ការចាក់ថ្នាំចង្កេះ ដែលត្រូវបានគេហៅថាការចាក់ epidural ត្រូវបានគេប្រើជាញឹកញាប់ដើម្បីជួយបន្ថយការឈឺខ្នងទាបជាប់រហូត sciatica និង cruralgia ។ កាន់តែច្បាស់លាស់ ដោយសារការណែនាំនៃរូបភាពវេជ្ជសាស្ត្រ ប្រសិទ្ធភាពរបស់ពួកគេគឺមិនស៊ីសង្វាក់គ្នានោះទេ។

ការជ្រៀតចូលនៃចង្កេះមានការចាក់ក្នុងកម្រិតទាបនៃការព្យាបាលប្រឆាំងនឹងការរលាក ដែលភាគច្រើនផ្អែកលើថ្នាំ cortisone ដើម្បីកាត់បន្ថយការរលាកក្នុងតំបន់ ហើយដូច្នេះការឈឺចាប់។ ការជ្រៀតចូលធ្វើឱ្យវាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីបញ្ជូនទៅកន្លែងឈឺចាប់សូម្បីតែថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកដ៏មានឥទ្ធិពលជាមួយនឹងការសាយភាយទូទៅទាបបំផុតដែលអនុញ្ញាតឱ្យមានប្រសិទ្ធភាពប្រសើរជាងមុនខណៈពេលដែលជៀសវាងផលប៉ះពាល់នៃការព្យាបាលប្រឆាំងនឹងការរលាក។

ការចាក់ថ្នាំត្រូវបានធ្វើឡើងនៅក្នុងឆ្អឹងខ្នង, ក្នុងចន្លោះ epidural នៅកម្រិតនៃឫសសរសៃប្រសាទដែលពាក់ព័ន្ធ, ដែលជាកន្លែងដែលសរសៃប្រសាទចាកចេញពីឆ្អឹងខ្នង។ ផលិតផលអាចត្រូវបានចាក់នៅកម្រិត interlaminar, caudal ឬ transforaminal អាស្រ័យលើការបញ្ចេញថ្នាំដែលចង់បាន។

ការជ្រៀតចូលត្រូវបានអនុវត្តនៅលើមូលដ្ឋានអ្នកជំងឺក្រៅ ដែលសព្វថ្ងៃនេះភាគច្រើនស្ថិតក្រោមការណែនាំពីវិទ្យុសកម្ម អ៊ុលត្រាសោន ឬ CT ដើម្បីជ្រើសរើសចំណុចចូលត្រឹមត្រូវសម្រាប់ម្ជុល និងដើរតាមគន្លងរបស់វា។

ក្នុងអំឡុងពេលនៃការជ្រៀតចូល CT-guided lumbar អ្នកជំងឺដេកលើពោះរបស់គាត់នៅលើតុម៉ាស៊ីនស្កេន។ ការស្កេនដំបូងត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីកំណត់ទីតាំងចាក់ថ្នាំឱ្យបានត្រឹមត្រូវ។ នៅលើស្បែកដែលបានសម្អាត និងធ្វើឱ្យមានអនាម័យ បន្ទាប់ពីការប្រើថ្នាំសន្លប់ក្នុងមូលដ្ឋាន គ្រូពេទ្យជំនាញខាងវិទ្យុសកម្មដំបូងបានចាក់ផលិតផលកម្រិតពណ៌អ៊ីយ៉ូត ដើម្បីពិនិត្យមើលថាថ្នាំកំពុងរីករាលដាលល្អនៅក្នុងតំបន់ដែលចង់បាន។ បន្ទាប់មកគាត់ចាក់ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាក។

ការជ្រៀតចូលត្រូវបានស្នើឡើងជាការចង្អុលបង្ហាញទីពីរចំពោះអ្នកជំងឺដែលរងទុក្ខជាច្រើនសប្តាហ៍ មិនត្រូវបានស្ងប់ស្ងាត់ដោយការសម្រាក និងការព្យាបាលដោយថ្នាំ អំឡុងពេលស្រួចស្រាវនៃការឈឺខ្នងទាប sciatica ឬ cruralgia ទាក់ទងនឹងឌីស herniated ឬប្រឡាយចង្កេះតូចចង្អៀត។

ជាធម្មតាអ្នកជំងឺត្រូវបានរក្សាទុកក្នុងរយៈពេលខ្លីនៃការត្រួតពិនិត្យបន្ទាប់ពីការពិនិត្យ។ ក្នុងអំឡុងពេលប៉ុន្មានម៉ោងបន្ទាប់ពីការជ្រៀតចូលវាមិនមែនជារឿងចម្លែកទេដែលការឈឺចាប់កើនឡើង។

ការសម្រាកពី 24 ទៅ 48 ម៉ោងត្រូវបានណែនាំដើម្បីឱ្យផលិតផលរក្សាការប្រមូលផ្តុំអតិបរមារបស់វានៅក្នុងតំបន់ដែលមានការឈឺចាប់ ហើយធ្វើសកម្មភាពដោយមិនមានការសាយភាយ។

លទ្ធផល

ការកែលម្អជាធម្មតាត្រូវបានគេឃើញក្នុងរយៈពេលពី 24 ទៅ 48 ម៉ោង ប៉ុន្តែប្រសិទ្ធភាពគឺមិនស៊ីសង្វាក់គ្នានោះទេ។ វាពឹងផ្អែកខ្លាំងលើអ្នកជំងឺ។ ការ​ចាក់​ថ្នាំ​ពីរ​ទៅ​បី​ដង​ក្នុង​មួយ​សប្តាហ៍​ដាច់​ពី​គ្នា​ពេល​ខ្លះ​គឺ​ជា​ការ​ចាំបាច់​ដើម្បី​ទទួល​បាន​សកម្មភាព​លើ​ការ​ឈឺ​ចាប់។

លើសពីនេះទៀតការជ្រៀតចូលមិនព្យាបាលមូលហេតុនៃការឈឺចាប់នោះទេ។ ដូច្នេះវាច្រើនតែជាការព្យាបាលបន្ថែមក្នុងដំណាក់កាលស្រួចស្រាវ មុននឹងធ្វើការវះកាត់។

ហានិភ័យ

ដូចទៅនឹងការចាក់ណាមួយដែរ វាមានហានិភ័យទាបនៃការឆ្លងមេរោគ។ ប៉ុន្មានថ្ងៃបន្ទាប់ពីការជ្រៀតចូល សញ្ញានៃការឆ្លងមេរោគ (គ្រុនក្តៅ រលាកនៅកន្លែងចាក់ថ្នាំ) ដូច្នេះគួរតែនាំទៅពិគ្រោះ។