លះមានការឈឺចាប់ខ្លាំង ការប្រើថ្នាំស្ពឹកគឺជាការចាំបាច់។ វេជ្ជបណ្ឌិតបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យមានថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ដែលមិនប្រើអាភៀនដូចជា Visceralgine ។
Antispasmodics ។
ផ្សំជាមួយថ្នាំស្ពឹកដូចជា Spasfon ។
ថ្នាំប្រឆាំងនឹងមេរោគ
ទាំងនេះគឺជាថ្នាំសម្រាប់ចង្អោរ និងក្អួត ឧទាហរណ៍ថ្នាំ Primperan ។
ការវះកាត់
នៅក្នុងករណីនៃការ colic ថ្លើមឬ biliary colic ការព្យាបាលដោយថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់អនុញ្ញាតឱ្យដោះស្រាយវិបត្តិឈឺចាប់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ អ៊ុលត្រាសោនពោះតែងតែត្រូវបានអនុវត្ត ហើយក្នុងករណីគណនា ការវះកាត់យកថង់ទឹកប្រមាត់ចេញត្រូវបានកំណត់ក្នុងខែបន្ទាប់ ដើម្បីជៀសវាងការកើតឡើងវិញ ឬផលវិបាក។
ក្នុងករណីគ្រួសក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់ដែលបណ្តាលឱ្យកើត cholecystitis ធ្ងន់ធ្ងរកម្រិតស្រាល ឬមធ្យម គ្រូពេទ្យវះកាត់ធ្វើការវះកាត់។ការដកប្រមាត់ចេញ។ (ការកាត់ cholecystectomy) ។ នេះគឺជាវិធីតែមួយគត់ដែលប្រាកដក្នុងការជៀសវាងការកើតឡើងវិញនៃគ្រួសក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់ ដែលជារឿងធម្មតា។
ការវះកាត់នេះត្រូវបានអនុវត្តជាញឹកញាប់បំផុតដោយ laparoscopy មានន័យថាដោយធ្វើការវះកាត់តូចៗដែលគ្រូពេទ្យវះកាត់ឆ្លងកាត់សរសៃអុបទិកដើម្បីមើល និងឧបករណ៍ចាំបាច់សម្រាប់ប្រតិបត្តិការ។ នេះការពារការបើកធំទូលាយនៅក្នុងជញ្ជាំងពោះ និងអនុញ្ញាតឱ្យមានការជាសះស្បើយលឿនជាងមុន។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ ក្នុងករណីខ្លះ គ្រូពេទ្យវះកាត់ជ្រើសរើសធ្វើការវះកាត់ laparotomy ដែលមានន័យថាការបើកពោះ។
ការស្តារឡើងវិញចំណាយពេលតែពីរបីថ្ងៃប៉ុណ្ណោះ។ អន្តរាគមន៍នេះគឺញឹកញាប់ណាស់ ហើយលទ្ធផលជាទូទៅមានភាពវិជ្ជមាន។ នៅពេលដែល cholecystitis ធ្ងន់ធ្ងរ ប្រតិបត្តិការនេះពាក់ព័ន្ធនឹងការបង្ហូរថង់ទឹកប្រមាត់ចេញពីស្បែក។
ក្នុងអំឡុងពេលប្រតិបត្តិការបែបនេះ ក្រុមវះកាត់ធ្វើ ក cholangiographie peropératoire, ការពិនិត្យរកមើលគ្រួសនៅក្នុងបំពង់ទឹកប្រមាត់ខាងក្នុង ឬខាងក្រៅផ្សេងទៀត និងនៅក្នុងបំពង់ទឹកប្រមាត់សំខាន់ៗ។ ប្រសិនបើពួកគេមាន ពួកគេអាចបង្កឱ្យមានផលវិបាកនៅពេលក្រោយ ហើយពួកគេគួរតែត្រូវបានព្យាបាល។
ការដកថង់ទឹកប្រមាត់ចេញជាធម្មតាមានផលវិបាករយៈពេលវែងតិចតួច។ បន្ទាប់ពីប្រតិបត្តិការថ្លើមបន្តផលិតទឹកប្រមាត់ ដែលឆ្លងកាត់បំពង់ទឹកប្រមាត់ធម្មតា ហើយត្រូវបានបញ្ចេញដោយផ្ទាល់ទៅក្នុងពោះវៀនតូច។ ដូច្នេះមនុស្សអាចញ៉ាំបានធម្មតា។ បន្ទាប់មកទឹកប្រមាត់ត្រូវបានបញ្ចេញឱ្យកាន់តែញឹកញាប់ ដែលអាចបណ្តាលឱ្យលាមកមានជាតិទឹកច្រើន។ ប្រសិនបើបញ្ហាកើតមាន ហើយបង្ហាញថាមានការរំខានខ្លាំង ការផ្លាស់ប្តូរមួយចំនួននៅក្នុងរបបអាហារអាចជួយបាន ដូចជាការជៀសវាងអាហារដែលមានជាតិខ្លាញ់ និងហឹរ និងការទទួលទានជាតិសរសៃច្រើន។
លើសពីនេះទៀត cholestyramine (ឧទាហរណ៍ Questran®) ដែលជាថ្នាំដែលស្រូបយកទឹកប្រមាត់ក្នុងពោះវៀនជួយគ្រប់គ្រងស្ថានភាពនេះ។