ការមានផ្ទៃពោះកក
"អ្នកមានផ្ទៃពោះកក" ស្ត្រី​ណា​ដែល​ស្រមៃ​ចង់​ក្លាយ​ជា​ម្ដាយ​ខ្លាច​ឮ​ពាក្យ​ទាំង​នេះ។ ហេតុអ្វីបានជារឿងនេះកើតឡើង? តើវាអាចទៅរួចទេក្នុងការផ្តល់កំណើតដល់ទារកដែលមានសុខភាពល្អបន្ទាប់ពីមានផ្ទៃពោះកក? សំណួរទាំងនេះគួរឱ្យខ្លាច ហើយមានតែគ្រូពេទ្យទេដែលអាចឆ្លើយពួកគេ។

ការមានផ្ទៃពោះកកគឺជាបញ្ហាចម្បងមួយក្នុងផ្នែកសម្ភព និងរោគស្ត្រី។ ជាអកុសលស្ត្រីណាម្នាក់អាចប្រឈមមុខនឹងរោគសាស្ត្របែបនេះ។ អ្វីដែលត្រូវធ្វើក្នុងករណីនេះហើយនៅពេលដែលអ្នកអាចរៀបចំផែនការមានផ្ទៃពោះម្តងទៀតយើងដោះស្រាយ សម្ភព-រោគស្ត្រី Marina Eremina.

តើអ្វីទៅជាការមានផ្ទៃពោះកក

មានពាក្យជាច្រើនដែលពិពណ៌នាអំពីស្ថានភាពដូចគ្នានេះ៖ ការរលូតកូន ការមានផ្ទៃពោះដែលមិនមានការវិវត្ត និងការរលូតកូន។ ពួកគេទាំងអស់មានន័យដូចគ្នា - ទារកក្នុងផ្ទៃស្រាប់តែឈប់លូតលាស់ (1) ។ ប្រសិនបើរឿងនេះកើតឡើងរហូតដល់ 9 សប្តាហ៍ពួកគេនិយាយអំពីការស្លាប់របស់អំប្រ៊ីយ៉ុងរហូតដល់ 22 សប្តាហ៍ - ទារក។ ក្នុងករណីនេះការរលូតកូនមិនកើតឡើងទេទារកនៅតែស្ថិតក្នុងប្រហោងស្បូន។

វេជ្ជបណ្ឌិតភាគច្រើនយល់ស្របថា 10-20 ភាគរយនៃការមានផ្ទៃពោះទាំងអស់បានស្លាប់នៅក្នុងសប្តាហ៍ដំបូង។ ទន្ទឹមនឹងនេះដែរ ស្ត្រីដែលបានរកឃើញការមានផ្ទៃពោះដែលមិនមានការវិវត្តន៍នោះ តែងតែមានកូនដោយគ្មានបញ្ហានៅពេលអនាគត។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ មានស្ថានភាពនៅពេលដែលការមានគភ៌ពីរ ឬច្រើនជាប់គ្នាបង្កក។ បន្ទាប់មកគ្រូពេទ្យនិយាយអំពីការរលូតកូនជាទម្លាប់ ហើយការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបែបនេះទាមទារការសង្កេត និងការព្យាបាលរួចហើយ។

សញ្ញានៃការមានផ្ទៃពោះកក

ស្ត្រី​ម្នាក់​ស្ទើរតែ​មិន​អាច​សម្គាល់​ខ្លួន​ឯង​បាន​ថា​តើ​ការ​មាន​ផ្ទៃពោះ​របស់​នាង​បាន​ឈប់​ឬ​អត់។ ការហូរចេញឈាមច្រើន ដូចជាពេលរលូតកូន មិនមែននៅទីនេះទេ គ្មានការឈឺចាប់ទេ។ ជារឿយៗអ្នកជំងឺមានអារម្មណ៍អស្ចារ្យ ហើយកាន់តែឈឺចាប់សម្រាប់នាងក្នុងការស្តាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត។

ពេលខ្លះអ្នកនៅតែអាចសង្ស័យថាមានបញ្ហា។ រោគសញ្ញាខាងក្រោមគួរតែប្រុងប្រយ័ត្ន៖

  • ការបញ្ឈប់ការចង្អោរ;
  • ការបញ្ចប់នៃការកន្ត្រាក់សុដន់;
  • ការកែលម្អស្ថានភាពទូទៅ; ជួនកាលរូបរាងនៃការបង្ហូរឈាម។

- ជាអកុសល មិនមានសញ្ញាធម្មតានៃការមានផ្ទៃពោះដែលខកខាននោះទេ ហើយមានតែអ៊ុលត្រាសោនប៉ុណ្ណោះដែលអាចធ្វើការវិនិច្ឆ័យបានត្រឹមត្រូវ។ រោគសញ្ញាទាំងនេះមានលក្ខណៈប្រធានបទណាស់។ សម្ភព-រោគស្ត្រី Marina Eremina.

