ការបញ្ចប់វេជ្ជសាស្ត្រនៃការមានផ្ទៃពោះ

ការអនុវត្តដែលគ្រប់គ្រងយ៉ាងតឹងរ៉ឹងដោយច្បាប់

នៅពេលដែលការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមុនពេលសំរាលកូន (អ៊ុលត្រាសោន amniocentesis) បង្ហាញថាទារកមានស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរ ឬការបន្តនៃការមានផ្ទៃពោះបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់អាយុជីវិតរបស់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ វិជ្ជាជីវៈវេជ្ជសាស្រ្តផ្តល់ឱ្យប្តីប្រពន្ធនូវការបញ្ចប់គភ៌ (ឬការព្យាបាលការបញ្ចប់ការមានផ្ទៃពោះ) ។ . IMG ត្រូវបានត្រួតពិនិត្យ និងគ្រប់គ្រងយ៉ាងតឹងរ៉ឹងដោយមាត្រា L2213-1 នៃក្រមសុខភាពសាធារណៈ (1)។ ដូច្នេះ យោងតាមច្បាប់ "ការបញ្ចប់ដោយស្ម័គ្រចិត្តនៃការមានផ្ទៃពោះអាចអនុវត្តបានគ្រប់ពេលវេលា ប្រសិនបើវេជ្ជបណ្ឌិតពីរនាក់នៃក្រុមពហុជំនាញបញ្ជាក់ បន្ទាប់ពីក្រុមនេះបានបញ្ចេញមតិយោបល់របស់ខ្លួន ទាំងការបន្តនៃការមានផ្ទៃពោះអាចមានគ្រោះថ្នាក់ធ្ងន់ធ្ងរ។ សុខភាពរបស់ស្ត្រី មានន័យថា មានប្រូបាប៊ីលីតេខ្លាំងដែលកូនដែលមិនទាន់កើតនឹងទទួលរងពីស្ថានភាពនៃទំនាញជាក់លាក់មួយដែលត្រូវបានទទួលស្គាល់ថាមិនអាចព្យាបាលបាននៅពេលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ “

ដូច្នេះ ច្បាប់មិនកំណត់បញ្ជីជំងឺ ឬភាពមិនប្រក្រតីដែល IMG ត្រូវបានអនុញ្ញាតនោះទេ ប៉ុន្តែលក្ខខណ្ឌនៃការពិគ្រោះយោបល់របស់ក្រុមពហុជំនាញដែលនឹងត្រូវបាននាំយកមកពិនិត្យសំណើសម្រាប់ IMG និងផ្តល់ការយល់ព្រមរបស់ខ្លួន។

ប្រសិនបើ IMG ត្រូវបានស្នើសុំសម្រាប់សុខភាពម្តាយបង្កើត ក្រុមការងារត្រូវប្រមូលផ្តុំមនុស្សយ៉ាងតិច 4 នាក់ រួមមានៈ

  • សមាជិកផ្នែករោគស្ត្រី-សម្ភពនៃមជ្ឈមណ្ឌលរោគវិនិច្ឆ័យមុនពេលសម្រាលពហុជំនាញ
  • វេជ្ជបណ្ឌិតជ្រើសរើសដោយស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ
  • បុគ្គលិកសង្គម ឬអ្នកចិត្តសាស្រ្ត
  • អ្នកឯកទេសក្នុងស្ថានភាពដែលស្ត្រីមាន

ប្រសិនបើ IMG ត្រូវបានស្នើសុំសម្រាប់សុខភាពរបស់កុមារ សំណើនេះត្រូវបានពិនិត្យដោយក្រុមនៃមជ្ឈមណ្ឌលរោគវិនិច្ឆ័យមុនពេលសម្រាលពហុជំនាញ (CPDPN)។ ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះអាចស្នើសុំឱ្យវេជ្ជបណ្ឌិតនៃជម្រើសរបស់គាត់ចូលរួមក្នុងការពិគ្រោះយោបល់។

ក្នុងគ្រប់ករណីទាំងអស់ ជម្រើសដើម្បីបញ្ចប់ការមានផ្ទៃពោះ ឬមិនសម្រាកជាមួយស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ ដែលត្រូវតែត្រូវបានជូនដំណឹងជាមុនអំពីទិន្នន័យទាំងអស់។

ការចង្អុលបង្ហាញរបស់ IMG

សព្វថ្ងៃនេះវាកម្រណាស់ដែល IMG ត្រូវបានអនុវត្តដោយសារតែស្ថានភាពសុខភាពរបស់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ។ យោងតាមរបាយការណ៍របស់មជ្ឈមណ្ឌលពហុជំនាញសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមុនពេលសម្រាលកូន 2012 (2) 272 IMG ត្រូវបានអនុវត្តសម្រាប់ហេតុផលមាតាប្រឆាំងនឹង 7134 សម្រាប់ហេតុផលគភ៌។ កត្តាជំរុញរបស់ទារករួមមានជំងឺហ្សែន ភាពមិនប្រក្រតីនៃក្រូម៉ូសូម រោគសញ្ញាមិនប្រក្រតី និងការឆ្លងដែលអាចការពារការរស់រានមានជីវិតរបស់ទារក ឬបណ្តាលឱ្យស្លាប់នៅពេលកើត ឬនៅអាយុដំបូងរបស់វា។ ជួនកាលការរស់រានមានជីវិតរបស់កុមារមិនជាប់ពាក់ព័ន្ធទេ ប៉ុន្តែគាត់នឹងក្លាយជាអ្នកទទួលនូវពិការភាពផ្លូវកាយ ឬបញ្ញាធ្ងន់ធ្ងរ។ នេះគឺជាករណីជាពិសេសនៅក្នុងករណីនៃ trisomy 21 ។ យោងតាមរបាយការណ៍ CNDPN ភាពមិនប្រក្រតី ឬរោគសញ្ញាខុសប្រក្រតី និងការចង្អុលបង្ហាញអំពីក្រូម៉ូសូមមានប្រភពដើមច្រើនជាង 80% នៃ IMGs ។ សរុបមក វិញ្ញាបនបត្រ IMG ជិត 2/3 សម្រាប់ហេតុផលគភ៌ត្រូវបានអនុវត្តមុនអាយុ 22 WA មានន័យថានៅពេលទារកមិនអាចដំណើរការបាន បង្ហាញពីរបាយការណ៍ដូចគ្នានេះ។

