ការព្យាបាលជំនួសអរម៉ូនរួមមានឈ្មោះរបស់វាដែលបង្ហាញថាក្នុងការយកឈ្នះភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃការផលិតអរម៉ូន។ ប្រភេទនៃការព្យាបាលនេះអាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជានៅពេលអស់រដូវនិងអស់រដូវដើម្បីទូទាត់សងសម្រាប់ការបញ្ឈប់ការផលិតអរម៉ូនអូវែរ។ ដូច្នេះឈ្មោះផ្សេងទៀតគឺការព្យាបាលអរម៉ូនអស់រដូវ (THM) ។

ជាការរំលឹកមួយ, ការអស់រដូវជាធម្មតាកើតឡើងនៅអាយុ ៥០ ឆ្នាំ។ បន្ទាប់ពីការថយចុះនៃភាគហ៊ុន follicular ការផលិតអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែន (អរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែននិងប្រូសេស្តេរ៉ូន) ឈប់ដំណើរការដែលបណ្តាលឱ្យបញ្ចប់នៃការមករដូវ។ ស្ត្រីម្នាក់ត្រូវបានគេចាត់ទុកថាអស់រដូវបន្ទាប់ពីយ៉ាងហោចណាស់ ១២ ខែបន្ទាប់ពីឈប់មានរដូវ។

ការបញ្ឈប់ការផលិតអរម៉ូនអាចបណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញាផ្សេងៗដែលត្រូវបានគេស្គាល់ថាជា“ ភាពមិនប្រក្រតីនៃអាកាសធាតុ”៖ ក្តៅខ្លាំងបែកញើសពេលយប់ស្ងួតទ្វារមាសនិងបញ្ហានោម។ អាំងតង់ស៊ីតេនិងរយៈពេលនៃជំងឺទាំងនេះខុសគ្នារវាងស្ត្រី។

HRT មានបំណងកំណត់រោគសញ្ញាទាំងនេះដោយទូទាត់សងចំពោះកង្វះអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែនដែលជាប្រភពនៃជំងឺអាកាសធាតុទាំងនេះ។ ចំពោះស្ត្រីដែលមិនមានផ្ទៃពោះ (នៅតែមានស្បូន) អរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែនត្រូវបានបញ្ចូលគ្នាជាទៀងទាត់ជាមួយប្រូហ្សេស្តេរ៉ូនផ្ទាល់មាត់ដើម្បីការពារការចាប់ផ្តើមនៃជំងឺមហារីកស្បូនដែលទាក់ទងនឹងអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែន។

ការព្យាបាលនេះមានប្រសិទ្ធភាពនិងកាត់បន្ថយភាពញឹកញាប់និងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃការក្តៅក្រហាយធ្វើអោយទ្វារមាសស្ងួតនិងបញ្ហាផ្លូវភេទ។ វាក៏មានឥទ្ធិពលការពារលើការបាក់ឆ្អឹងទាំងអស់ (ឆ្អឹងកងខ្នងកដៃត្រគាក) ចំពោះស្ត្រីក្រោយអស់រដូវបានបញ្ចប់របាយការណ៍អេសអេស ២០០៤ លើអេសធីធី (១) ។

HRT ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាយ៉ាងទូលំទូលាយរហូតដល់ដើមទសវត្សឆ្នាំ ២០០០ ។ ទោះយ៉ាងណានៅចន្លោះឆ្នាំ ២០០០ និង ២០០២ ការសិក្សាអាមេរិចជាច្រើនរួមទាំងគំនិតផ្តួចផ្តើមសុខភាពស្ត្រីដែលត្រូវបានគេស្គាល់ច្បាស់ក្រោមឈ្មោះ WHI (២) បានរាយការណ៍ពីការកើនឡើងហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកសុដន់និងមហារីកដោះ។ ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងចំពោះស្ត្រីដែលប្រើ HRT

ការងារនេះបានដឹកនាំឱ្យអាជ្ញាធរសុខាភិបាលវាយតម្លៃឡើងវិញអំពីហានិភ័យរបស់ HRT និងសម្របសម្រួលអនុសាសន៍របស់ពួកគេតាមរបាយការណ៍ឆ្នាំ ២០០៤ ដដែលនេះ។ ការងាររំលឹកពីហានិភ័យបន្ថែមផ្សេងៗដែលបានសង្កេតឃើញក្នុងករណីទទួលយក HRT៖