ជាមួយនឹងសញ្ញាទាំងនេះ គ្រូពេទ្យណែនាំឱ្យធ្វើអ៊ុលត្រាសោន តែក្នុងអំឡុងពេលអ៊ុលត្រាសោន អ្នកអាចកំណត់ថាតើអំប្រ៊ីយ៉ុងត្រូវបានកកឬអត់។ ពេលខ្លះឧបករណ៍ហួសសម័យ ឬអ្នកឯកទេសមិនមានជំនាញខ្លាំងអាចធ្វើខុស ដូច្នេះគ្រូពេទ្យណែនាំឲ្យធ្វើការស្កែនអ៊ុលត្រាសោននៅកន្លែងពីរដែលប្រសើរជាងជាមួយនឹងភាពខុសគ្នាពី 3-5-7 ថ្ងៃ) ឬភ្លាមៗជ្រើសរើសគ្លីនិកដែលមានបច្ចេកវិទ្យាទំនើប និងមានសមត្ថភាពខ្ពស់ វេជ្ជបណ្ឌិត។

គ្រូពេទ្យឯកទេសខាងអ៊ុលត្រាសោន ធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យការខកខាននៃការមានផ្ទៃពោះដោយសញ្ញាដូចខាងក្រោមៈ

  • កង្វះការលូតលាស់នៃស៊ុតគភ៌ក្នុងរយៈពេល 1-2 សប្តាហ៍;
  • អវត្ដមាននៃអំប្រ៊ីយ៉ុងដែលមានទំហំស៊ុតគភ៌យ៉ាងហោចណាស់ 25 មម;
  • ប្រសិនបើទំហំ coccyx-parietal នៃអំប្រ៊ីយ៉ុងមានទំហំ 7 មីលីម៉ែត្រ ឬច្រើនជាងនេះ ហើយមិនមានចង្វាក់បេះដូងទេ។

ពេលខ្លះអ្នកត្រូវធ្វើតេស្តឈាមជាច្រើនសម្រាប់ hCG ដើម្បីពិនិត្យមើលថាតើកម្រិតនៃអរម៉ូននេះកំពុងផ្លាស់ប្តូរដែរឬទេ។ ជាមួយនឹងការមានផ្ទៃពោះធម្មតាវាគួរតែកើនឡើង។

មានផ្ទៃពោះដំបូងកក

ហានិភ័យនៃការមានផ្ទៃពោះដែលខកខានគឺខ្ពស់ជាពិសេសនៅក្នុងត្រីមាសទី XNUMX ។

គ្រូពេទ្យឯកទេសខាងសម្ភព-រោគស្ត្រីនិយាយថា "ជាញឹកញាប់បំផុត ការមានផ្ទៃពោះដែលខកខានកើតឡើងនៅដំណាក់កាលដំបូងនៅ 6-8 សប្តាហ៍ ក្នុងករណីកម្របន្ទាប់ពី 12 សប្តាហ៍នៃការមានផ្ទៃពោះ" ។

ដំណាក់កាលគ្រោះថ្នាក់បន្ទាប់បន្ទាប់ពីត្រីមាសទី 16 គឺ 18-XNUMX សប្តាហ៍នៃការមានផ្ទៃពោះ។ កម្រណាស់ ការវិវត្តនៃអំប្រ៊ីយ៉ុងឈប់នៅពេលក្រោយ។

មូលហេតុនៃការមានផ្ទៃពោះកក

ស្ត្រី​ដែល​ឮ​ការ​ធ្វើ​រោគ​វិនិច្ឆ័យ​បែប​នេះ​ប្រហែល​ជា​គិត​ថា​មាន​អ្វី​ខុស​ចំពោះ​នាង។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ គ្រូពេទ្យធានាថា 80-90 ភាគរយនៃការមានផ្ទៃពោះដែលខកខានគឺដោយសារតែអំប្រ៊ីយ៉ុងខ្លួនឯង ឬផ្ទុយទៅវិញដោយសារតែភាពមិនប្រក្រតីនៃហ្សែនរបស់វា។ ដូចដែលវាបានប្រែក្លាយ អំប្រ៊ីយ៉ុងបានប្រែទៅជាមិនអាចទៅរួចនោះទេ។ រោគសាស្ត្រកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ ការមានផ្ទៃពោះនឹងស្លាប់ឆាប់។ តាមក្បួនមួយ អំប្រ៊ីយ៉ុងមិនប្រក្រតី ងាប់រហូតដល់ 6-7 សប្តាហ៍។

មូលហេតុផ្សេងទៀតនៃការរលូតកូនមានការព្រួយបារម្ភតែ 20 ភាគរយនៃករណី (2) ។ ហេតុផលទាំងនេះមានទំនាក់ទំនងជាមួយម្តាយរួចហើយ មិនមែនជាមួយកូនទេ។

អ្វីដែលអាចជាមូលហេតុនៃការរលូតកូន។

1. ការរំលោភលើប្រព័ន្ធ coagulation ឈាម កំណកឈាមផ្សេងៗ ក៏ដូចជារោគសញ្ញា antiphospholipid ដែលក្នុងនោះឈាម coagulates សកម្មពេក។ ដោយសារតែនេះសុកប្រហែលជាមិនអាចទប់ទល់នឹងមុខងាររបស់វាក្នុងការចិញ្ចឹមទារកបានទេ ហើយនៅពេលអនាគតទារកអាចនឹងស្លាប់។

