មិនថាដើម្បីទទួលបាននូវភាពស្រស់ថ្លានៃយុវវ័យឡើងវិញ កែភាពខ្វិនលើផ្ទៃមុខ ឬធ្វើអោយមុខមានភាពប្រសើរឡើងបន្ទាប់ពីការចាក់ជាអចិន្ត្រៃយ៍ ការលើកមុខអាចរឹតបន្តឹងស្បែក និងជួនកាលសូម្បីតែសាច់ដុំនៃមុខ។ ប៉ុន្តែតើបច្ចេកទេសខុសគ្នាយ៉ាងណា? តើប្រតិបត្តិការដំណើរការយ៉ាងដូចម្តេច? ផ្តោតលើបច្ចេកទេសផ្សេងៗគ្នា។

បង្កើតឡើងដោយគ្រូពេទ្យវះកាត់ជនជាតិបារាំង Suzanne Noël ក្នុងទសវត្សរ៍ឆ្នាំ 1920 ការលើកមុខមាត់ស្បូនសន្យាថានឹងស្ដារឡើងវិញនូវភាពក្មេងជាងវ័យចំពោះមុខ និងក។ 

បច្ចេកទេសលើកមុខផ្សេងៗគ្នា

"មានបច្ចេកទេសលើកមុខជាច្រើន៖

• subcutaneous;
• subcutaneous ជាមួយនឹងភាពតានតឹងឡើងវិញនៃ SMAS (ប្រព័ន្ធ musculo-aponeurotic ផ្នែកខាងលើដែលមានទីតាំងនៅក្រោមស្បែកនិងភ្ជាប់ទៅនឹងសាច់ដុំនៃកនិងមុខ);
• ការលើកសមាសធាតុ។

ការកែទម្រង់មុខបែបទំនើបមិនអាចយល់បានទៀតទេ បើគ្មានការបន្ថែមបច្ចេកទេសបន្ថែមដូចជា ឡាស៊ែរ ការបំពេញជាតិខ្លាញ់ (ការបន្ថែមជាតិខ្លាញ់ដើម្បីផ្លាស់ប្តូរបរិមាណ) ឬសូម្បីតែការបកស្បែក” ពន្យល់ពីវេជ្ជបណ្ឌិត Michael Atlan គ្រូពេទ្យវះកាត់កែសម្ផស្ស និងសោភ័ណភាពនៅ APHP ។

បច្ចេកទេសដែលស្រាលជាងមុន និងមិនសូវរាតត្បាតផ្សេងទៀតដូចជាខ្សែ tensor អាចជួយស្តារភាពក្មេងជាងវ័យចំពោះមុខ ប៉ុន្តែពួកវាមានភាពជាប់លាប់តិចជាងការលើកមុខខ្លួនឯង។

ការលើកស្បែកក្រោមស្បែក 

គ្រូពេទ្យវះកាត់យកស្បែក SMAS ចេញបន្ទាប់ពីមានស្នាមវះនៅជិតត្រចៀក។ បន្ទាប់មកស្បែកត្រូវបានលាតសន្ធឹងបញ្ឈរឬ obliquely ។ ជួនកាលភាពតានតឹងនេះបណ្តាលឱ្យមានការផ្លាស់ទីលំនៅនៃគែមបបូរមាត់។ “បច្ចេកទេសនេះប្រើតិចជាងមុន។ លទ្ធផលគឺមិនសូវជាប់បានយូរទេ ព្រោះស្បែកអាចយារធ្លាក់” វេជ្ជបណ្ឌិតបន្ថែម។

ការលើកស្បែកក្រោមស្បែកជាមួយ SMAS

ស្បែកហើយបន្ទាប់មក SMAS ត្រូវបានផ្ដាច់ដោយឯករាជ្យ ហើយបន្ទាប់មកត្រូវបានរឹតបន្តឹងដោយយោងទៅតាមវ៉ិចទ័រផ្សេងៗ។ “នេះគឺជាបច្ចេកទេសដែលប្រើច្រើនបំផុត ហើយវាអនុញ្ញាតឱ្យទទួលបានលទ្ធផលកាន់តែចុះសម្រុងគ្នាដោយការផ្លាស់ប្តូរសាច់ដុំទៅទីតាំងដើមរបស់ពួកគេ។ វាប្រើប្រាស់បានយូរជាងការលើកក្រោមស្បែកធម្មតា” បញ្ជាក់គ្រូពេទ្យវះកាត់។

