ការព្យាបាលតាមវេជ្ជសាស្រ្ដ និងវិធីសាស្រ្តបំពេញបន្ថែមចំពោះជំងឺមហារីកថ្លើម
ការព្យាបាលតាមបែបវេជ្ជសាស្ត្រ
ការព្យាបាលដែលមានគោលបំណង "ព្យាបាល" គឺ:
- ការវះកាត់ដោយយកដុំសាច់ចេញ ឬក្នុងករណីខ្លះ ការប្តូរថ្លើម និងវះកាត់ថ្លើម។
- វិធីសាស្ត្របំផ្លាញដុំសាច់តាមរយៈស្បែក (ជៀសវាងការបើកពោះចាប់តាំងពីយើងឆ្លងកាត់ស្បែក); ដំបូងបង្អស់ជាមួយសារធាតុគីមី (អាល់កុលសុទ្ធឬអាស៊ីតអាសេទិក),វិធីសាស្រ្តទាំងនេះត្រូវបានជំនួសដោយវិធីសាស្រ្តនៃការបំផ្លាញដុំសាច់ដោយមធ្យោបាយរាងកាយដែលមានប្រសិទ្ធភាពជាង :
- វិធីសាស្រ្តកំដៅដើម្បីបំផ្លាញដុំសាច់ :
- ការព្យាបាលដោយត្រជាក់ (ត្រជាក់)
- ប្រេកង់វិទ្យុ (ការសាយភាយកំដៅក្តៅ)
- មីក្រូវ៉េវ (សីតុណ្ហភាពខ្ពស់ខ្លាំងនៅ 100 °)
- វិធីមិនប្រើកំដៅដើម្បីបំផ្លាញដុំសាច់៖
- electroporation ដែលជាបច្ចេកទេសថ្មីបំផុតដែលការសិក្សានៅតែដំណើរការ។
- ការធ្វើកំណកឈាមតាមសរសៃឈាមជ្រើសរើស ដែលជំនួសការប្រើប្រាស់គ្រាប់វិទ្យុសកម្ម។
ការជ្រើសរើសរវាងការវះកាត់ និងការវះកាត់កាត់ស្បែក ការព្យាបាលបែបសាមញ្ញបំផុតគឺអាស្រ័យលើលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យមួយចំនួន (លក្ខខណ្ឌនៃថ្លើមមូលដ្ឋាន ចំនួន និងទំហំនៃដំបៅ) ហើយត្រូវបានពិភាក្សាក្នុងកិច្ចប្រជុំពហុជំនាញ ដែលនាំមកនូវឯកទេសយ៉ាងតិច 3 ។ ផ្សេងៗគ្នា (គ្រូពេទ្យវះកាត់, ជំងឺមហារីក, គ្រូពេទ្យឯកទេសខាងក្រពះពោះវៀន) នៅក្នុងមជ្ឈមណ្ឌលយោង។
ការវះកាត់
បើអាច ការវះកាត់ គឺលេខ ២er ជម្រើសនៃការព្យាបាល និងរួមមាន " ការវះកាត់ថ្លើមដោយផ្នែក » ពោលគឺការដកផ្នែកខ្លះនៃថ្លើម។ លក្ខខណ្ឌផ្សេងៗត្រូវតែបំពេញ៖ ដុំសាច់ត្រូវតែតូច (<3cm) និងនៅលីវ។ វាគួរតែអាចចូលបានយ៉ាងងាយ ហើយគួរតែយកចិត្តទុកដាក់ដើម្បីធានាថាបរិមាណថ្លើមដែលមានសុខភាពល្អនៅសល់គឺគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីធានាឱ្យមានមុខងារថ្លើមធម្មតា។
ជាលិកាថ្លើមមានសមត្ថភាព បង្កើតឡើងវិញយ៉ាងហោចណាស់ផ្នែកខ្លះ។ ដូច្នេះ ក្នុងប៉ុន្មានសប្តាហ៍បន្ទាប់ពីការកាត់ថ្លើមដោយផ្នែក ទំហំនៃថ្លើមនឹងកើនឡើង។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ ថ្លើមនឹងមិនត្រលប់ទៅទំហំដើមរបស់វាឡើយ។