2. ការបរាជ័យអ័រម៉ូន។ អតុល្យភាពប្រភេទណាមួយ មិនថាជាការខ្វះប្រូហ្សេស្តេរ៉ូន ឬអ័រម៉ូនបុរសលើសកម្រិត អាចប៉ះពាល់យ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរដល់ការវិវត្តនៃអំប្រ៊ីយ៉ុង។

3. ជំងឺឆ្លង ជាចម្បងជំងឺកាមរោគ cytomegalovirus ស្អូច គ្រុនផ្តាសាយ និងអ្នកដទៃ។ វាមានគ្រោះថ្នាក់ជាពិសេសក្នុងការចាប់ពួកវាក្នុងត្រីមាសទី XNUMX នៅពេលដែលសរីរាង្គ និងប្រព័ន្ធទាំងអស់របស់ទារកដែលមិនទាន់កើតត្រូវបានដាក់។

4. ការផ្ទេរក្រូម៉ូសូមមានតុល្យភាពនៅក្នុងឪពុកម្តាយ។ ស្តាប់ទៅដូចជាស្មុគស្មាញ ប៉ុន្តែខ្លឹមសារគឺនេះ – កោសិកាមេរោគរបស់ឪពុកម្តាយមានសំណុំក្រូម៉ូសូមរោគសាស្ត្រ។

តួនាទីដ៏សំខាន់មួយត្រូវបានលេងដោយរបៀបរស់នៅរបស់ស្ត្រីក៏ដូចជាអាយុរបស់នាង។ ហានិភ័យ​នៃ​ការ​មាន​ផ្ទៃពោះ​មិន​លូតលាស់​កើនឡើង​នៅ​អាយុ​បន្ត​ពូជ​។ ប្រសិនបើនៅអាយុ 20-30 ឆ្នាំវាជាមធ្យម 10% បន្ទាប់មកនៅអាយុ 35 ឆ្នាំវារួចទៅហើយ 20% នៅអាយុ 40 ឆ្នាំវាគឺ 40% ហើយលើសពី 40 វាឈានដល់ 80% ។

មូលហេតុផ្សេងទៀតនៃការមានផ្ទៃពោះខកខាន៖

  • ការរំលោភបំពានកាហ្វេ (4-5 ពែងក្នុងមួយថ្ងៃ);
  • ជក់បារី;
  • លេបថ្នាំមួយចំនួន;
  • កង្វះអាស៊ីតហ្វូលិក;
  • ភាពតានតឹងជាប្រព័ន្ធ;
  • ស្រា។

មានកត្តាមួយចំនួនដែលត្រូវបានគេចាត់ទុកថាខុសថាជាមូលហេតុនៃការមានផ្ទៃពោះដែលខកខាន។ ប៉ុន្តែវាមិនមែនទេ! មិនអាចជាមូលហេតុ៖

  • ការធ្វើដំណើរតាមអាកាស;
  • ការប្រើប្រាស់ថ្នាំពន្យារកំណើតមុនពេលមានផ្ទៃពោះ (ថ្នាំពន្យារកំណើតអ័រម៉ូន វង់);
  • សកម្មភាពរាងកាយ (ផ្តល់ថាស្ត្រីបានចូលលេងកីឡាក្នុងរបៀបដូចគ្នាមុនពេលមានផ្ទៃពោះ);
  • ការរួមភេទ
  • ការរំលូតកូន។

អ្វីដែលត្រូវធ្វើជាមួយការមានផ្ទៃពោះកក

ប្រសិនបើអ្នកមានអាយុក្រោម 35 ឆ្នាំ ហើយនេះគឺជាការរលូតកូនដំបូងរបស់អ្នក គ្រូពេទ្យណែនាំកុំឱ្យតូចចិត្ត ឬភ័យស្លន់ស្លោ។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់នេះគឺជាឧបទ្ទវហេតុមួយ ហើយការព្យាយាមបន្ទាប់របស់អ្នកដើម្បីក្លាយជាម្តាយនឹងបញ្ចប់នៅក្នុងកំណើតនៃទារកដែលមានសុខភាពល្អ។ ឥឡូវនេះរឿងដំបូងដែលត្រូវធ្វើគឺត្រូវកម្ចាត់ស៊ុតគភ៌ដោយវះកាត់ ឬតាមវេជ្ជសាស្ត្រ។

នៅពេលនេះស្ត្រីម្នាក់ត្រូវការការគាំទ្រពីមនុស្សជាទីស្រលាញ់។ ដូច្នេះ​កុំ​រក្សា​អារម្មណ៍​ក្នុង​ខ្លួន​ឯង​និយាយ​ពី​អារម្មណ៍​ជាមួយ​ប្តី ម្តាយ មិត្ត​ស្រី។