វឌ្ឍនភាពនៃ IMG

អាស្រ័យលើរយៈពេលនៃការមានផ្ទៃពោះ និងសុខភាពរបស់ម្តាយបង្កើត IMG ធ្វើឡើងដោយវិធីសាស្ត្រវេជ្ជសាស្ត្រ ឬការវះកាត់។

វិធីសាស្រ្តវេជ្ជសាស្រ្តកើតឡើងជាពីរដំណាក់កាល៖

  • ការប្រើថ្នាំប្រឆាំងនឹងប្រូសេស្តេរ៉ូននឹងរារាំងសកម្មភាពរបស់ប្រូសេស្តេរ៉ូន ដែលជាអរម៉ូនសំខាន់សម្រាប់រក្សាការមានផ្ទៃពោះ
  • 48 ម៉ោងក្រោយមក ការគ្រប់គ្រងរបស់ prostaglandins នឹងធ្វើឱ្យវាអាចបង្កើតកូនដោយជំរុញឱ្យមានការកន្ត្រាក់ស្បូន និងការពង្រីកនៃមាត់ស្បូន។ ការព្យាបាលបំបាត់ការឈឺចាប់ដោយការ infusion ឬ ការចាក់ថ្នាំស្ពឹក ត្រូវបានអនុវត្តជាប្រព័ន្ធ។ បន្ទាប់មកទារកត្រូវបានបណ្តេញចេញដោយធម្មជាតិ។

វិធីសាស្រ្តឧបករណ៍មានផ្នែកវះកាត់បុរាណ។ វាត្រូវបានបម្រុងទុកសម្រាប់ស្ថានភាពសង្គ្រោះបន្ទាន់ ឬ contraindicating ការប្រើប្រាស់វិធីសាស្រ្តឱសថ។ ការសម្រាលតាមធម្មជាតិពិតជាមានឯកសិទ្ធិ ដើម្បីការពារការមានគភ៌ជាបន្តបន្ទាប់ដែលអាចកើតមាន ដោយជៀសវាងស្លាកស្នាមដោយវះកាត់ដែលធ្វើឱ្យស្បូនចុះខ្សោយ។

ក្នុងករណីទាំងពីរនេះ ផលិតផលថ្នាំសម្រើបត្រូវបានចាក់នៅមុខ IMG ដើម្បីធ្វើឱ្យបេះដូងគភ៌ឈប់ និងជៀសវាងការពិបាកចិត្តរបស់ទារក។

ការពិនិត្យសុក និងគភ៌ត្រូវបានផ្តល់ជូនបន្ទាប់ពី IMG ដើម្បីស្វែងរក ឬបញ្ជាក់ពីមូលហេតុនៃភាពមិនធម្មតារបស់ទារក ប៉ុន្តែការសម្រេចចិត្តថាតើត្រូវធ្វើឬអត់គឺអាស្រ័យលើឪពុកម្តាយជានិច្ច។

ការ​បាត់​បង់​ផ្ទៃ​ពោះ

ការតាមដានផ្លូវចិត្តត្រូវបានផ្តល់ជូនជាប្រព័ន្ធដល់ម្តាយ និងគូស្វាមីភរិយា ដើម្បីឆ្លងផុតទុក្ខលំបាកនៃការស្លាប់មុនពេលសម្រាលកូន។

ប្រសិនបើវាត្រូវបានអមដំណើរបានយ៉ាងល្អ ការសម្រាលកូនតាមទ្វារមាសគឺជាជំហានដ៏សំខាន់មួយនៅក្នុងបទពិសោធន៍នៃការស្លាប់នេះ។ កាន់តែច្រើនឡើងៗដឹងពីការថែទាំផ្លូវចិត្តរបស់គូស្វាមីភរិយាទាំងនេះដែលឆ្លងកាត់ការសម្រាលកូនរួច ក្រុមសម្ភពខ្លះថែមទាំងផ្តល់ពិធីបុណ្យជុំវិញការសម្រាលទៀតផង។ ឪពុកម្តាយក៏អាចរៀបចំផែនការកំណើត ឬរៀបចំពិធីបុណ្យសពសម្រាប់ទារកបាន ប្រសិនបើពួកគេប្រាថ្នាចង់បាន។ សមាគមជាញឹកញាប់បង្ហាញថាជាការគាំទ្រដែលមិនអាចកាត់ថ្លៃបានក្នុងអំឡុងពេលដ៏លំបាកទាំងនេះ។

សូមផ្ដល់យោបល់