ការព្យាបាលវះកាត់អាចមាន "ការវះកាត់ថ្លើមសរុប" តាមដានដោយ អំពើពុករលួយ, ការព្យាបាលដ៏ល្អប្រសិនបើអាចធ្វើទៅបាន។ ថ្លើមដែលមានជំងឺត្រូវបានដកចេញទាំងស្រុង ហើយជំនួសដោយថ្លើមទាំងមូល ឬដុំថ្លើមពីអ្នកផ្តល់ជំនួយដែលត្រូវគ្នា។ អ្នកជំងឺត្រូវបានជ្រើសរើសនៅក្នុងមជ្ឈមណ្ឌលអ្នកជំនាញ។ សូមចំណាំថា កម្រមានលទ្ធភាពធ្វើការវះកាត់ប្តូរថ្លើម ដើម្បីព្យាបាលជំងឺមហារីកថ្លើមបឋម។ ការរង់ចាំពិតជាមានរយៈពេលយូរណាស់ (អប្បបរមា 6 ខែ) ហើយលក្ខខណ្ឌតម្រូវសម្រាប់លទ្ធភាពនៃការប្តូរសរីរាង្គគឺច្រើនតែលើសពី៖ ថ្លើមឈឺខ្លាំង (ក្រិនថ្លើមកម្រិតខ្ពស់) ដុំសាច់ធំជាង 3 សង់ទីម៉ែត្រ ច្រើនជាង 3 ដំបៅ។
ការរំលូតកាំរស្មីវិទ្យុអាស៊ីសេរី
នៅពេលដែលការដកដុំសាច់ចេញដោយការវះកាត់គឺមិនអាចធ្វើទៅរួច ឬពេលវេលារង់ចាំសម្រាប់ការផ្សាំយូរពេកនោះ ការលុបបំបាត់ចោលនូវរលកវិទ្យុរបស់វាគឺជាវិធីសាស្រ្តព្យាបាលក្នុងតំបន់នៃ 1អាយុ ចេតនា។ បច្ចេកទេសនេះពាក់ព័ន្ធនឹងការបញ្ចូលអេឡិចត្រូតតូចៗទៅក្នុងថ្លើម ដើម្បីបង្កឱ្យមានការហូរចេញនៃរលកប្រេកង់ខ្ពស់ ដែលជំរុញឱ្យមានចលនា។ អ៊ីយ៉ុងជាលទ្ធផលដោយបាតុភូតកំដៅ necrosis ដោយការ coagulation នៃកោសិកាមិនធម្មតា (ការស្លាប់កោសិកា) ។ អាស្រ័យលើករណី វាត្រូវបានអនុវត្តក្រោមការប្រើថ្នាំសន្លប់ក្នុងមូលដ្ឋាន ឬទូទៅ។
ការព្យាបាលគោលដៅ
កាន់តែខ្លាំងឡើង ការព្យាបាលមានគោលបំណង ការប្រយុទ្ធ កត្តាដែលរួមចំណែកដល់ការលូតលាស់ដុំសាច់។ ឧទាហរណ៍, ភ្នាក់ងារ antiangiogéniques រារាំងការបង្កើតសរសៃឈាមថ្មី (angiogenesis) ដែលអនុញ្ញាតឱ្យដុំសាច់ដុះ។ ប្រភេទនៃការព្យាបាលនេះបង្ហាញពីការសន្យាដ៏អស្ចារ្យ។ វាធ្វើឱ្យមានការចាប់អារម្មណ៍ និងក្តីសង្ឃឹមជាច្រើននៅក្នុងសហគមន៍វេជ្ជសាស្ត្រ។
វិធីសាស្រ្តផ្សេងទៀត
វិធីសាស្ត្រកំដៅ៖
ការវះកាត់យំ
Cryosurgery មិនត្រូវបានគេប្រើទៀតទេនាពេលបច្ចុប្បន្ននេះ ដោយសារតែការលេចចេញនូវបច្ចេកទេសបំផ្លាញដុំសាច់ថ្លើមដោយកំដៅ (ជាចម្បងវិទ្យុទាក់ទង)។ បច្ចេកទេសនេះមាននៅក្នុងការបញ្ចូលទៅក្នុងថ្លើមនូវឧបករណ៍ស៊ើបអង្កេតដែលមានអាសូតរាវនៅ -200 ° C ដើម្បីដុតដោយ froid កោសិកាមហារីក។
មីក្រូវ៉េវ
បច្ចេកទេសនេះបណ្តាលឱ្យមានចលនានៃម៉ូលេគុលនៃទឹក នៅក្នុងកោសិកាធ្វើឱ្យវាអាចឈានដល់សីតុណ្ហភាពខ្ពស់ 100 °ក្នុងរយៈពេលពីរបីវិនាទី។ វានៅតែត្រូវបានប្រើប្រាស់តិចតួច ហើយត្រូវបានគេវាយតម្លៃទាក់ទងនឹងប្រេកង់វិទ្យុ។