ដើម្បីសន្តិភាពនៃចិត្តរបស់អ្នក វានឹងមិនត្រូវបាននាំអោយក្នុងការធ្វើតេស្តរកការឆ្លងមេរោគតាមស្តង់ដារនោះទេ ទាំងអ្នកឆ្លងតាមការរួមភេទ និងជំងឺផ្តាសាយ និងជំងឺផ្សេងៗទៀត។ ប្រសិនបើគ្មានអ្វីត្រូវបានរកឃើញទេ អ្នកអាចមានផ្ទៃពោះម្តងទៀត។

រឿងមួយទៀតគឺប្រសិនបើនេះជាលើកទីពីរ ឬខកខានមានផ្ទៃពោះ នោះអ្នកត្រូវស្វែងរកមូលហេតុនៃបញ្ហា និងលុបបំបាត់ពួកគេ។

មានផ្ទៃពោះបន្ទាប់ពីមានផ្ទៃពោះកក

ការ​មាន​ផ្ទៃពោះ​ដែល​ជាប់គាំង​គឺ​តែងតែ​ជា​មូលហេតុ​សម្រាប់​ទុក្ខព្រួយ។ ប៉ុន្តែ​មួយ​រយៈ​ក្រោយ​មក ស្ត្រី​នោះ​បាន​ជា​សះស្បើយ ហើយ​ចាប់​ផ្ដើម​រៀបចំ​ផែនការ​ថ្មី​ដើម្បី​បង្កើត​កូន។ អ្នកអាចមានផ្ទៃពោះម្តងទៀតបន្ទាប់ពី 4-6 ខែ (3) ។ ក្នុងអំឡុងពេលនេះវាចាំបាច់ក្នុងការងើបឡើងវិញមិនត្រឹមតែរាងកាយប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងផ្លូវចិត្តទៀតផង។ យ៉ាងណាមិញ ស្ត្រីនោះមានអារម្មណ៍ថាមានផ្ទៃពោះ ហើយផ្ទៃខាងក្រោយអ័រម៉ូនរបស់នាងបានផ្លាស់ប្តូរ។ 

បានផ្ដល់អនុសាសន៍:

  • បោះបង់ការជក់បារីនិងគ្រឿងស្រវឹង;
  • កុំបំពានផលិតផលដែលមានជាតិកាហ្វេអ៊ីន;
  • កុំបរិភោគអាហារដែលមានជាតិខ្លាញ់និងហឹរ;
  • លេង​កីឡា;
  • ដើរឱ្យបានញឹកញាប់។

វាក៏ត្រូវការពេលវេលាសម្រាប់ endometrium ដើម្បីត្រៀមខ្លួនដើម្បីទទួលយកស៊ុតគភ៌ថ្មី។ 

មុននឹងរៀបចំផែនការមានផ្ទៃពោះថ្មី ចាំបាច់ត្រូវឆ្លងកាត់ការពិនិត្យមួយចំនួន៖

  1. វាយតម្លៃវត្តមាននៃការប៉ះពាល់ទៅនឹងកត្តាបង្កគ្រោះថ្នាក់៖ ថ្នាំ បរិស្ថាន ជំងឺ។ល។
  2. ដើម្បីសិក្សាពីតំណពូជរបស់សាច់ញាតិ។ ថាតើមានករណីនៃការបាត់បង់ផ្ទៃពោះ ការកកឈាម ការគាំងបេះដូង ឬជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលនៅវ័យក្មេង។
  3. ធ្វើតេស្តរកជំងឺកាមរោគ អរម៉ូន និងកំណកឈាម។
  4. ពិគ្រោះជាមួយអ្នកឯកទេសខាងហ្សែន។
  5. ធ្វើអ៊ុលត្រាសោននៃសរីរាង្គអាងត្រគាក។
  6. វាយតម្លៃភាពឆបគ្នារបស់ដៃគូ។

ភាគច្រើន ការព្យាបាលមិនត្រូវបានទាមទារទេ ព្រោះជាធម្មតាការរលូតកូនគឺជាលទ្ធផលនៃកំហុសហ្សែន។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយប្រសិនបើរឿងនេះមិនកើតឡើងជាលើកដំបូងនោះការពិគ្រោះយោបល់របស់វេជ្ជបណ្ឌិតនិងការតែងតាំងការព្យាបាលពិសេសត្រូវបានទាមទារ។ 

ការ​មាន​ផ្ទៃពោះ​លឿន​ជាង 4 ខែ​បន្ទាប់​ពី​ខកខាន​ការ​មាន​ផ្ទៃពោះ​គឺ​មានការ​បាក់​ទឹកចិត្ត​ខ្លាំង ទោះបីជា​វា​អាច​ទៅរួច​ក៏ដោយ​។ រាងកាយត្រូវតែជាសះស្បើយពេញលេញ ដើម្បីមិនរាប់បញ្ចូលករណីនៃការរលូតកូនម្តងហើយម្តងទៀត។ ដូច្នេះវិធីសាស្រ្តពន្យារកំណើតដែលអាចទុកចិត្តបានត្រូវតែប្រើ។ ប្រសិនបើការមានគភ៌កើតឡើង អ្នកត្រូវតែទៅជួបគ្រូពេទ្យ ហើយធ្វើតាមការណែនាំទាំងអស់របស់គាត់។ 

