Spondylodiscitis គឺជាការឆ្លងមេរោគធ្ងន់ធ្ងរនៃឆ្អឹងកងមួយ ឬច្រើន និងឌីស intervertebral ដែលនៅជាប់គ្នា។ វាគឺជាមូលហេតុមួយក្នុងចំណោមមូលហេតុជាច្រើននៃការឈឺឆ្អឹងខ្នង និងឆ្អឹងខ្នង។ មិនធម្មតា ស្ថានភាពនេះតំណាងឱ្យ 2 ទៅ 7% នៃការឆ្លងមេរោគ osteoarticular ។ ក្នុងករណីខ្លះ spondylodiscitis បណ្តាលឱ្យមានការបង្ហាប់នៅក្នុងខួរឆ្អឹងខ្នងដោយសារតែអាប់ស។ នេះអាចឈានដល់និងបំផ្លាញឫសសរសៃប្រសាទ។ ដូច្នេះវាចាំបាច់ណាស់ក្នុងការព្យាបាលរោគសាស្ត្រនេះជាបន្ទាន់ ដើម្បីជៀសវាងផលវិបាករយៈពេលវែង។ ការគ្រប់គ្រងរួមមាន immobilization ដោយការសម្រាកលើគ្រែ និង/ឬ immobilization orthosis និងការព្យាបាលដោយថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចសមស្រប។

ពាក្យ spondylodiscitis មកពីពាក្យក្រិក spondulos ដែលមានន័យថា vertebra និង diskos ដែលមានន័យថាថាស។ វាគឺជាជំងឺរលាកនៃឆ្អឹងកងមួយ ឬច្រើន និងឌីស intervertebral ដែលនៅជាប់គ្នា។

ជំងឺឆ្លង spondylodiscitis គឺជាជំងឺមិនធម្មតា។ វាតំណាងឱ្យ 2 ទៅ 7% នៃជំងឺរលាកឆ្អឹងដែលមានន័យថា ការឆ្លងមេរោគ osteoarticular ។ វាទាក់ទងនឹង 1 ករណីក្នុងមួយឆ្នាំនៅប្រទេសបារាំង និយមបុរស។ ប្រសិនបើអាយុជាមធ្យមនៃការចាប់ផ្តើមគឺប្រហែល 200 ឆ្នាំ, 60% នៃអ្នកជំងឺមានអាយុក្រោម 50 ឆ្នាំ, spondylodiscitis ប៉ះពាល់ដល់មនុស្សវ័យជំទង់ជាចម្បង។ ក្នុងអំឡុងពេលទាំងពីរនៃជីវិតនេះ ការផ្លាស់ប្តូរឆ្អឹងកាន់តែមានសារៈសំខាន់ ដែលបណ្តាលឱ្យមានភាពងាយរងគ្រោះកាន់តែខ្លាំងចំពោះហានិភ័យនៃការឆ្លងមេរោគ។ វាគឺជាជំងឺធ្ងន់ធ្ងរដែលបង្ហាញពីហានិភ័យនៃការខូចទ្រង់ទ្រាយឆ្អឹងខ្នង និងផលវិបាកនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ។ 

ជារឿយៗការចម្លងរោគកើតឡើងតាមរយៈឈាមបន្ទាប់ពី sepsis ។ មេរោគដែលជាប់ពាក់ព័ន្ធភាគច្រើនជាបាក់តេរីដូចខាងក្រោមៈ 

• pyogens ដូចជា Staphylococcus aureus (បាក់តេរីត្រូវបានកំណត់អត្តសញ្ញាណក្នុង 30 ទៅ 40% នៃករណី), bacilli ក្រាមអវិជ្ជមានដូចជាEscherichia coli (20 ទៅ 30% នៃករណី) និង Streptococcus ។ (10% នៃករណី);
• ជំងឺរបេងបាក់តេរី (ក្នុងករណីនេះយើងនិយាយអំពីជំងឺ Pott);
• ត្រី salmonella;
• ប្រ៊ូសែល។

កម្រជាងនេះទៅទៀត មេរោគអាចជាផ្សិតដូចជា candida albicans

ខណៈពេលដែលជំងឺរបេងត្រូវបានរកឃើញជាចម្បងនៅក្នុងតំបន់ thoracic, spondylodiscitis pyogenic ឆ្លងប៉ះពាល់ដល់:

• ឆ្អឹងខ្នងចង្កេះ (60 ទៅ 70% នៃករណី);
• ឆ្អឹងខ្នង thoracic (23 ទៅ 35% នៃករណី);
• ឆ្អឹងខ្នងមាត់ស្បូន (5 ទៅ 15%);
• ជាន់ជាច្រើន (9% នៃករណី) ។

ការឆ្លងមេរោគ spondylodiscitis អាចបណ្តាលមកពី៖

• ទឹកនោម, ធ្មេញ, ស្បែក (របួស, whitlow, ឆ្អិន), ក្រពេញប្រូស្តាត, បេះដូង (endocarditis), ការរំលាយអាហារឬការឆ្លងមេរោគសួត;
• ការវះកាត់ឆ្អឹងខ្នង;
• របួសចង្កេះ;
• នីតិវិធីក្នុងតំបន់ដែលរាតត្បាតតិចតួចបំផុតសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ (ឌីសស្កូប) ឬការព្យាបាល (ការជ្រៀតចូលតាម epidural) ។

អាស្រ័យលើពូជនេះ របៀបវិវត្តន៍ពីរអាចត្រូវបានសម្គាល់៖

• វគ្គស្រួចស្រាវក្នុងករណីបាក់តេរី pyogenic;
• វគ្គរ៉ាំរ៉ៃក្នុងករណីជំងឺរបេង ឬការឆ្លងមេរោគ pyogenic ដែលព្យាបាលដោយការព្យាបាលដោយថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចមិនគ្រប់គ្រាន់។