វិធីសាស្រ្តគីមី៖ អាយការចាក់តាមស្បែក
វិធីសាស្រ្តផ្សេងទៀតនេះនៅតែអាចធ្វើទៅបាន ប៉ុន្តែត្រូវបានប្រើប្រាស់តិចទៅៗ។ វារួមមានការបំផ្លាញដុំសាច់តូចមួយ ឬច្រើនដោយការចាក់អេតាណុល or អាស៊ីតអាសេទិច. នេះមានឥទ្ធិពលនៃការខ្សោះជាតិទឹករបស់ពួកគេនិងធ្វើឱ្យពួកគេ necrosis (ការស្លាប់កោសិកា) ។ នីតិវិធីនេះអាចត្រូវបានអនុវត្តក្រោមការប្រើថ្នាំសន្លប់ក្នុងមូលដ្ឋាន ហើយអាចធ្វើម្តងទៀតបានប្រសិនបើដុំសាច់មិនបាត់ទាំងស្រុង។
បច្ចេកទេសថ្មី៖ ចរន្តអគ្គិសនីដែលមិនអាចត្រឡប់វិញបាន៖
នៅក្រោមការវាយតម្លៃ បច្ចេកទេសនេះដើរតួរលើភាពជ្រាបចូលនៃកោសិកា ហើយអាចត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញនៅក្នុង contraindications នៃប្រេកង់វិទ្យុ។
ការព្យាបាលដោយគីមី
ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីគឺជាដំណោះស្រាយនៅពេលដែលការវះកាត់ ឬបច្ចេកទេសសម្រាប់ការបំផ្លាញដុំសាច់ក្នុងមូលដ្ឋានមិនអាចធ្វើទៅបាន ឬក្នុងករណីមានការកើតឡើងវិញ។
ក្នុងករណី មហារីកថ្លើមបឋម មានលក្ខណៈទូលំទូលាយ (មានប្រវែងលើសពី 3 សង់ទីម៉ែត្រ ជាមួយនឹងដំបៅជាច្រើន ប៉ុន្តែនៅផ្នែកម្ខាងនៃថ្លើម (យើងមានថ្លើមខាងស្តាំ និងថ្លើមខាងឆ្វេង) ជួនកាលអាចចាក់ចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមដែលផ្គត់ផ្គង់ដុំសាច់ អង្កាំដែលមានការព្យាបាលដោយគីមី។ ដោយផ្ទាល់ទៅក្នុងដុំសាច់ដែលជួយកាត់បន្ថយផលប៉ះពាល់។
ការព្យាបាលដោយប្រើវិទ្យុសកម្ម
ការព្យាបាលដោយកាំរស្មីគឺកម្រប្រើណាស់ដើម្បីព្យាបាលជំងឺមហារីកថ្លើមបឋម។ មហារីកប្រភេទនេះមិនមានប្រតិកម្មខ្លាំងចំពោះការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្មទេ។ មួយសន្ទុះ យើងបានព្យាយាមចាក់អង្កាំវិទ្យុសកម្ម ដោយជ្រើសរើសការចាក់ចូលទៅក្នុងដុំសាច់តាមរយៈផ្លូវសរសៃឈាម។
វិធីសាស្រ្តបំពេញបន្ថែម
ពិនិត្យឡើងវិញ. សូមពិគ្រោះជាមួយឯកសារមហារីករបស់យើង ដើម្បីស្វែងយល់អំពីវិធីសាស្រ្តបំពេញបន្ថែមទាំងអស់ដែលត្រូវបានសិក្សាចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺមហារីក ដូចជាការចាក់ម្ជុលវិទ្យាសាស្ត្រ ការមើលឃើញ ការព្យាបាលដោយម៉ាស្សា និងយូហ្គា។ វិធីសាស្រ្តទាំងនេះអាចសមស្របនៅពេលប្រើក្នុង បំពេញ ការព្យាបាលវេជ្ជសាស្រ្តហើយមិនមែនជាការជំនួសវាទេ។