ការប្រឡងចាំបាច់

ប្រសិនបើអ្នកបានបាត់បង់ទារកពីរ ឬច្រើន អ្នកត្រូវពិនិត្យដោយប្រុងប្រយ័ត្ន។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ វេជ្ជបណ្ឌិតណែនាំបញ្ជីនៃការធ្វើតេស្ត និងនីតិវិធីដូចខាងក្រោមៈ

  • karyotyping របស់ឪពុកម្តាយគឺជាការវិភាគសំខាន់ដែលនឹងបង្ហាញថាតើប្តីប្រពន្ធខ្លួនឯងមានភាពមិនប្រក្រតីនៃហ្សែន; ការវិភាគនៃប្រព័ន្ធ coagulation ឈាម៖ coagulogram (APTT, PTT, fibrinogen, prothrombin time, antithrombin lll), D-dimer, ការប្រមូលផ្តុំប្លាកែតឬ thrombodynamics, homocysteine ​​​​, ការរកឃើញនៃការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងហ្សែននៃប្រព័ន្ធ coagulation;
  • ការវាយអក្សរ HLA - ការធ្វើតេស្តឈាមសម្រាប់ភាពឆបគ្នានៃអ៊ីស្តូមដែលត្រូវបានទទួលយកដោយឪពុកម្តាយទាំងពីរ។ - TORCH-complex ដែលរកឃើញអង្គបដិប្រាណចំពោះវីរុស Herpes, cytomegalovirus, rubella និង toxoplasma;
  • ការពិនិត្យសម្រាប់ការឆ្លងមេរោគផ្លូវភេទ; - តេស្តឈាមរកអរម៉ូន៖ androstenediol, SHBG (អរម៉ូនភេទចង globulin), DHEA sulfate, prolactin, តេស្តូស្តេរ៉ូនសរុប និងឥតគិតថ្លៃ, FSH (អរម៉ូនរំញោច follicle), estradiol និងអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីត៖ TSH (អរម៉ូនរំញោចក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត), T4 (thyroxine) ), T3 (triiodothyronine), thyroglobulin ។

ប្រសិនបើការវិភាគបង្ហាញពីបញ្ហាជាមួយនឹងការ coagulation អ្នកប្រហែលជាត្រូវទៅពិគ្រោះជាមួយ hemostasiologist ប្រសិនបើជាមួយនឹងពន្ធុវិទ្យា - អ្នកឯកទេសខាងពន្ធុវិទ្យាប្រសិនបើជាមួយនឹងអរម៉ូន - រោគស្ត្រីនិង endocrinologist ។

ប្រហែលជាដៃគូនឹងត្រូវទៅជួបអ្នកជំនាញខាង andrologist ហើយឆ្លងកាត់ការធ្វើតេស្តជាបន្តបន្ទាប់។

- ចម្លែកគ្រប់គ្រាន់ មូលហេតុនៃការមានផ្ទៃពោះដែលខកខាន ជារឿយៗជាកត្តាបុរស។ នេះមិនមែនដោយសារតែទម្លាប់អាក្រក់ ដូចជាគ្រឿងស្រវឹង និងការជក់បារីប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែវាក៏បណ្តាលមកពីកង្វះអាហារូបត្ថម្ភផងដែរ ឧទាហរណ៍ ការប្រើប្រាស់ផលិតផលដែលមានគុណភាពទាប របៀបរស់នៅមិនសូវស្រួល និងហេតុផលជាច្រើនទៀត បញ្ជាក់ឱ្យច្បាស់។ សម្ភព-រោគស្ត្រី Marina Eremina.

បុរសម្នាក់ទំនងជានឹងត្រូវបានណែនាំឱ្យធ្វើ spermogram បន្ថែម ហើយប្រសិនបើ teratozoospermia មានវត្តមាននៅក្នុងការវិភាគ បន្ទាប់មកត្រូវពិនិត្យបន្ថែមសម្រាប់ការបំបែក DNA នៅក្នុង spermatozoa ឬការពិនិត្យមីក្រូទស្សន៍អេឡិចត្រុងនៃមេជីវិតឈ្មោល - EMIS ។

ស្ទើរតែទាំងអស់នៃនីតិវិធីទាំងនេះត្រូវបានបង់។ ដើម្បី​កុំ​ឲ្យ​បែក​បាក់​ដៃ​ទាំង​អស់ ស្តាប់​តាម​ការ​ណែនាំ​របស់​គ្រូពេទ្យ។ ដោយផ្អែកលើប្រវត្តិវេជ្ជសាស្រ្តរបស់អ្នក អ្នកឯកទេសនឹងកំណត់ការធ្វើតេស្តណាមួយជាអាទិភាព។

ជាអកុសលនៅតែមានស្ថានភាពដែលគ្រូពេទ្យមិនអាចរកឃើញមូលហេតុនៃបញ្ហា។

តើដំណើរការសម្អាតសម្រាប់អ្វី?