• បង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកសុដន់៖ ការព្យាបាលអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែន-ប្រូហ្សេស្តេរ៉ូនរួមបញ្ចូលគ្នានាំឱ្យមានការកើនឡើងហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកសុដន់ដែលទាក់ទងទៅនឹងរយៈពេលនៃការចេញវេជ្ជបញ្ជាជាពិសេសបន្ទាប់ពីការប្រើប្រាស់រយៈពេល ៥ ឆ្នាំ (៣) នៅចន្លោះឆ្នាំ ២០០០ និង ២០០២ មហារីកសុដន់ពី ៣ ទៅ ៦% ចំពោះស្ត្រីដែលមានអាយុចន្លោះពី ៤០ ទៅ ៦៥ ឆ្នាំត្រូវបានគេសន្មតថាមកពីការព្យាបាលអរម៉ូនចំពោះការអស់រដូវ (៤);
• ការកើនឡើងហានិភ័យនៃការស្ទះសរសៃឈាមវ៉ែនរួមទាំងការស្ទះសរសៃឈាមសួត;
• ការកើនឡើងហានិភ័យនៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។ នៅចន្លោះឆ្នាំ ២០០០ និង ២០០២ ចំនួន ៦.៥% ទៅ ១៣.៥% នៃករណីដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលអាចបណ្តាលមកពីស្ត្រីអាយុ ៤០ និង ៦៥ ឆ្នាំ (៥)
• ការកើនឡើងហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកស្បូននៅក្នុងករណីនៃការព្យាបាលដោយអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែនដែលជាមូលហេតុដែលប្រូសេស្តេរ៉ូនតែងតែត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងស្ត្រីដែលគ្មានការវះកាត់ស្បូន។

ម៉្យាងទៀតអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែនប្រូហ្សេស្តេរ៉ូន HRT មានតួនាទីការពារប្រឆាំងនឹងជំងឺមហារីកពោះវៀនធំ។

HRT មិនគួរត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាជាទៀងទាត់នៅជុំវិញការអស់រដូវទេ។ អេសអេសផ្តល់អនុសាសន៍ថាអ្នកត្រូវវាយតម្លៃផលចំណេញ / ហានិភ័យរៀងៗខ្លួនមុនពេលចេញវេជ្ជបញ្ជាអេសធីធី។ ប្រវត្តិរូបរបស់ស្ត្រីម្នាក់ៗត្រូវតែត្រូវបានសិក្សាទាក់ទងនឹងហានិភ័យ (ហានិភ័យសរសៃឈាមបេះដូងហានិភ័យបាក់ឆ្អឹងប្រវត្តិនៃជំងឺមហារីកសុដន់) និងអត្ថប្រយោជន៍ (ប្រឆាំងនឹងភាពមិនប្រក្រតីនៃអាកាសធាតុនិងសម្រាប់ការការពារជំងឺពុកឆ្អឹង) ដើម្បីជ្រើសរើសវិធីព្យាបាលវិធីសាស្រ្តនៃការគ្រប់គ្រងរបស់វា (ផ្ទាល់មាត់) ឬផ្លូវឆ្លងកាត់) និងរយៈពេលរបស់វា។

នៅឆ្នាំ ២០១៤ អេសអេសបានបន្តអនុសាសន៍របស់ខ្លួន (៦) និងរំលឹកឡើងវិញនូវការចង្អុលបង្ហាញដូចខាងក្រោមសម្រាប់អេសធីធី៖

• នៅពេលដែលភាពមិនប្រក្រតីនៃអាកាសធាតុត្រូវបានគេយល់ឃើញថាគួរឱ្យខ្មាស់អៀនគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីធ្វើឱ្យខូចគុណភាពជីវិត។
• សម្រាប់ការការពារជំងឺពុកឆ្អឹងក្រោយអស់រដូវចំពោះស្ត្រីដែលមានហានិភ័យកើនឡើងនៃការបាក់ឆ្អឹងនិងដែលមិនអត់ឱនឬមិនត្រូវនឹងការព្យាបាលផ្សេងទៀតដែលបានចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការការពារជំងឺពុកឆ្អឹង។

វាក៏ណែនាំឱ្យចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលក្នុងកម្រិតអប្បបរមានិងសម្រាប់រយៈពេលមានកំណត់និងវាយតម្លៃការព្យាបាលម្តងទៀតយ៉ាងហោចណាស់ម្តងក្នុងមួយឆ្នាំ។ ជាមធ្យមរយៈពេលចេញវេជ្ជបញ្ជាបច្ចុប្បន្នគឺ ២ ឬ ៣ ឆ្នាំអាស្រ័យលើការប្រសើរឡើងនៃរោគសញ្ញា។

ដោយសារហានិភ័យផ្សេងៗដែលបានរៀបរាប់ HRT ត្រូវបានបដិសេធក្នុងករណីដូចខាងក្រោម៖

• ប្រវត្តិផ្ទាល់ខ្លួននៃជំងឺមហារីកសុដន់;
• ប្រវត្តិសាស្រ្តនៃជំងឺ myocardial infarction, ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង, ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលឬជំងឺ thromboembolic សរសៃឈាមវ៉ែន;
• ហានិភ័យសរសៃឈាមបេះដូងខ្ពស់ (លើសឈាម, លើសជាតិខ្លាញ់ក្នុងឈាម, ជក់បារី, លើសទម្ងន់) (៧)