កត្តាហានិភ័យចម្បងគឺការផ្លាស់ប្តូរស្ថានភាពភាពស៊ាំរបស់អ្នកជំងឺ។ លើសពីនេះទៀត អ្នកជំងឺជាង 30% ទទួលរងពីជំងឺទឹកនោមផ្អែម ប្រហែល 10% ពីការសេពគ្រឿងស្រវឹងរ៉ាំរ៉ៃ និងស្ទើរតែ 5% មានរោគសាស្ត្រដូចខាងក្រោមៈ 

• មហារីក;
• ក្រិនថ្លើមថ្លើម;
• ជំងឺតំរងនោមដំណាក់កាលចុងក្រោយ;
• ជំងឺប្រព័ន្ធ។

Infectious spondylodiscitis គឺជាមូលហេតុមួយក្នុងចំណោមមូលហេតុជាច្រើននៃការឈឺឆ្អឹងខ្នង ដែលជាការឈឺចាប់ខ្លាំងនៅខាងក្រោយ និងឆ្អឹងខ្នង។ ពួកគេអាចភ្ជាប់ជាមួយ៖

• រឹងឆ្អឹងខ្នងធ្ងន់ធ្ងរ;
• ការ irradiation សរសៃប្រសាទឈឺចាប់: sciatica, neuralgia cervicobrachial;
• គ្រុនក្តៅ (ច្រើនជាងពីរភាគបីនៃករណីនៃជំងឺ pyogenic spondylodiscitis) និងញាក់;
• ការចុះខ្សោយនិងការបង្ហាប់នៃឆ្អឹងកង;
• ការខ្សោះជីវជាតិនៃស្ថានភាពទូទៅ។

ក្នុងករណីខ្លះ spondylodiscitis ឆ្លងអាចបណ្តាលឱ្យមានការឆ្លងនៃ meninges ឬការបង្ហាប់នៃខួរឆ្អឹងខ្នងដោយសារតែអាប់ស។ នេះអាចឈានដល់និងបំផ្លាញឫសសរសៃប្រសាទ។

អាស្រ័យលើសារៈសំខាន់នៃការឆ្លងមេរោគ និងប្រភេទបាក់តេរី ផលវិបាកក្រោយៗមកអាចកើតមានឡើង ដូចជាដុំឆ្អឹងកង ដែលមានន័យថាការផ្សារភ្ជាប់នៃឆ្អឹងកងពីរទល់មុខគ្នា។

ជំងឺឆ្លង spondylodiscitis គឺជាការសង្គ្រោះបន្ទាន់នៃការព្យាបាលដែលតម្រូវឱ្យមានការសម្រាកនៅមន្ទីរពេទ្យ។ ការគាំទ្ររួមមាន:

ភាពអសកម្មនៅលើគ្រែ

• សំបកឬ corset អាចជួយបន្ធូរការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរ និងការពារការខូចទ្រង់ទ្រាយដែលបណ្តាលមកពីការបង្ហាប់ឆ្អឹងខ្នង ជាពិសេសនៅក្នុងករណីនៃជំងឺ Pott ។
• រហូតដល់ការឈឺចាប់បានឈប់នៅក្នុងករណីនៃជំងឺ pyogenic spondylodiscitis (10 ទៅ 30 ថ្ងៃ);
• ពី 1 ទៅ 3 ខែនៅក្នុងករណីនៃជំងឺ Pott ។

ការព្យាបាលដោយថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចខ្លាំងយូរអង្វែង សម្របទៅនឹងមេរោគ

• សម្រាប់ការឆ្លងមេរោគ staphylococcal: ការរួមបញ្ចូលគ្នានៃ cefotaxime 100 mg / kg និង fosfomycin 200 mg / kg បន្ទាប់មកបន្សំ fluoroquinolone - rifampicin;
• សម្រាប់ការឆ្លងនៃប្រភពដើមមន្ទីរពេទ្យដែលធន់ទ្រាំនឹងមេទីស៊ីលីន៖ ការរួមបញ្ចូលគ្នានៃ vancomycin - អាស៊ីត fucidic ឬ fosfomycin;
• សម្រាប់ការឆ្លងមេរោគ bacilli ក្រាមអវិជ្ជមាន៖ ការរួមបញ្ចូលគ្នានៃ cephalosporin ជំនាន់ទី 3 និង fosfomycin, cephalosporin ជំនាន់ទី 3 និង aminoglycoside ឬ fluoroquinolone និង aminoglycoside;
• នៅក្នុងព្រឹត្តិការណ៍នៃជំងឺ Pott: ការព្យាបាលដោយអង់ទីប៊ីយ៉ូទិកប្រឆាំងនឹងជំងឺរបេងបួនដងសម្រាប់រយៈពេល 3 ខែបន្ទាប់មកការព្យាបាលដោយប្រើប៊ីជីម៉ូសម្រាប់រយៈពេល 9 ខែបន្ទាប់។

ការវះកាត់ក្នុងករណីពិសេស

• decompressive laminectomy ក្នុងករណីមានការបង្ហាប់ខួរឆ្អឹងខ្នងភ្លាមៗ;
• ការជម្លៀសនៃអាប់ស epidural ។

 វគ្គសិក្សាជាធម្មតាអំណោយផល។ គ្រុនក្តៅ និងការឈឺចាប់ដោយឯកឯងជាធម្មតាបាត់ទៅវិញក្នុងរយៈពេល 5 ទៅ 10 ថ្ងៃ។ ការឈឺចាប់មេកានិចនៅក្រោមបន្ទុកបាត់ក្នុងរយៈពេល 3 ខែ។