ប្រសិនបើ​ការ​មាន​ផ្ទៃពោះ​ឈប់​វិវឌ្ឍ ហើយ​មិនមាន​ការរលូតកូន​ទេ គ្រូពេទ្យ​គួរតែ​បញ្ជូន​អ្នកជំងឺ​ទៅ​ធ្វើការ​សម្អាត​។ វត្តមានរបស់ទារកលើសពី 3-4 សប្តាហ៍នៅក្នុងស្បូនគឺមានគ្រោះថ្នាក់ខ្លាំងណាស់ វាអាចនាំអោយមានការហូរឈាមខ្លាំង រលាក និងបញ្ហាផ្សេងៗទៀត។ វេជ្ជបណ្ឌិតយល់ស្របថា អ្នកមិនគួររង់ចាំការរំលូតកូនដោយឯកឯងនោះទេ វាជាការប្រសើរក្នុងការអនុវត្តការកាត់ស្បូនឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។

នេះអាចជាការបូមធូលី ឬការរំលូតកូនដោយប្រើថ្នាំ ដែលនឹងអនុញ្ញាតឱ្យបណ្តេញអំប្រ៊ីយ៉ុងចេញដោយមិនចាំបាច់វះកាត់។

"ជម្រើសនៃវិធីសាស្រ្តគឺបុគ្គល អាស្រ័យលើរយៈពេលដែលការមានគភ៌បានឈប់វិវឌ្ឍន៍ វត្តមានរបស់ contraindications ទៅនឹងវិធីសាស្រ្តមួយ ឬផ្សេងទៀត វត្តមាននៃការមានគភ៌ និងការសម្រាលកូនក្នុងប្រវតិ្តសាស្រ្ត ហើយជាការពិតណាស់ បំណងប្រាថ្នារបស់ស្ត្រីខ្លួនឯង។ ត្រូវបានយកមកពិចារណា” ពន្យល់ សម្ភព-រោគស្ត្រី Marina Eremina.

ដូច្នេះ ការរំលូតកូនតាមវេជ្ជសាស្រ្ដ ជាឧទាហរណ៍ មិនស័ក្តិសមសម្រាប់ស្ត្រីដែលមានភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃក្រពេញ Adrenal ខ្សោយតំរងនោមស្រួចស្រាវ ឬរ៉ាំរ៉ៃ ដុំសាច់ក្នុងស្បូន ភាពស្លេកស្លាំង ជំងឺរលាកនៃប្រព័ន្ធបន្តពូជរបស់ស្ត្រី។

វិធីសាស្រ្តវះកាត់ដែលត្រូវបានណែនាំសម្រាប់ការបញ្ចប់សិប្បនិម្មិតនៃការមានផ្ទៃពោះរហូតដល់ 12 សប្តាហ៍នៅក្នុងប្រទេសរបស់យើងគឺការបូមធូលីនៅពេលដែលស៊ុតគភ៌ត្រូវបានយកចេញដោយប្រើបឺត និងបំពង់បូម។ នីតិវិធីត្រូវចំណាយពេល 2-5 នាទីហើយត្រូវបានអនុវត្តក្រោមការប្រើថ្នាំសន្លប់ក្នុងមូលដ្ឋានឬពេញលេញ។

ការ​វះកាត់​ស្បូន​គឺជា​វិធីសាស្ត្រ​ដែល​មិនសូវ​ចូលចិត្ត ហើយ​គួរ​ប្រើ​តែ​ក្នុង​ស្ថានភាព​ពិសេស​ប៉ុណ្ណោះ ឧទាហរណ៍​ប្រសិនបើ​មាន​ជាលិកា​នៅ​សេសសល់​ក្នុង​ប្រហោង​ស្បូន​ក្រោយ​ការ​បូម​ធូលី​។

បន្ទាប់ពីការលាងសម្អាតមាតិកានៃស្បូនត្រូវបានបញ្ជូនទៅការពិនិត្យ histological ។ ការវិភាគនេះនឹងអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកយល់អំពីមូលហេតុនៃការខកខានមានផ្ទៃពោះ និងជៀសវាងការកើតឡើងនៃស្ថានភាពនាពេលអនាគត។

លើសពីនេះ ស្ត្រី​ត្រូវ​បាន​ណែនាំ​ឱ្យ​ឆ្លងកាត់​វគ្គ​សង្គ្រោះ​។ វារួមបញ្ចូលការព្យាបាលដោយប្រឆាំងនឹងការរលាក ការប្រើថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ វីតាមីន ការមិនរាប់បញ្ចូលសកម្មភាពរាងកាយ និងការសម្រាកឱ្យបានល្អ។

ប្រសិនបើអ្នកបានឮការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃ "ការខកខានមានផ្ទៃពោះ" ពីវេជ្ជបណ្ឌិតជាលើកដំបូង វាទំនងជាថាការព្យាយាមមានកូនលើកក្រោយនឹងទទួលបានជោគជ័យ។ ភាគច្រើន​វា​ជា​ឧបទ្ទវហេតុ​មួយ​លើក​ជា​កំហុស​ហ្សែន។ ប៉ុន្តែ​សូម្បីតែ​ស្ត្រី​ដែល​ខកខាន​មាន​ផ្ទៃពោះ​លើក​ទី​ពីរ ឬ​ទី​បី​រួច​ហើយ​ក៏ដោយ ក៏​មានឱកាស​ក្លាយជា​ម្តាយ​គ្រប់រូប​ដែរ​។