Le lifting composite

នៅទីនេះ ស្បែកត្រូវបានបកចេញត្រឹមតែពីរបីសង់ទីម៉ែត្រប៉ុណ្ណោះ ដែលអនុញ្ញាតឱ្យ SMAS និងស្បែករបកចេញជាមួយគ្នា។ ស្បែកនិង SMAS ត្រូវបានចល័តនិងលាតសន្ធឹងក្នុងពេលតែមួយនិងយោងទៅតាមវ៉ិចទ័រដូចគ្នា។ សម្រាប់លោក Michael Atlan "លទ្ធផលគឺចុះសម្រុងគ្នា ហើយនៅពេលដែលធ្វើការលើស្បែក និង SMAS ក្នុងពេលដំណាលគ្នានោះ hematomas និង necrosis គឺតិចជាងដោយសារពួកវាត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹងការដាច់នៃស្បែកគឺតិចតួចបំផុតក្នុងករណីនេះ" ។

ប្រតិបត្តិការនេះធ្វើឡើងក្រោមការប្រើថ្នាំសន្លប់ទូទៅ និងមានរយៈពេលជាងពីរម៉ោង។ អ្នកជំងឺត្រូវបានកាត់ជុំវិញត្រចៀកជារាងអក្សរ U ។ ស្បែក និង SMAS ត្រូវ​បាន​របូត​ចេញ ឬ​មិន​អាស្រ័យ​លើ​បច្ចេកទេស​ដែល​បាន​ប្រើ។ ផ្លាទីស្ម៉ា ដែលជាសាច់ដុំដែលភ្ជាប់ SMAS ទៅនឹងឆ្អឹងកង ហើយជារឿយៗត្រូវបានបន្ធូរបន្ថយតាមអាយុ ត្រូវបានរឹតបន្តឹងដើម្បីកំណត់មុំនៃថ្គាម។

អាស្រ័យលើភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃការយារធ្លាក់នៃកញ្ចឹងក ជួនកាលការវះកាត់ខ្លីមួយនៅកណ្តាលកគឺចាំបាច់ដើម្បីបន្ថែមភាពតានតឹងដល់ផ្លាទីស្ម៉ា។ ជារឿយៗគ្រូពេទ្យវះកាត់បន្ថែមជាតិខ្លាញ់ (lipofilling) ដើម្បីបង្កើនបរិមាណនិងរូបរាងនៃស្បែក។ អន្តរាគមន៍ផ្សេងទៀតអាចត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ដូចជាត្របកភ្នែកជាពិសេស។ “ការ​ដេរ​ត្រូវ​បាន​ធ្វើ​ឡើង​ដោយ​សរសៃ​ល្អិត​ល្អន់​ដើម្បី​កម្រិត​ស្នាម​សង្វារ។

ការ​ដំឡើង​បំពង់​បង្ហូរ​ទឹក​គឺ​ជា​ញឹក​ញាប់​ហើយ​នៅ​ក្នុង​កន្លែង​ពី 24 ទៅ 48 ម៉ោង​ដើម្បី​ជម្លៀស​ឈាម។ ក្នុង​គ្រប់​ករណី​បន្ទាប់​ពី​មួយ​ខែ ដំបៅ​ដោយសារ​ការ​វះកាត់​បាន​រសាត់​បាត់ ហើយ​អ្នក​ជំងឺ​អាច​វិល​មក​រក​ជីវិត​ប្រចាំ​ថ្ងៃ​ដូច​ធម្មតា​វិញ»។