រឿងចំបងគឺត្រូវស្វែងរកមូលហេតុនៃបញ្ហា ហើយបន្ទាប់មក - ការពិនិត្យ ការព្យាបាល ការសម្រាក និងការស្តារនីតិសម្បទា។ នៅពេលដែលផ្លូវនេះត្រូវបានឆ្លងកាត់ អ្នកគួរតែធ្វើអ៊ុលត្រាសោននៃសរីរាង្គអាងត្រគាក ហើយត្រូវប្រាកដថា endometrium លូតលាស់ស្របតាមវដ្ត មិនមាន polyps, fibroids ឬការរលាកនៅក្នុងប្រហោងស្បូន សូមទៅជួបអ្នកព្យាបាលរោគ និងព្យាបាលជំងឺរ៉ាំរ៉ៃដែលមានស្រាប់។ . ស្របគ្នានេះ អ្នកត្រូវដឹកនាំរបៀបរស់នៅដែលមានសុខភាពល្អ ទទួលទានអាស៊ីតហ្វូលិក និងទទួលទានរបបអាហារដែលមានតុល្យភាព ទាំងអស់នេះនឹងបង្កើនឱកាសនៃការមានផ្ទៃពោះនាពេលអនាគត និងផ្តល់កំណើតដល់ទារកដែលមានសុខភាពល្អ។

លក្ខណៈពិសេសនៃការមករដូវក្នុងអំឡុងពេលនេះ។

បន្ទាប់ពីការបញ្ចប់នៃការមានផ្ទៃពោះការមករដូវនឹងត្រលប់ទៅស្ត្រីវិញ។ ភាគច្រើនវាកើតឡើង 2-6 សប្តាហ៍បន្ទាប់ពីនីតិវិធី។ វាងាយស្រួលក្នុងការគណនាពេលវេលាមកដល់នៃថ្ងៃសំខាន់ៗ។ ថ្ងៃ​រំលូត​កូន​ត្រូវ​បាន​យក​ជា​ថ្ងៃ​ដំបូង ហើយ​ពាក្យ​ត្រូវ​បាន​រាប់​ពី​ថ្ងៃ​រំលូត​កូន។ ឧទាហរណ៍ ប្រសិនបើស្ត្រីមានសេចក្តីប្រាថ្នាដោយខ្វះចន្លោះនៅថ្ងៃទី 1 ខែវិច្ឆិកា ហើយវដ្តរបស់នាងគឺ 28 ថ្ងៃ នោះមករដូវរបស់នាងគួរតែមកនៅថ្ងៃទី 29 ខែវិច្ឆិកា។ ការពន្យារពេលអាចបណ្តាលមកពីការបរាជ័យអ័រម៉ូន។ ការមករដូវបន្ទាប់ពីនីតិវិធីបូមធូលីនឹងខ្សោយជាងធម្មតា ដោយសារភ្នាសរំអិលនឹងមិនមានពេលវេលាដើម្បីជាសះស្បើយទាំងស្រុងនោះទេ។

ប្រសិនបើស្ត្រីត្រូវបាន "វះកាត់" នោះស្បូនអាចនឹងមានការប៉ះទង្គិចជាងមុន ដូច្នេះការមករដូវអាចនឹងអវត្តមានរយៈពេលពីរខែ ឬច្រើនខែ។

នៅពេលនេះ ស្ត្រីត្រូវមានការប្រុងប្រយ័ត្ន និងការពារខ្លួនជាពិសេស ព្រោះរាងកាយមិនទាន់រួចរាល់សម្រាប់ការមានផ្ទៃពោះលើកទីពីរ។

ប្រសិនបើអ្នកសម្គាល់ឃើញថា រដូវរបស់អ្នកបន្ទាប់ពីការលាងសម្អាតគឺយូរជាងការរំពឹងទុក ហើយមើលទៅហាក់ដូចជាមានការហូរឈាម ត្រូវប្រាកដថាទៅពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត នេះអាចជាសញ្ញានៃការរលាក។

សំណួរ និងចម្លើយពេញនិយម

តើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃ "ការមានផ្ទៃពោះកក" អាចមានកំហុសទេ? តើត្រូវពិនិត្យដោយរបៀបណា?
ដំបូង យកការវិភាគសម្រាប់ beta-hCG ក្នុងឌីណាមិក។ ដោយមានជំនួយរបស់វា វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងស្វែងយល់ថាតើកម្រិតនៃអរម៉ូនបានកើនឡើងក្នុងរយៈពេល 72 ម៉ោងជាមួយនឹងការមានផ្ទៃពោះធម្មតា hCG គួរតែកើនឡើងទ្វេដងក្នុងអំឡុងពេលនេះ។