ផលវិបាកដ៏កម្រ

"ក្នុង 1% នៃករណី ការលើកមុខអាចបណ្តាលឱ្យខ្វិនមុខបណ្តោះអាសន្ន។ វាបាត់ដោយខ្លួនឯងបន្ទាប់ពីពីរបីខែ។ នៅពេលប៉ះសាច់ដុំមុខ ក្នុងករណីនៃការលើកក្រោមស្បែកដោយប្រើ SMAS ឬសមាសធាតុ វាអាចបណ្តាលឱ្យខូចសរសៃប្រសាទនៅក្រោម SMAS ។ ប៉ុន្តែទាំងនេះគឺជាករណីកម្រណាស់” ធានា Michael Atlan ។

ផលវិបាកញឹកញាប់បំផុត។

ផលវិបាកញឹកញាប់បំផុតនៅតែមាន hematomas, hemorrhages, necrosis នៃស្បែក (ជារឿយៗត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹងថ្នាំជក់) ឬភាពប្រែប្រួល។ ពួកវាជាទូទៅមានលក្ខណៈស្លូតបូត ហើយបាត់ទៅវិញក្នុងរយៈពេលពីរបីថ្ងៃសម្រាប់អតីត និងក្នុងរយៈពេលពីរបីខែសម្រាប់ក្រោយ។ វេជ្ជបណ្ឌិតបន្ថែមថា "ការឈឺចាប់គឺមិនធម្មតាបន្ទាប់ពីការលើកមុខ" ។ "វាអាចទៅរួចក្នុងការមានអារម្មណ៍មិនស្រួលនៅពេលលេប ឬភាពតានតឹងជាក់លាក់ ប៉ុន្តែការឈឺចាប់ភាគច្រើនត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងស្នាមជាំ"។

Michael Atlan ពន្យល់ថា "មិនមាន contraindications ពិតប្រាកដសម្រាប់ការលើកមុខទេ" ។ "ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ហានិភ័យនៃផលវិបាកគឺធំជាងចំពោះអ្នកជក់បារីដែលកើតជម្ងឺស្បែក"។ ចំពោះអ្នកជំងឺធាត់, លទ្ធផលនៅលើកញ្ចឹងកជួនកាលមានការខកចិត្ត។ ដូចគ្នានេះដែរ អ្នកជំងឺដែលមានការវះកាត់លើផ្ទៃមុខជាច្រើន មិនគួររំពឹងថានឹងមានលទ្ធផលជាទីគាប់ចិត្តដូចពួកគេបានធ្វើជាមួយនឹងការវះកាត់លើកដំបូងនោះទេ។

តម្លៃនៃការលើកមុខប្រែប្រួលយ៉ាងទូលំទូលាយ និងអាស្រ័យលើភាពស្មុគស្មាញនៃនីតិវិធី និងគ្រូពេទ្យវះកាត់។ ជាទូទៅវាមានចន្លោះពី 4 អឺរ៉ូ និង 500 អឺរ៉ូ។ អន្តរាគមន៍ទាំងនេះមិនត្រូវបានគ្របដណ្តប់ដោយសន្តិសុខសង្គមទេ។

“មុន​ពេល​ផាត់​មុខ អ្នក​ត្រូវ​៖

• បញ្ឈប់ការជក់បារីយ៉ាងហោចណាស់មួយខែមុនពេលវះកាត់។
• ជៀសវាងការចាក់ក្នុងខែមុន ដើម្បីអោយគ្រូពេទ្យវះកាត់អាចសង្កេត និងព្យាបាលមុខតាមបែបធម្មជាតិ។
• ជៀសវាងការប្រើការចាក់ជាអចិន្ត្រៃយ៍សម្រាប់ហេតុផលដូចគ្នា។
• ដំបូន្មានចុងក្រោយ៖ តែងតែប្រាប់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីប្រតិបត្តិការកែសម្ផស្ស និងការចាក់ផ្សេងៗដែលអ្នកធ្លាប់មានក្នុងជីវិតរបស់អ្នក” Michael Atlan សន្និដ្ឋាន។