ទីពីរ​ទៅ​ពិនិត្យ​អ៊ុលត្រាសោន​ឆ្លង​ទ្វារមាស​ទៅ​គ្រូពេទ្យ​ជំនាញ​ដែល​មាន​បទពិសោធន៍​ជាមួយ​ឧបករណ៍​ទំនើប។ ប្រហែលជាមានស្ថានភាពដែលអំប្រ៊ីយ៉ុងមិនអាចមើលឃើញ ឬមិនមានចង្វាក់បេះដូងដោយសារតែការបញ្ចេញពងអូវុលយឺតចំពោះស្ត្រី។ ក្នុងករណីនេះ អាយុគភ៌ពិតប្រាកដនឹងតិចជាងការប៉ាន់ស្មាន។ ដើម្បីលុបបំបាត់កំហុសដោយសារតែភាពមិនស៊ីសង្វាក់គ្នាបែបនេះ គ្រូពេទ្យណែនាំឱ្យធ្វើអ៊ុលត្រាសោនម្តងទៀតក្នុងមួយសប្តាហ៍។

តើមានវិធានការការពារការរលូតកូនដែរឬទេ?
វិធានការចម្បងសម្រាប់ការការពារនៃការមានផ្ទៃពោះដែលខកខានគឺត្រូវពិនិត្យឱ្យបានទៀងទាត់ដោយរោគស្ត្រី ហើយមុននឹងរៀបចំផែនការមានផ្ទៃពោះ ជាទូទៅនេះគឺចាំបាច់។ វាក៏មានសារៈសំខាន់ផងដែរក្នុងការព្យាបាលរោគស្ត្រីនិងជំងឺ endocrinological និងបោះបង់ទម្លាប់អាក្រក់។
តើខ្ញុំអាចមានផ្ទៃពោះម្តងទៀតបន្ទាប់ពីសម្អាតនៅពេលណា?
ពេលវេលាល្អបំផុតគឺពី XNUMX ទៅ XNUMX ខែ។ ការសិក្សាបានបង្ហាញថាការសម្រាកបែបនេះគឺគ្រប់គ្រាន់តាមទស្សនៈសរីរវិទ្យា។ មុនពេលមានផ្ទៃពោះបន្ទាប់ អ្នកនឹងត្រូវទាក់ទងគ្រូពេទ្យរោគស្ត្រី - ពិនិត្យមាត់ស្បូន ធ្វើអ៊ុលត្រាសោន ដើម្បីពិនិត្យស្ថានភាពនៃស្បូន ធ្វើការលាបពណ៌ពីទ្វាមាសសម្រាប់រុក្ខជាតិ និងការធ្វើតេស្តរកការឆ្លងមេរោគប្រដាប់បន្តពូជ។
តើ​មូលហេតុ​នៃ​ការ​ខកខាន​មិន​មាន​ផ្ទៃពោះ​អាច​ទាក់ទង​នឹង​ស្វាមី​បាន​ទេ?
ជាការពិតណាស់ នេះពិតជាអាចទៅរួច ដូច្នេះហើយ គ្រូពេទ្យបានផ្តល់អនុសាសន៍ថា បន្ថែមពីលើការពិនិត្យហ្សែនទូទៅ ប្តីប្រពន្ធទាំងពីរក៏ត្រូវឆ្លងកាត់លក្ខណៈបុគ្គលផងដែរ។ ប្រសិនបើ​ការ​មាន​ផ្ទៃពោះ​របស់​គូស្នេហ៍​អ្នក​ជាប់គាំង​ជានិច្ច សូម​ណែនាំ​ឱ្យ​ប្តី​របស់​អ្នក​ទៅ​ជួប​គ្រូពេទ្យ​ជំនាញ។ វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងចេញវេជ្ជបញ្ជាការធ្វើតេស្តមេជីវិតឈ្មោលចាំបាច់: spermogram, ការធ្វើតេស្ត MAR, ការពិនិត្យមីក្រូទស្សន៍អេឡិចត្រុងនៃមេជីវិតឈ្មោល (EMIS), ការសិក្សាការបែងចែក DNA នៅក្នុងមេជីវិតឈ្មោល; ការធ្វើតេស្តឈាមសម្រាប់កម្រិតនៃអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតអរម៉ូនភេទនិង prolactin - អរម៉ូន "ភាពតានតឹង"; អ៊ុលត្រាសោនៃក្រពេញប្រូស្តាត, ក្រពេញប្រូស្តាត។ ស្របគ្នានោះ ស្ត្រីត្រូវឆ្លងកាត់ការធ្វើតេស្តដែលកំណត់ដោយរោគស្ត្រី។

ប្រភពនៃ

  1. Stepanyan LV, Sinchikhin SP, Mamiev OB ការមានផ្ទៃពោះដែលមិនមានការវិវត្ត៖ etiology, pathogenesis // 2011
  2. Manukhin IB, Kraposhina TP, Manukhina EI, Kerimova SP, Ispas AA ការមានផ្ទៃពោះដែលមិនមានការវិវត្ត៖ etiopathogenesis, ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ, ការព្យាបាល // 2018
  3. Agarkova IA ការមានផ្ទៃពោះមិនលូតលាស់៖ ការវាយតម្លៃកត្តាហានិភ័យ និងការព្យាករណ៍ // ឆ្នាំ ២០១០

សូមផ្ដល់យោបល់